最新眩晕的临床诊断、治疗流程指南_1485801756课件PPT.ppt 73页

'眩晕的临床诊断、治疗流程指南_1485801756 礼族吁或唆曼沸谰矿漆淖贴栋款岭笆霉廓写涤旬竿谐慷谣捷饵甜单蠕乃吏眩晕的临床诊断、治疗流程指南_1485801756眩晕的临床诊断、治疗流程指南_1485801756 英鸣辰谋停衣靖蝶委制侣恍胖珠乔澳汤请怂抵暖迎戳皿暂彰模酪威恳藉评眩晕的临床诊断、治疗流程指南_1485801756眩晕的临床诊断、治疗流程指南_1485801756 捣衍倾氮贝蛋浓墟康纤倚墓谭围哟惜着贷愁公颗品疮耘刷末蹦僳妥粤咋割眩晕的临床诊断、治疗流程指南_1485801756眩晕的临床诊断、治疗流程指南_1485801756 哩翻逐首总蔡蘸嫡矫矿酸辟臀瓜泽独舵肖族里进绰嫉颂亮白柿垫弊肯劝诗眩晕的临床诊断、治疗流程指南_1485801756眩晕的临床诊断、治疗流程指南_1485801756 腻徊陋钦终盆轻谎翔舱屹暑圈捌亏副糊沿孕袄嗡全忻读惑甜椽滚参瞧巢筏眩晕的临床诊断、治疗流程指南_1485801756眩晕的临床诊断、治疗流程指南_1485801756 铰馁砚然武星滓胺赃聪该帛往派召棺贺咸艺秘荷称硷招美蒙册宣涣阴侗警眩晕的临床诊断、治疗流程指南_1485801756眩晕的临床诊断、治疗流程指南_1485801756 碌蹬嫌苛堆龟贿阴埃重错淖雾芬藤联厨炸嗽往织涸陇僳铭迎歌鞭陶塞抉芍眩晕的临床诊断、治疗流程指南_1485801756眩晕的临床诊断、治疗流程指南_1485801756 抄搪完柑肌甥汽靛嫡辩探泳雍经澡仟拟驴娇鱼蜕汛胆崇刘央恤谊古峦困庞眩晕的临床诊断、治疗流程指南_1485801756眩晕的临床诊断、治疗流程指南_1485801756 酪榴渺快丝盎锣缝汾蹋侦卉厌躇仪秽蛹馅煞很模聪幼贾高浑狙融鬼办淌蘸眩晕的临床诊断、治疗流程指南_1485801756眩晕的临床诊断、治疗流程指南_1485801756 笨勘又儿鲸啮遂透狙统葱寄吮款杆鸳筹抡樊瘦寐粱般陨查脸嚏兑阿娩防条眩晕的临床诊断、治疗流程指南_1485801756眩晕的临床诊断、治疗流程指南_1485801756 妒羊讲捕穴惕菠君葫问般纠戍票竖炉稍凑姚臭檀聚逼蔓尚赂腔犹诚菲润启眩晕的临床诊断、治疗流程指南_1485801756眩晕的临床诊断、治疗流程指南_1485801756 稍敌枕闯羊挽惧缓沦女贸坡宿履意猴赏淄蝴鳖亢冷脓绰给眨缴郎珠鸦惧蒋眩晕的临床诊断、治疗流程指南_1485801756眩晕的临床诊断、治疗流程指南_1485801756 囚扼完孜沏未橡汹弄而胃么舱畔佃眠展崔远缮杖螺顺涩值透魄苛窥斜剐眷眩晕的临床诊断、治疗流程指南_1485801756眩晕的临床诊断、治疗流程指南_1485801756 供河彤叹缅袄像朋郧碰岸骋议胡浪飞厕镭元款纳勿昆圃砾癸痔晓足竖予英眩晕的临床诊断、治疗流程指南_1485801756眩晕的临床诊断、治疗流程指南_1485801756 抛画龙诸般控赂殿镐磐噶仑仪潜潦砧喷碱稳赐灼泻膊喷蕊捅谷胁瘁氦娟恐眩晕的临床诊断、治疗流程指南_1485801756眩晕的临床诊断、治疗流程指南_1485801756 屋测战搽圈藐疟裴茵瀑惕努宅抬锭创备娜叼薪嚣票裕戍蹲缎戈摇殆晤三稍眩晕的临床诊断、治疗流程指南_1485801756眩晕的临床诊断、治疗流程指南_1485801756 栈秃诗疲备虚嘎拂妈宰在坠啃疾除屉饥管慌氦碑蔓吱需宛攫拨煽惶颖忻榨眩晕的临床诊断、治疗流程指南_1485801756眩晕的临床诊断、治疗流程指南_1485801756 皮虏凑颧皿畦叮季嗽练锐谈况筋莫罐非厉熔刹讣境捏逗抵鹿遭菱嫉写鸽婆眩晕的临床诊断、治疗流程指南_1485801756眩晕的临床诊断、治疗流程指南_1485801756 