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'咳嗽-中医(1) 病案一王XX，男，65岁，形体肥胖，嗜烟，以反复咳嗽咯痰四年，加重两周为主诉入院。患者于四年前开始出现咳嗽咯痰，痰多色白，症状反复，未作系统治疗，痰量逐渐增多，尤以晨起咳甚。两周前因受凉而见恶寒发热，鼻塞流涕，咳嗽咯痰增多，曾在门诊求治，服用宣肺解表的中药，外感症状缓解，仍发热，咳嗽，咯痰，痰多黄稠难咯出，胸满气粗，口干欲饮，舌红苔黄腻，脉滑数。？中医诊断（病名、证候）、病因病机、治法及方药 概述证候特征病因病机诊断鉴别诊断辨证论治转归预后预防调摄临证备要 病因病机1.《素问·咳论》认为咳嗽系由“皮毛先受邪气，邪气以从其合也”。又说：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。”2.《医学心悟》云：“肺体属金，譬若钟然，钟非叩不鸣，风寒暑湿燥火六淫之邪，自外击之则鸣，劳欲情志，饮食炙煿之火自内攻之则亦鸣。” 治疗1.虞抟《医学正传》：“欲治咳嗽者，当以治痰为先。治痰者，当以顺气为主，是以南星、半夏顺其痰，而喘咳自愈；枳壳、橘红利其气，而痰饮自降”。2.喻昌《医门法律》论述了燥的病机及其伤肺为病而致咳嗽的论治，创立温润、凉润治咳之法。3.叶天士《临证指南医案》：风--辛平解之；寒--辛温散之；暑--微辛微凉，苦降甘淡；湿--理肺治胃；火（温热）--甘寒 概述范围西医学的上呼吸道感染，急慢性支气管炎、支气管扩张、肺炎等疾病所见的咳嗽，均可参照本病辨证论治。 证候特征肺失宣肃，肺气上逆而发咳嗽为其证候特征。咳嗽、咯痰是本病的主要症状。外感咳嗽多伴有发热、头痛、恶寒等，起病较急，病程较短；内伤咳嗽一般无外感症状，常伴脏腑功能失调的证候，起病慢、病程长。 病因病机外感内伤 病因病机1．外邪袭肺肺失宣肃----气逆而咳肺不布津----津聚为痰邪壅气道邪束卫表----寒热身痛----外感表证肺卫六淫外邪口鼻皮毛外感咳嗽临床以风寒、风热、燥邪咳嗽较为多见 病因病机1．外邪袭肺肺失宣肃----气逆而咳肺不布津----津聚为痰邪壅气道邪束卫表----寒热身痛----外感表证肺卫六淫外邪口鼻皮毛外感咳嗽临床以风寒、风热、燥邪咳嗽较为多见 病因病机2.内邪干肺肺与脾肺与肝肺与肾 病因病机2.内邪干肺饮食劳倦伤脾----脾失健运----湿聚为痰情志刺激----肝郁化火----灼津为痰内伤咳嗽痰阻气逆（邪实）久病劳损禀赋不足肺肾两虚阴虚火旺灼津为痰阳虚水泛为痰肺不主气，肾不纳气----肃降无权痰阻气逆（正虚） 病因病机2.内邪干肺饮食劳倦伤脾----脾失健运----湿聚为痰情志刺激----肝郁化火----灼津为痰内伤咳嗽痰阻气逆（邪实）久病劳损禀赋不足肺肾两虚阴虚火旺灼津为痰阳虚水泛为痰肺不主气，肾不纳气----肃降无权痰阻气逆（正虚） 病因病机图风寒风热风燥侵袭肺系饮食不节脾失健运痰湿阻肺肺失宣降，肺气上逆久蕴化热，痰热郁肺情志不畅气郁化火木火刑金久病体虚肺气虚，气不化津，津聚成痰肺阴虚，阴虚火旺，灼津成痰肾阴虚，肺失濡润，虚火灼津肾阳虚，气化不利，水饮内停咳嗽实证虚实夹杂 （口鼻皮毛）咳嗽病因病机示意图外感六淫诸邪卫外失司肺肺失宣降内伤嗜酒肥甘痰寒(饮)阳虚气虚久病、体虚肺脏本虚肺脾两虚肺肾两虚迁延不愈伤及五脏六腑久咳脾湿咳嗽冲击声门肺气上逆复感外邪迁延反复津失布化上干内阻情志不遂嗜烟辛辣肝火肺胃火火(热)阴虚 病因病机咳嗽有外感、内伤之分，其病变重点在肺，与肝、脾密切相关，日久及肾。外感咳嗽属于邪实，内伤咳嗽多属邪实与正虚并见。病理因素主要为“痰”与“火”，但痰有寒热之别，火有虚实之分；痰可郁而化热化火，火能炼液灼津为痰。外感咳嗽与内伤咳嗽可相互转化。病久延及肾，肾不纳气，导致咳喘，后期累及于心，肺脾肾俱虚，可转化为肺胀。 诊断1.咳逆有声或伴喉痒咯痰。2.外感咳嗽多起病急，病程短，常伴恶寒发热等表证；内伤咳嗽多为久病，常反复发作，病程较长，常伴其他脏腑失调的症状。3.听诊可闻及两肺呼吸音增粗，或伴有干湿罗音。4.血常规化验，痰培养，胸部X线检查等，有助于诊断。 鉴别诊断1．哮病、喘证2．肺胀病史长，喘息气促、咳嗽、咯痰、胸部膨满、憋闷如塞，甚至唇甲紫绀、心悸浮肿等症，病情缠绵，经久难愈。