最新就业指导6：毕业生的就业心理指导课件PPT.ppt 91页

'就业指导6：毕业生的就业心理指导 一、求职过程中常见的心理问题二、求职心理调适的作用与方法三、如何建立个性化的心理调适主要内容 一次毕业生招聘会现场 影响求职的核心内容知己知彼抉择目标行动评估求职 压力源心理压力压力结果个别差异心理调适求职过程中常见心理问题 求职过程中常见心理问题—自卑自卑心理：缺乏对自我的正确认识，对自己评价偏低，表现为缺乏自信心，总看自己的短处，看不到自己的长处。求职中的表现：由于不敢为自己设定目标，总觉得自己能力不行，过分退缩，总是以为自己的水平比别人差，也不敢自己去尝试努力，甚至对自己能胜任的工作也不敢说“行”。认为单位要求很高自己肯定达不到，自己能力不行等等,连投递求职申请的勇气都没有了，更不用说去面试和笔试了；在应聘中不敢在用人单位面前展示自己的优势。在求职中遭冷遇，就容易悲观失望。 李某，男，25岁，面容憔悴，愁眉不展，可以看出精神状态不是很好。自述原因是年后的几次求职都以失败告终，今年7月，就要大学毕业了，这段时间一直在为找工作的事忙活，然而，两个多月来参加了数十场招聘会，求职简历送出了一匝一匝，也接受同志去了几家不同的单位参加了面试，可是最后的结局都是泥牛入海，到现在工作还是没有着落。面临毕业，觉得学业和经济的压力都很大，感觉“我的脾气越来越坏，内心非常焦虑，这样下去总不好”，故前往心理咨询中心求助。案例1 上述案例中叙述者的情况即是大学生求职中较普遍的问题，自卑心理。随着就业制度改革的不断深化，大学生拥有了更多的择业自主权和择业机会。但新型的就业办法也在不少毕业生的心中引起强烈的波动，给大学生的心理造成了一定影响，从而导致种种心理误区与心理障碍的产生，这对大学生顺利择业是十分不利的。要摒弃自卑心理，首先要做到客观地分析自己，认识自己也和别人同样拥有人格与尊严，从而树立起生活的勇气。其次要扩大生活范围，积累生活经验，多接触人和事，广交朋友，建立友谊。在交往中，通过别人的启迪、诱导、说教等，可使自己茅塞顿开，获益匪浅，心理也同时得以矫正。案例分析 有一位女大学生去一家中外合资医药公司应聘求职。她通过了一道道关卡，最后只剩下她和另一位男性求职者。经理是外国人，他在与这两位求职者的闲聊中，极为随便地问了三句话：“会打球吗？”男的说：“会。”女的答道：“打得不好。”(其实她在大学校园里是个不错的羽毛球选手)经理又问：“给你俩一部小轿车，限在一星期的时间内，有没有把握学会驾驶这辆小汽车？”男的说：“有。”女的说：“不敢保证。”(其实她曾经学过开汽车)案例2 经理再问：“厨房里有的是蔬菜，你俩能不能给我做几样拿手好菜，我这人不挑剔。”男的说：“没问题。”而她却腼腆地说：“做得不好。”(其实她的烹调技术不亚于一个三级厨师)你认为这两位应聘者的答话，哪一位更能受到面试官的欢迎？ 这位女大学生默守“谦虚是最大美德”的古训，不敢表白自己的工作能力。如果从更深一层来讲，她的身上郁积着自卑心理，不敢面对机遇、迎接挑战。在求职过程中，如果招聘人员是从港、澳、台来的，他们或许会理解中国人的谦虚心理。可当招聘者是来自历史文化背景截然不同的西方国家，则可能出现上述类似的结果。如今，中国女性已经呈现出一个崭新面貌，表现自我、肯定自我。崇尚自我的人日益增多。然而，这样的女性毕竟为数尚少。在求职面谈中，女性要勇敢地破除自卑情绪，展示自我，推销自我，这样才能不致在求职中受挫，并树立一个职业女性的形象。这位男应聘者的答话更能受到主考官的欢迎，想知道原因吗？ 求职过程中常见心理问题—自负自负心理：过高地估价自己，表现为“求大、求名、求仕”，自傲、期望值过高，最终可能错过机遇。