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- 2022-04-29 14:20:38 发布
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'经穴与奇穴
十分荣幸有机会与大家互相学习
一、督脉经脉循行体内:起于小腹内,出会阴,支脉入络脑。体表:从会阴沿骶、腰、背、项正中上头顶,下前额,经鼻柱,止于上唇内。
命门定位:在腰部,当后正中线上,第二腰椎棘突下凹陷中。作用:益肾固精,调经止带。主治:阳萎,遗精,遗尿,尿频,带下,月经不调,泄泻,腰脊强痛,手足厥冷。应用:阳痿,遗精,遗尿配肾俞、太溪;五更泄配关元、肾俞、神阙(艾灸);肾虚腰痛配肾俞、三阴交;腰扭伤痛配阿是穴、委中;操作:向上斜刺0.5~1寸。多用灸法。
至阳定位:在后正中线上,平第7胸椎棘突下凹陷中。平肩胛下角。作用:宽胸利气,健脾调中。主治:黄疸、胸胁胀满等肝胆疾病;咳嗽、气喘;腰背疼痛、脊强。应用:配阳陵泉、日月治胁肋痛;配内关、三里治胃病。操作:向上斜刺0.5~1寸。
大椎定位:在项部,当后正中线上,第七颈椎棘突下凹陷中。作用:祛风清热,宣肺定喘。主治:热病,疟疾,咳嗽,气喘,骨蒸盗汗,癫痫,头痛项强,腰背痛,腰脊强痛,风疹。应用:外感热病配曲池、合谷、风池、外关;咳喘配肺俞、尺泽、丰隆;痫证配照海、申脉、丰隆;操作:向上斜刺0.5~1寸。
哑门定位:当后发际正中直上0.5寸,第1颈椎下。后发际正中直上0.5寸。功效:熄风通络,开窍醒神主治:口舌疾患:音哑,舌缓不语,重舌失语。舌骨肌麻痹,语言障碍。头项疾患:头风头痛,项强不得回顾,脊强反折。脑性瘫痪,脑膜炎。神志疾患,癫疾。
【操作】伏案正坐位或俯卧位,使头微前倾,项部放松,向下颌方向缓慢刺入0.5~1寸。针感为局部胀痛。深部刺及脊髓时,可有触电感向四肢放散。可灸。
风府定位:在项部,当后发际正中直上1寸,枕外隆凸直下,两侧斜方肌之间凹陷处。作用:熄风止痛,开音醒脑。主治:头痛、项强、眩晕、咽喉肿痛、失语、中风。应用:头痛配百会、太阳;眩晕、中风先兆配水沟、中冲、合谷;癫狂配昆仑;舌强不语配金津、玉液、廉泉。操作:向下颌方向缓缓刺入0.5~1寸,不可向上深刺,以免刺入枕骨大孔,误伤延髓。
百会定位:在头部,当前发际正中直上5寸,或两耳尖连线的中点处。功效:升阳固脱、开窍宁神、清热熄风主治:头面部疾患:眩晕头痛、头胀、神经性头痛,高血压、美尼尔氏综合症、脑供血不足。神志疾患:角弓反张、小儿惊痫、癫狂、痫证、癔病、健忘、老年性痴呆、精神分裂证、休克。脏气下陷:脱肛、阴挺、泄泻、疝气、胃下垂、子宫下垂。应用:配中脘、足三里、气海治疗中气不足,胃下垂。操作:正坐或卧位取穴。平刺0.5~0.8寸,局部酸胀,可灸。
定位:仰靠坐位。在面部,当人中沟的上1/3与中1/3交点处。功用:醒神开窍、通经活络主治:神志疾患:休克,昏厥,癔病,精神分裂症,抽搐,小儿惊风。头面疾患:中风口噤,口眼歪斜,面肿唇动,鼻塞鼻衄。鼻炎,龋齿痛,面神经炎,面神经痉挛。经脉循行所过部位疾患:腰背强痛,闪挫腰痛。急性腰扭伤。操作:向上斜刺0.3~0.5寸(或用指甲按切);不灸。水沟
督脉小结1.经脉走向起于胞中,出会阴,向后行于腰背正中,经项入络脑,上巅顶,下前额,经鼻柱,止于上唇系带。起于长强,止于龈交,体表共28穴。联系脏腑有肾、心。联系的器官有胞宫、生殖器、脑、鼻、咽、口唇、眼等。
2.取穴要点尾骨端与肛门连线中点取长强;第四、二腰椎棘突下取腰阳关、命门;第七颈椎棘突下取大椎;后发际正中直上半寸、一寸取哑门、风府;两耳尖连线中点取百会;人中沟上、中1/3交界取水沟。
3.主治要点主治要点本经腧穴主治神志病,热病,腰骶、背、头项等局部病症及相应的内脏疾病。4.操作要点长强斜刺,与骶骨平行;命门、大椎向上斜刺;哑门、风府直刺或向下斜刺,注意针刺方向和深度;百会平刺水沟向上斜刺。
二、任脉经脉循行体内:起于小腹内,出会阴。体表:从会阴沿腹、胸、颈正中至口唇下。支脉环绕口唇,经面部入目眶下。
腧穴本经共有24个腧穴:会阴、曲骨、中极、关元、石门、气海、阴交、神阙、水分、下脘、建里、中脘、上脘、巨阙、鸠尾、中庭、膻中、玉堂、紫宫、华盖、璇玑、天突、廉泉、承浆。
中极定位:在下腹部,前正中线上,当脐中下4寸。作用:益肾调经,通利膀胱。主治:小便不利,遗尿,疝气,遗精,阳痿,月经不调,崩漏,带下,阴挺,不孕。应用:遗尿配三阴交、肾俞;小便不利、尿潴留配委阳、膀胱俞;崩漏配子宫。(《大成》)。操作:直刺1~1.5寸,针刺前须排空小便;尿潴留慎针;孕妇慎针灸。
关元定位:在下腹部,前正中线上,当脐中下3寸。作用:培补元气,益肾调经。主治:遗尿,尿频,尿闭,泄泻,腹痛,遗精,阳萎,疝气,月经不调,带下,不孕,中风脱证,虚劳羸瘦。应用:中风脱证配神阙隔盐灸;虚劳羸瘦配足三里、脾俞、大肠俞;月经不调(冲任不固)配三阴交、血海;阳萎、遗精配大赫、肾俞、次髎;泄痢不止、五更泄(肾阳虚衰)配太溪、肾俞。操作:直刺1~1.5寸。孕妇慎针灸。
气海定位:在下腹部,前正中线上,当脐中下1.5寸。作用:益气升阳,补肾调经。主治:腹痛,泄泻,便秘,痢疾,遗尿,疝气,遗精,阳痿,月经不调,经闭,崩漏,虚脱,虚劳羸瘦。应用:脾虚腹痛、泄痢配足三里、脾俞、天枢、上巨虚;月经不调配中极、带脉、肾俞、三阴交;疝气配关元;(《席弘赋》)遗精配三阴交。操作:直刺1~1.5寸。多用灸法,孕妇慎针灸。
神阙定位:在腹中部,脐中央。作用:培元固本,开窍醒神。主治:腹痛,泄泻,脱肛,水肿,虚脱。应用:配足三里治疗肠鸣腹痛,配气海、阴陵泉治疗泄泻不止。操作:因消毒不便,故一般不针刺,多用艾条或艾柱隔盐灸。
中脘定位:在上腹部,前正中线上,当脐中上4寸。取法:胸剑联合与脐中连线中点。作用:和胃理气,通腑化滞。主治:胃痛,呕吐,吞酸,呃逆,腹胀,泄泻,黄疸,癫狂。应用:急性胃痛、呕吐配梁丘、内关;胃脘痛、吞酸配胃俞、太冲、三阴交、公孙;脘腹胀满配气海、足三里、百会。操作:直刺1~1.5寸。妊娠3个月后慎针灸。
膻中定位:在胸部,当前正中线上,平第四肋间,两乳头连线的中点。作用:宽胸降气,宣肺通乳。主治:咳嗽,气喘,胸痛,心悸,乳少,呕吐,噎膈。应用:咳喘配天突、肺俞、定喘;呕吐、呃逆、噎膈配膈俞、中脘、气海;产后缺乳配乳根、少泽。操作:平刺0.3~0.5寸。
天突定位:在颈部,当前正中线上,胸骨上窝中央。作用:宣肺降气,利咽开音。主治:咳嗽,气喘,胸痛,咽喉肿痛,暴喑,瘿气,梅核气,噎膈。应用:暴喑、失语配廉泉、通里、照海;咳喘配膻中、尺泽;咽喉肿痛配少商。
操作:先直刺0.2~0.3寸,然后将针尖转向下方紧靠胸骨后方刺入1~1.5寸。本穴必须严格掌握针刺的角度和深度,以防刺伤肺和血管。
廉泉定位:在颈部,当前正中线上,结喉上方,舌骨上缘凹陷处。作用:开音利咽。主治:舌下肿痛,舌纵流涎,舌强不语,暴喑,喉痹,吞咽困难。应用:舌下肿痛配中冲;(《百症赋》)舌强不语配金津、玉液、风府。操作:向舌根斜刺0.5~0.8寸。
承浆定位:在面部,当颏唇沟的正中凹陷处。作用:疏风泻火,通利口齿。主治:口歪,齿龈肿痛,流涎,暴喑,癫狂。应用:口角歪斜配地仓、颊车;牙龈肿痛配合谷、内庭。操作:斜刺0.3~0.5寸。
任脉小结1.经脉走向起于胞中,出会阴,向前循腹胸颈部正中上行至唇下,环唇分成两支入目眶。本经共有24个腧穴,起与会阴,止于承浆。2.取穴要点脐下4寸、3寸、1寸半取中极、关元、气海;脐上4寸取中脘;乳头连线中点取膻中;胸骨上窝取天突;舌骨上取廉泉;颏唇沟正中取承浆。
3.主治要点下腹部腧穴治下焦病:中极治膀胱病,关元、气海治肝、肾、大肠及妇科病,且治回阳救逆治虚证。上腹部腧穴治中焦病:中脘治脾胃病。胸部腧穴治上焦病:咳喘,胸痛,噎膈;膻中兼治乳病;天突兼利咽喉。颈部颏部腧穴治局部疾病:廉泉治舌咽病;承浆治口腔病。
