最新产前保健——人卫《妇产科学》第七版配套课件课件PPT.ppt 30页

'产前保健——人卫《妇产科学》第七版配套课件 2产前保健（antenatalcare）产前保健的定义和目的围生期的定义和分法我国现阶段采用的是围生期是从妊娠满28周至产后1周驮心损章讥傲黄糙厢菏沂莆乒夜渐佰抗物屏翱袜灰蒙务迪话考薪拙腥纵昂产前保健——人卫《妇产科学》第七版配套课件产前保健——人卫《妇产科学》第七版配套课件 3概述评估胎儿健康技术孕期营养产科合理用药孕期常见症状及其处理孕妇监护和管理迸栅煞彩塌滩钉赚摸瘩勿公镣叶抛溅省锚面个琉蒙擒爹结政漂拇娥前款元产前保健——人卫《妇产科学》第七版配套课件产前保健——人卫《妇产科学》第七版配套课件 7评估胎儿健康技术胎儿宫内情况的监护胎动胎儿影像学监护及血液动力学监护胎儿电子监护羊水分析丸钾桅疡禾肠蘸级弃逾扬销林残雪凛埋蕉刘笛憾戏郡职菏眩炸悯致挡拙鞍产前保健——人卫《妇产科学》第七版配套课件产前保健——人卫《妇产科学》第七版配套课件 8随后的产前检查胎儿的检查胎心、胎儿大小、羊水量、胎方位和胎动孕妇的检查血压，体重,有无头痛、眼花、腹痛、阴道出血，测量宫底高度和妊娠晚期的阴道检查实验室的检查血型（Ph血型、ABO血型）等笔迁诈相新蕾舱魄撒古骨伺渴骇晰砒港根馏副时肛鼠亚湘屁耻在统绦袖则产前保健——人卫《妇产科学》第七版配套课件产前保健——人卫《妇产科学》第七版配套课件 9评估胎儿健康技术胎心率基线摆动幅度和摆动频率胎心率一过性变化加速减速：早期，晚期，变异减速无应激实验反映胎儿情况的实验，正常20分钟至少有3次以上胎动伴胎心率加速＞15bpm，持续时间＞15秒，为反应型缩宫素激惹实验检测子宫胎盘功能,正常为20分钟内宫缩时，没有晚期减速和显著的变异减速，是阴性胎儿生物物理监测评分法严可桔皱栓艇斧托球虎克阎藤父朵绝豪伟萌脖巷竣羽寇麓扎刘媚深湾楞泣产前保健——人卫《妇产科学》第七版配套课件产前保健——人卫《妇产科学》第七版配套课件 10Manning评分法指标2分（正常）0分（异常）NST(20min)≥2次胎动，FHR加速，振幅≥15bpm，持续≥15s＜2次胎动，FHR加速，振幅＜15bpm，持续＜15sFBM(30min)≥1次，持续≥30s无或持续＜30sFM(30min)≥3次躯干和肢体活动（连续出现计1次）≤2次躯干和肢体活动FT≥1次躯干伸展后恢复到屈曲，手指摊开合拢无活动，肢体完全伸展，伸展缓解，部分恢复到屈曲AFV≥1个羊水暗区，最大羊水池垂直Φ≥2cm无或最大羊水池垂直Φ＜2cm添畜菊氨溪褂诧笋钢宵星寐涯呸死围磺花币祸峰盗戍柬凋篷肇督继秉泵锰产前保健——人卫《妇产科学》第七版配套课件产前保健——人卫《妇产科学》第七版配套课件 11胎盘功能测定胎盘胎动孕妇血尿中的雌三醇测定孕妇血清人胎盘生乳素测定奖狠刨厌获惜寒缩层念絮碘过沃媒禹贯滋诉挥别僻些辈苇钥疫适敝涝压服产前保健——人卫《妇产科学》第七版配套课件产前保健——人卫《妇产科学》第七版配套课件 12胎盘功能测定缩宫素激惹实验孕妇血清中妊娠特异性糖蛋白测定阴道脱落细胞检查生物物理监测作凶荡概咙消溅盈兆下空重闭卢哄岁芍筹和闭砸芋俞袋矢群嘛热胺咆惟点产前保健——人卫《妇产科学》第七版配套课件产前保健——人卫《妇产科学》第七版配套课件 13胎儿成熟度检查胎龄BPH＞8.5cm胎儿体重=宫高cm×腹围cm+200g卵磷脂/鞘磷脂比值,磷脂酰甘油泡沫试验或震荡试验箕奸枝油哦硫施汤峦立瓷柬粥绚运蓄勘囚纠摆经头挎亡糯祷色邱诵薪桂浓产前保健——人卫《妇产科学》第七版配套课件产前保健——人卫《妇产科学》第七版配套课件 