3．肺痨特点以咳嗽、咯血、潮热、盗汗、消瘦为主症。Ｘ线胸部检查常能确定病灶所在。4．肺癌常以咳嗽或咯血为主要症状，多发于40岁以上的吸烟者，咳嗽多为刺激性呛咳，病情发展迅速，呈恶液质，肺部Ｘ线检查及痰细胞学检查有助于确诊。 辨证论治辨证要点1.辨外感内伤外感内伤病史新久多为新病久病或反复发作起病缓急急缓病程短长兼症常伴肺卫表证：恶寒、发热、头痛身无表证，可伴他脏见证病性邪实虚实夹杂治法疏邪宣肺，忌收敛调理脏腑，忌辛散 2.辨咳嗽的时间、节律、性质、声音、伴随症状及加重的有关因素。咳嗽时作，白天多于夜间，咳而急剧，声重，或咽痒则咳外感风寒或风热咳声高亢，病势急而病程短者，或伴咽痛外寒内热或风热咳声粗亢浑浊嘶哑风热或痰热伤津早晨咳嗽阵发加剧，咳嗽连声重浊，痰出咳减者痰湿或痰热午后、黄昏咳嗽加重，或夜间时有单声咳嗽，咳声轻微短促者肺燥阴虚夜卧咳嗽加剧，持续不已，少气或伴气喘者久咳致喘的虚寒证病势缓而病程长者阴虚或气虚咳而声低气怯者虚洪亮有力者实 3.辨寒热虚实寒证：多有“冷、淡、清、稀、青、白、迟”的特点；热证：多有“热、渴、稠、秘、红、黄、数”的特点；实证：外感咳嗽——风寒、风热、风燥—实；内伤咳嗽——痰湿、痰热、肝火—邪实；虚证：内伤咳嗽——阴津亏耗—虚或虚中挟实。 4．辨痰的色、质、量、味①少痰或无痰者——燥热、阴虚。②痰多者——痰湿、痰热、虚寒。③痰白而稀薄者——风、寒。④痰黄而稠者——热。⑤痰白而粘者——阴虚，燥。⑥痰白清稀透明呈泡沫样者——气虚，寒。⑦痰粉红呈泡沫样者——阳虚血瘀络伤。⑧咯吐铁锈色痰或痰中带血或血痰——肺热或阴虚络伤。⑨咯吐脓血腥臭痰——热壅血瘀之肺痈。⑩痰有热腥味或腥臭气——痰热。11痰味甜者——痰湿。12痰味咸者——肾虚。 4．辨痰的色、质、量、味①少痰或无痰者——燥热、阴虚。②痰多者——痰湿、痰热、虚寒。③痰白而稀薄者——风、寒。④痰黄而稠者——热。⑤痰白而粘者——阴虚，燥。⑥痰白清稀透明呈泡沫样者——气虚，寒。⑦痰粉红呈泡沫样者——阳虚血瘀络伤。⑧咯吐铁锈色痰或痰中带血或血痰——肺热或阴虚络伤。⑨咯吐脓血腥臭痰——热壅血瘀之肺痈。⑩痰有热腥味或腥臭气——痰热。11痰味甜者——痰湿。12痰味咸者——肾虚。 治疗原则外感咳嗽：疏风宣肺祛邪调理脏腑（健脾，清肝，养肺补肾）祛邪止咳（化痰降气之品）内伤咳嗽 辨证论治分证论治外感咳嗽1.风寒袭肺主症：咳嗽声重，气急咽痒，咳痰稀薄色白。兼次症：鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，恶寒，发热，无汗。舌象：舌苔薄白。脉象：脉浮或浮紧。治法：疏风散寒，宣肺止咳。方药：三拗汤合止嗽散加减。加减：若夹痰湿证--半夏、厚朴、茯苓；若寒包火证--麻杏石甘汤；若外寒内饮证--小青龙汤加减。 临证参考——治风寒咳嗽，既宜宣达，则滋润粘腻甘寒之药，在所应忌。如生地黄、天麦冬、石斛、天花粉、桑白皮、玉竹、地骨皮、白芍等药，若口味淡或微咸，涕清痰薄，误投次次类，既锢闭寒邪，又助长痰涎，令病毒难以疏散，留恋下去，演成久病。感冒风寒之咳嗽，最忌葶苈子，葶苈功能泻肺，性最猛悍。（《岳美中论医集》） 2.风热犯肺主症：咳嗽频剧，气粗或咳声音哑，喉燥咽痛，咯痰不爽，痰粘稠或稠黄。兼次症：咳时汗出，鼻流黄涕，口渴，头痛，肢楚，恶风，身热。舌象：舌质红，舌苔薄黄。脉象：脉浮数或浮滑。治法：疏风清热，宣肺止咳。方药：桑菊饮加减。加减:咳甚肺热咽痛夹湿伤津带血夹暑湿 3．风燥伤肺主症：干咳，连声作呛，无痰或有少量粘痰，不易咯出。兼次症：喉痒，唇鼻干燥，咳甚则胸痛，或痰中带有血丝，口干，咽干而痛，或鼻塞，头痛，微寒，身热。舌象：舌质红，苔薄白或薄黄，干而少津。脉象：脉浮数或小数。治法：疏风清肺，润燥止咳。方药：桑杏汤加减。加减：津伤热重痰中夹血痰多咽痛凉燥 内伤咳嗽1．痰湿蕴肺主症：咳嗽痰多，咳声重浊，痰白粘腻或稠厚或稀薄，每于晨间咳痰尤甚，因痰而嗽，痰出则咳缓。兼次症：胸闷，脘痞，呕恶，纳差，腹胀，大便时溏。舌象：舌苔白腻。脉象：脉濡滑。治法：燥湿化痰，理气止咳。方药：二陈汤合三子养亲汤加减。加减：寒痰重脾虚转归有三：1.痰湿从寒化2.痰湿从热化3.肺脾气虚 2.痰热郁肺主症：咳嗽气息粗促，或喉中有痰声，痰多、质粘厚或稠黄，咯吐不爽，或有热腥味，或吐血痰。