4.操作要点腹部腧穴妊娠禁针;膻中平刺;天突向胸骨后方斜刺;廉泉向舌根斜刺。
三、手太阴肺经经脉循行体内:起于中焦,下络大肠,返循胃口,上膈属肺。体表:从胸前壁外上方,沿上肢内侧前缘下行,止于拇指桡侧端。支脉从腕后到食指桡侧端,与手阳明大肠经相接。
腧穴本经共11个穴,中府、云门、天府、侠白、尺泽、孔最、列缺、经渠、太渊、鱼际、少商。
中府定位:在胸前壁外上方,前正中线旁开6寸,平第1肋间隙。锁骨下窝凹陷处(云门)下1寸。作用:泄胸中热,调理肺气。主治:支气管炎,支气管哮喘,肺炎,肺结核,胸膜炎,肋间神经痛等。应用:治疗喉痹配合谷,风府。治疗外感咳嗽配大椎,肺俞。操作:向外斜刺或平刺0.5~0.8寸,不可向内深刺,以免伤及内脏,引起气胸。
尺泽定位:肘横纹中,肱二头肌腱桡侧凹陷处。取法:仰掌,微屈肘,在肘横纹中可摸到肱二头肌腱,其桡侧凹陷处为穴。
作用:清肺降气,和肠舒筋。主治:咳嗽,气喘,咯血,潮热,咽喉肿痛,胸部胀满,小儿惊风,吐泻,肘臂挛痛。应用:肺系病——咳嗽、气喘配肺俞。咽喉肿痛配少商。咯血配鱼际。急症——吐泻配委中。(点刺放血)外经病——肘臂挛痛配曲池。操作:直刺0.5~1.2寸,或三棱针点刺出血。
孔最定位:在前臂掌面桡侧,尺泽与太渊连线上,腕横纹上7寸处。取法:尺泽与太渊连线中点上1寸。
作用:降气止血。主治:咳嗽,气喘,咯血,咽喉肿痛,肘臂挛痛,痔疮。应用:肺系病——咯血配曲泽、肺俞。哮喘孔最温针配定喘、天突、丰隆。外经病——肘臂挛痛配曲池。操作:直刺0.5-1寸。
列缺(八脉交会穴之一)定位:桡骨茎突上方,腕横纹上1.5寸,当肱桡肌与拇长展肌腱之间。取法:两手虎口垂直交叉,一手食指按在另一手桡骨茎突上,指尖下凹陷为穴。
作用:祛风宣肺,通络止痛。主治:咳嗽,气喘,咽喉痛,半身不遂,口眼歪斜,偏头痛,颈项强痛,牙痛。应用:肺系病——伤风咳嗽配合谷、风门、风池。咽喉痛、咳嗽配照海。头项疾病——头痛,颈项强痛配后溪。口眼歪斜配地仓。操作:向上斜刺0.5~0.8寸。
太渊定位:在腕掌侧横纹桡侧,桡动脉搏动。取法:腕横纹分为三等分,桡侧1/3中点为穴。
作用:清宣肺气,复脉通络。主治:咳嗽,气喘,咳血,胸痛,咽喉肿痛,无脉症,手腕痛。应用:肺系病—咽喉肿痛、咳嗽、气喘配列缺、合谷。外经病—手腕痛配阳溪。无脉症配内关。操作:避开桡动脉,直刺0.3-0.5寸。
少商定位:拇指桡侧甲角旁约0.1寸。取法:0.1寸《内经》形容为:去爪甲角如韭叶。沿甲底部引水平线与沿指甲桡侧缘引垂线交点处。
作用:醒脑开窍,清热利咽。主治:咽喉肿痛,中风昏迷,中暑呕吐,小儿惊风,癫狂,咳嗽,鼻衄。应用:急症——中风昏迷配中冲、水沟、足三里。小儿惊风配合谷、曲池。热病——咽喉肿痛配天突、合谷。狂证配大敦。操作:浅刺0.1寸,或点刺出血。
手太阴肺经小结1、手太阴肺经起于中焦,下络大肠,属肺。体表循行于上肢内侧手少阴和手厥阴之前,过鱼际,止于少商。支脉从列缺分出,在商阳与手阳明大肠经相连。联系脏腑有肺、大肠、胃、膈、咽喉、气道。2、本经腧穴起于中府,止于少商,共11穴。左右对称。3、本经主要病候以肺系疾病为主,以及上肢内侧病变。
4、特殊作用尺泽治胃肠病,孔最治咯血,列缺治头项病,太渊治无脉症,少商治急症、热病。5、取穴要点:肘横纹肱二头肌腱桡侧取尺泽。尺泽与太渊连线上取孔最。桡骨茎突上方取列缺。腕横纹桡动脉搏动处取太渊。拇指桡侧甲角旁取少商。
6、中府、云门不可深刺,以免伤及肺脏,造成气胸,少商治疗实热证时,用三棱针点刺出血,关节部位腧穴不宜用直接灸。
四、手少阴心经经脉循行体内:起于心中,出属心系,下络小肠,支脉上挟咽喉,连目系。体表:从腋窝循上肢内侧后缘下行,经手掌,至小指桡侧端与手太阳小肠经相接。
腧穴本经共9穴:极泉、青灵、少海、灵道、通里、阴郄、神门、少府、少冲。
少海定位:屈肘,当肘横纹内侧端与肱骨内上髁连线的中点处。作用:清心宁神,化痰通络。
主治:心痛,手颤,健忘,暴喑,肘臂麻木酸痛,肘臂屈伸不利,瘰疬,腋胁痛。应用:两臂顽麻配手三里。瘰疬配天井。尺神经痛配神门、阴郄、通里。肘臂屈伸不利配曲池。操作:直刺0.5~l寸。
通里定位:腕横纹上1寸,尺侧腕屈肌腱的桡侧。作用:利咽开窍,宁心通络。主治:暴喑,舌强不语,心悸,怔忡,腕臂痛。应用:失语配廉泉、照海。心悸、怔忡配内关、心俞。腕臂痛配少海。操作:直刺0.3~0.5寸。
定位:在腕横纹上0.5寸,尺侧腕屈肌腱的桡侧缘。作用:宁心安神,清心除烦。主治:心痛、惊恐、心悸、吐血、衄血、失语、骨蒸盗汗。应用:配复溜治疗盗汗。操作:直刺0.3~0.5寸,不宜深刺,以免伤及血管和神经。留针时,不可做屈腕动作。阴郄
神门定位:腕横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷中。取法:将腕横纹三等分,在尺侧1/3的中点。作用:安神定志,宁心清热。主治:心痛,心烦,惊悸,怔忡,健忘,失眠,癫狂,痫证,胸胁痛。
应用:失眠配安眠、三阴交。癫狂配后溪、冲阳。(《大成》:发狂登高而歌,弃衣而走:神门、后溪、冲阳)心痛(心绞痛)配内关、心俞。惊悸、怔忡配支正。(《大成》:惊悸呕血及怔忡,神门、支正何堪缺)操作:直刺0.2~0.5寸。
少冲定位:小指桡侧指甲角旁0.1寸。作用:醒脑开窍,清热熄风。主治:心悸、心痛、癫狂、昏迷;热病;胸胁痛。操作:浅刺0.1寸,或点刺出血。
手少阴心经小结1.经脉走向起于心中,出属心系,下络小肠,上挟咽喉,连目系。体表路径:从腋窝循上肢内侧后缘下行,经手掌,至小指桡侧端与手太阳小肠经相接。本经腧穴起于极泉,止于少冲,共9穴。本经联系的脏腑器官有心、小肠、肺、膈、咽、目。
2.取穴要点腋窝顶点取极泉。肘横纹内侧端与肱骨内上髁中点取少海。腕横纹尺侧端取神门。神门上1寸取通里。
3.主治要点心胸病:心痛,心悸,心烦,胸闷,胸痛。神志病:不寐,多梦,癫狂,痫证,小儿高热惊厥。外经病:肘臂痛,掌心热。4.特殊作用通里治舌咽病。5.操作要点极泉避开动脉针刺。
五、手厥阴心包经经脉循行体内:起于胸中,属心包,络三焦。体表:从胸部抵腋下,沿上肢内侧正中下行,止于中指端。支脉从掌中至无名指尺侧端,与手少阳三焦经相接。
腧穴本经共9穴:天池、天泉、曲泽、郄门、间使、内关、大陵、劳宫、中冲。
曲泽定位:肘横纹中,当肱二头肌腱尺侧缘。作用:清心安神,缓急止痛。主治:心痛,心悸,胃痛,呕吐,泄泻,热病,肘臂挛痛。应用:心痛,心悸配大陵;胃痛,呕吐配内关、中脘;中暑配委中、曲池;肘臂挛痛配尺泽。操作:直刺1~1.5寸。治热病用三棱针点刺放血。
间使定位:在腕横纹上3寸,掌长肌腱与桡侧腕曲肌腱之间。作用:宁心安神,合胃祛痰。主治:心痛、心悸、胃痛、呕吐、热病、癫狂、疟疾等。应用:治疗癫痫配伍大椎、后溪;治疗疟疾配伍大椎、陶道。操作:直刺0.5~1寸。
内关(八脉交会穴之一,通阴维脉)定位:腕横纹上2寸。掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
功效:宁心安神,镇静止痛,理气和中。 主治:1、心血管系统疾病:心痛、心悸。 2、精神、神经系统病证:癫痫、热病、失眠、眩晕、偏头痛。 3、消化系统病证:胃痛、呕吐、呃逆。 4、呼吸系统病证:胸闷、胸痛。 5、临床急救穴之一。
应用:心痛,心悸配郄门;失眠配神门;胸闷,胃痛,呕吐配公孙;上肢痿痹配极泉、尺泽、合谷。操作:直刺0.5~1寸。可透外关。现代研究1、对心率的双向调节作用。2、对心功能有良好的调整作用。3、缓解心绞痛。4、对胃酸分泌有抑制作用。5、对抢救过敏性休克由显著疗效。
大陵定位:腕横纹中央,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。作用:清心安神,宽胸理气。主治:心痛、心悸、胸胁胀满;胃痛、呕吐、口臭等胃腑疾病;喜笑悲恐、癫狂等神志疾病;臂、手挛痛。操作:直刺0.3~0.5寸。
