最新病机治法方药课件PPT.ppt 54页

'病机治法方药 ※要求背诵的原文(共120条) 123671112131416182021222628313435383940416263646667717476829091969799100101102103104106107117124125126131137138141146147149152161163165168169172173176177179180182186187199208209212213215219236237243249255259260261262263264265266273277278279281282301302305309316317318319326338350351354359371378382383385386388389396397 49、平旦50、下利清谷51、清便自调52、脾约53、饥不能食54、不更衣55、心愦愦56、心怵惕57、汗出濈濈然58、客气59、口不仁60、面垢61、法醋62、蒸蒸发热63、喘冒64、循衣摸床65、目中不了了66、睛不和67、谷道68、面合色赤69、一食顷70、瘀热71、往来寒热72、胸胁苦满73、支节烦疼74、心下支结75、胸下结硬 76、腐秽77、四逆辈78、脾家实79、但欲寐80、小便色白81、口中和82、脉暴出83、息高84、苦酒85、下厥上竭86、脏厥87、寒格88、心中疼热89、须臾90、蛔厥91、旦日92、下重93、除中94、郁冒95、清脓血96、消息97、劳复98、喜唾99、虚羸 ☺复习思考题（共60题） 1、目前在我国流行的《伤寒论》版本有哪两种？2、“伤寒”的涵义是什么？3、何谓传变？影响传变的因素有哪些？何谓合病、并病、直中？4、太阳病的分类及各证型的病因病机及辨证要点。5、如何判断太阳病是否发生传变？6、简述桂枝汤的煎服法。7、简述太阳伤寒、中风、温病的鉴别要点。8、简要鉴别桂枝加葛根汤证与葛根汤证。 9、简述大青龙汤证与小青龙汤证的病机、证候要点与治疗的异同。10、试述蓄水证的主证、病机及治法方药。11、试分析蓄水重证“水逆”的发生机理。12、简述太阳蓄血证轻重缓急不同的类型及主证特征及代表方剂。13、如何鉴别蓄水证与蓄血证？14、《伤寒论》中变证的治疗原则是什么？ 15、麻黄汤证、桂枝加厚朴杏子汤证、麻杏甘石汤证均可见喘，其证治病机有何不同？16、试述葛根芩连汤证的证候、病机、治法、方药。17、结合原文简述胸阳不振和胸阳不足的证治异同。18、简述小建中汤证与朴姜夏草参汤证的证治特点。19、苓桂术甘汤证与真武汤证均为阳虚水停证，二者有何异同？20、简述心阳虚心悸的证治。 21、简述炙甘草汤证的主要证候、病机、治法、方药及煎药治。22、简述痞证的成因及证候特点。23、大黄黄连泻心汤证与附子泻心汤证证候、病机有何不同？二方煎服法有何特点及临床意义？24、试叙述《伤寒论》中寒热错杂痞的证治。25、简述结胸证的分类及病机特点、治疗方剂。26、黄连汤证与半夏泻心汤证的病机、主证、治法、方药有何异同？ 27、简述悬饮证的主证及主治方剂。28、试述阳明病提纲“胃家实”的涵义。29、试述阳明病的主脉、主症、及其形成机理。30、如何理解“阳明居中主土，万物所归，无所复传”？31、阳明病初起为何恶寒，有何特点？32、试述阳明病白虎汤证与承气汤证的联系与区别（包括病机与主证特点）。33、阳明病出现不大便是否就是阳明腑实证？为什么？请从病机及治疗选方叙述之。 34、试述三承气汤证的证候要点、病机、治法、方药。三者如何鉴别？35、试述脾约证的证治。36、试述《伤寒论》中黄疸的分类、机理及治则。37、阳明湿热发黄三证的证治有何异同？38、简述小柴胡汤证的主证、病机、治法、方药。39、怎样灵活运用小柴胡汤？机理何在？40、简述太阳、阳明、少阳、厥阴病头痛的鉴别。 41、试述桂枝人参汤证的病机、主证及方药。42、猪苓汤证与五苓散证的证治有何不同？43、试分析太阴病提纲证及其禁忌。44、太阴腹痛的证治有哪些？45、试述阳明腹满与太阴腹满的病机和证候鉴别，各自的治法及代表方如何？46、试比较真武汤证与附子汤证异同。47、四逆汤证的证候要点、病机、治法、方药？ 48、试述桃花汤证与白头翁汤证的病机及证治异同。49、简述《伤寒论》中热利各代表方证的病机及证治异同。50、作为异病同治的代表方剂，吴茱萸汤在《伤寒论》阳明、少阴、厥阴病篇中均出现，试比较论中三证之病机异同。51、如何辨断少阴病虚寒证的预后？