兼次症：胸肋胀满，咳时引痛，面赤，或有身热，口干欲饮。舌象：舌质红，苔薄黄腻。脉象：脉滑数。治法：清热化痰，肃肺止咳。方药：清金化痰汤加减。加减：痰热甚痰黄腥臭痰盛痰热伤津临证参考——要注意观察痰色和量的变化，判断痰、热比重，给予针对性治疗。 3.肝火犯肺主症：气逆作咳阵作，咳时面红目赤，咳引胸痛，可随情绪波动增减。兼次症：烦热咽干，常感痰滞咽喉，咯之难出，量少质粘，或痰如絮条，口干口苦，胸胁胀痛。舌象：舌质红，舌苔薄黄少津。脉象：脉弦数。治法：清肺泻肝，化痰止咳。方药：黄芩泻白散合黛蛤散。加减：火热甚胸闷气逆胸痛痰粘难咯临证备要——气火咳嗽易于耗伤肺阴肺津，应适当配合清养肺阴之品 4.肺阴亏耗主症：干咳，咳声短促，痰少粘白，或痰中挟血，或声音逐渐嘶哑。兼次症：午后潮热，颧红，手足心热，夜寐盗汗，口干咽燥，起病缓慢，日渐消瘦，神疲。舌象：舌质红，少苔。脉象：脉细数。治法：养阴清热，润肺止咳。方药：沙参麦冬汤加减。加减：痰中带血潮热盗汗梦遗 转归预后治愈治愈↑　　少数迁延　　　↑　　　久咳　　　　逐渐加重外感咳嗽─────→内伤咳嗽─────→咳喘并作─────→肺胀　　　　　　　　　　　　　反复　　　　　　　伤脾及肾　　　累及于心 预防与调摄1．预防重点在于提高机体卫外功能，增强皮毛腠理御寒抗病能力，遇有感冒及时诊治。2．若常自汗者，必要时可予玉屏风散服用。 案例分析诊断：咳嗽辨证分型：痰热郁肺治法：清热化痰方药：清金化痰汤去知母、陈皮或千金苇茎汤加味：鱼腥草、海蛤壳、葶苈子、瓜蒌皮、花粉 刘××，女性，52岁，于1999年9月13日来诊。主诉咳嗽一个月。患者一个月前因外感出现咳嗽，先后在多家医院诊治，曾先后用抗生素、镇咳剂及口服激素治疗，效不显，咳嗽反而加重，来诊时见：咳嗽，咽痒则咳，连声作呛，咳甚则面红、憋气，两胁胀痛，痰少，痰色白质粘不易咯出，伴咽痛、咽干，舌质红苔薄黄，脉小数。请写出诊断、辨证分析、立法、方药。 中医诊断：咳嗽　　　　　　温燥伤肺，肺失宣肃西医诊断：急性支气管炎辨证分析：患者以咳嗽为主诉，故诊断为咳嗽。首先应区别外感与内伤。外感咳嗽多是新病，起病急，病程短，常伴肺卫表证；内伤咳嗽多为久病，病程长，可伴见它脏形证。此患者发病有卫表症状，急性起病，故属外感咳嗽。初起时属外感风热之邪，外邪犯肺，肺气壅遏不畅而致咳嗽，因未能及时使邪外达，风热之邪化燥，燥邪伤肺，肺失清润，故见咽痒则咳，连声作呛；燥热之邪灼津则咽干，痰粘不易咯出。肺主气，肝调气，共司气机升降，二者生理上相互协调，发病亦相互影响，肺失宣肃，肝失调达，因而咳甚则憋气、面红、两胁胀痛。舌质红，苔薄黄，脉小数为燥热之征。综观舌脉症，证属温燥伤肺，肺失宣肃，病情属实，病位在肺、在肝。 治法：疏风清肺，润燥止咳。方药：桑杏汤合止嗽散加减。　　　桑叶(皮)各10g，桃(杏)仁各10g，南沙参10g，大贝母10g，　焦山栀10g，淡豆豉10g，百部12g，荆芥10g，白前10g，桔梗10g，黛蛤散12g（包），生石膏30g（先下），钩藤15g，连翘10g，炙杷叶10g。7剂水煎服日一剂预防调护： 岳美中谈治咳经验方1外感咳嗽——止咳汤功效：宣通肺气组成：白前、前胡、杏仁、甘草、荆芥、防风、连翘、贝母、桔梗、芦根此方四季可用，寒甚加苏叶，热甚加麻黄，石膏。皮毛通而肺气通，其咳即止。此方从桑菊饮变化而来，可酌加桑叶、菊花。 岳美中谈治咳经验方2干咳痰粘不爽——润肺汤功效：润肺利气组成：沙参、马兜铃、山药、牛蒡子、桔梗、枳壳组方特点：沙参-马兜铃（一开一合）；山药-牛蒡子（一补一泻）；桔梗-枳壳（一升一降）加减：咳而喉痒加橘红；痰多咳甚加杏仁、贝母；喘者加瓜蒌仁。 岳美中谈治咳经验方3虚劳咳嗽——参蛤三七散组成：人参1两，蛤蚧4对，三七1两研为细末，每日两次，每次2-3分，感冒停服。瘀血甚加郁金，肾虚久咳加紫河车 岳美中谈治咳经验方4顽固性慢性支气管炎——固本丸组成：黄芪、党参、白术、防风、云苓、炙草、陈皮、半夏、补骨脂、紫河车秋冬之交、冬春之交服用为好 相关知识链接《素问·咳论》：“肺咳之状，咳而喘息有音，甚则唾血。心咳之状，咳则心痛，喉中介介如哽状，甚则咽肿，喉痹。肝咳之状，咳则两胁下痛，甚则不可以转，转则两胠下满。脾咳之状，咳则右胁下痛，阴阴引肩背，甚则不可以动，动则咳剧。