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'五常见眼病知识问答PPT课件 眼科体检分析摘录某月我院对某单位进行了眼科体检总人数为517人，平均年龄38.85岁其中男性307（59.4%）人，平均年龄40.40岁；女性210（40.6%）人，平均年龄36.56岁年龄最大者为63岁，最小者为22岁2021/9/92苏州市眼视光医院 眼科体检分析摘录其中153人各项眼科检查正常364名被检人员患有不同程度的眼科疾病，患病率为70.41％其中各类眼病达9种通过体检分析结果可以有针对性地做好预防保健工作以及开展健康教育2021/9/93苏州市眼视光医院 微生物性细菌、病毒、衣原体、真菌、寄生虫非微生物性1.物理性2.化学性3.其它：免疫性、全身疾病结膜炎病因2021/9/99苏州市眼视光医院 结膜炎临床表现症状：异物感、灼热感、流泪、发痒、分泌物体征：结膜充血和水肿分泌物增多乳头增生及滤泡形成结膜下出血假膜或膜耳前淋巴结肿大及压痛2021/9/910苏州市眼视光医院 结膜充血和水肿结膜充血——结膜炎最基本的体征2021/9/911苏州市眼视光医院 细菌性：量多，浆液性、粘液性或脓性病毒性：量少，呈水样或浆液性过敏性：量少，呈粘稠丝状淋菌性：大量脓性分泌物分泌物增多2021/9/912苏州市眼视光医院 结膜下出血见于病毒性结膜炎2021/9/913苏州市眼视光医院 乳头增生及滤泡形成乳头：中心部可见扩张的毛细血管，并轮幅样散开滤泡：血管从其周围绕行为特点（儿童和青年人并不一定意味病理性改变）2021/9/914苏州市眼视光医院 沙眼由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎，是致盲的主要眼病之一。沙眼衣原体由我国汤飞凡、张晓楼等首先分离出来。2021/9/915苏州市眼视光医院 临床表现起病缓，多双眼发病，轻重可不一潜伏期5～14d。幼儿隐匿，自行缓解，无后遗症；成人急性或亚急性过程，早期即出现并发症急性期：畏光、流泪、粘液或粘液脓性分泌物；眼睑红肿、结膜充血、乳头增生、滤泡、弥漫性角膜上皮炎、耳前淋巴结肿大等活动性病变2021/9/916苏州市眼视光医院 临床表现慢性期：可无明显不适或很轻微；充血减轻、乳头及滤泡增生，上睑结膜显著，垂帘状角膜血管翳，睑结膜逐渐形成瘢痕。角膜血管翳及睑结膜瘢痕为沙眼特有体征晚期：发生严重并发症，影响视力，甚至失明2021/9/917苏州市眼视光医院 沙眼并发症与后遗症睑内翻及倒睫上睑下垂睑球粘连结膜干燥症慢性泪囊炎角膜混浊2021/9/918苏州市眼视光医院 结膜炎治疗原则针对病因，局部用药为主眼药水点眼：最基本的给药途径眼药膏涂眼：雾视冲洗结膜囊：禁忌包扎全身治疗：淋菌、衣原体性（沙眼）预防特别提醒：药物要在医生指导下使用耐药性激素副作用药物防腐剂药物本身毒性等等2021/9/919苏州市眼视光医院 预后与预防大多数类型结膜炎预后良好少数可致角膜炎症、或其它并发症预防传染性结膜炎严格注意个人卫生和集体卫生2021/9/920苏州市眼视光医院 结膜结石2021/9/921苏州市眼视光医院 结膜结石conjunctivalconcretion睑结膜表面出现的黄白色凝结物常见于慢性结膜炎患者或老年人一般无自觉症状，无需治疗突出结膜面或者有异物感时行结石剔除术2021/9/922苏州市眼视光医院 结膜色素痣2021/9/923苏州市眼视光医院 （角）结膜干燥症（干眼症）2021/9/924苏州市眼视光医院 泪膜的组成和作用润滑眼表湿润和保护角膜和结膜上皮冲刷和抑制细菌生长向角膜提供营养脂质层水液层粘蛋白层2021/9/925苏州市眼视光医院 干眼症由于泪液量或质的异常引起的泪膜不稳定和眼表面损害，从而导致眼不适症状的一类疾病2021/9/926苏州市眼视光医院 病因学研究社会的老龄化妇女的职业化空气污染的加重电脑的普及角膜接触镜的应用等等2021/9/927苏州市眼视光医院 常见的症状干涩感异物感烧灼感痒感畏光眼红视物模糊视力波动Toda等调查发现71.3％的干眼患者有视疲劳症状，表明视疲劳也是干眼常见症状之一。