最新第七章 药酒和滋补酒课件PPT.ppt 79页

'第七章药酒和滋补酒 【教学目标】了解药酒及滋补酒的概念、功能、发展状况、生产技术及工艺，附带了解解酒、醒酒和戒酒的有关知识。【重点难点】药酒及滋补酒的生产技术。【教学时数】2学时 第一节概述一、药酒及滋补酒的概念二、药酒及滋补酒的功能第二节中国药酒及滋补酒一、中国古代的药酒及滋补酒二、现代药酒及滋补酒生产工艺第三节解酒、醒酒和戒酒一、解酒二、醒酒三、戒酒 第二节中国药酒及滋补酒一、中国古代的药酒及滋补酒（二）汉代至唐代之前的药酒及滋补酒采用酒煎煮法和酒浸渍法起码始于汉代。约在汉代成书的《神农本草经》就有论述。南朝齐梁时期的著名本草学家陶弘景，总结了前人采用冷浸法制备药酒的经验，在《本草集经注》中详尽的描绘了了一套冷浸法制药酒的方法。热浸法制药酒的最早记载大概是北魏《齐民要术》中的一例胡椒酒。 第二节中国药酒及滋补酒一、中国古代的药酒及滋补酒（三）唐宋时期的药酒及滋补酒唐宋时期，药酒补酒的酿造较为盛行。这一期间的一些医药巨著如《备急千金要方》，《外台秘要》，《太平圣惠方》，《圣济总录》都收录了大量的药酒和补酒的配方和制法。 第二节中国药酒及滋补酒一、中国古代的药酒及滋补酒（四）元明清时期的药酒和滋补酒元明清时期，随着经济，文化的进步，医药学有了新的发展。药酒在整理前人经验，创制新配方，发展配制法等方面都取得了新的成就，使药酒的制备，达到了更高的水平。 第二节中国药酒及滋补酒一、中国古代的药酒及滋补酒（四）元明清时期的药酒和滋补酒忽思慧的《饮膳正要》是我国的第一部营养学专著，共三卷。天历三年(1330年)刊。忽思慧为蒙古族营养学家，任宫廷饮膳太医。明代伟大的医学家李时珍写成了举世闻名的名著《本草纲目》，共五十二卷，万历六年(1578年)成书。该书集明及历代我国药物学，植物学之大成，广泛涉及食品学，营养学，化学等学科。该书在收集附方时，收集了大量前人和当代人的药酒配方。 第二节中国药酒及滋补酒二、现代药酒及滋补酒生产工艺中国人自古以来就有饮用药酒的习惯，而且多数是自制的。这说明工业生产的药酒质量(效果)、口味和价格距离大众化都差得太远。人们对药酒的质量、口味都提出了更高的要求。不能单纯用“良药苦口利于病”的标准来评价药酒的质量高低。药酒的质量标准应当是外观美，透明度高，酒香与药香协调，有效成分含量高，治疗保健效果好，价格合理，大众能够接受。饮用这样的药酒不仅能治疗疾病，滋补保养身体，凋缓定老，而且也是一种美的享受。 第二节中国药酒及滋补酒二、现代药酒及滋补酒生产工艺工业药酒要达到以上几点要求，除了要有一个好的药酒处方和选用与此药酒处方相适应的优质基酒以外，必须在生产中解决三项技术关控。(1)采取一切可能采用的技术手段，从药酒中除去没有治疗保健作用的苦涩味杂质，且又不降低药酒的治疗保健效果，这是提高药酒质量，改善药酒口味最重要的技术关键。 第二节中国药酒及滋补酒二、现代药酒及滋补酒生产工艺(2)如何克服防止药酒在贮存过程中，或在低温下发生混浊产生沉淀的现象，这也是药酒生产工艺中要解决的另一个关键性技术。(3)药酒调味要比白酒难得多，是药酒生产中最后一道工序，也是药酒口味好坏的关键性技术。