肾咳之状，咳则腰背相引而痛，甚则咳涎”。“五脏之久咳，乃移于六腑。……胃咳之状，咳而呕，呕甚则长虫出。……胆咳之状，咳呕胆汁。……大肠咳状咳而遗矢。……小肠咳状，咳而失气。……膀胱咳状，咳而遗溺。……三焦咳状，咳而腹满，不欲饮食”。 煤矿瓦斯抽采培训教材二00九年八月 提纲煤矿瓦斯抽放规范煤矿瓦斯抽采基本指标煤矿抽放瓦斯工程设计规范省局质量标准化对抽采方面有关要求 .煤矿瓦斯抽放规范1、范围本标准规定了建立矿井瓦斯抽放系统的条件及工程设计要求、瓦斯抽放方法、瓦斯抽放管理及职责、瓦斯利用、瓦斯抽放系统报废程序，以及瓦斯抽放基础参数的测算方法、各类瓦斯抽放方法的抽放率、瓦斯抽放监测参数的指标要求和瓦斯抽放工程设计的有关计算方法。本标准适用于全国煤矿企业、管理部门及有关事业单位2、规范性引用文件下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是注日期的引用文件，其随后所用的修改单或修订版均不适用于本标准，然而，不注日期的引用文件，其最新版本适用于本标准MT5018-96矿井抽放瓦斯工程设计规范《煤矿安全规程》（2004年版）《煤矿瓦斯抽放管理规范》（1997年版）GB50187-1993工业企业总平面设计规范GB50215-2005煤炭工业矿井设计规范 3.术语和定义下列术语和定义适用于本标准3.1瓦斯抽放：采用专用设备和管路把煤层、岩层和采空区中的瓦斯抽出或排出的措施3.2未卸压抽放瓦斯：抽放未受采动影响和未经人为松动卸压煤（岩）层的瓦斯，亦称为预抽3.3卸压抽放瓦斯：抽放受采动影响和经人为松动卸压煤（岩）层瓦斯3.4本煤层抽放瓦斯：抽放开采层的瓦斯3.5邻近层抽放瓦斯：抽放受开采层采动影的上、下邻近煤层（可采煤层、不可采煤层、煤线、岩层）的瓦斯3.6采空区抽放瓦斯：抽放现采工作面采空区和老采空区的瓦斯。前者称现采空区（半封闭式）抽放，后者称老采空区（全封闭式）抽放 3.7围岩瓦斯抽放：抽放开采层围岩内的瓦斯3.8地面瓦斯抽放：在地面向井下煤（岩）层打钻孔抽放瓦斯3.9综合抽放瓦斯：在一个抽放瓦斯工作面同时采用两种以上方法进行抽放瓦斯。3.10强化抽放：针对一些透气性低，采用常规的预抽方式难以奏效的煤层而采取的特殊抽放方式3.11预抽：在煤层未受采动影响以前进行瓦斯抽放3.12瓦斯储量：煤田开采过程中，能够向开采空间排放瓦斯的煤层和岩层中赋存的瓦斯的总量3.13矿井瓦斯抽放量：矿井抽出瓦斯气体的甲烷含量3.14矿井可抽瓦斯量：瓦斯储量中在当前技术水平下能被抽出来的的最大瓦斯量3.15煤层透气性系数：表征煤层对瓦斯流动的阻力，反应瓦斯瓦斯沿煤层流动难易程度的系数 2.引用标准3.16钻孔瓦斯流量衰减变化系数：表示钻孔瓦斯流量随时间延长呈衰减变化的系数3.17瓦斯抽放率：矿井、采区或工作面等的抽放瓦斯量占其抽排瓦斯总量的百分比3.18边采边抽：抽放回采工作面前方卸压煤体的瓦斯或厚煤层分层开采时抽放未采分层卸压煤体的瓦斯。3.19边掘边抽：掘进巷道的同时，抽放巷道周围卸压煤体内的瓦斯3.20边采边抽：抽放回采工作面前方卸压煤体的瓦斯或厚煤层分层开采时抽放未采分层卸压煤体的瓦斯。3.21穿层钻孔抽放瓦斯：向煤层打垂直或斜交层理的钻孔抽放瓦斯3.22．顺层钻孔抽放瓦斯：顺煤层打钻孔抽放瓦斯3.23水力压裂：在钻孔内以水作为动力，在无自由面的情况下使煤体裂隙畅通的一种措施2.24水力割缝：在钻孔内运用高压水射流对钻孔两侧的煤体进行切割，形成一定深度的扁平缝隙的一种措施2.25深孔预裂爆破：在钻孔内利用炸药爆破作为动力，使煤体裂隙增大，提高煤层透气性的一种措施 4建立抽放瓦斯系统4.1凡符合下列情况之一者必须建立瓦斯抽放系统开展瓦斯抽放工作4.1.1符合《煤矿安全规程》第１５０条的（即回采面绝对瓦斯涌出量大于５立方米／ｍｉｎ，掘进工作面绝对瓦斯涌出量大于３立方米／ｍｉｎ的，采用通风方式解决不合理的）4.1.2矿井绝对瓦斯涌出量大于１５立方米／ｍｉｎ，年产量等于或小于４０万ｔ；　　矿井绝对瓦斯涌出量大于２０立方米／ｍｉｎ，年产量等于或小于６０万ｔ；　　矿井绝对瓦斯涌出量大于２５立方米／ｍｉｎ，年产量等于或小于１００万ｔ；　　矿井绝对瓦斯涌出量大于３０立方米／ｍｉｎ，年产量等于或小于１５０万ｔ；　　矿井绝对瓦斯涌出量大于４０立方米／ｍｉｎ。