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'经络-十二正经专业课件 经络无处不在为什么掐人中能够让昏倒的患者苏醒？人中这个地方是人体内最大的两条经脉——任督二脉的连接点、交汇处。阴阳靠着人体任督二脉处于一种交合状态的，而人在昏倒的时候，阴气是往下面走的，阳气从上面跑走了，这就属于阴阳离绝。在这种情况下，就必须通过剌激人中这个穴位将阴、阳气血重新调上来。 《黄帝内经》说，人体的十二条经脉，主管着我们的生老病死《黄帝内经·灵枢·经别篇》：“夫十二经脉者，人之可以生，病之可以成，人之所以治，病之所以起《黄帝内经·灵枢·经脉篇》：“经脉者，所以决死生，处百病，调虚实，不可不通 十二正经：挺进健康的交通干道十二正经就是连接五脏六腑的十二条经络的总称手三阳经——“手阳明大肠经”、“手太阳小肠经”、“手少阳三焦经”；手三阴经——“手太阴肺经”、“手少阴心经”、“手厥阴心包经”；足三阳经——“足阳明胃经”、“足少阳胆经”、“足太阳膀胱经”；足三阴经一—“足厥阴肝经”、“足太阴脾经”、“足少阴肾经”。十二正经与脏腑是通连的，因此相当于是脏腑的输送管网系统、过滤器、消毒器、泵站等等。所以就是说如果身上哪里不舒服，通过经络所连接的脏腑和经络所遁形的路线，都可以找到相应的调理办法。 人体十二经络还有一个十分有意义的搭配，就是每一条阳经都有一条阴经与之相表里，从而形成了阴与阳的协调关系。肝经与胆经相表心经与小肠经相表里脾经与胃经相表里肺经与大肠经相表里肾经与膀胱经相表里心腹之患肝胆相照脾胃不和 十二条经络的时辰表－－－－－－－－－－－流注于经脉的气血有盛有衰，把每天分为十二时辰，一个时辰分配一经，除了在对应的时辰敲对应的经络，晚上的时辰换在白天相对应的时辰来敲，还要注意做以下的事情来保养经络。按照这个时间表保养经络，事半功倍。 子时（23点至1点）—胆经旺。子时睡得足，黑眼圈不露；人在子时前入眠，胆方能完成代谢。“胆汁有多清，脑就有多清。”子时前入睡者，晨醒后头脑清晰、气色红润，没有黑眼圈。反之，常于子时内不能入睡者，则气色青白，眼眶昏黑。同时因胆汁排毒代谢不良更容易生成结晶、结石。丑时（1点至3点）—肝经旺。丑时不睡晚，脸上不长斑；中医理论认为：“肝藏血。”“人卧则血归于肝。”如果丑时不能入睡，肝脏还在输出能量支持人的思维和行动，就无法完成新陈代谢。所以丑时前未能入睡者，面色青灰，情志怠慢而躁，易生肝病，脸色晦暗长斑。 寅时（3点至5点）—肺经旺。寅时睡得熟，色红精气足；“肺朝百脉。”肝在丑时把血液推陈出新之后，将新鲜血液提供给肺，通过肺送往全身。所以，人在清晨面色红润，精力充沛。寅时，有肺病者反映最为强烈，如剧咳或哮喘而醒。卯时（5点到7点）—大肠经旺。卯时大肠蠕，排毒渣滓出；“肺与大肠相表里。”肺将充足的新鲜血液布满全身，紧接着促进大肠进入兴奋状态，完成吸收食物中的水分和营养、排出渣滓的过程。清晨起床后最好排大便。 辰时（7点到9点）—胃经旺。辰时吃早餐，营养身体安；人在此时段吃早餐最容易消化，吸收也最好。