劳宫定位:第2、3掌骨之间偏于第3掌骨,握拳时中指尖接触处。作用:清心安神。主治:心痛,呕吐,癫狂,痫证,口疮,口臭。应用:心痛配心俞;口疮、口臭配内庭;癫狂配少商、曲池、颊车。操作:直刺0.3~0.5寸。
中冲定位:手中指末节尖端中央。作用:清热、开窍、利喉舌。主治:心痛,昏迷,舌强肿痛,热病,小儿夜啼,中暑,晕厥。应用:舌强肿痛配金津、玉液、廉泉;中暑、中风昏迷配内关、水沟。操作:浅刺0.1寸,或三棱针点刺出血。
手厥阴心包经小结1、体内:起于胸中,属心包,络三焦。体表:从胸部抵腋下,沿上肢内侧正中下行,止于中指端。支脉从掌中至无名指尺侧端,与手少阳三焦经相接。本经腧穴起于天池,止于中冲,共9穴。本经联系的脏腑器官有心包、三焦。
2.取穴要点肱二头肌腱尺侧缘取曲泽。腕横纹上2寸取内关。握拳时中指尖接触处取劳宫。腕横纹中央取大陵。手中指末节尖端中央取中冲。
3.主治要点心胸病:心痛,心悸,怔忡,心烦,胸痛。神志病:不寐,癫狂痫。外经病:肘臂痛,掌心热。4.特殊作用对心率的双向调节作用。
六、手阳明大肠经经脉循行体表:从食指桡侧端沿上肢外侧前缘上行,经肩颈上颜面,在人中沟交叉到对侧,在鼻翼旁与足阳明胃经相接。体内:络肺,属大肠。面部支脉进入下齿龈,绕上唇。
腧穴本经共20穴:商阳、二间、三间、合谷、阳溪、偏历、温溜、下廉、上廉、手三里、曲池、肘髎、手五里、臂臑、肩髃、巨骨、天鼎、扶突、口禾髎、迎香。
商阳定位:食指桡侧甲角旁约0.1寸。作用:清热泻火,醒脑开窍。主治:咽喉肿痛,耳鸣耳聋,中风昏迷,热病无汗,下齿痛,青盲(青光眼)。
应用:感冒发热,热病无汗配合谷。耳鸣耳聋配中渚、外关。齿痛配厉兑、合谷。青盲配巨髎中风昏迷、中暑配水沟、劳宫。操作:浅刺0.1寸,或点刺出血。
二间定位:微握拳,在食指桡侧,第2掌指关节前凹陷处。作用:清热散风,消肿止痛。主治:鼻衄齿痛等五官疾病,热病。操作:直刺0.2~0.3寸。
合谷定位:手背第1、2掌骨之间,约平第2掌骨中点处。取法:将对侧拇指指关节横纹放在拇食指之间的指蹼缘上,屈指当拇指尖处为穴。作用:祛风解表,清热通络。主治:头痛,齿痛,目赤肿痛,咽喉肿痛,失音,口眼歪斜,鼻衄,牙关紧闭,耳鸣耳聋,痄腮,疔疮,上肢瘫痪,腹痛,发热恶寒,无汗,多汗,小儿惊风,经闭,滞产。
应用:头痛、齿痛配三间。目赤肿痛配太阳。口眼歪斜配颊车、下关。鼻衄配上星。感冒发热恶寒配大椎、风池。小儿惊风配太冲。热病无汗、多汗配复溜。滞产配三阴交。经闭配血海。操作:直刺0.5~1寸。孕妇慎针。
阳溪定位:在腕背横纹桡侧,拇指向上翘起时,当拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间的凹陷中。作用:泻火利节。主治:头痛,耳聋耳鸣,咽喉肿痛,齿痛,腕臂痛。应用:头面五官疾病—耳鸣耳聋配翳风、听宫。外经病—腕臂痛配阳池、阳谷。操作:直刺0.5~0.8寸。
偏历定位:曲肘,在阳溪穴与曲池穴连线上,腕横纹上3寸处。作用:清热疏肺,通调水道。主治:耳鸣、鼻衄等五官疾病,手臂酸痛,腹部胀满,水肿等。应用:配太渊为原络配穴法,主治感冒、头痛、咽喉痛。操作:直刺或斜刺0.5~0.8寸。
手三里定位:在前臂背面桡侧,当阳溪与曲池连线上,曲池下2寸。作用:祛风通络,理气通腑。
主治:肘臂疼痛,上肢痿痹,腹痛,腹泻,腹胀,齿痛,失音。应用:齿痛配颊车。失音配温溜、曲池、中渚、丰隆。上肢痿痹配合谷、外关、肩髃。腹痛腹泻配上巨虚、天枢。操作:直刺0.8~1.2寸。
曲池定位:在肘横纹外侧端,屈肘时当尺泽与肱骨外上髁连线中点。作用:祛风解表,清热凉血。主治:热病,咽喉肿痛,目赤痛,齿痛,上肢不遂,手臂肿痛,风疹,高血压,瘰疬,癫狂,腹痛吐泻。
应用:感冒、咽喉肿痛、目赤痛配合谷、外关。风疹配风池、血海、足三里。上肢瘫痪配合谷、外关、肩髃。手臂肿痛配尺泽、天井、外关、合谷操作:直刺1~1.5寸。
肩髃定位:在肩部,三角肌上,上臂外展或向前平伸时,当肩峰前下方凹陷处。取法:上臂平举时,肩部出现两个凹陷,前方的凹陷中。
作用:活血通络,疏风清热主治:肩臂疼痛,上肢不遂,手臂挛急,瘾疹,瘰疬。应用:瘰疬(颈部淋巴结结核)配曲池。风热瘾疹配阳溪。操作:直刺或向下斜刺0.8~1.5寸。
迎香定位:在鼻翼外缘中点旁约0.5寸,当鼻唇沟中。作用:活血通络,通窍驱虫。
主治:鼻塞,鼻鼽,鼻衄,鼻息肉,口歪,面痒,胆道蛔虫应用:鼻塞、鼻鼽、不闻香臭配合谷、印堂、上星。口歪配颊车、四白。面痒配合谷。胆蛔症透四白配阳陵泉。操作:直刺或斜刺0.3~0.5寸,不宜灸。
手阳明大肠经小结1.经脉走向:从食指桡侧端,沿上肢外侧前缘经肩、颈上颜面,止于对侧鼻翼旁。体内支属大肠,络肺。联系的器官有齿(入下齿中)、口、鼻(还出夹口…上夹鼻孔)。本经共有腧穴20个,起于商阳,止于迎香。
2.取穴要点食指桡侧甲角旁取商阳。第一、二掌骨间取合谷。拇短、长伸肌腱之间凹陷取阳溪。尺泽与肱骨外上髁之间取曲池。曲池下两寸取手三里。肩峰前下方凹陷取肩髃。鼻唇沟中取迎香。
3.主治要点头面五官病:咽喉肿痛,齿痛,目赤肿痛,头痛,鼻衄。热病:身热,热病无汗,多汗。外经病:瘰疬,肩臂痛,上肢不遂。4.特殊作用商阳治中风昏迷。合谷治滞产、经闭。曲池、肩髃治风疹、瘾疹。
5.操作要点商阳浅刺或点刺放血。合谷孕妇慎针。迎香向上斜刺或平刺,不宜艾炷灸。
七、手太阳小肠经经脉循行体表:起于小指尺侧端,沿上肢外侧后缘上行,经肩,绕肩胛,上颜面,过目外眦至耳屏前。支脉从颧部至目内眦,与足太阳膀胱经相接。体内:络心,属小肠。
腧穴本经共19穴:少泽、前谷、后溪、腕骨、阳谷、养老、支正、小海、肩贞、臑俞、天宗、秉风、曲垣、肩外俞、肩中俞、天窗、天容、颧髎、听宫。
少泽定位:小指尺侧指甲根角旁0.1寸。作用:开窍泻热,利咽通乳。主治:乳痈、乳汁少等,昏迷热病等急症,头痛、咽喉肿痛。应用:妇人无乳,少泽、合谷、膻中。操作:斜刺0.1寸。或用三棱针点刺出血。可灸。
后溪定位:握拳,第五掌指关节后尺侧,掌横纹头赤白肉际。作用:止痛通络,聪耳宁神。
主治:头项强痛,耳聋,热病,疟疾,癫狂,痫证,盗汗,目赤,目眩,咽喉肿痛。应用:头项强痛,落枕配天柱。后头痛配风府、至阴。腰背痛,闪腰配水沟。合谷透后溪,配合腰部活动。痫证配鸠尾、神门。荨麻疹点刺后放血,配针曲池、足三里。耳鸣耳聋配翳风、听宫。操作:直刺0.5~1寸。治疟疾用灸法。
腕骨定位:在手掌尺侧,当第5掌骨基底与三角骨之间的凹陷处,赤白肉际。作用:舒筋活络。主治:指腕挛痛,头项强痛;黄疸,疟疾,高热。应用:配太冲、阳陵泉治疗黄疸,胁痛,胆囊炎;配足三里、三阴交主治消渴。操作:直刺0.3~0.5寸。
支正定位:在前臂背面尺侧,当阳谷与小海的连线上,腕背横纹上5寸。取法:腕背横纹上5寸,尺骨掌侧缘为穴。
作用:清热解表,通络宁神。主治:项强,肘挛,手指痛,头痛,目眩,热病,好笑善忘,消渴。应用:头痛配合谷。目眩配飞扬。操作:直刺或斜刺0.5~0.8寸。
小海定位:屈肘,在尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间的凹陷处。作用:驱风、通经、活络。主治:肘臂疼痛、麻木,癫痫。应用:配曲池、臂臑治疗肘臂疼痛。操作:直刺0.3~0.5寸。
天宗定位:肩胛骨岗下窝的中央,平第4胸椎。取法:肩胛岗下缘中点与肩胛骨下角连线上、中1/3交界处。
作用:祛风通络,理气通乳。主治:肩胛疼痛,肘臂外后侧痛,气喘,乳痈。应用:肩胛痛、肩凝、肩背痛配曲垣。乳痈、乳汁少配膻中。操作:直刺或斜刺0.5~1寸。
定位:耳屏前,下颌骨髁状突的后缘,张口呈凹陷处。
作用:聪耳安神。主治:耳鸣,耳聋,齿痛,癫狂,痫证。应用:耳鸣耳聋配翳风、外关。操作:张口,直刺0.5~1寸。
手太阳小肠经小结1.经脉走向从小指尺侧端,沿上肢外侧后缘上行,绕肩胛,止于耳屏前。体内路径:络心,属小肠。本经腧穴一共19个,起于少泽,止于听宫。2.取穴要点掌横纹头赤白肉际取后溪。肩胛岗下窝中央取天宗。下颌骨髁状突后缘取听宫。
