最新石化行业职业病危害分析与评价-闫雪华课件PPT.ppt 61页

'石化行业职业病危害分析与评价-闫雪华 主要内容石化行业职业病危害特点职业病危害因素的分布关键控制点石化行业职业病危害控制效果评价某石化企业职业病危害控制效果评价实例2007－6－252广东省职业病防治院 一、石化行业职业病危害因素的特点1、石化企业一般规模大、装置多、流程长，工作场所存在的职业病危害因素种类繁多，主要包括化学毒物、噪声和高温等。2、主要职业病危害因素的特点化学毒物：大多数工作场所不超标。噪声：噪声设备多，噪声强度大。高温：受夏季炎热气候和生产性热源的影响，存在高温作业。2007－6－253广东省职业病防治院 二、职业病危害因素的分布1、化学毒物整个生产装置和辅助设施的工作场所，特别是污水处理、化学采样口、泵区、阀门等区域，容易发生泄漏，化学毒物易发生超标现象。2、噪声整个生产区域，主要为各类泵类、风机、高压管道等。3、高温夏季室外巡检。2007－6－257广东省职业病防治院 三、关键控制点各类泵、风机、高压管道的隔声降噪处理采样口的防毒处理阀门的防毒处理液体产品装车区鹤管、灌装线的防毒处理液体产品装卸时，船舶接驳口的防毒处理2007－6－258广东省职业病防治院 四、石化行业职业病危害控制效果评价1、范围以建设项目实施的工程内容为准，主要针对试运行期间职业病危害防护设施及效果和职业卫生管理措施等进行评价。改、扩建和技术引进、技术改造项目应对利旧内容进行评价。2007－6－259广东省职业病防治院 四、石化行业职业病危害控制效果评价2、内容总体布局及设备布局的合理性建筑卫生学职业病危害因素及分布对劳动者健康的影响程度职业病危害防护设施及效果辅助用室个人使用的职业病防护用品职业健康监护职业卫生管理措施及落实情况等必要时还应对项目选址进行评价。2007－6－2510广东省职业病防治院 四、石化行业职业病危害控制效果评价3、应收集的主要资料职业病危害预评价报告书、卫生行政部门对项目在可行性研究阶段及设计阶段的审查意见。项目的技术资料，主要包括项目试运行情况国家、地方、行业有关职业卫生方面的法律、法规、标准、规范。职业卫生管理的各类资料建设项目概况生产过程的物料、产品生产工艺生产设备采取的职业病危害防护措施有关设计图纸有关职业卫生现场检测资料有关劳动者职业性健康检查资料2007－6－2511广东省职业病防治院 四、石化行业职业病危害控制效果评价4、控制效果评价报告书编制原则内容2007－6－2512广东省职业病防治院 四、石化行业职业病危害控制效果评价1、控制效果评价报告书编制原则控制效果评价报告书应全面、概括地反映评价的内容，文字表述应简洁、用语应规范、结论应明确，需以数字或图片表达的内容，应尽可能采用图表和照片，以利于阅读和审查。原始资料及数据计算过程等不必在报告书中列出，必要时可编入附件。2007－6－2513广东省职业病防治院 四、石化行业职业病危害控制效果评价2、控制效果评价报告书主要内容总论项目概况及试运行情况总体布局和设备布局调查与评价职业病危害因素调查、检测与评价职业病危害防护设施调查与评价个人使用的职业病防护用品调查与评价建筑卫生学及辅助用室调查与评价职业卫生管理情况调查与评价职业健康监护情况分析与评价结论建议2007－6－2514广东省职业病防治院 四、石化行业职业病危害控制效果评价1、总论项目背景评价依据评价目的评价范围评价内容评价方法评价程序质量控制2007－6－2515广东省职业病防治院 四、石化行业职业病危害控制效果评价2、项目概况及试运行情况项目概况工程试运行情况工程性质规模地点建设情况“三同时”执行情况等。