药酒调味目的就是把中药中带苦味的有效成分用调味剂尽可能地掩盖起来，使药香与沼香融为一体，协调一致，以适应多数人的口味。 第二节中国药酒及滋补酒二、现代药酒及滋补酒生产工艺总之，当今的药酒质量有待于极大地提高，不仅要有较好的治疗保健效果，而且还要解决人们俗话讲的“良药苦口”的烦恼，使人们喜欢饮用药酒，买得起药酒，把人们从高酒精分的白酒中解脱出来，使保健酒成为人们生活中不可缺少的一种保健饮料。 第二节中国药酒及滋补酒二、现代药酒及滋补酒生产工艺（一）药材的粉碎粉碎的原则（1）药材粉碎不可过细，粉碎当中应适时过筛。（2）粉碎过程中，应尽量保持药材的组成和药理作用不变。（3）对于较难分解部分，如叶脉或纤维等不应随意丢弃，以免损失有效成分。（4）粉碎含有毒性或刺激性较强的药材时，应注意劳动保护，要注意防火、防爆。（5）植物性药材，在粉碎前应尽量于燥。 第二节中国药酒及滋补酒二、现代药酒及滋补酒生产工艺粉碎方法（1）单独粉碎法将一味中药材单独进行粉碎的方法，称单研法。（2）混合粉碎法将若干种药材混合在一起进行粉碎，一般药物粉碎均采用此法。在粉碎前还需要进行干燥，以降低药物的水分，提高药材助脆性。‘（3）湿法粉碎即将药材加入适量的水或其他液体一起研磨粉碎的方法，又称加浓研磨法。通常使用的液体是以不使药材膨胀，不与药材发生化学变化和不降低药效为原则。使用最普遍的是水和酒精。 第二节中国药酒及滋补酒二、现代药酒及滋补酒生产工艺4、粉碎机械设备主要有研体、铁研船、球磨机、柴田式粉碎机、万能磨粉机。 第二节中国药酒及滋补酒二、现代药酒及滋补酒生产工艺（二）药物过筛经过粉碎的药材粉末，颗粒大小相差悬殊，不适合药酒生产的需要，必须通过筛分，控制药粉的颗粒度在一定范围。通过一种网孔状工具使粗细粉末分离的操作过程，叫做“过筛”或“筛析”。粗的网孔状工具称为“筛”，细的网孔状工具称为“罗”。 第二节中国药酒及滋补酒二、现代药酒及滋补酒生产工艺（三）药粉的混合药粉混合的目的在于获得混合均匀的药物混合物，从混合后的药粉中取任何一部分都能代表处方的药物组成。因此混合是药酒生产的重要操作，是药酒质量的根本保证。 第二节中国药酒及滋补酒二、现代药酒及滋补酒生产工艺（四）浸提与精制原理1、化学成分一般一种药材有多种治疗作用，对中药材的浸提、精制工艺的研究，首先要从传统的用药经验出发，结合现代中药化学成分及其药理等方面的研究资料，综合考虑浸提所用的溶剂、方法和设备，并以临床治疗效果作为主要依据。药材的化学成分依据在治疗上的作用可分为有效成分、辅助成分、无效成分和组织物质等。 第二节中国药酒及滋补酒二、现代药酒及滋补酒生产工艺（四）浸提与精制原理1、化学成分（1）有效成分它是在临床治疗中起主要治疗效果的物质，在化学上是一种单体化合物，能用分子式、结构式表达，并有一定的物理化学性质，如生物碱、苷类、蒽醌类化合物、香豆素和木脂素、黄酮类化台物、淄类、萜类、挥发油、皂苷和有机酸等 第二节中国药酒及滋补酒二、现代药酒及滋补酒生产工艺（四）浸提与精制原理1、化学成分（2）辅助成分它本身并无特殊的疗效，它是能够增强或缓和有效成分作用的物质。如大黄中所含的鞣质(即单宁)能综合大黄泻下作用；再如洋地黄中的皂苷可帮助洋地黄苷溶解，并促进其吸收；再如麦角中的蛋白质分解成组胺、酪胺、乙酰胆碱等，均能增强麦角生物碱的缩宫作用。 