求职中的表现：不能客观分析自我的现状，不能恰当评估自我与职业要求的差距，盲目自满。以为自己是“皇帝的女儿不愁嫁”，盲目地把自己和已经成功就业的学兄学姐去比较。找工作时不是名牌公司免谈。有的人在求职应聘时，提出过高的要求或过多的条件，结果给对方留下了自傲的印象，导致应聘失败。 从众心理：在社会或群体的压力下个人放弃自己的意见而采取顺从行为的心理倾向。素称“随大流”、“人云亦云”。求职中的表现：在求职中不考虑自己的兴趣、专业等特点，盲目听从或跟随别人的意见以及盲目寻求热门职业的现象。持有这种心理的毕业生往往脱离自己的实际状况，跟在别人的后面走，如在就业市场中哪个摊位前人多他们就往哪里去，别人说什么工作好他们就寻求什么样的工作，而全然不顾自己的能力和现状，不会扬长避短。求职过程中常见心理问题—从众 求职过程中常见心理问题—攀比攀比心理：表现为不考虑自己的主客观条件，幻想高就、处处盲目和别人攀比。求职中的表现：看到别的同学去一些知名大公司去应聘，自己也盲目追随。盲目和别人攀比是对自己缺乏全面客观认识的表现。在求职过程中，这山望着那山高，见异思迁，过多地把注意力集中在他人的就业取向上，自己的既定目标受到他人的干扰，这无异于逼着自己与他人共走独木桥，很难成功。 依赖心理：不愿承担责任，缺乏独立意识，没有个人独立的决策能力，被动等待他人的协助。求职中的表现：不为自己做规划，也不为职业发展做努力。抱的信念是“车到山前必有路”，总会有一份工作在等着自己。有的依赖父母，认为自己的父母有门路，靠父母或亲戚有“关系”，可以给自己“通路子”，用不着自己着急；有的依赖学校，他们认为学校应该对毕业生负责，把自己交给学校最省心。求职过程中常见心理问题—依赖 嫉妒心理：表现为对他人突出的品质、才能和成就高于自己时所产生的贬低迫害他人的心理倾向，如讥讽、诽谛直至陷害。嫉妒的对象大多是自己工作、学习或生活环境中的同学、同事或者同龄人。求职中的表现：对别人所找的工作心存嫉妒，特别是看到自认为条件不如自己的人也能找到很好的工作就更容易出现嫉妒心理，于是有些人故意对别人的工作冷嘲热讽、贬低、讽刺和挖苦意图打击别人，更有甚者抱着“我得不到，你也别想得到”的畸形心态在用人单位面前造谣中伤、打小报告。采取“暗中伤人”的卑劣手段，造假蒙骗应聘单位，结果只会误了自己名声，毁了自己前程。求职过程中常见心理问题—嫉妒 恐惧心理：有些人对自己苛求完美，希望自己事事成功，不能承受失败的挫折，因此他们在职业选择和职业发展的转折关头不敢选择，怕做决定，因此总是犹犹豫豫，往往把握不住良好的发展机遇。求职中的表现：面对就业的压力时，恐惧竞争，害怕求职失败。不敢在用人单位面前展示自己的优势；害怕受到拒绝，遭遇失败而临阵脱逃；害怕找不到工作。求职过程中常见心理问题—恐惧 常见心理问题的消极反应焦虑,担心求职的困难和结果,忧心忡忡急躁,无所适从,烦躁紧张怯懦,谨小慎微,患得患失抑郁,情绪低落,愁眉不展冷漠,逃避现实,缺乏斗志,不思进取,听天由命 求职心理困扰从何而来？社会环境变化剧烈高等教育发展迅速家长的期望个人的期望目标模糊缺少职业规划知识不能正确认识社会不合理的信念 二、心理调适的作用与方法自我心理调适的作用求职心理调适的内容求职心理调适常用的方法 李××时一个性格比较内向的女生，在学校时学习非常认真，各项成绩都不错，还曾担任我校某学院学生会学习部长。随着毕业的临近，她也开始为自己的工作忙碌起来，每次有单位来学校招聘，她都积极去应聘，可是每次都是空手而归，看着别的同学甚至有些成绩比她差的都找到了工作，心里不禁酸溜溜的不是滋味。于是本来性格就较内向的她变得越来越自闭，不愿意和别人打交道，更不用说去参加应聘了。