3.主治要点头面五官疾病:耳鸣耳聋,齿痛,头痛,目翳,咽喉痛。热病:发热,疟疾,黄疸。外经病:肘臂痛,肩背痛,颈项强痛。4.特殊作用后溪治疟疾。天宗治气喘,乳痈。5.操作要点听宫张口直刺。
经脉循行体表:起于无名指尺侧端,沿上肢外侧正中上行,经肩、颈,绕耳,止于眉梢,支脉在目外眦与足少阳胆经相接。体内:属三焦,络心包,支脉到额角、面颊、目眶下和耳内。
腧穴本经共23穴:关冲、液门、中渚、阳池、外关、支沟、会宗、三阳络、四渎、天井、清冷渊、消泺、臑会、肩髎、天髎、天牖、翳风、瘈脉、颅息、角孙、耳门、耳和髎、丝竹空。
关冲定位:无名指尺侧指甲根角旁0.1寸。作用:清热解表,清心聪耳。主治:头痛、目赤、耳鸣、耳聋等头面五官疾病;热病、中暑。应用:配少商、少泽主治咽喉肿痛。配人中、劳宫主治中暑。操作:浅刺0.1寸;或点刺放血。
中渚定位:手背第4、5掌骨间凹陷处。作用:清热利咽,聪耳通络。主治:头痛,目赤,耳鸣,耳聋,喉痹,热病,手指屈伸不利。应用:头痛配率谷;耳鸣耳聋配听宫、翳风;咽喉肿痛配少商;手指屈伸不利配外关、八邪。操作:直刺0.3~0.5寸。
阳池定位:在腕背横纹中,指总伸肌腱尺侧缘凹陷中。作用:清热通络,疏调三焦。主治:目赤肿痛、耳聋、耳鸣、喉痹等五官疾病;消渴、口干;腕痛、肩臂痛。应用:配外关、曲池主治前臂肌痉挛或麻痹;配脾俞、太溪主治消渴。操作:直刺0.5~1寸。
外关(八脉交会穴通阳维脉)定位:腕背横纹上2寸,桡骨与尺骨之间。作用:疏风清热,理气通络。主治:热病;头痛目赤、耳鸣耳聋;胁肋痛;上肢痿痹不遂。应用:配大椎、曲池治疗热病。配曲池、肩髃治疗上肢痿痹。配后溪治疗头痛、颈项胀痛。操作:直刺0.5~1寸。
支沟定位:腕背横纹上3寸,桡骨与尺骨之间。作用:疏风利窍,泻火通便。主治:耳鸣,耳聋,暴喑,瘰疬,胁肋痛,便秘,热病。应用:耳鸣、耳聋配翳风;便秘配照海;胸肋痛配章门、外关。操作:直刺0.5~1寸。
肩髎定位:臂外展时,肩峰后下方呈现凹陷处。作用:舒经活络。主治:肩痛,肩重不能举。应用:肩痛、肩重不能举配肩井、天宗。操作:直刺1.0~1.5寸。
手少阳三焦经小结1.经脉走向体表:起于无名指尺侧端,沿上肢外侧正中上行,经肩、颈,绕耳,止于眉梢,支脉在目外眦与足少阳胆经相接。体内:属三焦,络心包,支脉到额角、面颊、目眶下和耳内。本经腧穴共23个,起于关冲,止于丝竹空。
2、取穴要点无名指尺侧指甲根角旁取关冲。指总伸肌腱尺侧缘凹陷中取阳池。腕背横纹上2寸取外关,与内关相对。
3、主治要点头面五官疾病:偏头痛,耳鸣,耳聋,目赤肿痛,咽喉痛。热病:感冒发热,疟疾,便秘。外经病:手背肿痛,肘臂痛,肩背痛,颈项痛。4、特殊作用支沟治疗便秘。
九、足阳明胃经经脉循行体表:起于鼻翼旁,上行眼眶下缘,折回下行口角,在下颌角前分成两支,一支上额角,另一支下沿颈前外下行缺盆,循乳中,夹脐旁两寸,经下肢前缘下行,止于足次趾外侧端。胫部支脉从膝下三寸至中趾外侧,跗部支脉从足背至大趾内侧端,与足太阴脾经相接。体内:属胃,络脾。入上齿龈。
腧穴本经共45穴:承泣、四白、巨髎、地仓、大迎、颊车、下关、头维、人迎、水突、气舍、缺盆、气户、库房、屋翳、膺窗、乳中、乳根、不容、承满、梁门、关门、太乙、滑肉门、天枢、外陵、大巨、水道、归来、气冲、髀关、伏兔、阴市、梁丘、犊鼻、足三里、上巨虚、条口、下巨虚、丰隆、解溪、冲阳、陷谷、内庭、厉兑。
承泣定位:在面部瞳孔直下,当眼球与眶下缘之间。作用:疏风清热,明目止痛。主治:眼睑跳动、目赤肿痛、夜盲、口眼喎斜、迎风流泪。应用:配睛明治疗近视。操作:紧靠眶下缘直刺0.3~0.7寸;不宜灸。针刺时,应缓慢进针,不宜提插,以防刺破血管,引起眶内出血。
四白定位:目正视,瞳孔直下,当眶下孔凹陷中。取法:可用指甲切按到眶下孔。作用:祛风明目,通络止痛。主治:目赤痛痒,目翳,迎风流泪,眼睑瞤动,口眼歪斜,头面疼痛。
应用:目赤肿痛目痒配太阳、太冲、合谷。眼睑瞤动、口眼歪斜配阳白。头痛、目眩配涌泉、大杼。操作:直刺或斜刺0.2~0.5寸。不宜灸。直刺从眶下孔刺入,不可深刺,不宜提插,针宜细,出针后用干棉球揉按针孔。
地仓定位:口角外侧,上直瞳孔。作用:祛风通络。主治:口眼歪斜,口角瞤动,齿痛,流涎,唇缓不收。
应用:口眼歪斜配颊车。口角瞤动配颧髎。唇缓不收、流涎配水沟、承浆。操作:向颊车方向平刺0.5~1.5寸。
颊车定位:下颌角前上方一横指,咀嚼时咬肌隆起,按之凹陷处。作用:祛风清热,启利牙关。主治:口眼歪斜,颊肿,齿痛,牙关紧闭,口角瞤动。
应用:口眼歪斜配地仓、水沟、承浆、听会、合谷。牙关紧闭配承浆、合谷。齿痛配下关、合谷。面颊肿痛配内庭。操作:直刺0.3~0.5寸,治口眼歪斜向地仓平刺1~1.5寸。
下关定位:当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中。取法:在耳屏前约1寸,颧弓下缘与下颌切迹之间凹陷。合口有孔,张口即闭。作用:祛风止痛,聪耳启关。主治:牙关紧闭,下颌关节痛,口眼歪斜,面痛,齿痛,耳鸣耳聋,聤耳。
应用:耳鸣耳聋配阳溪、关冲、液门、阳谷。聤耳配耳门、听宫、翳风、外关。牙关紧闭配合谷。下颌关节痛配翳风。操作:直刺0.5~1.2寸。闭口针刺,针刺后不要张口。
头维定位:额角发际直上0.5寸。作用:祛风泻火,止痛明目。主治:头痛,目眩,目痛,迎风流泪,眼睑瞤动,视物不明。
应用:前头痛配合谷、太阳。侧头痛配率谷、风池。眩晕配百会(灸)。迎风流泪配攒竹、阳白。眼痛配大陵操作:向上平刺0.5~1寸。禁灸
天枢定位:脐中旁开2寸。作用:调理肠腑,利湿调经。主治:腹痛,腹胀,肠鸣,泄泻,痢疾,便秘,肠痈,热病,疝气,水肿,月经不调。
应用:腹痛配关元。腹泻配大肠俞、足三里。便秘配支沟。痢疾配上巨虚、合谷。月经不调配水泉。操作:直刺1~1.5寸。妊娠禁针灸。
归来定位:在下腹部,当脐中下4寸,距前正中线2寸。作用:调经止带,理气止痛。主治:少腹疼痛、经闭、痛经、子宫下垂、白带、疝气、茎中痛、小便不利。应用:配子宫、关元、三阴交治前列腺炎。操作:直刺0.8--1.2寸;可灸。
梁丘定位:屈膝,在髂前上棘与髌骨外上缘连线上,髌骨外上缘上2寸。作用:舒筋活络,理气止痛。主治:急性胃病,下肢不遂,乳痈。应用:配犊鼻、阳陵泉治疗膝关节疼痛。操作:直刺1~1.5寸。
犊鼻定位:屈膝,在髌韧带外侧凹陷中。又名外膝眼。作用:通经活络,理气止痛。主治:膝痛,曲伸不利,下肢麻痹等下肢、膝关节疾患。应用:配梁丘、膝眼治疗膝关节炎。操作:向后斜刺0.5~1寸。
足三里定位:髌骨下缘下3寸,胫骨前缘外一横指。取法:同侧手张开虎口围住髌骨外上缘,四指直下,中指尖为穴。作用:健脾和胃,安神补虚。主治:胃痛,呕吐,腹胀,肠鸣,消化不良,泄泻,痢疾,便秘,疳积,下肢痿痹,脚气,水肿,癫狂,虚劳羸瘦。
应用:脾胃病-胃脘痛配中脘、内关。腹胀、吐泻配脾俞、天枢。乳痈配梁丘、期门、内关、肩井。下肢痿痹配髀关、解溪。治疗各种虚证,为保健要穴操作:直刺1~2寸。
上巨虚定位:当髌骨下缘下6寸,胫骨前缘外1横指。取法:足三里下3寸。作用:调理肠胃,疏经行气。主治:腹痛,腹胀,痢疾,泄泻,便秘,肠痈,下肢痿痹,脚气。
应用:腹痛、泄泻配天枢、大肠俞。便秘配支沟、天枢。肠痈配阑尾穴。操作:直刺1~2寸。
下巨虚定位:在小腿前外侧,髌骨下缘下9寸,胫骨前缘外1横指。取法:上巨虚下3寸。作用:通降腑气,通经行气主治:小腹痛,腰脊痛引睾丸,泄泻,痢疾,乳痈,下肢痿痹。应用:配天枢、气海治腹痛。配幽门、太白治痢疾。操作:直刺1~1.5寸。
丰隆定位:外踝尖上8寸,胫骨前缘外两横指。作用:化痰宁神,健脾和胃。主治:痰多,咳嗽,哮喘,胸痛,头痛,咽喉肿痛,呕吐,便秘,水肿,癫狂,痫证,下肢痿痹。应用:痰多咳喘配肺俞。痰湿头痛配阴陵泉。水肿配复溜。痫证配照海、陶道。操作:直刺1~1.5寸。