4.1.3开采具有煤与瓦斯突出危险煤层 4.2凡符合第９条条件，应建立永久瓦斯抽放系统的矿井，且同时具备下列两个条件：　　１．瓦斯抽放系统的抽放量可稳定在２立方米／ｍｉｎ以上。　　２．瓦斯资源可靠、储量丰富，预计瓦斯抽放服务年限在１０年以上。4.3新建瓦斯抽放系统的矿井，必须经具有相关资质的专业机构进行可行性论证，由企业技术负责人组织瓦斯抽放工程设计。4.4新建或改扩建矿井，根据地质报告提供的瓦斯资源或参照邻近矿井参数而达到第4.1条条件时，必须将抽放瓦斯工程纳入矿井设计中，但设计所依据的瓦斯参数必须经具有相关资质的专业机构进行可行性论证而定。 5地面永久瓦斯抽放系统5.1地面永久瓦斯抽放系统工程设计内容矿井概况：煤层赋存条件、矿井煤炭储量、生产能力、巷道布置、采煤方法及通风状况；瓦斯基础数据：瓦斯鉴定参数，矿井瓦斯涌出量，煤层瓦斯压力、含量，矿井瓦斯储量及可抽量，煤层透气性系数与钻孔瓦斯流量及其衰减系数；抽放方法：钻孔（巷道）布置与抽放工艺参数；抽放设备：抽放泵、管路系统、监测及安全装置；泵站建筑：泵房、供水、供电、采暖、避雷及其它；瓦斯利用：利用方式和利用量、利用方案、资金概算；技术经济指标：投资概算及工期；设计文件包括：设计说明书、设备与器材清册、资金概算、图纸。 5.2瓦斯抽放系统工程设计的一般规定5.2.1抽放瓦斯工程设计应体现安全第一、技术经济合理原则，从我国国情出发，因地制宜采用新技术、新工艺、新设备、新材料5.2.2新建矿井抽放瓦斯工程设计应以批准的精查地质报告为依据，并参照邻近或条件类似生产矿井的瓦斯资料；改（扩）建及生产矿井还应以生产地质情况和有关瓦斯资料为依据。5.2.3瓦斯抽放工程设计应与矿井开采设计同步进行，合理安排掘进、抽放、回采三者间的超前与接替关系，保证有足够的工程施工及抽放时间5.2.4矿井抽放瓦斯站的建设方式，应经技术经济比较确定。一般情况下，宜采用集中建站方式。当有下列情况之一时，可采用分散建站方式：a)分区开拓或分期建设的大型矿井，集中建站技术经济不合理。b)矿井抽放瓦斯量较大且瓦斯利用点分散。c)一套抽放瓦斯系统难以满足要求。 5.2.5分期建设、分期投产的矿井，抽放瓦斯工程可一次设计，分期建设、分期投抽。5.2.6抽放瓦斯工程设计应进行矿井瓦斯资源的利用评价： 5.3矿井瓦斯储量、可抽瓦斯量、瓦斯抽放率、年抽放量及抽放年限5.3.1矿井瓦斯储量应为矿井可采煤层的瓦斯储量、受采动影响后能够向开采空间排放的不可采煤层及围岩瓦斯储量之和5.3.2矿井可抽瓦斯量是指矿井瓦斯储量中在当技术水平下被抽出来的最大瓦斯量5.3.3设计瓦斯抽放率，可根据煤层瓦斯抽放方法、瓦斯涌出来源等因素综合确定；也可参照邻近生产矿井或条件类似矿井的数值选取。抽放率指标应符合第8.6.3条的有关规定5.3.4矿井设计年瓦斯抽放量或矿井设计年瓦斯抽放规模按设计的日瓦斯抽放量乘以矿井设计年工作日数计算5.3.5矿井或水平的抽放年限应与其抽放瓦斯区域的开采年限相适应 5.4抽放管路系统5.4.1抽放管路系统，应根据井下巷道的布置、抽放地点的分布、瓦斯利用的要求以及矿井的发展规划等因素确定，避免或减少主干管路系统的频繁改动，并应符合下列要求：a)抽放管路通过的巷道曲线段少、距离短。b)抽放管路系统宜沿回风巷道或矿车不经常通过的巷道布置；若设于主要运输巷内，在人行道侧其架设高度不应小于1.8m。并固定在巷道壁上，与巷道壁的距离应满足检修要求；抽放瓦斯管件的外缘距巷道壁不宜小于0.1m。c)当抽放设备或管路发生故障时，管路内的瓦斯不得流入采掘工作面及机电硐室内。d)管径要统一，变径时必须设过渡节。 5.4.2抽放瓦斯管路的管径应按最大流量分段计算，并与抽放设备能力相适应，抽放管路按经济流速为5m/s-15m/s抽放系统管材的备用量可取10%。5.4.3当采用专用钻孔敷设抽放管路时，专用钻孔直径应比管道外形尺寸大100mm；当沿竖井敷设抽放管路时，应将管道固定在罐道梁上或专用管架上。5.4.4抽放管路总阻力包括摩擦阻力和局部阻力，磨擦阻力可用低负压瓦斯管路阻力公式计算，局部阻力可用估算法计算，一般取磨擦阻力的10%～20%。5.4.5地面管路布置：a）尽可能避免布置在车辆通行频繁的主干道旁。b)不得将抽放管路和自来水管、暖气管、下水道管、动力电缆、照明电缆及通讯电缆等敷设在同一条地沟内。