案例 像李××这样的大学生还不乏少数，其实导致他们心理失衡的就是失落心理，它不仅会涣散人的斗志，影响人的追求，还容易引发其他问题的发生，所以我们应及早克服。案例点评 有时候求职者对用人单位的等待就像在黑暗中向情人暗送秋波那样，可是求久久没结果，这是失落；有时候求职期望与现实所得相差甚远，这时失落；有时候求职未成，反受欺诈，这又是失落。失落一旦降临，我们就会体验到不安、不悦、忧郁、无精打采，甚至变得愤怒和不可理喻。表现在就业过程中主要有：影响就业者个体的身心健康，而且也影响到大学生的整体形象，增加就业障碍。症状 根据自己的行为表现，可有有目的地检查一下失落心理程度，以便心中有数。仔细回忆一下，近三个月以来，是否经常有下列情况出现：1、看到别人工作了，内心是否酸溜溜的？（是）（否）2、看到别人有发展，是否感到自己没用了呢？（是）（否）3、看到别人家庭条件好，不是滋味了吗？（是）（否）4、是否不爱与人交往呢？（是）（否）5、感到前途没有希望了吗？（是）（否）6、在背后议论人，故意诋毁人吗？（是）（否）7、有反感别人的感觉吗？（是）（否）上述七个问题，建议你在自然的状态下，真实地填写出来。小测试 上述回答，如果出现3个以上“是”的话，说明有了失落心理，应该及时调节，逐步建立起自信心。失落心理的出现，与人的经历与素质有关系。有些失落心理倾向的人，外表很懒惰，没有精神，不思进取，无所谓的样子，但内心却非常苦闷，如果不及时、正确地排解，积聚严重的话，任其发展下去，会造成极端行为发生，要引起重视。结果分析 心理调适与自我心理调适心理调适指运用心理科学的方法,对自己或他人进行心理调整,以使其达到健康状态的过程.自我心理调适，就是自己根据自身发展及环境的需要对自己的心理进行控制调节，从而最大限度地发挥个人的潜力，维护心理平衡，消除心理困扰。 心理调适的作用在求职过程中遇到困难，甚至经过几次挫折，产生心理冲突、困惑，不良情绪是正常的。当面对心理压力和心理困扰时，能够主动的运用心理学的理论和方法，学会调节自己的心态，使自己能从容、冷静地面对就业这一人生重大课题，可以达到缓解心理压力，摆脱不良情绪，排除心理障碍，激励自己，重新树立信心，维护心理健康，及时调整心态，重新规划，并做出正确、理智的选择和行动。 个人职业发展模型 案例我这个人性格十分内向，一到人多的场合就脸红。最初的时候，一听说要去面试了，心里就打鼓，底气不足，一与考官们谈话舌头就发僵，思维就停滞，平时的机敏全不见了。尽管每次我都跟自己说：“要自信，要放松，我比他们都强”，但是一到关键时刻准没用，该忘的还是忘，不该忘的也想不起来。为此在最初的三个月里，我没有找到一家合适的单位。我心灰意冷，不抱任何希望地去试最后一次。心里说，就这样吧，面试完了就回老家，不再在这里混了。由于已经预知了这次也不会成功，倒很随意，我和那个人事经理聊得很投机，反正不过 是一个路人而已，就当聊聊天吧。一放松下来，思路就特别清晰，海阔天空地足足谈了三个小时，最后走出来的时候，我感到前所未有的轻松。回去后稍微收拾了一下简单的行李，来到火车站买票。看着广场上人流涌动，心中感慨万千，想自己好歹也是个本科生，未料到竟在此无一立足之地，看来我是无缘留在这方热土了。正当我准备踏上火车时，手机突然响了起来·····于是，我与那位人事经理成了同事。案例 案例讨论（二）1、当事人在最初的三个月里为什么没有找到工作？性格内向—情绪过度紧张—缺乏自信—临场发挥欠佳2、最后一次应聘为什么会成功？不过分看重这次面试—保持平常心—有放松的心态一句话：抱着“必败”之心前去面试，压力消解，轻松过关。 案例启示一、保持积极的心态，积极心态来自于积极理念。