早餐可安排温和养胃的食品如稀粥、麦片、包点等。过于燥热的食品容易引起胃火盛，出现嘴唇干裂、唇疮等问题。不吃早餐更容易引起多种疾病。已时（9点至11点）—脾经旺。已时脾经旺，造血身体状；“脾主运化，脾统血。”脾是消化、吸收、排泄的总调度，又是人体血液的统领。“脾开窍于口，其华在唇。”脾的功能好，消化吸收好，血液质量好，所以嘴唇是红润的。唇白标志血气不足，唇暗、唇紫标志寒入脾经。 午时（11点至13点）—心经旺。午时一小憩，安神养精气；“心主神明，开窍于舌，其华在面。”心气推动血液运行，养神、养气、养筋。人在午时能睡片段，对于养心大有好处，中使下午至晚上精力充沛。未时（13点到15点）—小肠经旺。未时分清浊，饮水能降火；小肠分清浊，把水液归于膀胱，糟粕送入大肠，精华上输于脾。小肠经在未时对人一天的营养进行调整。如小肠有热，人会干咳、排屁。此时多喝水、喝茶有利小肠排素降火。 申时（15点至17点）—膀胱经旺。申时津液足，养阴身体舒；膀胱贮藏水液和津液，水液排出体外，津液循环在体内。若膀胱有热可致膀胱咳，且咳而遗尿。申时人体温较热，阴虚的人最为突出。此时适当的活动有助于体内津液循环，喝滋阴泻火的茶水对阴虚的人最有效。酉时（17点至19点）—肾经旺。酉时肾藏精，纳华元气清；“肾藏生殖之精和五脏六腑之精。肾为先天之根。”人体经过申时泻火排毒，肾在酉时进入贮藏精华的阶段。此时不适宜太强的运动量，也不适宜大量喝水。 戌时（19点至21点）—心包经旺。戌时护心脏，减压心舒畅；“心包为心之外膜，附有脉络，气血通行之道。邪不能容，容之心伤。”心包是心的保护组织，又是气血通道。心包经戌时最兴旺，可清除心脏周围外邪，使心脏处于完好状态。此时一定要保持心情舒畅：看书听音乐、或做SPA、跳舞、耍太极……放松心情，释放压力。亥时（21点到23点）－－三焦经旺。亥时百脉通，养身养娇容。三焦是六腑中最大的腑，具有主持诸气，疏通水道的作用。亥时三焦能通百脉。人如果在亥时睡眠，百脉可得到最好的休养生息，对身体对美容十分有益。百岁老人有个共同特点，即在亥时睡觉。现代人如不想此时睡觉，可听音乐、看书、看电视、练瑜伽，但最好不要超过亥时睡觉。 肺经由于它处于一个很高的位置，甚至在心这个君主之官之上，就是说它可以像盖子一样把五脏六腑保护起来。肺为五脏六腑之华盖 肺经的功能肺主气，司呼吸肺朝百脉，主治节通调水道外合皮毛，内络大肠肺藏魄，在志为忧 肺主气，司呼吸肺是人体和外界进行气体交换的场所，通过肺的呼吸运动，吸入自然界的清气，呼出身体里的浊气。这样吐故纳新，保证了人体新陈代谢的正常进行，也调节着人体气机的升降出入。 肺的功能受到影响，那么必然引起呼吸运动的减弱，也就影响了人体气的运动和生成。会出现咳嗽、气喘、少气懒言等症状。《扁鹊心书》，记载了这样一个病例：有个人因为在三伏天喝了从深井中打上来的非常寒冷的井水来喝，结果伤肺气，引发了咳嗽，很多名医去都看不好，最后找到了扁鹊，扁鹊用用艾茸来熏烤肺经的中府穴五百壮，结果下气极臭难闻，自后未复发。这就中医运用手太阴肺经治疗呼吸系统疾病的一个典型病例。 