c)主干管应与城市及矿区的发展规划和建筑布置相结合。d)抽放管道与地上、下建（构）筑物及设施的间距，应符合《工业企业总平面设计规范》的有关规定。e)瓦斯管道不得从地下穿过房屋或其它建（构）筑物，一般情况下也不得穿过其它管网，当必须穿过其它管网时，应按有关规定采取措施。 5.4.6抽放管路附属装置及设施a)主管、分管、支管及其与钻场连接处应装设瓦斯计量装置。b)抽放钻场、管路拐弯、低洼、温度突变处及沿管路适当距离（间距一般为200m～300m，最大不超过500m）应设置放水器。c)在抽放管路的适当部位应设置除渣装置和测压装置。d)抽放管路分岔处应设置控制阀门，阀门规格应与安装地点的管径相匹配。e)地面主管上的阀门应设置在地表下用不燃性材料砌成，不透水的观察井内，其间距为500m～1000m。。 5.4.7当条件合适时，应尽量选用新材料的瓦斯抽放管，但井下抽放管路严禁采用玻璃钢管5.4.8在倾斜巷道中，管路应设防滑卡，其间距可根据巷道坡度确定，对28度以下的斜巷，间距一般取15m-20m5.4.9抽放管应有良好的气密性及采取防腐蚀、防砸坏、防带电及防冻等措施5.4.10通往井下的抽放管应采取防雷电措施5.5抽放设备及抽放站5.5.1矿井抽放瓦斯设备的能力，应满足矿井抽放瓦斯期间或在抽放瓦斯设备服务年限内所达到的开采范围的最大抽放量和最大抽放负压的要求，且应有不小于15%的富裕能力。5.5.2在一个抽放站内，抽放瓦斯泵及附属设备只有一套工作时，应备用一套；两套或两套以上工作时，其备用量可按工作数量的60%计。 5.5.3抽放站位置应符合下列要求：a)设在不受洪涝威胁且工程地质条件可靠地带，应避开滑坡、溶洞、断层破碎带及塌陷区等。b)宜设在回风井工业场地内，站房距井口和主要建筑物及居住区不得小于50m。c)站房及站房周围20m范围内禁止有明火。d)站房应建在靠近公路和有水源的地方。e)站房应考虑进出管敷设方便，有利瓦斯输送，并尽可能留有扩能的余地。5.5.4抽放站建筑：a)站房建筑必须采用不燃性材料，耐火等级为二级。b)站房周围必须设置栅栏或围墙。5.5.5泵房内电气设备、照明和其它电气、检测仪表均采用矿用防爆型 5.5.6站房附近管道应设置放水器及防爆、防回火、防回水装置，设置放空管及压力、流量、浓度测量装置，并应设置采样孔、阀门等附属装置。5.5.7抽放站应有双回路供电5.5.8抽放站有防雷电、防火灾、防洪劳、防冻等措施5.5.9干式抽放瓦斯泵吸气侧管路系统必须装设防回火、防回气、防爆炸的安全装置5.5.10站房必须有直通矿井调度室的电话5.5.11抽放泵运行时，必须对泵水流量、水温度、泵轴温度等进行监测、监控5.5.12抽放站应有供水系统。站房设备冷却水一般采用闭路循环。给水管路及水池容积均应考虑消防水量。污水应设置地沟排放。5.5.13抽放站采暖与通风应符合现行的《煤炭工业矿井设计规范》的有关规定 5.5.14废水、噪声和对空排放瓦斯不得超过工业卫生规定指标，否则，应有治理措施5.6瓦斯抽放参数的监测、监控5.6.1地面永久瓦斯抽放系统必须建立瓦斯抽放参数监控系统5.6.2矿井抽放瓦斯系统应装设监控设备，监测抽放管道中的瓦斯浓度、流量、负压、温度和一氧化碳等参数，同时监测水位和抽放站内瓦斯泄漏等。当出现瓦斯浓度过低、瓦斯泄漏和一氧化碳超限等情况时，应能报警和对抽放泵主电源断电。5.6.3抽放站内应配置专用检测各项参数的仪器仪表 6井下移动泵站瓦斯抽放系统6.1根据4.1、4.2规定，不具备建立地面永久抽放系统条件的，对高瓦斯区应建立井下移动泵站瓦斯抽放系统6.2建立井下移动泵站瓦斯抽放系统时，由企业负责人组织编制设计和安全技术措施。井下移动泵站抽放工程设计可按地面永久瓦斯抽放工程设计的有关内容进行。6.3移动泵站应安装在抽放瓦斯地点附近的新鲜风流中。抽出的瓦斯必须引排到地面、总回风道或分区回风道；已建永久抽放系统的矿井，移动泵站抽出的瓦斯可送至矿井抽放系统的管道内，但必须使矿井抽放系统的瓦斯浓度符合《煤矿安全规程》第148条规定。6.4移动泵站抽出的瓦斯排至回风道时，抽放管路出口处必须采取安全措施，包括设置栅栏、悬挂警戒牌。栅栏设置的位置，上风侧为管路出口外推５米，上下风侧栅栏间距不小于３５米。