（ABC理论）缓释心理压力，摆脱情绪困扰行家支招：认知调节法；投入做事法；宣泄法；想像放松法。 ABC理论ABC理论是由美国心理学家埃利斯创建的。就是认为激发事件A(activatingevent的第一个英文字母）只是引发情绪和行为后果C(consequence的第一个英文字母）的间接原因，而引起C的直接原因则是个体对激发事件A的认知和评价而产生的信念B(belief的第一个英文字母），即人的消极情绪和行为障碍结果(C)，不是由于某一激发事件（A)直接引发的，而是由于经受这一事件的个体对它不正确的认知和评价所产生的错误信念（B)所直接引起。错误信念也称为非理性信念。 第一步：先毫不害怕而且诚恳地分析整个情况，然后找出失败可能发生的最坏的情况是什么。第二步：找出可能发生的最坏情况之后，就让自己在必要的时候能够接受它。第三步：从这以后，平静地把时间和精力拿来试着改善在心理上已经接受的那种最坏情况。第四步：充分认识挫折对人生的积极意义认知调节法 渐进性肌肉放松训练法【理论基础】个体的情绪反应包括“情绪”和“躯体”。若能改变“躯体”的反应，“情绪”也会发生相应的改变。通过训练个体能随意地放松全身肌肉，以达到控制肌肉地紧张程度，保持心情平静的目的。最基本的动作：1．紧张你的肌肉，注意这种紧张的感觉。2．保持这种紧张感3-5秒钟，然后放松10—15秒钟。3．最后，体验放松时肌肉的感觉。 “呼吸松弛法”闭合双眼，把注意力放在呼吸上。同样心里数着“一、二、三”，停、呼气，呼吸的节奏也跟着心里的拍子，作“吸气，一、二、三、停、呼气”的配合。 ●阅读减压法：阅读你喜欢的书籍、杂志转移注意力，或者看有关心理调适类的书籍，根据书籍的指导进行心理自我调节。●运动减压法：从事各种球类、田径类运动，或者其它感兴趣的活动如爬山等，是排解郁闷、培养积极乐观态度的好办法。●社交减压法：参加多种群体活动，多与同学、朋友交流，开阔视野，释放紧张情绪。其它调节方法—减压 案例启示二二、知己知彼，客观选择对将要应聘的职业及招聘单位作调查了解；将自己的职业期望与当前的就业形势结合起来，选择适当的目标。思考后回答：选择这份工作的客观理由是什么？如果得到这份工作，我最满意的是什么？最不满意的是什么？孰轻孰重？如果放弃这份工作，我最遗憾的是什么?最欣慰的是什么？孰轻孰重？ 三、从容应对面试面试过程中有关心理的几个问题第一印象多长时间内形成？色彩心理学在面试中的应用面试过程中心理的较量会影响面试官心理活动的几个注意点案例启示三 “面试能不能成功，也许在你踏进大门后的最初3秒钟就被决定了。面试首先考核的就是应聘者的外在气质，应聘者的衣着、发行、走姿，以及与面试人员打招呼、接送文件的举止，这些不经意间完成的动作，正是公司对他们外在气质的考察过程。”——作为“财富500强”的世界著名跨国公司三井物产（中国）业务副总经理王维岭先生如是说。留下良好的第一印象 ——仪表与外在气质的表现——展示真实、自然、不卑不亢的自我状态——留意自己面试时习惯的小动作——应聘者最被看重的内在气质—自信提高自信的方法：有点列举法自我暗示法积累成功体验法留下良好的第一印象 第一印象多长时间内形成？第一印象30秒左右形成。第一印象好，则接下来回答是印证、满足的过程；第一印象不好，则接下来的回答是驳斥的过程。连续多次面试失败的经验可能会成为不好的经验，对人的自信心产生影响。 色彩心理学在面试中的应用色彩与第一印象的关系：色彩——情绪活动——心理活动——理智活动最重要颜色：白色最危险的颜色：黑色色彩心理学：白色无色彩，黑色也是无色彩，不是色彩 第一印象重要原则：不要让别人指导我是怎样一个颜色，而是你希望我是怎样的颜色。