2021/9/928苏州市眼视光医院 2021/9/929苏州市眼视光医院 2021/9/930苏州市眼视光医院 水液性泪液不足性干眼的治疗泪液成分的替代治疗人工泪液、自家血清保存泪液暂时和永久性泪点栓塞，眼罩，接触镜增加泪液分泌必嗽平匹罗卡品新斯的明抗炎和免疫抑制剂环胞霉素A（CsA）性激素治疗雄激素手术治疗唾液腺移植对Sjogren综合症的治疗会诊治疗2021/9/931苏州市眼视光医院 人工泪液良好的耐受性低表面张力不含毒性保存剂接近正常泪液生理成分长时间角结膜驻留时间2021/9/932苏州市眼视光医院 蒸发过强型干眼的治疗眼睑清洁热敷按摩口服抗生素四环素强力霉素局部药物治疗抗生素激素人工泪液脂质替代治疗雄激素的应用2021/9/933苏州市眼视光医院 飞蚊症正常人注视白色物体或蓝色的天空时，可发现眼前有飘动的小点状或细丝浮游物，有时闭眼亦可看到，此种现象称为生理性飞蚊症2021/9/934苏州市眼视光医院 飞蚊症一般认为是由于玻璃体皮质的细胞或行走于视网膜血管内的血细胞在视风膜上投影所致生理性不需治疗，但病人一定要了解清楚，以消除其顾虑与恐惧2021/9/935苏州市眼视光医院 飞蚊症可以提示以下几种疾病：视网膜裂孔和视网膜脱离玻璃体出血葡萄膜炎2021/9/936苏州市眼视光医院 睑裂斑2021/9/937苏州市眼视光医院 睑裂斑位于角膜缘处球结膜的一种呈黄白色，无定型的结膜变星常和紫外线照射和光化学暴露有关一般不需要治疗特殊情况下需要进行手术2021/9/938苏州市眼视光医院 2021/9/939苏州市眼视光医院 翼状胬肉2021/9/940苏州市眼视光医院 翼状胬肉也叫“攀睛眼”多在睑裂斑的基础上发展而成和长期紫外线照射有关治疗：手术切除2021/9/941苏州市眼视光医院 视疲劳视疲劳是目前眼科常见的一种疾病症状多种多样近距离工作不能持久眼及眼眶周围疼痛、视物模糊眼睛干涩、流泪严重者头痛、恶心、眩晕它不是独立的疾病，而是由于各种原因引起的一组疲劳综合征2021/9/942苏州市眼视光医院 视疲劳常见原因病因多种多样屈光问题眼病因素全身因素环境因素等等2021/9/943苏州市眼视光医院 ThanksForYourAttention!2021/9/944苏州市眼视光医院 PaymentByMaoJian RevisionWhatdidwelearninUnit8?Inordertoaskforahighercommissi-on,whataspectscanwemention? Lead-inAftersettlingtheproblemofpriceandquantity,whatshallwediscuss?Whatshouldweconsiderwhenwecometothemodeofpayment?Whatisthesafestmodeofpayment? DifferentkindsofL/C1.不可撤销信用证（IrrevocableCredit）2.可撤销信用证（RevocableCredit）3.保兑的信用证（ConfirmedCredit4.不保兑的信用证（UnconfirmedCredit） 付款交单（D／P）。出口方在委托银行收款时，指示银行只有在付款人（进口方）付清货款时，才能向其交出货运单据，即交单以付款为条件，称为付款交单。按付款时间的不同，又可分为即期付款交单（D／PSight）和远期付款交单（D／PafterSight）。远期付款交单和即期付款交单的交单条件是相同的：买方不付款就不能取得代表货物所有权的单据，所以卖方承担的风险责任基本上没有变化。Documentsagainstpayment 承兑交单（D／A）。承兑交单指出口方发运货物后开具远期汇票，连同货运单据委托银行办理托收，并明确指示银行，进口人在汇票上承兑后即可领取全套货运单据待汇票到期日再付清货款。在买方未付款之前，即可取得货运单据，凭以提取货物。一旦买方到期不付款，出口方便可能银货两空。因而，出口商对采用此种方式持严格控制的态度。Documentsagainstacceptance 托收是卖方给予买方一定优惠的一种付款方式。对卖方来说，是一种促进销售的手段，但必须对其中存在的风险持慎重态度。我国外贸企业以托收方式出口，主要采用付款交单方式，并应着重考虑三个因素：商品市场行情，进口方的资信情况即经营作风和财务状况，以及相适应的成交金额。其中特别重要的是商品的市场行情因为市价低落往往是造成经营作风不好的商人拒付的主要动因。市价坚挺的情况下，较少发生拒付，且即使拒付，我方处置货物也比较方便。我外贸企业一般不采用承兑交单方式出口。'