肺朝百脉，主治节即治理调节，《素问·灵兰秘典论》中说：“肺为相傅之官，治节出焉。人体中的的肺，相当于是协助心脏来统一管理五脏六腑的这么一个器官各脏腑气血盛衰应如何？——问肺经。由于肺是人体内的宰相，它了解五脏六腑的情况，所以有“肺朝百脉”一说，指的是全身各脏腑经脉之气都要汇于肺经 通调水道。中医治疗疾病时，有一个很有趣的治法，非常形象的表现了肺脏通调水道的功能，叫做“提壶揭盖法”。肺的形态像一口大钟，不但护卫着心脏，而且护卫着下面所有的脏腑，与茶壶上的盖子何等相似。当肺的功能正常时，人气与天气相通，就像壶盖上留有小孔。肺脏一旦受到病邪侵袭时，肺脏主气的功能受到影响，就像壶盖上的小孔被封死了，就可以出现小便的不畅通。此时我们无论用多少通利小便的药，效果都不会明显。最好的方法就是，把壶盖揭下来，也就是宣通肺气，让天气与人气相通，小便就自然会顺畅的流出来了。 外合皮毛，内络大肠我们身体的皮肤觉得粗糙的时候就要考虑是不是肺津不足了，肺的津液是不是充盛，是不是肺气不足了。肺与大肠关系非比寻常，有经络相连，它俩在五脏六腑里面最亲，是亲哥俩。所以肺脏的问题可以通过调理大肠经来获得改善，而大肠腑的问题，也可通过肺经来调理中医理论认为，肺主皮毛，所以皮肤、毛发方面的疾病，也可从肺经入手着手治疗 肺藏魄，在志为忧魄是指人的魄力、气魄、体魄肺在志为忧，这个最典型的莫过于《红楼梦》中的林黛玉了 肺经重要养生穴位中气不足，就找中府肩背疼，找云门鱼际通心肺，止咳平喘不疲惫列缺穴，头项酸痛的特效药咳声阵阵，“少商”镇镇 中气不足，就找中府肺经的募穴，募穴，即肺脏气血直接输注的地方，最能反映肺的情况，所以它是诊断和治疗肺病的重要穴位之一，经常用来诊治咳嗽、气喘、胸痛等疾病中府穴还是脾肺两经交会的一个穴，是中气之府中府穴还可防治心绞痛。 肩背疼，找云门云门的意思很好理解，就是云气所出之门肩关节周围炎艾条对云门穴进行艾灸，可起到助肩散寒湿的作用。 鱼际通心肺，止咳平喘不疲惫家里有哮喘病人的朋友，一定要记住这个穴位 列缺穴，头项酸痛的特效药中医有一个四总穴歌，叫“肚腹三里留，腰背委中求。头项寻列缺，面口合谷收。”头项寻列缺，就是说头部和脖子所或患的疾病我们都可以通过列缺穴来解决问题。列缺穴除了治疗头部和脖子的疼痛，酸麻胀痛以外，还是一个排毒和美容的穴位，具有排出和分解毒素的功效，所以在身体皮毛的光泽，都有很好的养护作用。还可以治疗痤疮，黄褐斑等皮肤疾病。若能够再睡前轻轻的敲打足三里和列缺这两个穴位并长期坚持的话，可以明显减轻黄褐斑和痤疮等皮肤疾病。 咳声阵阵，“少商”镇镇一是可以促进肺把肺里面的燥热清除在体外，二是可以治疗顽固性的呃逆等呼吸疾病。 大肠经大肠主津，传导糟粕助肺排毒养颜助阳气，泻火气 大肠主津，传导糟粕《素问，灵兰秘典论》指出：“大肠者，传道之官，变化出焉。大肠的最终作用是传导。传导我们食物消化出来的糟粕。大肠参与了体内水液代谢的功能，所以称为“大肠主津”。若大肠传导糟粕功能异常，则可以出现呕吐、腹痛、腹胀、泄泻或便秘等症状。 