白色分光折射率100%，你希望我是红色我就是红色，你希望我是黄色我就是黄色；黑色分光折射率为0，不管怎样的灯光打在上面都呈现黑色，让人感觉深沉，不知道你在想什么，是危险色。接近脸的部位用白色理由：1、色彩心理学；2、白色使人肤色变亮，使瞳孔放大，显得有精神。 面试中心理的较量考官关键的沉默对策：6秒呼吸法，脸部放松考官感受到压力，手足无措，问下一个问题时自然放软。 会影响面试官心理活动的几个注意点第一点：失误：回答问题一连串原因：考官听你的回答感到吃力，要不断帮你总结对策：回答问题注意语速、语调，且采取列举式 第二点：失误：面试官问完问题，你马上作出回答原因：考官会认为你根本没听懂问题对策：听完问题，稍停顿3-5秒，列举式回答问题会影响面试官心理活动的几个注意点 第三点：失误：盯着面试官，让他感觉你的凌厉对策：看面试官眼睛几秒，再看看鼻子几秒，再看向眼睛，眼神游走不大，让人感觉柔和了许多会影响面试官心理活动的几个注意点 第四点：失误：后倾坐原因：实际上是你是在紧张害怕，但在别人表面看感觉是傲慢对策：稍向前倾坐，轻松一点，稍用一点身体语言，若是男生脚可稍稍张开一点会影响面试官心理活动的几个注意点 四、做好上岗前的准备对单位的人际关系有初步的了解考察自己的专业知识在所从事的工作中的运用的情况尝试做一些社会工作案例启示四 祝同学们就业成功！就业本身就是我们认识和适应社会的一个过程，在求职过程中遇到困难，甚至经过几次挫折才最后成功是正常的；在就业中遇到许多心理冲突、困惑，产生一些不良情绪也是正常的。遇到就业问题时，要学会调节自己的心态，使自己能从容、冷静地面对就业这一人生重大课题，并做出正确、理智的选择。 Thanksforyourattention!就业指导课 肝胆病辨证实证虚证肝郁气滞证肝阳上亢证肝血虚证肝阴虚证肝胆湿热证寒滞肝脉证胆郁痰扰证虚实夹杂证肝火炽盛证肝风内动证肝胆病辨证热极生风证阴虚动风证血虚生风证肝阳化风证类证鉴别10/6/202156中医诊断学 肝血虚证指血液亏损,肝失濡养,以眩晕、视力减退、经少、肢麻手颤等及血虚症状为主要表现的虚弱症候脾胃虚弱，化源不足失血过多久病重病，失治误治伤及营血常见病因下一页返回10/6/202157中医诊断学 肝血不足肝经血虚一般血虚见症目失所养目眩,视物模糊或夜盲肢体麻木，关节拘急不利手足震颤，肌肉瞤动筋失其养月经量少、色淡，甚则闭经辨证要点:以筋脉、目、爪甲失于濡养的见症及血虚表现为辨证要点病机分析及临床表现下一页返回10/6/202158中医诊断学 肝阴虚证指阴液亏损，肝失濡润，阴不制阳，虚热内扰，以头晕、目涩、胁痛、烦热等为主要表现的虚热证候。又名肝虚热证。常见病因情志不遂，气郁化火，耗伤肝阴热病后期，灼伤阴液肾阴不足，水不涵木，累及肝阴下一页返回10/6/202159中医诊断学 肝阴不足肝经阴虚失润见症不能上滋头目头晕眼花，耳鸣如蝉两目干涩，视力减退脉络失养虚火所灼手足蠕动阴虚见症阴不制阳，虚热内蒸盗汗虚火上炎面部烘热或颧红阴津不能上承口干咽燥肝阴不足，虚热内灼舌红少津，脉弦细数辨证要点：以头目、筋脉、肝络失于滋润的见症及阴虚内热的表现为辨证要点病机分析及临床表现下一页返回10/6/202160中医诊断学 肝郁气滞证指肝失疏泄，气机郁滞，以情志抑郁、胸胁或少腹胀痛等为主要表现的证候。又名肝气郁结证，简称肝郁证。