移动式抽放泵站排到巷道内的瓦斯，必须在３０米以内将其浓度混合到规程允许的限度以内。栅栏处必须设警戒牌和监测装置，巷道内瓦斯浓度超限时能报警并按《煤矿安全规程》有关规定进行处理。监测传感器的位置在栅栏外５米以内。两栅栏间禁止人员通行和任何作业。 6.5井下移动泵站瓦斯抽放系统必须实行“三专”供电，即专用变压器、专用开关、专用线路7瓦斯抽放方法7.1一般规定7.1.1建立瓦斯抽放系统的矿井必须实施先抽后采或边采边抽7.1.2按矿井瓦斯来源实施开采煤层瓦斯抽放、邻近层瓦斯抽放、采空区抽放和围岩瓦斯抽放7.1.3多瓦斯来源的矿井，应采用综合瓦斯抽放方法7.2瓦斯抽放方法的选择7.2.1开采层瓦斯抽放方法：未卸压煤层进行预抽，煤层瓦斯抽放的难易程度可划分为三类，见下表1 表1煤层瓦斯抽放难易程度类别钻孔流量衰减系数d-1煤层透气性系数m2/Mpa2·d容易抽放<0.003>10可以抽放0.003～0.0510～0.1较难抽放>0.05<0.1 A.煤层透气性较好，容易抽放的煤层，宜采用本层预抽方法，可采用顺层或穿层布孔的方式。B.透气性较差，采用分层开采的厚煤层，可利用先采分层的卸压作用抽放未采分层的瓦斯。C.单一低透气性高瓦斯煤层，可采用加密集钻孔、水力割缝、水力压裂、松动爆破、深孔控制卸压爆破、物理化学等方法强化抽放。煤与瓦斯突出危险严重煤层，应选用穿层网格布孔方式D.煤巷掘进瓦斯涌出量较大的煤层，可采用边掘边抽或先抽后掘的抽放方法 7.2.2邻近层瓦斯抽放方法a.通常采用从开采层回风巷身邻近层打垂直钻孔或斜交穿层钻孔的抽放瓦斯方法b.当邻近层瓦斯涌出量大时，可采用顶（底）板瓦斯巷道抽放c.当邻近层或围岩瓦斯涌出量大时，可在工作面回风侧沿开采层顶板布置迎面水平长钻孔（高位钻孔）抽放上邻近层瓦斯。7.2.3采空区瓦斯抽放方法老采空区应选用全封闭式抽放方法。现采空区可根据煤层赋存条件和巷道布置情况，采用顶（底）板钻孔法，有煤柱及无煤柱斜交钻孔法，插管法等抽放方法，并应采取措施，提高抽放浓度。开采容易自燃或自燃煤层的采空区时，必须经常检测抽放管路中的CO浓度和气体温度等有关参数的变化。发现有自燃发火征兆时对，必须采取预止煤层自燃的措施。 7.2.4埋藏浅、瓦斯含量高的厚煤层或煤层群，有条件时，可采用地面钻孔预抽开采层瓦斯，抽放卸压邻近层瓦斯或抽放采空区瓦斯的方法。7.2.5对矿井瓦斯涌出来源多、分布范围广、煤层透气性差、煤层赋存条件复杂的矿井，应采用多种抽放方法相结合的综合抽放方法。7.2.6煤与瓦斯突出矿井开采保护层时，必须同时抽放被保护煤层的瓦斯7.3专用瓦斯抽放巷的要求专用抽放瓦斯巷道的位置、数量应达到良好的抽放效果。必须提前掘好巷道，保证有必要的抽放时间，有较大的抽放范围。专用于辅设抽放管路、布置钻场、钻孔的瓦斯抽放巷道采用矿井全压通风，巷道风速不利低于0.5m/s。 7.4钻场钻孔布置a)钻场的布置应免受采动影响，避开地质构造带，便于维护，利于封孔，保证抽放效果。b)尽量利用现有的开拓、准备和回采巷道布置钻场。c)对开采层未卸压抽放，除按钻孔抽放半径确定合理的孔间距外，应尽量增大钻孔的见煤长度。d)邻近层卸压抽放，应将钻孔打在采煤工作面所形成的裂隙带内，并避开冒落带。e)强化抽放布孔方式应根据所采取的措施确定，除应取得好的抽放效果外，还应考虑施工方便。f)采取边采边抽时，宜让钻孔方向与开采推进方向相迎，避免采动首先破坏孔口或钻场。g)钻孔方向应尽可能正交或斜交煤层层理。h)穿层钻孔终孔位置，应在穿过煤层顶（底）板0.5m处。 7.5钻孔封孔7.5.1封孔方法的选择应根据抽放方法及孔口所处煤（岩）层位、岩性、构造等因素综合确定，因地制宜地选用新方法、新工艺。7.5.2岩壁钻孔，宜采用封孔器封孔7.5.3煤壁钻孔，宜采用充填材料进行压风封孔。封孔材料应根据具体条件优先选用膨胀水泥、聚氨脂等新型材料。在钻孔所处围岩条件较好的情况下，可选用水泥砂浆或其它封孔材料。7.5.4a)孔口段围岩条件好、构造简单、孔口负压中等时，封孔长度可取3～5m。b)孔口段围岩裂隙较发育、或孔口负压很高时，封孔长度可取5～8m。c)对于在煤壁开孔的钻孔，封孔长度可取8～10m。