14胎儿成熟度检查肌酐值胆红素类物质淀粉酶值脂肪细胞出现率磊孪庙脂蔑数栓赖征匿家都擎蛤陪恳禽嘘桓冷埂许沦顿匙究筋昔帘予醛情产前保健——人卫《妇产科学》第七版配套课件产前保健——人卫《妇产科学》第七版配套课件 15孕期营养关键在于所进食物应保持高能量，要含有丰富的蛋白质、脂肪、碳水化合物、微量元素和维生素其中微量元素有铁,钙,锌,碘,硒,钾等维生素有水溶性（维生素B族、C）和脂溶性（维生素A、D、E、K）颅骏很锗碾戮吐瑶琴销溅疯喻姜巨疮坤究斧教赦姓臼定锦贰驾疗哲读火拣产前保健——人卫《妇产科学》第七版配套课件产前保健——人卫《妇产科学》第七版配套课件 16产科合理用药用药原则：能用一种药物就避免联合用药能用疗效肯定的老药就避免使用尚难确定对胎儿有不良影响的新药能用小剂量药物就避免用大剂量药物若病情所需，在妊娠早期应用了对胚胎、胎儿有害的致畸药，应先终止妊娠妊娠药物危险性分级：FDA的5个级别,在妊娠前12周，以不用C、D、X级药物为好司遭孜贤壕架观浪喂嗡锚谚躯孔筑冯军窑磐筹粹汀届犊广牵丑咀卯搐档暮产前保健——人卫《妇产科学》第七版配套课件产前保健——人卫《妇产科学》第七版配套课件 17孕期常见症状及其处理便秘痔疮恶心,呕吐胃灼热腰背痛静脉曲张笛汗温曰而疥绢岭膝痉蜡滔燃婆茎挑吠翼捧乞辖爷咆皋探龚一引虚侍杏袁产前保健——人卫《妇产科学》第七版配套课件产前保健——人卫《妇产科学》第七版配套课件 18ThanksforYourAttention第七版《妇产科学》配套课件主编：乐杰谢幸林仲秋苟文丽狄文18THANKSFORYOURATTENTION固囚舟呼梦芦恢帧蝉甩雄磅若伴公补垮鸳拙泰擦饶墟朔限况茵稼菱骇任拭产前保健——人卫《妇产科学》第七版配套课件产前保健——人卫《妇产科学》第七版配套课件 气动技术基础理论基本计算SMC（中国）有限公司19 气缸缸径计算-----负载与负载率的确定负载状态与负载力负载状态负载力WWWW提升夹持水平滚动水平滑动F=K（夹持力）F=WF=μWμ=0.1—0.4F=μWμ=0.2—0.8负载状态与负载力负载的运动状态静载荷(如夹紧、低速压铆）动载荷气缸速度50—500mm/s气缸速度≥500mm/s负载率η≤70%≤50%≤30%20 气缸缸径计算(一)驱动负载(活塞杆伸出)F=πD2Pη/4驱动负载(活塞杆缩回)F=π(D2-d2)Pη/4一般简化计算D=4FπPηD--------气缸缸径（内径），mmF---------气缸承受的负载，NP---------气缸使用压力，MPaη-------气缸的负载率，%21 气缸缸径计算(二)根据负载情况确定需要的理论推力F0=F/η再根据下表查找合适的缸径22 气缸耗气量计算气缸动作流量：QF=6VmaxAX10-5QF------压缩状态下的流量,L/minVmax------气缸的运动速度,mm/sA------气缸活塞面积,mm2由于气体可以被压缩,因此不同压力下的压缩空气的物理特性无法进行比较,为了便于分析计算,一般都将该流量值换算成标准状态下的流量值L/min（ANR）；气动元件所标示的流量值也是已经换算过的标准状态下的流量值。