常见病因精神刺激，情志不遂病邪侵扰，阻遏肝脉其他脏腑病变的影响，使肝气郁结，失于疏泄、条达所致下一页返回10/6/202161中医诊断学 肝失疏泻气机郁滞肝失疏泻阴虚见症胸胁或小腹胀满窜痛情志抑郁寡欢，善太息乳房作胀或痛痛经，月经不调，或闭经气血失和损伤冲任气不行津，津聚为痰搏结于咽喉梅核气气郁化火，灼津为痰搏结于颈部瘿瘤肝络瘀阻日久痞块结于胁下苔白，脉弦气滞日久血行瘀滞辨证要点：情志抑郁，胸胁或少腹胀痛、窜痛，或妇女月经失调病机分析及临床表现下一页返回10/6/202162中医诊断学 肝火炽盛证指火热炽盛，内扰于肝，气火上逆，以头痛、烦躁、耳鸣、胁痛等及火热症状为主要表现的实热证候。又名肝火上炎证、肝经实火证，简称肝火[热]证。常见病因情志不遂，肝郁化火，火热之邪内侵，脏火热累及于肝肝经气火上逆下一页返回10/6/202163中医诊断学 循经上攻头目，气血涌盛脉络头晕胀痛，面红目赤肝失条达柔和之性胁下灼痛，急躁易怒热扰神魂不寐或恶梦纷纭肝热移胆，循经上冲耳鸣甚发耳聋，耳内肿痛流脓热迫胆汁上溢口苦脉弦数火邪灼津口渴，大便秘结，小便黄短迫血妄行吐血、衄血舌红苔黄火热内扰肝胆实火内炽肝火炽盛辨证要点：肝经循行部位（头目耳胁）的火热症状病机分析及临床表现下一页返回10/6/202164中医诊断学 肝阳上亢证指肝阳亢扰于上，肝肾阴亏于下，以眩晕耳鸣、头目胀痛、面红、烦躁、腰膝酸软等为主要表现的证候。常见病因素体阳盛，性急多怒，肝阳偏旺长期恼怒焦虑，气郁化火，阳气偏亢而暗耗阴液平素肾阴亏虚或房劳太过，年老阴亏，水不涵木，阴不制阳，肝阳偏亢下一页返回10/6/202165中医诊断学 血随气逆眩晕，耳鸣亢扰于上头目胀痛（重），面目红赤热扰神魂失眠多梦肝性失柔急躁易怒筋骨失养腰膝酸软无力，脚轻舌红少津，脉弦或脉细弦辨证要点：上盛（头重、头胀、头晕）和下虚（脚轻，腰膝酸软无力）肝阳升发太过阴虚上实下虚肝阳上亢病机分析及临床表现下一页返回10/6/202166中医诊断学 肝阳化风证指肝阳上亢，肝风内动，以眩晕、肢麻震颤、头胀痛、面赤，甚至突然昏仆、口眼歪斜、半身不遂等为主要表现的证候。常见病因肝阳素亢，耗伤阴液肝肾阴亏，阴不制阳阳亢阴虚日久而化风下一页返回10/6/202167中医诊断学 风阳上扰目眩欲扑，头摇肝阳亢逆气血随风上逆，壅滞络脉头痛无制见症风动筋脉挛急项强肢体震颤风阳窜扰肝经所络舌本语言謇涩筋脉失养手足麻木阴虚上实下虚行走飘浮感，步履不稳肝肾阴亏阳亢舌红脉弦细有力肝风夹痰蒙蔽清窍突然昏倒，不省人事，喉中痰鸣风阳暴升气血逆乱风痰窜扰经络，经气不利口眼歪斜，舌强不语辨证要点：有肝阳上亢见症，突发动风，或猝中风（猝然昏倒，半身不遂）肝阳化风病机分析及临床表现下一页返回10/6/202168中医诊断学 热极生风证指邪热炽盛，热极动风，以高热、神昏、抽搐为主要表现的证候。本证在卫气营血辨证中归属血分证。常见病因外感温热病邪，邪热亢盛热闭心神，燔灼筋膜，伤津耗液，筋脉失养所致。下一页返回10/6/202169中医诊断学 四肢抽搐，颈项强直角弓反张动邪热燔灼肝经筋脉拘挛迫急风之热两目上视，牙关紧闭象极邪热蒸腾高热生轻则燥扰不安如狂＋风邪热内炽热传心包，心神被扰重则神智昏迷高热肝经热甚舌红绛，苔黄燥，脉弦数辨证要点高热与动风之象共见。病机分析及临床表现下一页返回10/6/202170中医诊断学 阴虚动风指肝阴亏虚，虚风内动，以眩晕，手足震颤、蠕动，或肢体抽搐等及阴虚症状为主要表现的证候。常见病因本证多见于外感热性病后期，阴液耗损内伤久病，阴液亏虚，筋脉失养下一页返回10/6/202171中医诊断学 阴液亏虚，筋脉失养手足蠕动震颤动风见症阴虚眩晕欲扑＋动风阴虚潮热颧红，口燥咽干阴虚舌红少津，脉细数表现辨证要点:手足蠕动，眩晕等动风表现和阴虚症状共见。病机分析及临床表现下一页返回10/6/202172中医诊断学 血虚生风证指肝血亏虚，虚风内动，以眩晕，肢体震颤、麻木、拘急、瞤动、瘙痒等及血虚症状为主要表现的证候。