对于改建、扩建建设项目和技术引进、技术改造项目还应明确工程的利旧情况。2007－6－2516广东省职业病防治院 四、石化行业职业病危害控制效果评价3、总体布局和设备布局调查与评价2007－6－2517广东省职业病防治院 四、石化行业职业病危害控制效果评价4、职业病危害因素调查、检测与评价职业病危害因素概述职业病危害因素检测职业病危害因素检测结果与评价生产工艺过程中的职业病危害因素及分布生产环境及劳动过程中的职业病危害因素劳动定员及人员接触职业病危害因素情况明确各种职业病危害因素的检测方法、仪器、条件、频次、检测点设置等内容检测结果经整理分析后，用简洁的文字、图表等进行合理表述，并对结果进行评价。2007－6－2518广东省职业病防治院 四、石化行业职业病危害控制效果评价5、职业病危害防护设施调查与评价防护设施设置及运行情况防护设施防护设计能力调查与检测防护设施维护情况防护设施评价调查内容主要包括：防尘防毒噪声与振动控制防暑降温防辐射事故通风工作场所职业病危害因素的浓度或强度超标时，应对防护设施的防护效果进行检测，分析超标原因。2007－6－2519广东省职业病防治院 四、石化行业职业病危害控制效果评价6、个人使用的职业病防护用品调查与评价防护用品配置种类、数量及参数调查防护用品使用管理制度及执行情况调查防护用品评价2007－6－2520广东省职业病防治院 四、石化行业职业病危害控制效果评价7、建筑卫生学及辅助用室调查与评价建筑卫生学辅助用室建筑结构通风空气调节采光照明微小气候等建筑卫生学的调查、检测与评价。工作场所办公室生产卫生室（浴室、存衣室、盥洗室、洗衣房）生活室（休息室、食堂、厕所）妇女卫生室医务室等的调查与评价。2007－6－2521广东省职业病防治院 四、石化行业职业病危害控制效果评价8、职业卫生管理情况调查与评价职业卫生管理组织机构及人员职业病防治规划、实施方案及执行情况职业卫生管理制度与操作规程及执行情况职业病危害因素定期检测制度职业病危害的告知情况职业卫生培训情况职业健康监护制度职业病危害事故应急救援预案、设施及演练情况职业病危害警示标识及中文警示说明的设置状况职业病危害申报情况职业卫生档案管理职业病危害防治经费2007－6－2522广东省职业病防治院 四、石化行业职业病危害控制效果评价9、职业健康监护情况分析与评价职业健康监护管理情况职业健康检查结果职业禁忌证、疑似职业病和职业病病人的处置2007－6－2523广东省职业病防治院 四、石化行业职业病危害控制效果评价10、结论在全面总结评价工作的基础上，归纳建设项目的职业病防护设施、职业病危害因素及危害程度、个人使用的职业病防护用品、建筑卫生学及辅助用室、职业卫生管理等的评价结果，指出存在的主要问题，对该建设项目职业病危害控制效果做总体评价。2007－6－2524广东省职业病防治院 四、石化行业职业病危害控制效果评价11、建议在对建设项目全面分析、评价的基础上，针对试生产阶段存在的职业病防护措施的不足，从组织管理、工程技术、个体防护、卫生保健、应急救援等方面，综合提出职业病危害控制措施的建议。2007－6－2525广东省职业病防治院 五、某石化企业职业病危害控制效果评价实例略2007－6－2526广东省职业病防治院 第一节神经系统与感觉系统一、神经系统神经系统是人体的主导系统，全身各器官、系统均在神经系统的统一控制和调节下互相影响、互相协调，以保证人体的统一及其与外界环境的相对平衡。