第二节中国药酒及滋补酒二、现代药酒及滋补酒生产工艺（四）浸提与精制原理1、化学成分（3）无效成分无效成分是指不起治疗作用、无生物活性的物质，有的还会影响浸出效果、药酒的稳定性和外观。有的还会影响治疗效果，属于有害成分。例如，鞣质、多糖树脂、蛋白质和酶、油脂和蜡、色素等。 第二节中国药酒及滋补酒二、现代药酒及滋补酒生产工艺（四）浸提与精制原理1、化学成分（4）组织物质组织物质是指构成植物细胞或其他不溶性物质，如纤维素、石细胞和皮栓等。在药酒制备工艺中，应尽可能浸出有效成分和有效部位，从而最低限度地少浸出无效成分和有害成分。 第二节中国药酒及滋补酒二、现代药酒及滋补酒生产工艺（四）浸提与精制原理2、浸提溶剂制备药酒就是利用溶剂将药材中的有效成分全部浸提出来，而无效成分和影响药酒口味和外观的杂质尽可能地不被浸提。理想的浸提溶剂应符合下列要求： 第二节中国药酒及滋补酒(1)能最大限度地将有效成分从药材中溶解出来，而无效成分和有害杂质保留在药材中。(2)浸提溶剂不与有效成分发生不应有的化学变化，也不影响有效成分的稳定性和疗效。(3)溶剂本身与疗效无关或与疗效没有相反的药理作用。(4)价格低廉、来源方便。 第二节中国药酒及滋补酒二、现代药酒及滋补酒生产工艺（四）浸提与精制原理2、浸提溶剂浸提使用的溶剂有水、酒和酒精，就酒而言有白酒、黄酒和果酒等。另外还有浸提助剂，浸提助剂的作用是提高药材的浸提效率，增加有效成分的溶出量，减少某些无效杂质溶出量，提高药酒的稳定性，防止有效成分的氧化变质等。药酒制备常用浸提助剂有甘油、丙二醇、阿胶和D-异抗坏血酸钠等。 第二节中国药酒及滋补酒二、现代药酒及滋补酒生产工艺（五）浸提方法及设备药酒的生产可采用冷浸提法、热浸提法、渗滤法与回流浸提法，所用白酒的浓度、用量、浸提温度、时间，或渗混速度以及酒精分等．均因药酒的品种、用途和使用方法而异。 第二节中国药酒及滋补酒二、现代药酒及滋补酒生产工艺（六）浸提液的精制中药粉经浸提溶剂浸提得到的浸提液即为粗药酒的杂质，这些杂质来源于基酒和中药材。其中含有无效成分等，影响药酒的质量。以白酒为浸提溶剂所获得的浸提液是一种含有固体药粉、半固体树脂和液体的混合物，其成分十分复杂，实际是一种悬浮液。以酒精为浸提溶剂所获得的浸提液，虽然是一种真溶液，但溶液中含有多种无效成分和杂醇油；也需要精制除去。 第二节中国药酒及滋补酒二、现代药酒及滋补酒生产工艺（六）浸提液的精制总之浸提液的精制十分重要，应根据杂质的性质不同，采用多种方法才能除去，方法得当可以提高药酒的质量，方法不当杂质没有除去，有效成分损失过多，会造成药酒质量低下。所以浸提液的精制也是药酒生产的技术关键。 第二节中国药酒及滋补酒二、现代药酒及滋补酒生产工艺（七）浸提精制工艺过程主要有冷浸提法、热浸提法、渗摄法和回流浸提法，其中以冷浸提法和渗摄法最为简单，除了浸提速度慢、设备利用率低以外，其他方面都是优点，因此应用也较广。 第二节中国药酒及滋补酒二、现代药酒及滋补酒生产工艺（八）药酒的调味药酒的调味是生产中难度最大的一项技术，也是关键的技术。因为药酒的口味不仅取决于基酒的质量，而且还与溶解在基酒中的中药性味有关。即药酒在调味前其口味是由基酒和中药处方决定的。