最新中药学课件-13.化痰止咳平喘药(3)课件PPT.ppt 53页

'中药学课件-13.化痰止咳平喘药(3) 适用证：化痰药主治痰证。止咳平喘药用于外感、内伤所致的各种咳嗽和喘息。 使用注意：1、根据病证不同,选择相应的化痰药及止咳平喘药。2、喘、痰、咳嗽多同时出现,化痰、止咳、平喘常同用。 分类：温化寒痰药清化热痰药止咳平喘药 第一节温化寒痰药1、特点：味辛苦,性温燥,主归肺、脾、肝经。2、功用：温肺祛寒,燥湿化痰。 3、主治：寒痰、湿痰证,如咳嗽气喘、痰多色白、苔腻;由寒痰、湿痰所致的眩晕、肢体麻木、阴疽流注,以及疮痈肿毒。4、使用注意：温燥的药,不宜用于热痰、燥痰证。 半夏*[基源]为天南星科植物半夏Pinelliaternata的块茎。[药性]辛,温。有毒。归脾、胃、肺经。[功效]燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结。外用：消肿止痛。 [应用]湿痰,寒痰证。呕吐。心下痞,结胸，梅核气。瘿瘤，痰核，痈疽肿毒，毒蛇咬伤。[用法用量]煎服,3-1Og。[使用注意]反乌头。阴虚燥咳、血证、热痰、燥痰慎用。 天南星*[基源]为天南星科植物天南星Artsaemaerubescens、异叶天南星A.heterophyllum或东北天南星A.amurense的块茎。[药性]苦、辛，温。有毒。归肺、肝、脾经。[功效]燥湿化痰，祛风解痉;外用：散结消肿。 [应用]湿痰,寒痰证。风痰眩晕,中风，癫痫，破伤风。痈疽肿痛，蛇虫咬伤。[用法用量]煎服,3-1Og。外用适量。[使用注意]阴虚燥痰及孕妇忌用。 白附子（禹白附）[基源]为天南星科草本植物独角莲Typhoniumgiganteum的块茎。[药性]辛，温。有毒。归胃、肝经[功效]祛风痰,止痉,止痛,解毒散结。[应用]中风痰壅,口眼喎斜,惊风癫痫,破伤风。痰厥头痛,眩晕。瘰疬痰核,毒蛇咬伤。[用法用量]煎服,3-5g;研未服0.5-lg。[使用注意]阴虚血虚动风或热盛动风者、孕妇均不宜用。 白芥子[基源]为十字花科植物白芥Sinapialba的种子。[药性]辛,温。归肺、胃经。[功效]温肺化痰,利气,散结消肿。[应用]寒痰喘咳,悬饮。阴疽流注,肢体麻木,关节肿痛。[用法用量]煎服,3-6g。外用适量。[使用注意]久咳肺虚及阴虚火旺者忌用;消化道出血者及皮肤过敏者忌用。 皂荚[基源]为豆科植物皂荚Gleditsiasinensis的果实,又名皂角。[药性]辛,温。有小毒。归肺、大肠经。[功效]祛顽痰,通窍开闭,祛风杀虫。[应用]顽痰阻肺,咳喘痰多。中风,痰厥,癫痫,喉痹痰盛。[用法用量]研末服;亦可入汤剂。外用适量。[使用注意]孕妇、气虚阴亏及有出血倾向者忌用。 旋覆花*[基源]为菊科植物旋覆花Inulajaponica或欧亚旋覆花I.britannica的头状花序.[性味]苦、辛、咸，微温。归肺、胃、脾、大肠经。[功效]降气行水化痰，降逆止呕。 [应用]咳喘痰多，痰饮蓄结，胸膈痞满。噫气,呕吐。[用法用量]煎服。布包。[使用注意]阴虚劳嗽，津伤燥咳者忌用。 白前 白前[基源]为萝藦科植物柳叶白前Cynanchumstauntonii或芫花叶白前C.glaucescens的根茎及根.[药性]辛、苦,微温。归肺经。[功效]降气化痰。应用]咳嗽痰多,气喘。[用法用量]煎服,3-1Og;或入丸、散。 温化寒痰药 第二节清化热痰药1、特点：药性寒凉,有清化热痰之功,部分药物质润,兼能润燥,部分药物味咸,兼能软坚散结。 2、主治：热痰证。咳嗽气喘,痰黄质稠者。痰热癫痫、中风惊厥、瘿瘤、痰火瘰疬。3、寒痰与湿痰证不宜用。 川贝母*[基源]为百合科植物川贝母Fritillariacirrhosa、暗紫贝母F.unibracteata、甘肃贝母F.przewalskii或梭砂贝母F.delavai的鳞茎。[药性]苦、甘，微寒。归肺、心经。[功效]清热化痰，润肺止咳，散结消肿。 [应用]虚劳咳嗽，肺热燥咳。瘰疬，乳痈，肺痈。[用法用量]煎服,3-1Og;研末服1-2g。[使用注意]反乌头。脾胃虚寒及有湿痰者不宜用。 浙贝母*[基源]为百合科植物浙贝母的鳞茎.[药性]苦,寒。归肺、心经。