（一）神经组织神经组织主要由神经细胞（神经元）和神经胶质构成。 神经元是一种特殊类型的细胞，在形态上与其他组织细胞很不相同，是具有突起的细胞，由细胞体和突起组成。神经元根据它的特性分为：传出神经、中间神经、传出神经以及兴奋神经、抑制神经。神经胶质是神经元的辅助成分。主要由胶质细胞组成。神经元具有接受刺激、传递信息和整合信息的功能。1.神经元 神经元之间的连接处称为突触。它是一个神经元轴突末梢与别的神经元的细胞体或树突相接触的地方。神经元之间通过突触形成一个庞大的、复杂的神经网络。2.突触传递 （二）神经系统的基本结构神经系统是由包括脑和脊髓的中枢神经以及遍布全身各处的周围神经所组成。1.中枢神经系统中枢神经系统包括脑和脊髓。脊髓是中枢神经的初级部分。位于脊柱的脊椎管内，其上端进入颅腔扩展为大脑的一部分---延髓。脊髓有两个功能：一是通过上行和下行神经束，把来自外周感受器的冲动传至脑，同时把脑发出的冲动传到周围神经；二是实现一些基本的躯体反射和内脏反射活动，如血管张力反射等。 脑又分为延髓、脑桥、中脑、间脑、小脑和大脑半球等部分。（1）延髓。延髓下接脊髓上连脑桥。来自头部、躯体与内脏的大部分感受器的神经冲动都经由延髓传至大脑。它同时又是调节循环、呼吸、肠胃蠕动、唾液与汗腺分泌等活动的中枢。它的前庭核是躯体运动反射调节的重要中枢。（2）脑桥、中脑、小脑、。脑桥也有上行下行的传输通路。中脑是上行下行神经传导主要通路的集中处。小脑位于脑桥后面。小脑的主要功能是调节肌肉紧张度、躯体运动和维持躯体姿势与平衡。 （3）间脑。间脑位于大脑两半球之间，主要包括丘脑和下丘脑。丘脑是很重要的感觉中枢。下丘脑控制植物性神经系统的活动。它的主要功能是调节内脏和内分泌系统，是饥、渴、性活动的中枢，也是情绪反应的中枢。（4）大脑半球。大脑从外形上分左右两个半球，，以宗裂沟为界，故称大脑半球。 周围神经系统指脑和脊髓以外的神经系统。它包括脊神经和脑神经。脑神经发自脑干，共12对，脊神经发自脊髓，共31对。人体各部位的功能可分为两类，即躯体性功能和内脏性功能。躯体性功能指躯体骨骼肌功能和感官活动功能。内脏性功能指内脏活动功能。与此两类功能相应，神经系统也可分为两类，即躯体性神经系统与植物性神经系统(与内脏性功能对应)。2.周围神经系统 二、感觉系统（一）视觉视网膜是眼睛的感光部分，内有两种感光细胞杆状细胞和锥状细胞。视网膜上感光细胞的分布直接决定着该部分网膜的感光特性。中央处具有最敏锐的物体细节和颜色辨别能力。离中央越远，视敏度和辨色能力越低。视觉是所有感觉中神经数量最多的感觉器，其优点是：可在短时间内获取大量信息；可利用颜色和形状传递性质不同的信息；对信息敏感，反应速度快；感觉范围广，分辨率高；不容易残留以前刺激的影响。但也存在容易发生错视、错觉和容易疲劳等缺点。 （二）听觉听觉系统主要包括耳、传导神经与大脑皮层听区等三个部分。听觉器官可分为外耳、中耳、内耳三部分。声音的声压必须超过某一最小值，才能使人产生听觉。因此。能引起有声音感觉的最小声压级称为听阈。不同频率的声音听阈不同。 (三)平衡觉人对自身姿势和空间位置变化的感觉称为平衡觉。它的外周感觉器官是前庭器官。机体在进行直线运动或旋转运动时，速度的变化会引起前庭器官中感受器的兴奋。这类感受器的兴奋对于机体运动的调节以及平衡的维持具有特殊作用。