药酒调酒师不仅要掌握高超的调酒经验和技术，而且还要熟悉常见中药的性味对药酒口味的影响. 第二节中国药酒及滋补酒二、现代药酒及滋补酒生产工艺（八）药酒的调味应当指出，药酒调味主要用于保健性药酒，外用药酒不用调味。有一部分苦辛味低的治疗性药酒也可以调味，而对于那些苦辛味特重的药酒，要靠调味剂改善药酒的口味是不可能的。保健酒处方中补虚药占有很大的比例，而且这些药甘淡味居多，故保健药酒调味，相对于治疗性药酒比较容易. 第二节中国药酒及滋补酒二、现代药酒及滋补酒生产工艺（九）杀菌和包装消毒灭菌法是指除去有毒物质，杀死物体或药剂中的微生物繁殖体和芽抱的方法。消毒灭菌在药酒生产中是个重要的操作。消毒灭菌方法可分为物理方法和化学方法两大类，在药酒生产中通常有以下几种：热压灭菌法、紫外线灭菌法、气体灭菌法、浸泡与表面消毒法。药酒的包装工艺包括选瓶、洗瓶、灭菌、灌装、封口、贴标签、装盒、装箱入库等。 第三节解酒、醒酒和戒酒醉酒是常常发生的事，如何醒酒，使醉酒者尽快恢复过来？如何使人彻底戒酒？在这方面，古人也有许多经验之谈。在唐代的医书《外台秘要》中引用了许多前人的古方，如：“饮酒连日醉不醒方九首”。《肘后》疗饮酒连日醉不醒方（4首），所用药物有芜菁菜，葛根，葛藤，葛根汁，菊花末，小豆叶，井中倒生草等。据不完全统计在《太平圣惠方》，《世医得效方》，《普济方》，《医方类聚》等书中有150多种解酒，戒酒的药方，其中解酒药方有90％，戒酒药方占10％。元代《居家必用事类全集》中也记载了一些药方。 第三节解酒、醒酒和戒酒《醴乐志》云：柘浆折朝酲，言甘蔗汁治酒病也。《开元遗事》云：“兴庆池南有草数丛，叶紫而茎赤，有醉者摘叶臭之，立醒。《随息居饮食谱》载：解酒毒，（大醉不醒），枳子煎浓汁灌；人乳和热黄酒服，外以生熟汤浸其身，则汤化为酒，而人醒矣。解酒醉：饮酒大醉，冲葛粉食之即解，烧酒醉者，饮糖茶或麻油。糯米炒焦，冲水作茶饮。饥时米即可食。 第三节解酒、醒酒和戒酒元代《居家必用事类全集》《饮食类》之解醒汤：中酒后服之（东垣李明之方，妙绝。其孙李信之传）。白茯苓（一钱半），白豆蔻仁（半两），木香（半钱），桔红（一钱半），莲花青皮（三分），泽泻（二钱），神曲（一钱，炒黄），缩砂仁（半两），葛花（半两），猪苓（去黑皮，半钱），干生姜（二钱），白术（二钱），人参（一钱）。右为细末，和匀，每服二钱半，白汤调下，但得微汗，酒疾去矣，不可多食。” 第三节解酒、醒酒和戒酒二、醒酒清代《调鼎集》载：“饮酒欲不醉：饮酒欲不醉者，服硼砂末少许，其饮葛汤，葛丸者效迟。《千金方》：七夕日采石菖蒲，末服之，饮酒不醉。大醉者，以冷水浸发即解。又：饮酒先服食盐一匕，饮必倍。又：清水漱口，饮虽多不乱；或曰：酒毒自齿入也。上述药方是否奏效，还未验证。当然也不可全信。用中草药解酒醉，有独特的效果。现代医学工作者应用传统医学中的国粹古方--酒仙乐（又名解酒灵），其成分为：人参，天麻，黄连，黄柏，黄芩，葛花，葛根，枳子，元胡，麝香等二十余种中草药配伍而成经过加工炮制成为细末粉剂型。可在饮酒前服，亦可在饮酒过程中兼服，还可以在酒后服用。 第三节解酒、醒酒和戒酒三、戒酒饮酒过多即然有害身体，甚至危及性命，戒酒当然也有必要。然而嗜酒如命者，若要让其断酒，恐怕也不容易。