最新分级护理制度课件PPT.ppt 26页

' 定义指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。 对病人进行分类的目的对病人进行分类的目的：根据病人的疾病情况和需要的护理确定相应的类别，以科学分配护理资源满足病人的需要确定病人的轻、重、缓、急以保证重危病人能够得到重点护理可以根据病人的护理需要科学配备护理人力 日常生活自理能力（ADL）评定一级：Barthel得分100分（无需依赖）二级：Barthel得分61~99（轻度依赖）三级：Barthel得分41~60分（中度依赖）四级：Barthel得分≤40分（重度依赖）特征：完全能自理，无需他人照护。护理要求：不需要借助帮助，生活可以自理特征：极少部分不能自理，部分需他人照护。护理要求：提供必要的物品和帮助。特征：部分不能自理，大部分需他人照护。指导、监督或说服，并协助生活护理和功能锻炼。特征：完全不能自理，全部需他人照护。生活上要完全支持和帮助，要协助被动活动或部分主动活动。 特级护理具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理：1病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。2重症监护患者。3各种复杂或者大手术后的患者。4严重创伤或大面积烧伤的患者。5使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者。6实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者。7其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。 特级护理对特级护理患者的护理包括以下要点严密观察患者病情变化，监测生命体征根据医嘱，正确实施治疗、给药措施根据医嘱，准确测量出入量根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施 一级护理具备以下情况之一的患者，可以确定病情趋向稳定的重症患者手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者生活完全不能自理且病情不稳定的患者生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者 一级护理对一级护理患者的护理包括以下要点每小时巡视患者，观察患者病情变化根据患者病情，测量生命体征根据医嘱，正确实施治疗、给药措施根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施提供护理相关的健康指导 二级护理具备以下情况之一的患者病情稳定，仍需卧床的患者生活部分自理的患者 二级护理对二级护理患者的护理包括以下要点每2小时巡视患者，观察患者病情变化根据患者病情，测量生命体征根据医嘱，正确实施治疗、给药措施根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施提供护理相关的健康指导 三级护理具备以下情况之一的患者生活完全自理且病情稳定的患者生活完全自理且处于康复期的患者 三级护理对三级护理患者的护理包括以下要点每3小时巡视患者，观察患者病情变化根据患者病情，测量生命体征根据医嘱，正确实施治疗、给药措施提供护理相关的健康指导。 雾化吸入 雾化吸入1、体位：雾化吸入时取坐位、半坐位或侧卧位，尽量避免仰卧位，必须仰卧位时需将床头抬高30-40度。治疗时患者需进行慢而深的吸气，吸气末梢停片刻，这样会使雾滴吸入更深。 雾化吸入2、药量：雾化液每日新鲜配制。通常每次吸入10～20分钟，每日2～3次，一疗程1～2周。吸入时必须从小剂量开始，待适应后再逐渐加大剂量，直到吸完全部药液为止。 雾化吸入3、长期雾化吸入治疗的病人，所用雾化量必须适中。如果湿化过度，可致痰液增多，对危重病人神志不清或咳嗽反射减弱时，常可因痰不能及时咳出而使病情恶化甚至窒息死亡。如果湿化不够，则很难达到治疗目的。哮喘持续状态患者当使用超声雾化吸入治疗后，可产生急性呼吸困难，故对此类患者湿化雾量不宜太大.4、对喘憋、呼吸不畅和缺氧严重以及肺炎合并心衰的患者，须先改善上述症状、加大吸氧量后再予以雾化吸入，且吸入时间宜短不宜长，每次5分钟左右，防止因此而加重缺氧状态。 雾化吸入5、要避免雾化吸入治疗的呼吸道交叉感染。应做到：雾化器在使用前必须严格消毒，晾干备用;不使用时，整个系统内不应有液体存留，以免细菌滋生。6、凡吸入激素者，应及时漱口，以防口咽部念珠菌感染和不适。7、在氧气雾化吸入过程中，注意严禁接触烟火及易燃品。 谢谢 准确的后一万5个万能码,跟定一个方案才是最佳打法 •狠，就是投入要有一股狠劲，当预算盈利为正数时，下注就要狠了，盈利为正而频繁出现时下注要更狠，不要错过过三关的时机，因为玩彩票输赢都是不一定，所谓的风水轮流转就是这个意思，所以一定要把握时机，当风水好的时候一定要狠狠下注。准确的后一万5个万能码+ℚ【76o1844】胜率95%,已助上千人成功翻盘,欢迎增加,沟通交流!• •稳，就是要稳重、沉着，切勿随便下注，掌握好下注的期数和时机以及倍数。一定要尽量以小投资还换取最大限度的回报，道理是一万赢一千要比一千赢一千容易得多，这样才是值得的。• •准确的后一万5个万能码忍，就是要我们有足够的忍耐力，做到这点需要坚持以下原则：无优势不买，无信心不买，无运气不买，无时机不买，要记着“四忍”，当忍到一定时机时，便可下手，这样击中的概率是极高的。• '