机体静止时，也同样通过这类感受器来感受机体，特别是头部的空间位置。影响平衡觉并导致失去平衡的原因有：酒精、年龄、恐惧、突然的运动、热压、异常姿势等。了解上述现象，可使管理人员更好地进行作业安排，减少安全事故。 (四)味觉味觉是溶解性物质刺激口腔内味蕾而发生的感觉。味觉的感受器是味蕾，分布于口腔粘膜内，主要分布于舌的背面，特别是舌尖部和舌的侧面。儿童的味蕾较成年人分布广泛，老年人的味蕾数量，由于萎缩而减少。味觉有甜、酸、苦、咸四种，称为四原味。其他味觉都是由这四种相互配合而产生的。味觉的反应速度很慢，恢复原状也需要时间。当一种有味物质进入口腔后，需要1s才能有感觉，而恢复原状则需要10s至1min以上，或更长。 (五)嗅觉和肤觉鼻腔上端的嗅黏膜是嗅觉感受器，其上分布着嗅觉细胞。嗅觉细胞受到刺激时，产生神经冲动，上传到嗅觉中枢而引起嗅觉。人的嗅觉灵敏度用嗅觉阈表示，即能引起嗅觉的气体物质的最小浓度。皮肤感觉系统的外周感受器存在于皮肤表层。这些感受器受刺激时引起的神经冲动，经过传入神经达到大脑皮层的相应区域，而产生各种肤觉，包括触、压、振、温和痛等感觉。 第二节肌肉、骨骼与供能系统一、肌肉组织及其工作特征肌肉是人体四种组织中数量最多的组织。人做任何动作，都要依靠肌肉的收缩与舒展。肌肉收缩有向心收缩、离心收缩、等长收缩等形式。前两种收缩是实现人体各种运动所必需的，它们是动力性的，总称为动力性收缩。等长收缩则是静力性收缩。(1)向心收缩。当肌肉收缩产生的张力大于外加阻力时，肌肉缩短并牵拉着骨杠杆作向心运动，故称向心收缩。 (2)离心收缩。当肌肉收缩时产生的张力小于外力时，肌肉被拉长。(3)等长收缩。肌肉收缩产生张力但长度保持不变时的收缩形式称为等长收缩。肌肉收缩的速度与肌肉收缩的张力有关。肌肉收缩的张力大小又同肌肉收缩前的长度(又称初长度)有关。初长度短于“静息长度”时，收缩时的张力随肌肉初长度的增长而线性地增大。 肌肉收缩时的张力与收缩速度之间也存在着有规律的关系。增加肌肉的负荷时，肌肉收缩张力增大，但肌肉收缩的速度减慢，肌肉缩短的长度减小。当负荷张力增大到一定限度后，肌肉不能再缩短，收缩的速度为零。若负荷减小，肌肉收缩的速度与短缩的长度又大。当肌肉收缩初长度达到约相当于静息长度时，张力达到最大，此时的初长度称为最适初长度。肌肉长度若超过这个最适初长度，收缩张力迅速下降。 二、骨骼系统（1）骨及骨骼。人体内有206块骨。其中有177块直接参与人体运动。人体骨骼系统可分成颅骨、躯干骨、四肢骨三大部分。右图是人体骨骼系统结构图。（2）关节。人体四肢骨之间普遍由关节连结。关节的功用主要在于它可使人的肢体有可能作屈伸、环绕和旋转等运动。在关节中有四类神经末梢，向中枢提供关节位置变化的信息、关节活动速度的信息、关节实际位置的信息及感受痛觉的信息。 三、人体活动能源各种人体活动都需要能量。能量的供给通过体内能源物质(糖、糖元、脂肪、蛋白质)的氧化或酵解来实现。通常将能源物质转化为热或机械功的过程称为能量代谢。（一）人体活动的直接能源人的肌肉．神经元和其他细胞活动的能源直接来自细胞中的贮能元——三磷酸腺苷(ATP)。肌肉活动时，肌细胞中的ATP与水结合，在ATP酶的催化下迅速分解成二磷酸腺苷(ADP)和无机磷(Pi)，并释放29.3kJ的能量。ATP+H2O→ADP+Pi+29.3kJ/mol 人体补充ATP的过程称为产能或供能。人体有三个供能系统，即磷酸原(ATP-CP)系统、乳酸能系统和有氧化系统。