解溪定位:在足背与小腿交界处的横纹中央凹陷中,当拇长伸肌腱与趾长伸肌腱之间。作用:健脾化湿,利水通络。主治:头痛,眩晕,癫狂,腹胀,便秘,下肢痿痹,目赤,胃热谵语。
应用:头痛、眩晕配承光。腹胀配血海、商丘。小儿麻痹后遗症(足下垂)配足三里、阳陵泉。操作:直刺0.5~1寸。即针尖向足跟方向直刺。
内庭定位:第二、三趾间,趾蹼缘后方赤白肉际处。取法:足背第二、三趾间缝纹端。作用:健脾和胃,清泻胃火。主治:齿痛,口歪,喉痹,鼻衄,腹胀腹痛,胃痛吐酸,痢疾,泄泻,热病,足背肿痛。
应用:腹胀腹痛配委中。痢疾、泄泻配天枢、上巨虚。齿痛,咽喉肿痛配合谷。操作:直刺或斜刺0.5~0.8寸。
厉兑定位:在足第2趾末节外侧,距趾甲角0.1寸(指寸)。作用:醒脑开窍,清胃化痰。主治:面肿、齿痛、口喎、鼻衄、胸腹胀满、热病、多梦、癫狂。应用:配百会、水沟、中冲治中暑晕厥不省人事。操作:浅刺0.1寸。
足阳明胃经小结经脉走向:起于鼻翼旁,到目眶下沿目中线下行,在下颌角前分成两支,一支上额角,另一支下缺盆,循乳中,夹脐旁两寸,沿下肢前侧下行,经足背,止于足次趾外侧端。胫部支脉从足三里到中趾外侧,跗部支脉到大趾内侧端,与足太阴脾经相接。体内路径:属胃,络脾。联系的脏腑包括胃、脾、膈、鼻、上齿、口唇、喉咙。本经共有45个腧穴,起于承泣,止于厉兑。
2.取穴要点:目中线取四白、地仓。下颌角前上方取颊车。下颌切迹取下关。额角发际直上半寸取头维。脐旁两寸取天枢。胫骨前缘外一横指取足三里、上巨虚、下巨虚,两横指取丰隆。踝横纹中央取解溪。第二、三趾缝纹端取内庭。
3.主治要点:脾胃病:腹胀,腹痛,泄泻,胃痛,便秘,呕吐。头面五官病:目赤肿痛,口眼歪斜,齿痛,眼睑瞤动。外经病:下肢痿痹,脚气,膝痛,乳痈。4.特殊作用:天枢治大肠病,妇科病。足三里治虚证。上巨虚治大肠病症。丰隆治痰湿证。内庭治胃火证。
5.操作要点:四白、头维禁灸。头维平刺。天枢妊娠禁针灸、肠麻痹慎针。
十、足太阳膀胱经经脉循行体表:起于目内眦,上额,循头顶,夹督脉下项,分成两支,沿脊柱旁寸半及三寸、大腿后侧下行,汇合于腘窝正中,沿小腿后侧、足外侧下行,在小趾外侧端与足少阴肾经相接。体内:络肾,属膀胱,联络脑。
腧穴本经共67穴:睛明、攒竹、眉冲、曲差、五处、承光、通天、络却、玉枕、天柱、大杼、风门、肺俞、厥阴俞、心俞、督俞、膈俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞、气海俞、大肠俞、关元俞、小肠俞、膀胱俞、中膂俞、白环俞、上髎、次髎、中髎、下髎、会阳、承扶、殷门、浮郄、委阳、委中、附分、魄户、膏肓、神堂、譩譆、膈关、魂门、阳纲、意舍、胃仓、肓门、志室、胞肓、秩边、合阳、承筋、承山、飞扬、跗阳、昆仑、仆参、申脉、金门、京骨、束骨、足通骨、至阴。
睛明定位:在面部,目内眦角稍上方凹陷处。作用:清热明目主治:目赤肿痛,迎风流泪,视物不明,目翳,近视,夜盲,色盲。应用:眼底病配风池、球后、光明。目赤肿痛、迎风流泪配太阳、合谷。青盲配行间、合谷、角孙。
操作:嘱患者闭目,医者押手轻推眼球向外侧固定,刺手持细针(32#-34#)缓慢进针,紧靠眶缘直刺0.3~0.5寸。如遇阻力较大或患者感觉疼痛,将针稍提起,改变方向再刺,一般不捻转,不提插,如无针感可轻微地捻转和提插使得气。出针后按压针孔3~5分钟,以防出血。本穴禁灸。
攒竹定位:眉头凹陷中,眶上切迹处。作用:祛风明目。主治:前额痛,眉棱骨痛,目眩,视物不明,目赤肿痛,近视,口眼歪斜,眼睑瞤动。
应用:目赤肿痛、流泪配太阳、太冲。视物不明配光明、养老。前头痛,三叉神经痛(第一支)配阳白。眼睑下垂配鱼腰、丝竹空。口眼歪斜、眼睑瞤动配四白。操作:平刺0.5~0.8寸,治眼疾向下平刺,治头面疾病向外平刺。禁灸。
肺俞定位:当第3胸椎棘突下,旁开1.5寸。作用:清热宣肺,止咳平喘。主治:咳嗽,气喘,胸满,背痛,骨蒸,潮热,盗汗,咯血,鼻塞。应用:咳嗽,气喘配中府。骨蒸,潮热,盗汗,咯血配膏肓、三阴交。鼻塞配迎香,合谷。操作:向下或向内斜刺0.5~0.8寸。
心俞定位:在背部,当第5胸椎棘突下,旁开1.5寸。作用:宁心安神,宽胸降气。主治:癫狂,痫证,惊悸,失眠,健忘,心烦,心痛,咳嗽,吐血,梦遗,胸背痛。应用:失眠配内关、神门;痫证配肝俞、丰隆;心痛、惊悸配巨阙、内关。操作:斜刺0.5~0.8寸。
膈俞定位:第7胸椎棘突下,旁开1.5寸。取法:肩胛骨下角平第七胸椎。作用:和胃降逆,宽胸理血。主治:呕吐,呃逆,胃脘痛,饮食不下,气喘,咳嗽,吐血,潮热,盗汗。
应用:呕吐,呃逆配内关、中脘、足三里。咳嗽,气喘配肺俞、膻中。肺痨配胆俞,皆用灸法。血虚、血证配肝俞。操作:向下或向内斜刺0.5~0.8寸。
肝俞定位:当第9胸椎棘突下,旁开1.5寸。作用:疏肝明目,行气通络。主治:黄疸,胁痛,吐血,目赤,视物不明,夜盲,癫狂,痫证,背痛。应用:胁痛配支沟、阳陵泉;目眩配太冲。操作:斜刺0.5~0.8寸。
脾俞定位:当第11胸椎棘突下,旁开1.5寸。作用:健脾和胃。主治:腹胀,泄泻,呕吐,胃痛,消化不良,水肿,黄疸,背痛。应用:腹胀,吐泻,配章门。黄疸、水肿配足三里、三阴交。泄泻、痢疾配上巨虚、天枢。背痛配天宗。操作:向下或向内斜刺0.5~0.8寸。
胃俞定位:当第12胸椎棘突下旁开1.5寸。作用:调中和胃,化湿消滞。主治:胃脘痛,腹胀,呕吐,完谷不化,肠鸣,胸胁痛。应用:胃脘痛配内关、梁丘。完谷不化配中脘、足三里。疳积配四缝。操作:向下或向内斜刺0.5~0.8寸。
肾俞定位:第二腰椎棘突下,旁开1.5寸。取法:肋弓下缘平第二腰椎。作用:补肾壮腰。主治:遗精,阳萎,早泄,不育,不孕,,月经不调,白带,遗尿,小便不利,水肿,头昏,耳鸣,耳聋,腰背酸痛。
应用:遗尿配京门。遗精配三阴交,关元。带下,水肿配阴陵泉、三阴交。耳鸣耳聋配太溪、听宫。腰痛配大肠俞、委中。操作:直刺0.5~1寸。
大肠俞定位:当第4腰椎棘突下,旁开1.5寸。取法:髂脊平第四腰椎。作用:调理大肠,通络止痛。主治:腹痛,腹胀,泄泻,便秘,痢疾,腰脊疼痛。应用:腹胀、泄泻配天枢。便秘配上巨虚、承山。腰痛配至阳、腰阳关。腰腿痛配肾俞、环跳、委中。操作:直刺0.8~1.2寸。
次髎定位:当髂后上棘内上方,适对第2骶后孔。取法:约当髂后上棘下与督脉水平连线的中点。作用:理气调经。主治:腰痛,月经不调,痛经,小便不利,遗精,遗尿,下肢痿痹。应用:小便不利、遗尿配三阴交、中极、肾俞。痛经配血海、关元、三阴交。操作:直刺l.0~1.5寸。治前阴病要使针感向前阴放射。
委阳定位:在腘横纹外侧端,当股二头肌腱的内侧。取法:委中外侧旁开1横指。作用:调理三焦,壮腰健腿。主治:腹满,小便不利,腰脊强痛,下肢挛痛。应用:小便不利配三焦俞、肾俞。下肢挛痛配承山、阳陵泉。操作:直刺l.0~1.5寸。
委中定位:腘横纹中央。取法:股二头肌腱(外)与半腱肌腱(内)连线的中点。作用:壮腰强膝,舒筋清热。主治:腰痛,下肢痿痹,中风昏迷,腹痛,吐泻,小便不利,遗尿,丹毒。
应用:下肢痿痹配阳陵泉、悬钟。腰痛配肾俞、腰阳关。腹痛,吐泻,丹毒配曲池。小便不利、遗尿配中极。操作:直刺1~1.5寸,或用三棱针刺络放血。
膏肓定位:当第4胸椎棘突下,旁开3寸。作用:清肺养阴,益气补虚。主治:咳嗽,气喘,肺痨,健忘,遗精,完谷不化。应用:咳嗽,气喘配天突、定喘。肺痨配足三里、膈俞。健忘,遗精,完谷不化配足三里、关元。操作:向下或向内斜刺0.5~0.8寸。
志室定位:在腰部,当第2腰椎棘突下旁开3寸。作用:补肾益精,清利下焦。主治:遗精,阳萎,阴痛,小便不利,水肿,腰脊强痛。应用:遗精、阳痿配关元;肾虚腰痛配委中、太溪。操作:直刺0.5~1.0寸。
秩边定位:平第四骶后孔,骶正中嵴旁开3寸。取法:骶管裂孔旁开4横指。作用:清利下焦,通经活络。主治:腰腿痛,下肢痿痹,阴痛,痔疾。应用:腰腿痛、下肢痿痹配环跳、委中、阳陵泉;痔疮配支沟、承山。操作:直刺1.5~3寸。