古人却也有妙方。唐代《外台秘要》有断酒方十五首。其中如：腊月鼠头灰柳花等分，黄昏时酒服一杯。”“又方：驴驹衣烧灰，酒服之。”这些方法大概是对嗜酒者的一种心理疗法，使嗜酒者饮过这些经过特殊处理的酒后，产生对酒的一种厌恶心理。经过这些方法处理的酒，虽有酒味，但酒的口感令人作呕，从而打消饮酒的念头. 卫生部门许可在酒中应用的中药名称国家医药管理局公布了经卫生部批准允许的，既可作食品使用，也可作药品应用。在露酒和药酒中应用的中药材名单（第一批33种）酸枣仁、栀子、甘草、代代红、罗汉果、肉桂、决明子、莱菔子、陈皮、砂仁、乌梅、肉豆蔻、白芷、菊花、藿香、沙棘、郁李仁、青果、薤白、薄荷、丁香、良姜、白果、香橼、火麻仁、桔红、茯苓、香薷、红花、紫苏、乌梢蛇、蝮蛇、牡蛎； 第二批共29种八角、茴香、刀豆、姜、枣、山楂、小茴香、木瓜、龙眼肉、百合、花椒、赤小豆、芡实、佛手、杏仁、淡豆豉、昆布、桃仁、莲子、桑椹、黑胡椒、菊苣、蜂蜜、榧子、山药、黑芝麻、薏仁米、青果 中风病的预防和日常保健主讲：韩为脑病三科 ◆什么是中风◆中风的分类及危害◆引起中风的主要原因◆中风的诱因◆中风先兆和临床表现◆健康自测表◆中风病的预防 ◆发现中风患者怎么办◆中风患者的针灸治疗◆中风患者的后遗症状◆中风的一级预防与二级预防◆怎样预防中风的复发◆心理护理和治疗◆预防中风生活小诀窍 什么是中风？中风又叫“脑卒中”或“脑血管疾病”。民间则把这一类病症俗称“半身不遂”。祖国医学描述为“中风如矢石之中人，骤然而致也。”意思是说此病发生时人好似被石子突然击中一样，速度非常快。而“卒中”是西医术语，有的人将其引申为“脑卒中”。 中风好发于中、老年人；以猝然昏倒，不省人事，口眼歪斜、语言不利、半身不遂或无昏倒而突然出现半身不遂为主要症状的一类疾病；最常见的症状就是病人出现程度不同的语言、运动、感觉功能障碍，以运动功能障碍为主者中医称之为半身不遂，俗称“偏瘫”；发病率高、死亡率高、致残率高、并发症多，严重威胁人类健康。 出血性中风：脑出血、蛛网膜下腔出血、硬膜外出血、硬膜下出血。缺血性中风：脑血栓、脑栓塞、腔隙性脑梗死、一过性脑缺血（TIA）等。中风的分类： 中风的危害：●高发病率●高致残率●高致死率●高复发率 中风的主要原因：▲动脉粥样硬化▲高血压病▲脑血管先天性异常▲脑血管炎症▲心脏病▲糖尿病▲血液病▲中毒、创伤、脑瘤▲颈椎病▲高血脂、高血粘度▲肥胖…… 中风的诱因：1.情绪不佳（生气、激动）2.饮食不节（暴饮暴食）3.过度劳累4.用力过猛5.超量运动6.气候变化7.突然坐起或起床体位改变8.妊娠9.疾病变化，如上述易致中风的疾病突然加重10.用药不当（如用降压药不妥）11.看电视过久，用脑不当…… 中风先兆近期先兆远期先兆 中风先兆——即中风发生前的征象，是指中风发病前表现出的各种症状或征候群。近期先兆——是指病发前数分钟、数小时或数日内（有的可达数月内）出现的先兆症状；远期先兆——是指中风病早期或超早期（萌芽期）出现的症状。 1.头晕2.头痛3.肢体麻木或半侧面部麻木或舌麻、口唇发麻4.突然一侧肢体活动不灵或无力，时发时止5.暂时或突然出现说话吐字不清，舌强不灵6.突然出现原因不明的跌倒或晕倒7.精神改变8.