（1）磷酸原(ATP-CP)系统。ATP—CP系统又称非乳酸能系统。肌肉细胞中的ATP由细胞内的二磷酸腺苷(ADP)和磷酸肌酸(CP)这两种高能磷化物合成。每1mol的CP分解时可合成1molATP。反应方程。（二）人体活动的供能系统 （2）乳酸能系统。该系统的能量来自糖元的酵解。糖元酵解时产生的能量供应给ADP，再合成ATP。（3）有氧氧化系统。有氧氧化供能系统是指糖或脂肪在氧的参与下分解为二氧化碳和水，同时产生能量，使ADP再合成ATP后向肌肉或其他细胞提供活动能量。综上所述可知，三种能量系统产能过程各有特点，它们在人体活动中也有不同的作用。表2-1是对三种能量系统供能特点的比较。 （二）能量消耗的测定测定方法有直接法、间接法和相关估算法等。（1）直接法直接法是利用各种热量计，测定在绝热室内流过人体周围的冷却水生温情况，直接测量人体在一定时间内散发的热量。由于操作复杂，而且需要大型热量计，实际测量中不便应用。间接法是通过测定人体耗氧量（L/min），再乘以氧热价（KJ/L）来计算能量消耗的方法。 （2）间接法间接法又可分为闭合式和开放式两类。闭合式是人对着一个密闭的装置作呼吸。开放式测定法是让人体从空气中直接吸气，将呼出气体收集起来，然后对收集的气体进行成分分析。使用间接法测定能耗，工作量很大。为了解决这一问题，在准确性要求不是很严格的场合，可用某些容易测定的生理指数来估计人体的能耗。例如，心率就是一个较常用的估算指标。 第三节呼吸、消化和循环系统一、呼吸系统呼吸系统是从鼻经气管到肺部器官的总称。呼吸系统的功能是使空气中的氧进入肺，并在肺部与血液之间进行氧和二氧化碳的交换，再将血液中的二氧化碳排放到空气中。肺是呼吸系统中重要器官，主要功能是通气和换气。肺通气量是衡量肺功能的重要生理指标，是指单位时间内吸入（或呼出）的气体量。人体活动时，肺通气量随活动负荷增加而增大。安静休息时，肺通气量约为6～7L/min,剧烈活动时可达安静时的10～20倍。 二、消化系统消化系统包括口腔、食道、胃、十二指肠、小肠和大肠等消化器官，以及消化过程所必需的分泌酶的唾液腺、肝脏、胰腺等器官。消化系统对食物的消化有两种方式，一种是通过消化道肌肉的收缩活动，将食物磨碎，并使食物与消化液充分混合，以及将食物不断向消化道下方推送。另一种是通过消化腺分泌的消化液完成的。消化液中含有消化酶，可使食物变成可吸收的小分子物质。 三、循环系统循环系统由心脏和密布全身的血管组成。心脏分为左右心房和左右心室四个腔室。血管分为动脉血管、静脉血管和连接它们的毛细血管等三大部分。循环系统的运行，可分为小循环(肺循环系统)和大循环(体循环系统)。小循环是由心脏向肺输送低氧血液，再从肺部吸收高氧血液的系统。大循环是将高氧血液带到全身，再将低氧血液收集到肺部的系统。 第四节脑力劳动与神经紧张型作业的生理变化特点随着科学技术的发展和社会进步，生产过程自动化程度日益提高，大量繁重体力劳动和职业危害较严重的工种将逐步被机器人所取代，体力劳动的比重和强度将不断减小，而需要智力和神经紧张型的作业越来越多。脑的氧代谢较其它器官高，安静时约为等量肌肉耗氧量的15～20倍，占成年人体总耗氧量的10％。由于脑的重量仅为体重的2.5％左右，大脑即使处于高度紧张状态，能量消耗量的增高也不致超过基础代谢的10％。 脑力劳动时心率减慢，但特别紧张时，可引起舒张期缩短而使心跳加快、血压上升、呼吸频率提高、脑部充血而四肢及腹腔血液减少，脑力劳动时，脑电图的频率加快。 