承山定位:小腿后面正中,委中与昆仑之间,当伸直小腿或足跟上提时腓肠肌肌腹下出现尖角凹陷处。取法:1.委中与跟腱(平外踝尖)连线中点。2.足跟上提时腓肠肌人字沟的顶点。作用:和肠疗痔,舒经活络。
主治:腰背痛,小腿转筋,痔疾,便秘,腹痛,疝气。应用:痔疮配长强、血海;便秘配大肠俞、秩边;小腿抽筋拘急疼痛配委中。操作:直刺1~2寸。
昆仑定位:外踝尖与跟腱之间凹陷处。作用:疏风通络,安神止痛。主治:头痛,项强,目眩,鼻衄,疟疾,肩背拘急,腰痛,脚跟痛,小儿痫证,难产。
应用:头痛项强配后溪、天柱;目眩配攒竹;痫证配百会;腰骶痛配大肠俞,次髎;脚跟痛配太溪;难产配至阴。操作:直刺0.5~0.8寸。妊娠慎针。
申脉(八脉交会穴、通于阳跷脉)定位:外踝直下方凹陷中。作用:舒筋活络,安神定志。主治:头痛、眩晕,癫狂痫证、失眠等神志疾病,腰腿酸痛。应用:配后溪穴为八脉交会穴配穴法,治疗内眦和颈项病。操作:直刺0.3~0.5寸。
至阴定位:在足小趾末节外侧,距趾甲角0.1寸。作用:通鼻明目,补肾转胎。主治:头痛,鼻塞,鼻衄,目痛,胎位不正,难产,胞衣不下。
应用:胎位不正取双侧至阴,用艾条温和灸,以妊娠28周至36周疗效最好,灸前排空小便,松开腰带,正坐垂足位或仰卧屈膝位,每侧腧穴灸15~20分钟,每天1次,灸1~5次收效,见效即止。配风池、攒竹治头痛。操作:浅刺0.1寸或点刺放血,妊娠慎针。
足太阳膀胱经小结经脉循行起于目内眦,上额,循头顶,夹督脉下项,分成两支,沿脊柱旁寸半及三寸、大腿后侧下行,汇合于腘窝正中,再沿小腿后侧、足外侧下行,止于小趾外侧端。体内路径:络肾,属膀胱,联络脑。本经共有67个腧穴,起于睛明,止于至阴。
2.取穴要点目内眦上方取睛明。眶上切迹取攒竹。背部第一侧线取肺俞、心俞、膈俞、肝俞、脾俞、胃俞、肾俞、大肠俞。背部第二侧线取膏肓、志室、秩边。第二骶后孔取次髎。腘横纹中央取委中,委中外1寸取委阳。腓肠肌人字沟顶点取承山。小趾外侧甲角旁取至阴。
3.主治要点外经病:睛明攒竹治目疾,天柱治头项病,背腰腧穴治背腰痛,腰骶下肢腧穴治腰骶下肢病。脏腑病:背俞穴主治所属脏腑的病证。腰骶腧穴治前阴病。委阳治三焦病。神志病:癫狂痫,不寐。
5.操作要点睛明、攒竹禁艾炷灸。攒竹斜刺或平刺,背部腧穴斜刺0.5~0.8寸。背俞穴为艾灸最常用穴位。委中刺络出血,至阴点刺放血。昆仑、至阴妊娠慎针。
4.特殊作用膈俞治血虚、血证。委中治热证。膏肓治虚证。承山治大肠病。昆仑、至阴治难产,至阴治胎位不正。
十一、足少阳胆经经脉循行体表:起于目外眦,经耳前、耳后、颞部、肩,沿胸、腹、下肢外侧下行,止于足第四趾外侧端。支脉从足背至足大趾外侧端,与足厥阴肝经相接。体内:络肝,属胆。
腧穴本经共44个腧穴:瞳子髎、听会、上关、颔厌、悬颅、悬厘、曲鬓、率谷、天冲、浮白、头窍阴、完骨、本神、阳白、头临泣、目窗、正营、承灵、脑空、风池、肩井、渊腋、辄筋、日月、京门、带脉、五枢、维道、居髎、环跳、风市、中渎、膝阳关、阳陵泉、阳交、外丘、光明、阳辅、悬钟、丘墟、足临泣、地五会、侠溪、足窍阴。
瞳子髎定位:在面部,目外眦旁,当眶外侧缘处。作用:疏散风热,明目止痛。主治:头痛、目赤肿痛、目翳、青盲。应用:目痛、目赤配睛明、丝竹空、攒竹。头痛配头维、印堂、太阳。操作:平刺0.3~0.5寸,或三棱针点刺出血。
听会定位:耳屏间切迹的前方,下颌骨髁突的后缘,张口有凹陷处。作用:祛风开窍。主治:耳鸣,耳聋,聤耳,面痛,齿痛,口歪。应用:耳鸣耳聋配中渚、外关、太溪。齿痛配合谷。口歪配颊车、地仓。操作:张口,直刺0.5~1寸。
上关定位:在耳前,下关直上,当颧弓的上缘凹陷中。作用:聪耳镇痉,开窍活络。主治:偏头痛、耳鸣、耳聋、聤耳、口眼歪斜、齿痛、口噤。应用:耳鸣配听宫、听会。牙痛配巨髎、合谷。偏头痛配太阳、丝竹空、外关。操作:直刺0.5~1寸,可灸。
率谷定位:在头部,耳尖直上入发际1.5寸,角孙直上方。作用:清热息风,宁神止痛。主治:偏头痛、眩晕、小儿急慢惊风。应用:偏头痛配风池、太阳。小儿惊风配人中、曲池、太冲。操作:平刺0.5~1寸。
阳白定位:目正视,当瞳孔直上,眉上1寸。作用:祛风明目。主治:头痛,目眩,目痛,视物模糊,眼睑瞤动。应用:头痛配风池;目赤肿痛配太阳;视物模糊配球后、睛明;眼睑瞤动配四白。操作:提捏进针,向下平刺0.3~0.5寸。
头临泣定位:在头部,当瞳孔直上入发际0.5寸,神庭与头维连线的中点处。作用:清头明目,祛风定神。主治:头痛、目眩、流泪、鼻塞、小儿惊痫。应用:头痛配百会、印堂、头维。操作:平刺0.5~0.8寸,可灸。
风池定位:胸锁乳突肌与斜方肌之间的凹陷中,平风府穴(后发际正中直上1寸)。作用:祛风解表,明目聪耳。主治:头痛,眩晕,目赤肿痛,鼻渊,鼽衄,耳鸣耳聋,颈项强痛,感冒,癫痫,中风,热病,疟疾,瘿气。
应用:头痛配外关;目赤肿痛配太阳、攒竹;鼻渊、鼻鼽配印堂、合谷;感冒配风门、曲池;眩晕配太冲;疟疾配间使、大椎;颈项强痛配后溪。操作:向鼻尖斜刺0.8~1.2寸,或平刺透风府穴。
肩井定位:大椎穴与肩峰连线的中点。作用:祛风清热,通乳止痛。主治:头项强痛,肩背疼痛,上肢瘫痪,难产,乳痈,乳汁不下,瘰疬。应用:头项强痛配风池、风门;肩背疼痛配天宗、肩髃;瘰疬配曲池、大迎;难产配合谷、三阴交;乳汁不下配乳根、少泽。操作:直刺0.5~0.8寸,或向后斜刺0.5~1寸。内为肺尖,不可深刺。孕妇禁针。
环跳定位:侧卧屈股,当股骨大转子高点与骶管裂孔连线的外1/3与中1/3交界处。作用:疏经活络,壮腰健腿。主治:腰胯疼痛,半身不遂,下肢痿痹,腰腿痛。应用:下肢痿痹配阳陵泉、丰隆、解溪;腰腿痛配肾俞、大肠俞、委中。操作:直刺2~3寸。
阳陵泉定位:腓骨头前下方凹陷处。作用:疏肝利胆,舒筋活络。主治:胁痛,口苦,呕吐,偏瘫,下肢痿痹,脚气,黄疸,小儿惊风。应用:胁痛、口苦、呕吐、黄疸配太冲、期门;小儿惊风配四关、水沟;下肢痿痹配风市、悬钟。操作:直刺1~1.5寸。
光明定位:当外踝尖上5寸,腓骨前缘。作用:清肝明目,消肿止痛主治:目痛,夜盲,下肢痿痹,乳房胀痛。应用:眼痒、眼疼配地五会;回乳配足临泣。操作:直刺0.5~0.8寸。
悬钟定位:在小腿外侧,当外踝尖上3寸,腓骨前缘。作用:祛风活络,清热滋髓。主治:项强,胸胁胀痛,偏瘫,下肢痿痹,咽喉肿痛,脚气,痔疮。应用:项强、落枕配后溪、风池;胸胁胀痛配期门;下肢痿痹配风市、足三里;咽喉肿痛配太冲;痔疮配长强。操作:直刺0.8~1.0寸。
丘墟定位:外踝前下方,趾长伸肌腱外侧凹陷处。作用:舒筋利节。主治:颈项痛,胸胁胀痛,下肢痿痹,疟疾。应用:胸胁胀痛配阳陵泉、期门;下肢痿痹配风市、足三里、丰隆;踝关节肿痛配昆仑、解溪;疟疾配间使。操作:直刺0.5~0.8寸。
足临泣(八脉交会穴,通带脉)定位:在第四、五跖骨结合部前方,小趾伸肌腱的外侧凹陷处。作用:疏肝利胆,清热止痛。主治:目赤肿痛,胸胁胀痛,月经不调,遗溺,乳痈,瘰疬,疟疾,足跗疼痛。
应用:胸胁胀痛配阳陵泉、日月;月经不调配三阴交、太冲;乳痈配乳根、肩井;目赤肿痛,耳鸣耳聋,瘰疬配外关;疟疾配大椎;足背肿痛配丘墟、昆仑。操作:直刺0.3~0.5寸。
足窍阴定位:在足第4趾末节外侧,趾甲角旁开0.1寸。作用:清头明目,通经开窍。主治:头痛、目赤肿痛、耳聋、咽喉、热病、失眠、胁痛、咳逆、月经不调。应用:偏头痛配头维、太阳。耳鸣、耳聋配翳风、听会、外关。操作:浅刺0.1寸,或点刺出血,可灸。
足少阳胆经小结1.经脉走向起于目外眦,经耳前、后及颞部,下行于胸胁、腹部及下肢外侧,止于第4趾外侧端。支脉从足背至足大趾外侧端,与足厥阴肝经相接。体内路径络肝、属胆。本经共有腧穴44个,起于瞳子髎。
2.取穴要点屏间切迹取听会;眉上一寸取阳白;风府外侧凹陷中取风池;肩峰与大椎连线中点取肩井;股骨大转子与骶管裂孔连线外、中1/3交界取环跳;腓骨小头前下方取阳陵泉;外踝尖上5寸取光明,上3寸取悬钟;外踝前下方取丘墟;第4、5跖骨结合部前方取足临泣。