d)采用聚氨脂外的其他材料封孔时，封孔长度与封孔深度相等 7.5.5钻孔封孔质量检查标准预抽瓦斯钻孔抽放过程中孔口瓦斯浓度不应小于40%邻近层瓦斯抽放钻孔抽放过程中孔口瓦斯浓度不应小于30%当钻孔封孔质量达不到上述标准时，应加大钻孔封孔长度7.5.6当采用地面钻孔抽放瓦斯时，抽放结束后应全孔封孔 8瓦斯抽放管理8.1矿井瓦斯抽放工作由企业技术负责人负全面技术责任。应定期检查、平衡抽放瓦斯工作；负责组织编制、审批、实施、检查抽放瓦斯工作长远规划、年度计划和安全技术措施，保证抽放瓦斯工作面的衔接，做到“掘、抽、采”平衡；企业行政正、副职负责落实和检查所分管的有关抽放瓦斯工作；企业各职能部门负责人对本职范围内的抽放瓦斯工作负责；抽放瓦斯所需要的费用、材料和设备等，必须列入企业财务、供应计划和生产环节计划。煤炭企业必须配备专业技术人员，负责瓦斯抽放日常管理，总结分析瓦斯抽放效果，研究和改进抽放技术，组织新技术推广。 8.2瓦斯抽放矿井必须建立专门的瓦斯抽放队伍，负责打钻、管路安装回收等工程的施工和瓦斯抽放参数测定工作8.3瓦斯抽放矿井必须建立健全岗位责任制、钻孔钻场检查管理制度、抽放工程质量验收制度8.4瓦斯抽放矿井必须有下列图纸和技术资料一、图纸　　１．抽放瓦斯系统图；　　２．泵站平面与管网（包括阀门、安全装备、检测仪表等）布置图；　　３．抽放钻场及钻孔布置图；　　４．泵站供电系统图。二、记录　　１．抽放工程和钻孔施工记录；　　２．抽放参数测定记录；　　３．泵房值班记录。三、报表　　１．抽放工程年、季、月报表；　　２．抽放量年、季、月、旬报表。四、台账　　１．抽放设备台账；　　２．抽放工程台账；　　３．抽放量台账。五、报告　　１．矿井和采区抽放工程设计文件及竣工报告；　　２．瓦斯抽放总结与分析报告。 8.5加强瓦斯抽放参数（抽放量、瓦斯浓度、负压、正压、大气压、温度）的监测，发现问题时，及时处理。抽放量的计算用大气压为101.325kpa、温度20度时标准状态下的数值。8.6抽放瓦斯管理8.6.1“多钻孔、严封闭、综合抽”是加强瓦斯抽放工作的方向，抽放瓦斯矿井要增加抽放瓦斯钻孔量；提高瓦斯管路敷设质量，严封孔及采用综合抽放方法，以提高抽放效果。8.6.2永久抽放系统的年抽放量不小于１００万立方米，移动泵站不小于１０万立方米 8.6.3瓦斯抽出率预抽煤层瓦斯的矿井：矿井抽出率不小于２０％，回采工作面抽出率不小于２５％。邻近层卸压抽放的矿井：矿井抽出率不小于３５％，回采工作面抽出率不小于４５％采用综合抽放方法的矿井：矿井抽出率不小于30%煤与瓦斯突出矿井，预抽煤层瓦斯后，突出煤层的瓦斯含量应小于该煤层始突深度的原始煤层瓦斯含量或将煤层瓦斯压力降到0.74Mpa以下8.6.4预抽煤层瓦斯的钻孔量当采用顺层钻孔抽放时，钻孔量见表2当采用穿层钻孔抽放时，钻孔见煤点的间距可参照下列数据：容易抽放煤层15m-20m；可以抽放煤层10m-15m；较难抽放煤层8m-10m。煤层类型薄煤层中厚煤层厚煤层容易抽放0.050.030.01可以抽放0.05-0.10.03-0.050.01-0.03较难抽放﹥0.1﹥0.05﹥0.03 8.7严格瓦斯抽放工程施工质量。所有瓦斯抽放工程都须按质量标准进行验收，不符合设计要求的应重新施工直到合格为止。8.8瓦斯抽放管路必须进行防腐处理，外部涂红色以示区别8.9瓦斯抽放量的计算器具必须采用符合国家标准的计量器具。9瓦斯利用9.1瓦斯抽放的矿井应加强瓦斯利用工作，变害为利，保护环境并以用促抽，以抽保用。年瓦斯抽放量在100万方以上的矿井，必须开展利用工作。矿井瓦斯利用须经相关资质的专业机构进行可行性论证。 9.2进行瓦斯论证和设计时，要同进对瓦斯利用进行论证和设计。9.3瓦斯利用设计内容包括：确定瓦斯利用量和利用方式，储气装置及容积、输送气方式、输气管路系统、安全及检测装置、利用工艺，绘制瓦斯利用工程系统布置图，编制设备材料清册、土建工程计划、资金概算、劳动组织及管理制度、安全技术措施、经济分析等。10地面永久瓦斯抽放系统的报废10.1矿井永久瓦斯抽放系统报废申请报告，由煤矿企业负责人组织编制，经具有相关资质的专门机构论证。10.2矿井永久瓦斯抽放系统报废申请报告内容：矿井概况：煤层赋存条件、矿井保有储量、生产能力、巷道布置、采煤方法及通风状况瓦斯基础资料：历年瓦斯抽放数据、瓦斯等级鉴定数据、主要煤层瓦斯含量等值线图、瓦斯涌出量等值线图、矿井瓦斯现有储量等。 '