突然出现一般性视物不清或眼前黑矇，甚或一时失明9.嗜睡10.恶心呕吐或呃逆，血压波动并伴见头晕、眼花或耳鸣11.鼻出血或视网膜出血，若出血频繁或量多则常为高血压脑出血的近期先兆。近期先兆表现： 头痛眩晕或头昏、头闷、记忆力减退、健忘；肢体麻木、特别是手指麻木；头摇、口角抽动、下眼皮跳、鼻出血、视网膜渗血……远期先兆表现： 四十五岁以后健康状况自测表体重超重　血糖偏高头晕、头痛　少锻炼心慌气短　血压不稳手脚肢体麻木　嗜睡有颈椎病　血脂偏高　中风家族史　用脑较多月经紊乱　头痛健忘　抽烟、饮酒多失眠多梦脾气暴躁　吃菜偏咸头面或肢体浮肿鼻出血如果具有上述现象占30%（约6种）以上时，说明有发生中风的可能，应该服用有效药物积极预防，避免发生中风。 预防是关键一、危险因素的控制和治疗控制三高——高血压，高血糖，高血脂改善不良生活习惯，戒烟、戒酒老年人定期体检，对疾病早发现适当进行体育锻炼注意保持心情舒畅，切忌激动、暴怒 二、预防性药物的使用根据医生建议，适当服用一些有预防作用的药物可以减少血小板聚集，防止或延缓血栓的形成改善大脑血液供应和降低血液的粘度 三、具体措施年龄在40岁以上的有高血压或冠心病、糖尿病病史的，长期吸烟、有头晕、头昏症状、血脂偏高的人，可以进行脑循环功能检查，请医生作脑循环分析，进行中风的超早期诊断，实施早期干预治疗。临床对照表明，实施早期干预治疗能有效预防中风的发生。 高血压是发生中风最危险的因素，也是预防中风的一个中心环节，应有效地控制血压，并长期观察血压情况，以便及时处理。控制并减少短暂性脑缺血发作，是预防中风最关键的一环节。一旦有小中风发作，须抓紧予以系统治疗，以避免发生完全中风。 重视中风的先兆征象，如头晕、头痛、肢体麻木、昏昏沉沉想睡、性格反常时应尽快检查，采取治疗措施，避免中风发生。消除中风的诱发因素，如情绪波动、过度疲劳、用力过猛等，应自我控制和避免。 及时治疗可能引起中风的疾病，如动脉硬化、糖尿病、冠心病、高血脂症、肥胖等。定期做脑血管循环分析，让家人都清楚自己的脑循环健康状况。适度健身，调理饮食。相信科学，遵守医嘱，坚持用药。 发现中风患者怎么办？当发现病人疑似中风时，切忌惊慌。应先让病人平卧在床上或地上，并尽快与医院或急救中心联系。在诊断未明确时，自己不要随意用药。 掌握正确搬运病人的方法。首先，不要急于从地上把病人扶起，最好2-3人同时把病人托到床上，头部略抬高，以避免震动。其次，松开病人的衣领，如有假牙取出假牙，另外，如果病人呕吐，应先将病人头部偏向一侧，以免呕吐物堵塞气管，如果病人发生抽搐，可用筷子垫在上下牙之间，以防咬坏舌头；如果病人出现气急或者喉部有痰鸣音，家属可将塑料管的另一端用口吸出痰液。 在送医院前，应尽量少移动患者，转送病人时要用担架抬，如果是抬病人上楼梯，应让病人的头部处于高位，脚部处于低位，这样可以减少脑部充血，在送病人去医院的途中，家属需用双手托住患者的头部，以避免头部的震动。 对昏迷较深，呼吸不规则的危重病人，要即刻送医院急救；缺血性中风的病人大多数神志清醒，此时应让病人静卧，同时做一些肢体按摩，这样可以促进血液循环。 当中风病人度过危险期后，大多病人会遗有不同程度的后遗症，如言语不清、偏身活动受限、饮食障碍、甚至痴呆等，患者及家属还应积极帮助患者进行康复锻炼治疗，以促进患者康复，提高其生存质量，并预防再次发病。 