3.主治要点头面五官疾病:头痛,面痛,口眼歪斜,目疾,耳疾。外经病:颈项强痛,落枕,胸胁胀痛,腰腿痛,半身不遂,下肢痿痹。妇科病:乳痈,乳汁不下,带下。肝胆病:黄疸,口苦,胁痛,呕吐。4.操作要点阳白平刺;听会、风池禁灸;风池、肩井注意针刺方向和深度。
十二、足太阴脾经(一)经脉循行体表:起于足大趾内侧端,沿足内侧、小腿内侧胫骨后缘上行,在内踝上8寸交到足厥阴经之前,上行于小腿及大腿内侧前缘,经腹部和胸部前外侧,止于腋下第六肋间。体内:属脾,络胃,挟咽,连舌本,散舌下,支脉从胃上膈,注心中,与手少阴心经相接。
腧穴本经共21穴:隐白、大都、太白、公孙、商丘、三阴交、漏谷、地机、阴陵泉、血海、箕门、冲门、府舍、腹结、大横、腹哀、食窦、天溪、胸乡、周荣、大包。
隐白定位:在足大趾末节内侧,距趾甲角0.1寸。作用:健脾安神,调经统血。主治:腹胀,便血,尿血,月经过多,崩漏,癫狂,多梦,惊风,晕厥,胸痛。
应用:月经过多配三阴交、血海、气海。崩漏配大敦用直接灸。便血配足三里。操作:浅刺0.1寸,或三棱针点刺出血。治血证多用灸法。
太白定位:在第一跖骨小头后缘,赤白肉际处。作用:摄血宁神。主治:肠鸣,腹胀,腹泻,胃痛,便秘等;体重节痛。应用:配公孙、大肠俞、三焦俞主治肠鸣腹泻。配复溜、足三里主治腹胀。操作:直刺0.5~0.8寸。
公孙(八脉交会穴,通冲脉)定位:在足内侧缘,当第一跖骨基底的前下方。取法:弓形的第一跖骨后缘下方,赤白肉际。作用:健脾化湿,和胃行气。主治:胃痛,呕吐,饮食不化,腹胀肠鸣,腹痛,泄泻,痢疾,心烦失眠,水肿,发狂妄言,嗜卧,脚气。
应用:胃脘痛配中脘、内关。痢疾配大肠俞、天枢。脚气配冲阳、足三里。操作:直刺0.6~1.2寸。
三阴交定位:足内踝尖上3寸,胫骨内侧面后缘。作用:健脾化湿,疏肝补肾。主治:肠鸣,腹胀,泄泻,月经不调,崩漏,带下,阴挺,痛经,难产,遗精,阳萎,疝气,遗尿,失眠,下肢痿痹,脚气。
应用:腹胀、腹泻、肠鸣配天枢、合谷。月经不调、痛经配中极、天枢、行间。带下配阴陵泉、气海。遗精配气海。遗尿配中极,膀胱俞。下肢痿痹、脚气配足三里。失眠配太冲。操作:直刺1~1.5寸,孕妇慎针。
地机定位:在内踝尖与阴陵泉穴的连线上,阴陵泉穴下3寸。作用:健脾理血。主治:痛经,崩漏,月经不调等妇科病;腹痛,腹泻等脾胃病。小便不利,水肿等水湿病症。应用:配血海主治月经不调。配肾俞、中极、三阴交主治痛经。操作:直刺1~2寸。
阴陵泉定位:胫骨内侧髁后下方凹陷处。取法:沿小腿内侧后缘由下往上推,至胫骨向内上弯曲之处后下方凹陷处。作用:健脾化湿,利尿消肿。主治:腹胀,水肿,黄疸,淋证,癃闭,遗尿,遗精,膝痛。
应用:腹泻配脾俞。黄疸配三阴交、日月、至阳、胆俞。水肿配水分。淋证、癃闭配箕门。遗尿配阳陵泉。膝痛配足三里、血海、梁丘。操作:直刺1~2寸。
血海定位:髌骨内侧端上2寸,当股四头肌内侧头隆起处。取法:屈膝,医生以左手掌心置于患者右侧髌骨上缘,食指至小指向上伸直,拇指与食指呈45°角,拇指尖为穴。
作用:调理营血,清热祛风。主治:月经不调,痛经,经闭,崩漏,瘾疹,湿疹,丹毒,股内侧痛。应用:崩漏配关元,膈俞。月经不调配带脉。瘾疹配三阴交、合谷,曲池。操作:直刺1~1.2寸。
大横定位:在脐中旁开4寸。作用:通调肠腑。主治:腹痛,腹泻,便秘等脾胃疾病。应用:配四缝或足三里主治肠道蛔虫证。操作:直刺1~1.2寸。
足太阴脾经小结1.经脉走向:起于足大趾内侧端,沿足内侧胫骨后缘,大腿内侧前缘,经腹、胸部,止于腋下第六肋间。体内路径:属脾络胃,有支脉夹咽喉,连舌本,散舌下;有支脉从胃上膈,流注心中。本经共有21腧穴,起于隐白,止于大包。
2.取穴要点:足大趾内侧甲角旁0.1寸取隐白。第一跖骨基底部前下方取公孙。内踝尖上3寸取三阴交。胫骨内侧髁后下方凹陷取阴陵泉。髌底内端上2寸取血海。
3.主治要点脾胃病:腹胀,腹痛,泄泻,便秘,肠鸣,胃痛。前阴病:月经不调,崩漏,小便不利,遗尿,遗精。外经病:下肢痿痹,脚气。4.特殊作用隐白治血证、神志病。三阴交治难产。血海治皮肤病。
5.操作要点:隐白浅刺或点刺出血。三阴交孕妇慎针。胸部腧穴不宜深刺,以免伤及内脏,腹部腧穴注意少提插。
十三、足少阴肾经经脉循行体表:起于小趾下,斜走足心,循内踝,沿下肢内侧后缘上行,经腹胸第一侧线,止于锁骨下。体内:属肾,络膀胱,贯肝入肺,循咽喉,挟舌本,支脉从肺联络心脏,流注胸中,与手厥阴心包经相接。
腧穴本经共27穴:涌泉、然谷、太溪、大钟、水泉、照海、复溜、交信、筑宾、阴谷、横骨、大赫、气穴、四满、中注、肓俞、商曲、石关、阴都、腹通谷、幽门、步廊、神封、灵墟、神藏、彧中、俞府。
涌泉定位:卷足时足前部凹陷处,约当足底2、3趾缝纹端与足跟连线的前1/3与后2/3交点上。作用:滋阴降火,醒脑安神。主治:头痛,头昏,小便不利,便秘,小儿惊风,足心热,癫狂,昏厥。
应用:头痛、头昏配四神聪;便秘配照海;小便不利配水泉;昏厥,癫狂配百会、水沟;小儿惊风配合谷。操作:直刺0.5~0.8寸。
太溪定位:当内踝尖与跟腱之间凹陷处。作用:补肾滋阴,纳气调经。主治:头痛目眩,咽喉肿痛,齿痛,耳鸣,耳聋,气喘,胸痛,咯血,消渴,月经不调,失眠,健忘,遗精,阳萎,小便频数,腰脊痛,下肢厥冷,内踝肿痛。
应用:月经不调、遗精遗尿配关元;阳痿、小便频数配肾俞、气海;气喘,咯血配膏肓;消渴(下消)配三阴交;咽喉肿痛,齿痛配少泽;耳鸣耳聋配听宫;腰痛配肾俞,志室;失眠配神门。操作:直刺0.5~0.8寸。
照海(八脉交会穴,通阴跷脉)定位:内踝尖下方凹陷中。作用:补肾滋阴,利咽宁神。主治:痫证,失眠,小便不利,小便频数,咽喉干痛,目赤肿痛,月经不调,痛经,带下。
应用:痫证配申脉;(调理阴、阳跷脉)月经不调,带下配中极、三阴交;小便频数配肾俞;癃闭配曲骨;咽喉干痛配列缺。操作:直刺0.5~0.8寸。
复溜定位:太溪穴直上2寸,当跟腱前缘。作用:补肾滋阴,通调水道。主治:泄泻,肠鸣,水肿,腹胀,盗汗,身热无汗,腿肿,下肢痿痹。应用:盗汗、无汗配合谷;腹胀,泄泻配天枢;水肿配脾俞;下肢痿痹配丰隆。操作:直刺0.5~1寸。
筑宾定位:在小腿内侧,当太溪与阴谷的连线上,太溪上5寸,腓肠肌肌腹的内下方。作用:调补肝肾,清热利湿。主治:癫狂、痫证、呕吐、疝气、小腿内侧痛。应用:配膀胱俞、三阴交主治尿赤尿痛。配百会、人中主治癫狂、痫证。操作:直刺1—1.5寸;可灸。
阴谷定位:在腘窝内侧,屈膝时当半腱肌腱与半膜肌腱之间。作用:益肾壮阳,通络止痛。主治:阳痿、疝气、月经不调、崩漏、小便难、阴中痛、癫狂、膝股内侧痛。应用:配肾俞、关元主治阳痿、小便难。配曲池、血海主治阴痒、阴痛。操作:直刺1--1.5寸;可灸。
足少阴肾经小结1.经脉走向:体表:起于小趾下,斜走足心,循内踝,沿下肢内侧后缘上行,经腹胸第一侧线,止于锁骨下。体内:属肾,络膀胱,贯肝入肺,循咽喉,挟舌本,支脉从肺联络心脏,流注胸中,与手厥阴心包经相接。本经起于涌泉,至于俞府,单侧27穴。本经联系的脏腑器官包括肾、膀胱、肝、肺、心、喉咙、舌。
2.取穴要点:足底2、3趾缝纹端与足跟连线的前1/3与后2/3交点上取涌泉。当内踝尖与跟腱之间凹陷处取太溪。内踝尖下方凹陷中取照海。太溪穴直上2寸,当跟腱前缘取复溜。太溪上5寸取筑宾。半腱肌腱与半膜肌腱之间取阴谷。
3.主治要点妇科、前阴病:月经不调,带下,阴挺,遗精,遗尿,癃闭。肾虚证:耳鸣,耳聋,腰痛,咽痛,气喘,下渴、齿痛。外经病:足心热,下肢痿痹,股内后侧痛。
4.特殊作用太溪治失眠、耳鸣。照海治癫狂、失眠。复溜治汗证。阴谷治前阴病。
十四、足厥阴肝经经脉循行体表:起于足大趾外侧端,从足背经内踝前,沿胫骨内侧上行,在内踝上8寸交到脾经的后面,再沿大腿内侧中间上行,绕阴器,经小腹,止于乳头下第六肋间。体内:属肝,络胆,连目系,与督脉会于巅顶。支脉从目系下颊部,环口唇。肝部支脉上膈,注入肺中。
