最新咽的应用解剖与生理课件PPT.ppt 43页

'咽的应用解剖与生理 咽的定义咽上起颅底下至第六颈锥平面,长约12cm,前后扁平，上宽下窄，略呈漏斗形，下端相当于环状软骨下缘与食道口相延续. 咽鼓管咽口 腺样体 口咽鼻咽以下，会厌上缘以上部分。前：咽峡—口咽咽峡的组成：悬雍垂和软腭游离缘、舌背以及两侧舌腭弓和咽腭弓组成上：与鼻咽相通下：与喉咽相通后：咽后壁淋巴滤泡双侧：咽侧索 扁桃体：由淋巴组织构成内含结缔组织网与淋巴滤泡组织。粘膜上皮向实质陷入形成盲管，称扁桃体隐窝。 喉咽舌骨延长线以下部分（下咽）上：与口咽相通前：通喉腔下：环状软骨平面连接食管双侧：舌会厌外侧襞、舌会厌正中襞、会厌谷、杓会厌襞、梨状窝、环后隙 喉咽 咽壁的构造咽壁的分层：粘膜层纤维层肌肉层外膜层 １）粘膜层：鼻咽—假复层纤毛柱状上皮口腔、喉咽—复层鳞状上皮和粘液腺２）纤维层：结缔组织构成,上方附丽于枕骨底部、颞骨岩部，上厚下薄,咽后壁中线形成坚韧的咽缝,咽缩肌附着处 ３）肌肉层：咽缩肌组：咽上、中、下三缩肌提咽肌组：茎突咽肌、咽腭肌腭帆肌组：腭帆提肌、腭帆张肌、咽腭肌、舌腭肌和悬雍垂肌４）外膜层：颊咽筋膜的延续，覆盖于咽缩肌之外 筋膜间隙：咽旁间隙和咽后间隙１）咽后间隙（retropharyngealspace）：上：颅底下：第一、第二胸椎双侧：以薄层筋膜和咽旁隙相隔中间：咽缝相隔 ２）咽旁间隙（parapharyngealspace）上：颅底下：舌骨大角内：以颊咽筋膜及咽缩肌与扁桃体相隔外：下颌骨升支、翼内肌、腮腺包囊的深面后：颈椎前筋膜 咽旁隙和咽后隙咽旁间隙咽后间隙 咽的淋巴组织１、内环的组成（waldeyer环)：腭扁桃体、腺样体、舌扁桃体、咽鼓管扁桃体、咽侧索以及咽后壁淋巴滤泡２、腭扁桃体：１）扁桃体的结构：分内、外两侧，６-20个隐窝，上端-半月襞，下端-三角襞3、腺样体（咽扁桃体） 咽的淋巴环 咽部的血管、神经及淋巴动脉：咽升动脉腭升动脉扁桃体动脉舌动脉腭降动脉 咽的生理学一、呼吸功能：二、吞咽功能：三、言语形成：四、防御和保护功能：五、调节中耳气压功能：六、扁桃体的免疫功能： 女性孕前中医体质调养胡忠医院康复科任变英 女性阴血储蓄图先天真阴源于父母后天生化源于脾胃正常养全身、五脏六腑、四肢、筋脉正常月经来潮孕育胎儿 体质分类（9种）平和质：阴阳平和，少生病，易治疗阳虚质：阳气不足，常怕冷，易生寒气虚质：脾肺气虚，常外感，易疲劳气郁质：肝气郁结，常郁闷，易胀痛阴虚质：阴液不足，常内热，易烦躁瘀血质：循环不畅，常疼痛，易生瘤痰湿质：湿滞明显，常闷胀，易沉重湿热质：湿热明显，常尿黄，易带下异禀质：先天不足，遗传病，易过敏 平和质主要表现:形:体重稳定,肥瘦均匀；皮肤健康；胃纳佳；二便正常规律；淡红舌薄白苔。神：生活规律，习惯良好；性格平和，情绪稳定，睡眠良好。经带：经期持续3-7天，色红、质不稀不稠、无大血块，总量50-80ml；带下色白或无色透明，质粘而不稠，量适中，无异味。 