常见病因久病血虚急、慢性失血营血亏虚，筋脉肌肤失养下一页返回10/6/202173中医诊断学 手足震颤，肌肉瞤动肝血亏虚肢体麻木动风见症血虚生风筋脉失养皮肤瘙痒，眩晕耳鸣＋面白无华，爪甲不荣血虚不荣血虚表现舌淡脉细弱辨证要点:肢体麻木、震颤等动风表现和血虚共见。病机分析及临床表现下一页返回10/6/202174中医诊断学 寒滞肝脉证指寒邪侵袭，凝滞肝经，以少腹、前阴、巅顶等肝经经脉循行部位冷痛为主要表现的实寒证候。又名寒凝肝经证、肝寒证、肝经实寒证。常见病因感受外寒，寒凝肝经经脉所致。下一页返回10/6/202175中医诊断学 气血运行不畅少腹冷痛寒肝经寒牵引睾丸坠胀冷痛肝经滞凝气滞经脉挛急巅顶冷痛寒凝肝阳气不布形寒肢冷＋脉寒邪伤阳寒则血气凝滞疼痛遇寒加剧，得热痛减寒舌淡苔白润，脉沉紧或弦紧象辨证要点:少腹、阴部、巅顶冷痛，脉沉紧或弦紧病机分析及临床表现下一页返回10/6/202176中医诊断学 胆郁痰扰证下一页返回指痰浊或痰热内扰，胆郁失宣，以胆怯、惊悸、烦躁、失眠、眩晕、呕恶等为主要表现的证候。情志不遂，气郁化火，灼津为痰，痰热互结，内扰心神，胆气不宁，心神不安所致。常见病因10/6/202177中医诊断学 痰热内扰胆怯易惊胆气不宁内扰心神烦躁不安，惊悸不宁，失眠多梦胆郁气机不利胸胁闷胀，善太息痰扰痰热循经上犯头晕目眩胆失疏泻胆热犯胃，胃失和降而上逆呕恶热迫胆气上溢口苦痰热内蕴舌红苔黄腻，脉弦数辨证要点:惊悸失眠，眩晕，苔黄腻病机分析及临床表现下一页返回10/6/202178中医诊断学 肝胆湿热证下一页返回指湿热内蕴，肝胆疏泄失常，以身目发黄、胁肋胀痛等及湿热症状为主要表现的证候。以阴痒、带下黄臭等为主要表现者，称肝经湿热（下注）证。外感湿热之邪，侵犯肝胆或肝经嗜食肥甘，酿生湿热；脾胃纳运失常，湿浊内生，郁结化热，湿热壅滞肝胆。常见病因10/6/202179中医诊断学 气机不畅胁肋灼热胀痛胆气上溢口苦湿疏泻失职热胆汁不循常道外溢身目发黄肝经湿蕴邪居少阳，枢机不利寒热往来热见症结脾胃升降纳运功能失司厌食腹胀，泛呕，大便不调肝女子带下黄秽，阴痒＋胆湿热循经下注男子阴囊湿疹，睾丸肿痛小便短赤一般湿湿热内蕴舌红苔黄腻，脉弦数或滑数热见症辨证要点胁肋胀痛，厌食腹胀，身目发黄，阴部瘙痒及湿热内蕴表现。病机分析及临床表现下一页返回10/6/202180中医诊断学 类证鉴别简表肝郁气滞证与肝气横逆证类心火亢盛、肺热炽盛、胃火亢盛、肝火炽盛四证证肝火炽盛证与肝阳上亢证鉴肝气郁结、肝火炽盛、肝阴不足、肝阳上亢四证别肝阳化风证与肝阳上亢证简肝风内动四证表肝胆湿热证与湿热蕴脾证胆郁痰扰证与痰火扰神证肝血虚证与肝阴虚证下一页返回10/6/202181中医诊断学 肝阴虚证与肝血虚证鉴别简表证型相同点不同点病机临床表现病机临床表现肝阴虚证肝经阴血虚，体窍失养头晕目眩，两目干涩，视物模糊，肢体麻木或颤动肝阴不足，筋胁失润，虚热内生胁肋隐痛灼热，手足蠕动，五心烦热，潮热盗汗，口燥咽干，舌红少津，脉弦细数肝血虚证营血亏虚，目筋爪甲失养肢体麻木，关节拘急不利，爪甲色淡，妇女月经量少色淡，甚至闭经，面色淡白，舌淡脉细弱下一页返回10/6/202182中医诊断学 肝郁气滞与肝气横逆鉴别简表证型相似点鉴别点病机临床表现肝郁气滞证均有肝经所过部位的胀痛及情志变化肝疏泻不及以精神抑郁善太息为特征肝气横逆证肝疏泻太过，先本经发病，进而横逆犯胃到脾以暴躁易怒，胸胁窜痛，并伴脘腹胀痛，呃逆呕恶等脾胃失其健运的症候为特征下一页返回10/6/202183中医诊断学 