{功效]清热化痰，散结消痈。[应用]风热、痰热咳嗽。瘰疬，瘿瘤，乳痈疮毒，肺痈。[用法用量]煎服,3-l0g。[使用注意]同川贝母。 瓜蒌*[基源]为葫芦科植物栝楼Trichosantheskirilowii和双边栝楼T.rosthornii的成熟果实。[药性]甘、微苦,寒。归肺、胃、大肠经。[功效]清热化痰,宽胸散结,润肠通便。[应用]痰热咳喘。胸痹,结胸。肺痈,肠痈,乳痈。肠燥便秘。 [用法用量]煎服,打碎入煎。[使用注意]甘寒而滑,脾虚便清者及寒痰、湿痰证忌用。反乌头。 竹茹[基源]为禾本科植物青杆竹Bambusatuldoides、大头典竹Rinocalamusbeechyanus或淡竹Phyllostachyninra的茎的中间层.[药性]甘,微寒。归肺、胃经。[功效]清热化痰,除烦止呕。[应用]肺热咳嗽,痰热心烦不寐。胃热呕吐,妊娠恶阻。[用法用量]煎服。生用清化痰热,姜汁炙用止呕。 桔梗[基源]为桔梗科植物桔梗Platycodongrandiflorum的根.[药性]苦、辛,平。归肺经。[功效]宣肺，祛痰，利咽，排脓。[应用]咳嗽痰多,胸闷不畅。咽喉肿痛,失音。肺痈吐脓。[用法用量]煎服,3-1O。或入丸、散。[使用注意]气逆,呕吐、呛咳、眩晕、阴虚火旺咳血等不宜用,胃、十二指肠溃疡者慎服。 清化热痰药 第三节止咳平喘药1、特点：归肺经。2、主治：咳喘。3、使用注意：1）随证选用适宜的止咳、平喘药,并配伍相应的有关药物。2）表证、麻疹初起,不能单用止咳药,3）个别麻醉镇咳定喘药,因易成瘾,易恋邪,慎用。 苦杏仁*[基源]为蔷薇科植物山杏prunusarmeniaca,西伯利亚杏P.sibirica,东北杏P.mandshurica或杏P.arneniaca的成熟种子。[药性]苦，微温。有小毒。归肺、大肠经。[功效]止咳平喘，润肠通便。 [应用]咳嗽气喘。肠燥便秘。[用法用量]煎服，或入丸、散。[使用注意]阴虚咳喘及大便溏泻者忌用。有小毒,用量不宜过大；婴儿慎用。 百部*[基源]为百部科植物直立百部Stemonasessilifolia,蔓生百部S.japonica或对叶百部S.tuberosa的块根.[药性]甘、苦,微温。归肺经。[功效]润肺止咳,杀虫灭虱。 [应用]咳嗽，百日咳，肺痨咳嗽。蛲虫，头虱及疥癣。[用法用量]煎服;外用适量。 紫菀*[基源]为菊科植物紫菀Asterttaricus的根及根茎.[药性]苦、辛,温。归肺经。[功效]润肺，化痰止咳。[应用]咳嗽有痰。[用法用量]煎服。外感暴咳生用,肺虚久咳蜜炙用。 枇杷叶*[基源]为蔷薇科植物枇杷Eriobotryajaponica叶.[药性]苦,微寒。归肺、胃经。[功效]清肺止咳,降逆止呕。[应用]肺热咳嗽,气逆喘急。胃热呕吐,呃逆。[用法用量]煎服,止咳宜炙用,止呕宜生用。 桑白皮*[基源]为桑科植物桑Morusalba的根皮。[药性]甘,寒。归肺经。[功效]泻肺平喘,利水消肿。[应用]肺热咳喘。水肿。[用法用量]煎服,5-15g。泻肺利水,平肝清火宜生用;肺虚咳嗽宜蜜炙用。 止咳平喘药 病案张某，女，25岁，产后15天，乳汁量少3天，质稠，乳房胀硬，疼痛，胸胁胀闷，情志抑郁，叹息则气郁稍缓而胸闷稍舒，食欲不振，舌质正常，苔薄黄，脉弦。 问题：1.本病案应诊断为何病？应用何方？2.发病机理是什么？3.如何区分虚实证？4.治疗原则是什么？ 学习目的掌握缺乳的概念、辨证要点。熟悉缺乳各证型的临床表现及各证型的病理机制了解缺乳各证型的治法与方药加减。返回本节首页返回目录第二章其他病症第七节缺乳 定义产后哺乳期内乳汁量少或无乳可下者，称缺乳。又称乳汁不足、乳汁不行。返回本节首页返回目录第二章其他病症第七节缺乳 返回本节首页返回目录第二章其他病症第七节缺乳 返回本节首页返回目录第二章其他病症第七节缺乳 返回本节首页返回目录第二章其他病症第七节缺乳 返回本节首页返回目录第二章其他病症第七节缺乳 答案：1.诊断：缺乳，肝郁气滞型，夏如涌泉三加减治疗。2.一为化源不足，二为瘀滞不行。3.虚证：乳房柔软，乳汁清稀者；实证：乳房胀硬而痛，乳汁浓稠者。4.虚者补血养气，实者疏肝解郁，均佐以通乳之品。 THANKYOU'