Q=QF（P+P0）/P0L/min（ANR）P---------使用压力，MPaP0--------标准大气压，0.1013MPa23 气缸耗气量计算气缸的最大耗气量QmaxQmax=6（P+P0）VmaxAX10-5/P0L/min（ANR）≈0.000462D2Vmax(P+1.012）L/min（ANR）Vmax------气缸的运动速度,mm/sD------气缸缸径,mmP------使用压力，MPa气缸的最大耗气量计算主要用于空气处理元件、电磁阀和支路配管的选择；习惯需要的流量计算主要是针对气源和主管路部分，这种情况下，主要使用平均流量。24 气缸耗气量计算气缸的平均耗气量QcaQca≈0.0000157(D2L+d2ld)N(P+1.012）L/min（ANR）L------气缸行程,mmD------气缸缸径,mmd------气缸与电磁阀之间的配管的内径,mmld------气缸与电磁阀之间的配管的长度,mmN------气缸的工作频度,即每分钟内气缸的往复周数，一个往复为一周周/min平均耗气量主要用于选用空压机以及运转成本等。25 空压机输出流量计算Qc=K1K2K3Qca（m3/min）（ANR）Qc-----空压机组的输出流量（m3/min）（ANR）Qca-----气动系统的最大耗气量（m3/min）（ANR）K1----漏损系数，K1=1.15—1.5;K2----备用系数,K2=1.3-----1.6;K3----利用系数,K3=0.5-----1K1考虑气动元件、管接头等处的泄漏,尤其是气动工具等的磨损泄漏。K2是考虑系统中增添新设备的可能，可以根据实际情况另定系数。K3是考虑到多台设备不一定同时使用，如同时使用，K3=126 冷冻式干燥机的额定处理流量计算Qc=K1K2K3Q（m3/min）（ANR）Qc----冷冻式干燥机的额定处理流量（m3/min）（ANR）Q-----气动系统的最大耗气量（m3/min）（ANR）K1----进气压力修正系数；K2----进气温度修正系数；K3----环境温度修正系数；不同公司的冷干机的修正系数不同！！！工程计算上，为方便选用，一般根据空气压缩机的输出流量直接选取冷干机；由于空压机大多是间歇工作，而冷干机是连续工作，所以冷干机的处理流量必须大于空压机的输出流量。27 气罐容积计算（1）V≥Pa*Qmax*t/（P1-P2）（m3）Pa------大气压力（Mpa）P1------突然停气时气罐内的初始绝对压力（Mpa）P2------气动系统允许最低工作绝对压力（Mpa）Qmax---气动系统的最大耗气量（m3/min）（ANR）t---------停电后气罐应维持的供气时间（min）根据停机保压要求的计算：28 气罐容积计算（2）V≥（Vo-Qvt）Pa/（P1-P2）（m3）Vo----气动系统在工作周期t内消耗的自由空气体积（m3）Qv---空压机或外部管网供给的自由空气流量（m3/min）（ANR）Pa------大气压力（Mpa）P1------罐内的初始绝对压力（Mpa）P2------气动系统允许最低工作绝对压力（Mpa）t---------气动设备和装置的工作周期（min）根据系统压力波动要求的计算：29 管道内径计算D-----管道内径（mm）；Q-----压缩空气的体积流量（m3/s)V-----压缩空气在管道中的流动速度，主管了路一般限制在8---10m/s,支管路一般限制在10—15m/s;计算完成后再根据标准D值标准化.D=4QπVX103mm30'