心火亢盛、肺热炽盛、胃火亢盛、肝火炽盛四证鉴别类型相同症不同症心火亢盛恶热喜冷，面红目赤，烦渴饮冷，身热燥扰，小便黄少，大便干结，舌红苔黄，脉数而有力烦躁不眠，甚则狂谵神昏，舌尖红绛，口舌生疮肺热炽盛证咳喘鼻煽，痰黄稠，胸痛，或咽喉红肿热痛胃火亢盛证胃脘灼痛，消谷善饥，口臭，牙龈红肿热痛肝火炽盛证头晕胀痛，耳鸣如潮，胸胁灼痛，脉弦数下一页返回10/6/202184中医诊断学 肝火炽盛证与肝阳上亢证鉴别简表证型相似点鉴别点发病特点临床表现肝火炽盛证因火性炎上，阳气亢于上，故头面症状突出，都有头晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒病程较短，病势较急以目赤头痛，胸胁灼痛、口苦口渴、便秘尿黄等火热症候为主，无阴虚，纯属实证肝阳上亢证病程较长，病势略缓头目胀痛、眩晕、头重脚轻等上亢症状伴见腰膝酸软、耳鸣等下虚症状，阴虚症状明显，属于上实下虚、虚实夹杂证下一页返回10/6/202185中医诊断学 肝气郁结、肝火炽盛、肝阴不足、肝阳上亢证型性质症状舌象脉象肝气郁结证实证胸胁或少腹胀闷串痛，善太息，易怒，妇女月经不调薄白弦肝火炽盛证热证头晕胀痛，耳鸣如潮，急躁易怒，胁肋灼痛，口干便秘尿黄，或耳内肿痛流脓，吐血衄血舌红苔黄弦数肝阴不足证虚证眩晕耳鸣，胁痛目涩，五心烦热，潮热盗汗，口咽干燥舌红少津弦细数肝阳上亢证本虚标实眩晕耳鸣，头目重胀，面红目赤，腰膝酸软，潮热盗汗，头重脚轻舌红弦而有力或弦细下一页返回10/6/202186中医诊断学 肝阳化风证与肝阳上亢证鉴别简表证型相同点鉴别点病机相似症病机症状肝阳化风证均属虚实夹杂证（上实下虚），肝阳化风证多由肝阳上亢证发展而来眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤等阳亢于上的症状肝阳生发太过，亢逆无制，肝风内动由动风表现，如起则欲扑，头摇肢颤等，甚或出现突然昏倒，喎僻不遂的中风症状肝阳上亢证肝肾阴虚，肝阳上扰兼有失眠多梦，潮热盗汗腰膝酸软，舌红少津的阴虚症状下一页返回10/6/202187中医诊断学 肝风内动四证鉴别简表证型病机性质主症兼症舌苔脉象肝阳化风证肝肾阴虚，肝阳亢逆失制虚实夹杂证眩晕欲扑，头摇肢颤，或猝然晕倒，喎僻不遂头痛项强，手足麻木，步履不稳舌红苔白或腻弦而有力热极生风证热邪伤津，筋脉失养实热证高热伴手足抽搐，颈项将直，角弓反张，两目上视，牙关紧闭神昏燥热如狂舌红绛弦数有力阴虚动风证阴血（津）亏虚筋脉失养虚证手足蠕动，眩晕午后潮热，五心烦热，口咽干燥，形体消瘦舌红少津弦细数血虚生风证手足震颤，肌肉瞤动，关节拘急不利，肢体麻木，眩晕眩晕耳鸣，面白无华，爪甲不荣舌淡苔白细下一页返回10/6/202188中医诊断学 肝胆湿热证与湿热蕴脾证鉴别简表证型病机病位相似症不同症肝胆湿热证湿热蕴结疏泻失职肝胆均有面目一身俱黄，鲜明如橘色的黄疸和纳呆、腹胀、呕恶，舌红苔黄腻，脉数等症以疏泻障碍导致的胁肋胀痛灼热，口苦犯恶为主，或伴见及寒热往来，湿热下注之阴痒、带臭等症状，脉弦湿热蕴脾证纳运失职脾以脘腹痞胀，呕恶厌食，便溏不爽等运化功能障碍为主，或兼身热不扬，汗出不解，渴不多饮，肢体困重等症，脉濡下一页返回10/6/202189中医诊断学 胆郁痰扰证与痰火扰神证鉴别简表证型病因病机病位临床表现相同症鉴别症胆郁痰扰证七情内伤，气郁化火热灼津聚为痰，痰热互结内扰主要在胆头晕失眠，烦躁，心悸，胸闷，舌红苔黄腻，脉滑数或弦数热象不重，以惊悸失眠，胸胁闷胀为主症，兼胆怯易惊，善太息，口苦，呕恶痰火扰神证除情志刺激外，尚有外感热邪夹痰内扰主要在心火热较重，多见狂躁谵语，神昏狂乱等较严重的神智异常症状下一页返回10/6/202190中医诊断学 临床病案分析10/6/202191中医诊断学'