腧穴本经共14穴:大敦、行间、太冲、中封、蠡沟、中都、膝关、曲泉、阴包、足五里、阴廉、急脉、章门、期门。
大敦定位:在足大趾末节外侧,距趾甲角0.1寸(指寸)。作用:理气调血,泻热解痉。主治:疝气、遗尿、月经不调、经闭、崩漏、阴挺、癫痫。应用:配三阴交、关元、百会治小儿夜尿症。操作:浅刺0.1~0.2寸,或点刺出血;可灸。
行间定位:在足背侧,当第一、二趾间,趾蹼缘的后方赤白肉际处。作用:清肝明目,熄风调经主治:中风,头痛,目眩,目赤肿痛,青盲,口歪等,胁痛,疝气,小便不利,崩漏,痫证,月经不调,痛经,带下。应用:头痛配百会、太冲、太溪;目眩配肝俞、肾俞;目赤肿痛配太阳、攒竹。操作:直刺0.5~0.8寸。
太冲定位:在足背侧,当第一跖骨间隙的后方凹陷处。功用:调气理血,平肝熄风主治:中风、癫狂、小儿惊风、头痛、眩晕、耳鸣、目赤肿痛、口歪等肝经病症。月经不调等妇科病症。黄疸、胁痛等肝胃病症。应用:配合谷称为四关穴,主治头痛,目眩,小儿惊风,高血压。配内关,至阳,足三里可治疗急性黄疸肝炎。操作:直刺直刺0.5~0.8寸,可灸。
曲泉定位:在膝内侧,屈膝,当膝关节侧面横纹内侧端,股骨内侧髁的后缘,半腱肌、半膜肌止端的前缘凹陷处。作用:疏肝行气,利湿调经。主治:腹痛,小便不利,遗精,阴痒,膝痛,月经不调,痛经,带下。应用:痛经、月经不调配归来、三阴交;心腹疼痛配支沟、阳陵泉。操作:直刺1.0~1.5寸。
章门定位:在侧腹部,当第11肋游离端的下方。主治:腹痛、腹胀、泄泻、胁痛、痞块。应用:配石门、阴交治奔豚上气;配腹结、内关、三阴交治胃下垂。配足三里,梁门,主治腹胀。配足三里,太白,主治呕吐。配内关,阳陵泉,主治胸胁胀痛。操作:直刺0.8~1.0寸;可灸。
期门定位:在胸部,当乳头直下,第6肋间隙,前正中线旁开4寸。功用:健脾疏肝,理气活血。主治:胸胁胀满,癃闭遗尿,呕吐呃逆,腹胀,腹泻。操作:向外侧斜刺0.5~0.8寸,可灸,不可深刺,以免伤及内脏。
足厥阴肝经小结1.经脉循行:体表:起于足大趾外侧端,从足背经内踝前,沿胫骨内侧上行,在内踝上8寸交到脾经的后面,再沿大腿内侧中间上行,绕阴器,经小腹,止于乳头下第六肋间。体内:属肝,络胆,连目系,与督脉会于巅顶。支脉从目系下颊部,环口唇。肝部支脉上膈,注入肺中。本经共有14个腧穴,起于大敦,止于期门。
2.取穴要点:在足大趾末节外侧,距趾甲角取大敦。当第一、二趾间,趾蹼缘的后方赤白肉际处取行间。当第一跖骨间隙的后方凹陷处取太冲。当膝关节侧面横纹内侧端,股骨内侧髁的后缘,半腱肌、半膜肌止端的前缘凹陷处取曲泉。乳头直下,第6肋间隙,前正中线旁开4寸取期门。
3.主治要点:肝胆病:胁痛,黄疸,目赤肿痛。妇科病、前阴病:崩漏,月经不调,带下,淋证,遗尿,癃闭,疝气。外经病:下肢痿痹,巅顶痛。4.特殊作用:大敦治疗遗尿。期门治疗胸胁痛。
5.操作要点:大敦浅刺0.1~0.2寸,或点刺出血。期门向外侧斜刺或平刺0.5~0.8寸,不可深刺,以免伤及内脏。
十五、经外奇穴定位:在头顶部,百会前后左右各1寸。主治:1头痛、眩晕、中风偏瘫、癫痫。2失眠、健忘。刺灸:平刺0.5~0.8寸;可灸1、四神聪
2.印堂EX-HN3定位:在额部,两眉头之中间。主治:1头痛、头晕2鼻渊、鼻衄、目赤肿痛、颜面疔疮刺灸:提捏局部皮肤,向下平刺0.3~0.5寸或三棱针点刺出血;可灸
3.太阳定位:在颞部,当眉梢与目外眦之间,向后约一横指的凹陷中主治:偏正头痛、目赤肿痛、目眩、目涩、口眼喎斜刺灸:直刺或斜刺0.3~0.5寸;可灸。
4.球后定位:当眶下缘外1/4与内3/4交界处主治:眼疾。刺灸:左手轻压眼球向上,右手持针沿眶缘缓慢直刺0.5~0.8寸,不提插。出针时按压针孔片刻。
5.翳明定位:在项部,当翳风穴后1寸。主治:1、目疾:近视、雀目,青盲;2、头痛,眩晕,耳鸣,失眠。刺灸:直刺0.5~1寸;可灸。
6.定喘定位:大椎穴旁0.5寸。主治:1哮喘、咳嗽;2落枕、肩背痛、上肢疼痛;3荨麻疹。刺灸:直刺或向内斜刺0.5~0.8寸;可灸。
7.夹脊定位:第一胸椎至第五腰椎棘突下两侧,后正中线旁开0.5寸主治:上胸部穴位主治心肺、上肢的疾病;下胸部穴位主治胃肠疾病;腰部的穴位主治腰、腹、下肢疾病刺灸:直刺0.3~0.5寸,或梅花针叩刺;可灸。
8.腰痛点定位:在手背,当第二、三掌骨及第四、五掌骨之间,当腕横纹与掌指关节处,一侧两穴。主治:急性腰扭伤,头痛;手背红肿疼痛;小儿急慢性惊风。刺灸:直刺0.3~0.5寸;可灸。
9.八邪定位:第一至第五指间,指蹼缘后方赤白肉际处。主治:1手背肿痛、手指麻木;2指痛、咽痛、齿痛、烦热;3毒蛇咬伤。刺灸:向上斜刺0.5~0.8寸或点刺出血;可灸
10.四缝定位:第二至第五指掌侧,近指关节的中央。主治:小儿腹泻,疳积、百日咳、肠虫症。刺灸:直刺0.1~0.2寸,挤出少量黄白色透明样粘液或出血。
11.十宣定位:在十指指尖端,距指甲游离0.1寸。主治:1、昏迷、晕厥、中暑、小儿惊厥;2、热病;3、手指麻木。刺灸:直刺0.1~0.2寸,或三棱针点刺出血。
12.膝眼定位:髌韧带两侧凹陷中。主治:膝关节疼痛。刺灸:向膝中斜刺0.5~1寸;可灸。
13.胆囊定位:阳陵泉直下2寸主治:胁痛;胆囊疾患。刺灸:直刺1~1.5寸;可灸。
14.阑尾定位:犊鼻穴下5寸,胫骨前缘旁开一横指。主治:急、慢性阑尾炎;胃脘疼痛、纳呆,下肢萎痹。刺灸:直刺0.5~1寸;可灸。
15.八风定位:第一至第五趾间,趾蹼缘后方赤白肉际处。主治:1足跗肿痛,足趾青紫症;2头痛,牙痛;3毒蛇咬伤。刺灸:斜刺0.5~0.8寸,或点刺出血;可灸
十分感激各位同学、老师的聆听
复习体提问:1.计算:(1)(-2.6)+(-3.1);(2)(-2)+3;(3)8+(-3);(4)(-6.9)+0.
2.化简下列各式符号:(1)-(-6);(2)-(+8);(3)+(-7);(4)+(+4);(5)-(-9);(6)-(+3).
3.填空:(1)_____+6=20;(2)20+_____=17;(3)_____+(-2)=-20;(4)(-20)+_____=-6.在第3题中,已知一个加数与和,求另一个加数,在小学里就是减法运算,如()+6=20,就是求20-6=14,所以(14)+6=20,那么(2)、(3)、(4)是怎样算出来的?这就是有理数的减法,减法是加法的逆运算.
问题1(1)(+10)-(+3)=______;(2)(+10)+(-3)=______.1.6有理数的减法+7+7
我们发现:(+10)–(+3)=(+10)+(-3)减法可以转化成加法运算.但是,这是否具有一般性?
问题2(1)(+10)-(-3)=_______;(2)(+10)+(+3)=_______.+13+13
对于(1),根据减法意义,这就是要求一个数,使它与-3相加等于+10,这个数是多少?(2)的结果是多少?
由此可见,有理数的减法运算可以转化为加法运算。减去一个数,等于加上这个数的相反数A-B=A+(-B)
例1利用减法法则,计算下列各题;(1)(+8)-(-5);(2)(-0.47)-(-0.21);(3)0-(-7);(4)(-9)-0。分析;本题主要是利用减法法则解答,难度一般,请注意解题步骤.解;(1)(+8)-(-5)=(+8)+(+5)=+13(3)0-(-7)=0+(+7)=+7
说明:1.0减去一个数,等于这个数的相反数。2.一个数减去0,仍然等于这个数。
例2计算:1.0-(+3)-(-6)-(+7)-(-4)-(-5);2.6-(-2.7)-(+8)-(+0.7).分析:从一个数中连续减去几个数,我们可以从左到右依次将减法转化为加法,再运用加法运算律来简化运算.
课堂练习第43页练习1,2,3
课后作业:习题2.61,2,3,4'
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