第五节人的心理因素一、性格性格是指一个人在生活过程中所形成的对现实比较稳定的态度和与之相适应的习惯行为方式。如认真、马虎、负责、敷衍、细心、粗心、热情、冷漠、诚实、虚伪、勇敢、胆怯等就是人的性格的具体表现。性格是一个人个性中最重要、最显著的心理特征。它是一个人区别于他人的主要差异标志。人的性格构成十分复杂，概括起来主要有两个方面，一是对现实的态度，二是活动方式及行为的自我调节。 二、能力（一）能力及其分类能力是指那些直接影响活动效率，使活动顺利完成的个性心理特征。能力可进行以下分类。性格可分为先天性格和后天性格。先天性格由遗传基因决定，后天性格是在成长过程中通过个体与环境的相互作用形成的。 (1)一般能力和特殊能力。一般能力包括观察力、记忆力、抽象概括能力、感觉能力、想象能力和创造能力等。特殊能力是指在某种特殊活动范围内发生作用的能力，它是顺利完成某种专业活动的心理条件。（2）模仿能力和创造能力。是指通过观察别人的行为、活动来学习各种知识，然后以相同的方式做出反应的能力。模仿是人类一种重要的学习能力。创造力是指产生新的思想和新的产品的能力。 （3）认知能力、操作能力和社交能力。认知能力是人脑进行信息加工、存储和提取的能力，如观察力、记忆力、想象力等。操作能力是指人操纵自己的身体完成各项活动的能力，如劳动能力、实验操作能力等。社交能力是人们在社交活动中表现出的能力，如组织管理能力、解决纠纷能力、判断决策能力等。 （二）能力的影响因素（1）素质。身体素质包括人的感觉系统、运动系统和神经系统的自然基础和特征。遗传对智力的影响主要表现在身体素质上。（2）知识。人类知识是人脑对客观书物的主观表征，是活动实践经验的总结和概括。（3）教育。人的发展能力与系统学习和掌握知识技能是分不开的，良好的教育和训练是能力发展的基础。 （4）环境。是指自然环境和社会环境两方面。研究表明，丰富的环境刺激有利于能力的发展。（5）实践活动。人的各种能力是在社会实践活动过程中最终形成的。实践活动是积累经验的过程，因此对能力的形成和发展起着决定性作用。（6）主观努力程度。一个人积极向上、刻苦努力，具有强烈的求知欲和广泛的兴趣，能力就会得到发展。相反，能力不可能得到很好的发展。 三、动机（1）动机的含义及功能。动机是由目标或对象引导、激发和维持个体活动的一种内在心理过程或内部动力。动机是一种内部的心理过程，不能直接观察，但可通过任务选择、努力程度、对活动的坚持性和言语表达等外部行为间接推断出来。从动机和行为的关系分析，动机具有激发、调节、维持和停止行为的功能。即动机能推动个体产生某种行为，并使行为指向一定对象或目标；同时，动机也具有维持作用，表现为行为的坚持性。 （2）动机与需要。需要是有机体内部的一种不平衡状态，它表现为有机体对内部环境或外部环境条件的一种稳定的需求，并成为机体活动的源泉。人的某种需要得到满足后，不平衡会暂时得到解除，当出现新的不平衡时，新的需要又会产生。人的动机是在需要的基础上产生的。当某种需要没有得到满足时，就会推动人们去寻找满足需要的对象，从而产生活动动机。当需要推动人们去活动引向一个目标时，需要就成为人的动机。 （3）动机与工作效率。动机与工作效率的关系主要表现为动机强度与工作效率的关系上。人们普遍认为，动机强度对行为影响越大，效率越高，反之，动机强度越低，效率越低。但心理学研究表明，中等强度的动机有利于任务的完成，工作效率最高，一旦动机超过这个水平，对行为反而产生一定的阻碍作用。'