52、试述阴虚火旺不寐证的治法和方剂。 53、简述黄连阿胶汤证与猪苓汤证的证治异同。54、试述少阴三急下证的证候与病机，它与阳明三急下证有何联系和区别？55、如何鉴别蛔厥证与脏厥证？56、厥证的病机和临床特点是什么？57、当归四逆加吴茱萸生姜汤的煎药法有何特点？58、《伤寒论》中论述了哪些类型的厥证？分述其主证和病机。 59、试述竹叶石膏汤证的主证、病机、治法、方药。它与白虎加人参汤证有何不同？60、大病瘥后喜唾，久不了了的机理是什么？如何治疗？# ☺病案分析练习题(共12例) 1、邓某，男，47岁，农民。素体壮实，时值夏日酷热，晚间当门而睡，迎风纳凉，午夜梦醒，渐觉凉爽，夜深觉寒而冷醒，入室裹毯再睡，次日寒热大作，热多寒少，头痛如劈，身痛如被杖，壮热无汗，烦躁不安，目赤口干，气急而喘，脉洪大而见浮紧，舌苔薄白，根部微黄。（要求：写出《伤寒论》病名或方证名、病理、治法、选方、用药及药量。） 2、仲某，女，4岁。因饮食失调而腹泻月余，大便挟有未消化物，服中西药并输液无效，患儿面色隐隐泛红，发热体温38.5℃，精神疲乏，睡卧露睛，身体消瘦，皮肤干燥，弹性较差，口渴不多饮，四肢厥冷，舌淡红苔白，脉沉微。（要求：写出《伤寒论》病名或方证名、病理、治法、选方、用药及药量。） 3、李某，女，63岁。反复发作眩晕，伴恶心，呕吐白色痰涎，纳差，不能起床，恶寒，肢冷，心烦，口不渴，大便溏小便少，舌淡，苔白腻，脉沉紧。（要求：写出《伤寒论》病名或方证名、病理、治法、选方、用药及药量。） 4、陈某，男，12岁。母代诉：患儿浮肿十余天，先由头面开始，继而一身尽肿，小便量少，色黄，大便稀、少，食欲不振，身有微热，脉濡，舌苔白，体温38.4℃。尿检：蛋白＋＋，管型＋，红血球＋＋＋，脓细胞＋。诊断为急性肾炎。（要求：写出《伤寒论》病名或方证名、病理、治法、选方、用药及药量。） 5、王某，女，36岁，农民。因出工时渴甚，遂在河里饮水，回家后肠鸣腹痛腹泻，经中西医药治疗，腹泻如故，腹中肠鸣更甚，所下为黄色稀水，奔迫下注，心下痞满不舒，泛恶欲吐，病势急剧，转请中医治疗。现症：心下痞满欲呕吐，肠鸣漉漉，腹泻日十余行，兼腹痛，口干欲凉饮，舌边缘白苔，中部微黄腻，六脉小数，体温38.6°C。（要求：写出《伤寒论》病名或方证名、病理、治法、选方、用药及药量。） 6、张某，男，65岁。患咳喘十余年，每年冬发夏愈。今年起频发无度，现值盛夏，尚穿棉袄，夜盖棉被，凛凛恶寒，背部尤甚，咳吐稀痰，盈杯盈碗，气喘不能平卧，伴胸脘满闷，不思饮食，视物昏蒙，舌苔白腻，脉弦紧。（要求：写出《伤寒论》病名或方证名、病理、治法、选方、用药及药量。） 7、张某，男，19岁。初起发热恶寒，汗出，口微渴。就诊时高热达39°C，汗出，咳嗽气粗而喘，痰黄而粘，夹有少量血丝，胸闷且痛，喉中痰鸣，口渴，烦躁，舌苔黄略干，脉浮数。（要求：写出《伤寒论》病名或方证名、病理、治法、选方、用药及药量。） 8、陈某，女，43岁，初诊92年4月27日。患者素体虚弱，头晕目眩，纳差，大便不实，神疲气短，近日咳喘，眼睑及四肢轻度浮肿，胸脘痞闷，不欲饮食，舌质淡，苔白，脉沉弦。（要求：写出《伤寒论》病名或方证名、病理、治法、选方、用药及药量。） 9、患儿，男，7岁，初诊1996年12月20日。母代诉：患麻疹合并肺炎，麻疹出而复隐，发热无汗，喘息鼻煽，喉间痰鸣，咳吐黄痰而粘，大便干结，不思饮食，舌苔黄，脉滑数。（要求：写出《伤寒论》病名或方证名、病理、治法、选方、用药及药量。） 10、张某，男，32岁，炊事员。初诊2000年6月30日。一周前开始食欲不振，身乏无力，恶心未吐，尿色深黄。经某医院诊断为“急性传染性黄疸型肝炎”。现全身皮肤中度黄染，厌油腻，肝区疼痛，尿如浓茶，大便偏结，身目均黄，肝于肋下2cm质软而压痛明显。舌苔黄干，舌质正常，六脉濡数。（要求：写出《伤寒论》病名或方证名、病理、治法、方药、药量、煎服法及注意事项。） 11、赵某，女，25岁，1991年8月27日初诊。其爱人代诉：患者自今年五月结婚后月经即未潮，自认为怀孕。后经某医院妇产科检查并非怀孕。即用调经药，医治十余天，月经仍不潮而停药。后三日，于夜间陡然烦躁不安，时哭时笑，骂詈奔走，经中西医调治，疗效不显。患者家族史中无患癫狂病者，诊见少腹硬满，小便通利，舌质红苔黄，尖端有紫点，脉沉弦而结。（要求：写出《伤寒论》病名或方证名、病理、治法、选方、用药及药量。） 12、张某，女，30岁。产后40天，始觉手足振颤，以后逐渐加剧，影响睡眠及食欲。