针灸治疗中风越早越好当代许多针灸专家经过深入的临床研究已经证明：中风急性期越早接受中医针灸治疗，后遗症越轻、越少，疗程也明显缩短。中西医有机结合能进一步提高中风病的治愈率、降低致残率和病死率，改善病人的生活质量。中风病的恢复期一般在急性期两周以后至半年。此期治疗对提高疗效、减轻后遗症、降低致残率极为关键。 中风后遗症症状分类1.肢体运动（合并感觉）功能障碍；2.认识和知觉功能障碍；3.交流或言语功能障碍；4.心理或情感障碍等。其中，最为常见的是肢体运动障碍。 一级预防——为病因性预防或根本性预防，对有脑卒中倾向，但无脑血管病史的个体，如高血压、心脏病、糖尿病、高血脂、高血粘度、动脉硬化、严重颈椎病、肥胖症及有中风家族史者（这类人通常被认为是中风高危人群）进行的中风预防；在发病前及时消除或阻断危险因素的作用和影响，防止疾病的发生。一级预防是最积极、最有效的预防措施。 二级预防——对已表现出了中风先兆症状，或曾有过中风先兆症状或患过短暂性脑缺血（又叫一过性脑缺血、小中风、TIA）者，以及患中风后已愈或正在治疗、康复之中者实施的中风预防。二级预防主要是防止中风复发。 研究显示:中风的复发率约在25%～50%之间，每复发1次，神经系统的功能损害就加重1次，随着复发次数的增多，中风的死亡率和致残率也显著增加。因此，预防中风复发是一个值得重视的问题。 ①加强日常生活锻炼，自己洗脸、梳头、刷牙、穿衣及吃饭等；平时自己还要锻炼瘫肢，做多种活动，以做便早日自理生活。②能活动者，每日坚持行走或慢跑或医疗体操、打太极拳等体育锻炼。③以清淡、低胆固醇的食物为宜，多吃豆制品、新鲜蔬菜和水果，有高血压、糖尿病和高血脂者，要积极治疗和控制。怎样预防中风病的复发 ④保持健康的心态和良好的情绪，树立坚强的信心，相信自己一定能够战胜疾病，同时也要克服厌世或焦虑急躁的情绪;⑤克服不良嗜好，生活起居要有规律，一定要戒烟、酒。 心理护理和治疗中风患者常见的心理和躯体问题心理问题：抑郁、负性情绪、自我评价降低、焦虑、挫折感和应激躯体问题：瘫痪、言语障碍、二便失控、体重改变、免疫功能下降、吸烟量增加、饮酒、饮食超量….. 治疗要点维持自尊鼓励适当锻炼不能嘲笑不可训斥语言训练鼓励交流和学习做胜任的工作或家务尽量生活自理不要有依赖心理室内摆设简单、整洁常用的物品要放在固定的地方安排小时工或保姆等其他照顾者进入家庭生活处理好安全问题、保姆问题、经济问题….. 预防中风生活小诀窍早上醒来后继续躺几分钟，然后在缓慢起床，切记不要立即起身，并且动作不要过猛。要根据身体情况选择力所能及的运动，如散步、慢跑、太极拳或太极剑、气功、健身操等，切记不要过于剧烈，尤其是晚间锻炼。早晚一杯水，必要时，在晚上醒来时可以再喝一杯。 积极治疗高血压、高血脂、糖尿病、冠心病等。40岁以上的中老年人要定期每年体检一次，发现上述疾病要积极治疗。保持良好的精神状态，防止情绪紧张，防止便秘。 国内外研究肯定定期进行预防性的无毒副反应的针灸对防治中风具有良好的作用。一旦手脚发麻、头痛、头晕、烦躁、视物模糊、血压不稳定等症状，即是中风的前兆症状，应立即去医院明确诊断，早期治疗。 谢谢!'