阳虚质主要表现：形：胖者多见，畏寒肢冷，毛发不茂盛，易脱落；口唇色淡，多汗，白带多，大便溏，小便清长；皮肤松弛，面部淤胀，乳房发育不佳。中年常发胖。舌淡嫩胖大，苔白润，脉沉细。神：性格沉静，内向；时有倦怠，消沉,不喜运动。 经带：经期延长、推后或闭经，经色淡红，质稀，经量或多或少，量多如崩或淋漓不止。带下色白或淡黄，质清稀，量多，甚或绵绵不断，无异味。 阴虚质主要表现形：体形多瘦小或瘦长；手足心热；皮肤较明显偏干或偏油；面部偏红或颧红；目干涩，视物昏花；咽喉干燥，口臭口疮；不耐夏热；大便偏干或秘结，饮水多却小便少。失眠多梦，容易早衰。舌体瘦小，色红少苔，脉细数。神：性格急躁易怒，情绪波动大，睡眠时间短，时有熬夜。胆汁质，多血质多见。 经带：经期偏短、月经先后无定期，经色偏红而稠，经量偏少或淋漓不净甚则闭经。带下色淡黄或赤白相兼，质粘稠，量少，无异味。 气虚质主要表现：形：肥瘦均可见；四肢倦怠乏力，肌肉松软，不喜运动；面色不华，口唇色淡；易于感冒，皮肤易于过敏；冬怕寒，夏怕热；食少不化，大便正常或不爽，便难；舌淡，边有齿痕，脉虚缓。神：多性情柔和，喜静懒言，目光少神。胆小，不喜冒险。 经带：经期延长、推后或闭经，经色淡红，质稀，经量或多或少，量多如崩或淋漓不止。带下色白或淡黄，质清稀，量多，甚或绵绵不断，无异味。 湿热质主要表现：形：油性皮肤偏多，面垢油光，皮肤易于感染；口苦口臭，唇红齿黄；喜食肥甘厚味；大便燥结或粘滞不爽，小便黄赤，带下色黄；舌红苔黄腻，脉滑数。神：性情多急躁易怒，烦闷懈怠。 经带：月经先期、经色鲜红量多，质粘或有血块，经量多。带下色黄或赤或黄白相兼，质粘稠，量多，或有异味。 痰湿质主要表现形：体形肥胖者较多见；肢体沉重倦怠，身重不爽；白带多；口干而不喜饮水，喜食肥甘厚味香浓之品；大便烂，舌体胖大，舌苔白腻，脉濡或滑。神：经常神昏、头重，反应较慢，嗜睡打鼾。 经带：经期延长、推后或闭经，经色淡红，质稀，经量少。带下色白或淡黄，质清稀，量多，甚或绵绵不断，无异味。 瘀血质主要表现：形：面色晦暗，易生色斑，皮肤干燥，瘙痒；头发易于脱落；口干，口唇色暗；月经不调，时有疼痛或血块；舌质紫暗，有瘀点或瘀斑，舌下静脉曲张；脉涩。神：七情长期压抑不得舒展，较少运动，表情抑郁或呆板。 经带：月经后期或闭经，经行不畅，月经周期长短不定，经期提前或推后不定，经色暗红有血块，经量多少不定。带下色白，质粘稠，量少，无异味。 气郁质主要表现形：形体偏瘦，胸胁胀满，多伴嗳气呃逆，善太息，乳房胀痛，睡眠较差，食欲变化大，惊悸怔忡，舌淡红，苔薄白，脉弦细。神：忧郁，敏感，性格内向，情绪波动大。 经带：经行不畅，月经周期长短不定，经期提前或推后不定，经色暗红或有血块，经量多少不定。带下色白，质粘稠，量少，无异味。 我院结合免费婚前检查的开展，开设了孕前体质调养门诊，并根据女性体质不同给予相应的中医调理，孕前女性中医体质保健对预防围生期并发症，提高出生人口素质有很好的前景。 ThankYou!'