就诊时亦不能稳坐片刻，并伴有舌颤，言语不清，呼吸不利，以长息为快。西医检查神经系统无异常，诊断为神经官能症，西药无效，中药补气活血，柔肝舒筋，舒肝理气，平肝潜阳等法亦不见效。舌尖红，苔白润，脉沉滑而弱。（要求：写出《伤寒论》病名或方证名、病理、治法、选方、用药及药量。） 14.1.4整式的乘法第4课时整式的除法 创设情境问题：木星的质量约是1.90×1024吨，地球的质量约是5.97×1021吨.你知道木星的质量约为地球质量的多少倍吗？(1.90×1024)÷(5.97×1021) 说说你计算的根据是什么？讨论：(1)计算(1.90×1024)÷(5.97×1021)创设情境解：原式=(1.90÷5.97)×(1024÷1021)≈0.318×103≈3.18×102 （2）你能利用（1）中的方法计算下列各式吗？8a3÷2a；6x3y÷3xy；12a3b2x3÷3ab2（3）你能根据（2）说说单项式除以单项式的运算法则吗？创设情境 探究新知1.观察讨论：(2)中的三个式子是什么样的运算？都是单项式除以单项式的运算.2.思考一下可不可以用自己现有的知识和数学方法解决“讨论”中的问题呢？可以从两方面考虑 1.从乘法与除法互为逆运算的角度去考虑.(1)可以想象5.97×1021×()=1.90×1024.根据单项式与单项式相乘的运算法则联想：所求单项式的系数乘5.97等于1.90，所以所求单项式的系数为1.90÷5.7≈0.318，所求单项式的幂值部分应包含1024÷1021即103.探究新知 由此可知5.97×1021×(0.318×103)≈1.90×1024所以(1.90×1024)÷(5.97×1021)≈0.318×103探究新知 (2)可以想象2a·()=8a3,根据单项式与单项式相乘的法则，可以考虑：8÷2=()；a3÷a=()即2a·()=8a3所以8a3÷2a=()探究新知4a24a24a2 同样的道理：3xy·()=6x3y;3ab2·()=12a3b2x3所以：6x3y÷3xy=2x2;12a3b2x3÷3ab2=4a2x3探究新知2x24a2x3 2.还可以从除法的意义去考虑.探究新知 (2)8a3÷2a==4a2探究新知6x3y÷3xy==2x212a3b2x3÷3ab2==4a2x3 观察上述几个式子的运算，你发现它们有什么共同特征？（2）运算结果都是把系数、同底数幂分别相除后作为商的因式；对于只在被除式里含有的字母，则连同它的指数一起作为商的一个因式.探究新知（3）单项式相除是在同底数幂除法的基础上完成的.（1）都是单项式除以单项式 例1计算(1)28x4y2÷7x3y；(2)-5a5b3c÷15a4b；(3)（2x2y）3·（-7xy2)÷14x4y3；(4)5(2a+b)4÷(2a+b)2.探究新知 解：(1)28x4y2÷7x3y=(28÷7)x4-3y2-1=4xy(2)-5a5b3c÷15a4b=(-5÷15)a5-4b3-1c=ab2c(3)（2x2y）3·（-7xy2)÷14x4y3(4)5(2a+b)4÷(2a+b)2=5(2a+b)2=8x6y3·（-7xy2)÷14x4y3=-56x7y5÷14x4y3=-4x3y2探究新知-13 再探新知(1)(am+bm)÷m；(2)(a2+ab)÷a；(3)(4x2y+2xy2)÷2xy.1.计算下列各式： 你是怎样计算的？还有什么发现吗？解：(1)(am+bm)÷m=a+b(2)(a2+ab)÷a=a+b(3)(4x2y+2xy2)÷2xy=2x+y再探新知 归纳法则：多项式除以单项式，先把这个多项式的每一项除以这个单项式，再把所得的商相加.你能把这句话写成公式的形式吗？(am+bm)÷m=am÷m+bm÷m=a+b 计算：(1)(12a3-6a2+3a)÷3a=12a3÷3a-6a2÷3a+3a÷3a=4a2-2a+1巩固练习 (2)(21x4y3-35x3y2+7x2y2)÷(-7x2y)=21x4y3÷(-7x2y)-35x3y2÷(-7x2y)+7x2y2÷(-7x2y)=-3x2y2+5xy-y巩固练习 （3）[(x+y)2-y(2x+y)-8x]÷2x=(x2+2xy+y2-2xy-y2-8x)÷2x=(x2-8x)÷2x巩固练习 课堂小结单项式除以单项式、多项式除以单项式的计算过程中应注意的事项有哪些？1.单项式除以单项式2.多项式除以单项式 作业教材第104页练习第2，3题习题14.1第6题'