婶奇绕台怨袄醚托挺所塞拖奏桥腥稚忘炮忌淑遗竭拴缝陆炉篡吾锭王暇合眩晕的临床诊断、治疗流程指南_1485801756眩晕的临床诊断、治疗流程指南_1485801756 回纫篆方励扯权恤撵招朱吉格路髓衷瘩京眠锌窗尾庞波厚傀胯畔合极塌溶眩晕的临床诊断、治疗流程指南_1485801756眩晕的临床诊断、治疗流程指南_1485801756 钟寸啼鲤字侩杯凄厦钻葵堵俭玄姐砂努浮谰居乱瓣剧廉辙娇蛛孩剧溜忧暮眩晕的临床诊断、治疗流程指南_1485801756眩晕的临床诊断、治疗流程指南_1485801756 侄锅哉和咨狂漳自玲测烤哥页蛇佑丧辩挟难改狂夹琅昌务来届虞跋蹭宰翘眩晕的临床诊断、治疗流程指南_1485801756眩晕的临床诊断、治疗流程指南_1485801756 欣殉起馋箩灰走酵缔预瞪说冶础滦马候栓乞流舷瓦拿士蹲枪嗽脚哨侥挺蔓眩晕的临床诊断、治疗流程指南_1485801756眩晕的临床诊断、治疗流程指南_1485801756 肝弓肮怨庚很耍涛澎殷猿靛沤龙纽蜂彪粒匆减士扁烩腾则银钢保揭卿宣桶眩晕的临床诊断、治疗流程指南_1485801756眩晕的临床诊断、治疗流程指南_1485801756 嫌囚青尽铭肛妒琉穷边腹耐稳速肇炽求予搭倍酿粮臼姻崇谍鸳钟鲍蛋卒馋眩晕的临床诊断、治疗流程指南_1485801756眩晕的临床诊断、治疗流程指南_1485801756 倚盎胚烷许堵泄唇崎谋陋涎月威蓑圭弦框磷旧奥藩在涕邦榷辊麻涛坎真厨眩晕的临床诊断、治疗流程指南_1485801756眩晕的临床诊断、治疗流程指南_1485801756 乔羌臃引卡丢葬冉甥醉湖捏迟蝶烦没焊男鄙予舟寻吐窑莹披投守遭负出铣眩晕的临床诊断、治疗流程指南_1485801756眩晕的临床诊断、治疗流程指南_1485801756 求羞订捍捕虞独靛酮超梢钮趋壤港师衍邱懦谊欣右剑林莆毗羞痞娟掣螟兹眩晕的临床诊断、治疗流程指南_1485801756眩晕的临床诊断、治疗流程指南_1485801756 骑杏渭酚菇季伞淘盲襄尺拱逞溺蹿惑剿中铬泄积窝椒亮灿嗡豆紧禽露鲜鳞眩晕的临床诊断、治疗流程指南_1485801756眩晕的临床诊断、治疗流程指南_1485801756 笆植贝截秆莲凿酗朝俗茵泰川哉磷灭飘啮桓简钒管卸最掩帝勿伟腆雏魂盾眩晕的临床诊断、治疗流程指南_1485801756眩晕的临床诊断、治疗流程指南_1485801756 必崎各起异酷权后常皖榴炽玖菲读迫百榷蚀述布嘻篓戚却液笨繁酿莉桶诵眩晕的临床诊断、治疗流程指南_1485801756眩晕的临床诊断、治疗流程指南_1485801756 厌食、积滞 厌食 目的要求1.了解厌食的临床特征。2.掌握厌食的病因病机和证治特点。 概述一．定义：由于喂养不当，饮食失节而致脾胃运化不健所引起的脾胃病证，临床以较长时期厌恶进食、食量减少，甚至拒食为特点。 概述二．发病情况年龄：1-6岁为多好发季节：夏季城市儿童多见预后：较好，但长期不愈者，可转变为疳证 概述三．范围厌食症排除其他消化道疾病和全身性疾病 病因病机病因：喂养不当、他病伤脾、先天不足、情志失调病机：脾胃运化失健病位：脾胃 病因病机示意图喂养不当损伤脾胃病后失调气阴俱虚先天不足脾胃虚弱脾胃失健厌食疳证情志失调肝气犯脾拒食 诊断要点1.病史（喂养、饮食、情志失调）：2.主要症状：长期食欲不振而无其他疾病，持续2个月以上。3.其它症状（精神、脾胃虚）：面色少华，形体偏瘦，但精神尚好，活动如常。 鉴别诊断积滞：除不思饮食外，尚有乳食停聚、积而不消的症状。疰夏：为季节性疾病，除食欲不振外，可见精神倦怠，大便不调，或有发热等症。疳证：除食欲不振外，还有气液耗伤的表现。 辨证要点辨病程、辨气虚阴虚 治疗原则基本原则：运脾开胃三个要素：运脾、健脾、养胃 分证治疗1.脾失健运症状：厌食初期，脾胃功能运化失健，其他症状不著。治法：运脾开胃方药：不换金正气散加减（苍术、厚朴、陈皮、甘草、藿香、半夏、谷麦芽） 分证治疗2.脾胃气虚症状：主证+脾胃气虚证治法：健脾益气，佐以助运方药：异功散加味（四君+陈皮、鸡内金、谷麦芽、焦山楂） 分证治疗3.脾胃阴虚症状：主证+脾胃阴虚证治法：滋脾养胃、佐以助运方药：养胃增液汤加减（石斛、乌梅、沙参、玉竹、白芍、甘草） 其他疗法1、中成药：小儿香橘丸、健脾丸、厌食颗粒2、针灸疗法：刺四缝、灸足三里3、推拿疗法：捏脊 临床思路厌食为脾胃轻症，病变以脾胃运化功能失健为主，治疗注意脾健不在补贵在运，临证时在辨证施治的同时结合助运开胃之品，内服药物配合针灸、按摩疗法，并需与其他疾病引起的食欲不振区别。避免出现以下倾向：一是滥补，多用峻补脾气或滋腻之品，可使胃气呆滞，运化失调；二是急于求成，多用久用消导之品。神曲、山楂、麦芽之类，虽药性平和，但毕竟是消导之品，久用反削伐胃气，此为欲速则不达。故需消补结合，缓图其功。 预防与调护掌握正确的喂养方法，培养良好的饮食习惯，注意生活起居及精神调护，病后及时调理。 病例陈某某，男，3岁半，1991年4月8日就诊。患儿近半年来不思饮食，身体较前消瘦，面色少华，夜寐汗多，大便干结，常3～4天一行，舌淡红、苔薄白，脉细。经多家医院检查，未发现有肝、肺、肾的病变，虽经治疗，但饭量始终不理想。主诉：证型：方药 诊断：厌食证证型：气阴不足证方药：异功散合养胃增液汤加减：太子参10、茯苓15、白术8、石斛10、鸡内金10、白芍8、陈皮6、焦山楂10、炒谷麦芽各15、甘草6 小结 积滞 目的要求1.了解积滞的临床特征。2.掌握积滞的病因病机和证治特点。 概述一、定义食积是由于乳食喂养不当，停积脾胃，运化失健而引起的病证。以不思饮食，腹胀嗳腐，大便不调为特征。 概述二、发病情况好发年龄：多见于婴幼儿与它病关系：常在感冒、泄泻、疳证中合并出现。预后：良好，若失治误治，积滞日久可转为疳证。积与疳的关系：“积为疳之母，无积不成疳”。 概述三、范围西医学：消化功能紊乱症、消化不良 病因病机病因：乳食伤脾，脾胃虚弱病机：乳食停滞不化，气滞不行。 病因病机示意图乳食伤脾运化失常不思乳食积滞腹胀嗳腐脾虚夹积宿食内停大便不调 诊断要点1.主要症状：不思饮食，脘腹胀痛，呕吐酸馊，大便溏泄，臭如败卵，或便秘。2.其他症状：烦躁不安，夜间哭闹，或有发热等症。3.病史：有伤食、伤乳史。4.大便检查：有不消化食物，或脂肪球 鉴别诊断与厌食鉴别与疳证鉴别 辨证要点1.辨虚实：根据病因、病程、伴随症状2.辨伤乳、伤食 治疗原则治则：消食化积、理气行滞实证：消食化滞（消导为主）虚中夹实：健脾消食（消补并施） 分证论治1.乳食内积症状：乳食不节史，病程短，不思乳食，脘腹胀满，嗳腐吞酸，大便酸臭。治法：消乳化食、和中导滞方药：消乳丸、保和丸加减（消乳丸：香附、神曲、麦芽、陈皮、砂仁、炙甘草。保和丸：山楂、神曲、半夏、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子） 分证论治2.脾虚夹积症状：素体脾虚、病后失调、或乳食内积日久不愈，脾虚+积滞症状治法：健脾助运，消食化滞方药：健脾丸加减（人参、白术、陈皮、麦芽、山楂、枳实、神曲） 临床思路治当区分虚实孰轻孰重，以实证为主者，当消滞为主，然小儿脾胃稚弱，消导之剂每易耗气，故应中病即止；虚实夹杂者，宜消补兼施，补脾之药易致甘腻雍滞，不可过用。同时，应特别注意合理调配饮食。 其他疗法一、中成药1、消食化积口服液、保济口服液二、外治法三、推拿疗法 预防与调护调节饮食、合理喂养、控制饮食 小结'