助肺排毒养颜肺经与大肠经相表里，就是说，肺经是主内，而大肠经主通过疏通大肠经而能够有效地防治皮肤疾病，改善皮肤状况，大肠主津，人体只有津液充足，皮肤才会有光泽 助阳气，泻火气大肠在经络里面属于阳明经。阳明的意思就是气旺血与旺的一个经络。所以这个经络里边气血很足，它可以帮助人体增加人体的阳气 大肠经的急救穴位——合谷急救止痛有奇效-用于治疗所有面部、口齿部的病症。缓解牙痛其他面部的疾病，像黄褐斑、中风口眼歪斜等，都可以通过刺激合谷来获得改善按揉合谷穴还可以辅助治疗咽喉肿痛 不闻香臭，迎香可助按揉迎香穴，配合凉水洗脸，保证充足的睡眠和适量多饮水，还可以预防感冒等疾病。无论是老人，还是中青年男性女性，都可以通过这种保健方式来祛病强身、保健养生。 曲池是降压药，也是皮炎平曲池和合谷作为配穴，具有很好的降血压的作用皮肤病，如荨麻疹、过敏性皮炎、湿疹，都可以起到一定的辅助治疗作用。 足阳明胃经胃经发生问题时，会出现全身的发冷、像被雨淋了一样；频频地呻吟，哈欠连天；额头的肤色是乌黑的；见到人和火光会不安状；当听到一些木器的响声，有会有恐惧、心跳加快。胃经胃热雍盛，还会扰乱神明，出现病人登高而歌，弃衣而走，裸身跑这些症状，以及腹胀、肠鸣等表现。胃热上扰神明，就是我们所说的精神性疾患 胃经功能胃主受纳，腐熟水谷胃主通降，以降为和胃为太仓，水谷之海 胃为太仓，水谷之海古人的解释是“三皇五帝之厨府也”。用现在的话来说，就是国家的粮食储备仓库 胃主受纳，腐熟水谷中医认为胃主要的功能是主受纳和腐熟水谷《素问·玉机真藏论》说：“五脏者，皆禀气于胃。胃者，五脏之本也。”说明胃气的盛衰，直接关系到人体的生命活动。无论养生还是治病，保护胃气都是非常重要的原则。 胃主通降，以降为和如果胃气不住下降，就会影响食欲，出现口臭、腹胀等症状，甚至可影响睡眠，导致失眠，这叫做“胃不和则卧不安”。如果胃气向上逆行，就会出现反酸、恶心、呕吐等“不降反逆”的症状。胃经养生要穴 胃经上的保健穴位足三里，人体的保健大穴清咽降血、紧致皮肤，人迎最拿手鼻病找内庭止泻通便的腹腔枢纽天枢穴丰隆穴，降脂化痰第一穴四白穴，美容养颜治近视 足三里，人体的保健大穴对于治疗胃腑和胃经的病变有很好的作用，同时它还能够调理脾脏，达到健脾和胃的效果。 鼻病找内庭内庭穴是一个鼻病的特效穴 清咽降血、紧致皮肤，人迎最拿手人迎穴是一个很好的美容穴，因为按这个穴位，可增强面部的血液循环和颈部的血液循环，使我们面部和颈部的皮肤变得更紧致 止泻通便的腹腔枢纽天枢穴天枢是一个很神奇的穴位，因为它对于我们的排便功能具有双向的调节作用。它既能治疗腹泻，又能治疗便秘，也就是同时具有止泻与通便的功能。天枢穴位于足阳明胃经与带脉的交汇处，隐藏按摩此穴，对此二经有调节作用。所以对于女性朋友而言，很多带下疾病，如黄带、白带、赤带等均有一定的疗效。 丰隆穴，降脂化痰第一穴高血脂患者可利用丰隆穴来帮助调节血脂。 四白穴，美容养颜治近视四白穴还是一个美容的穴位。因为脸部的气血主要是靠胃经这条经络供给的，经常点按四白穴，让胃经的气血源源不断地输注到脸上来，慢慢地黑眼圈的问题，脸色的问题都会解决。 足太阴脾经主治病症:主治脾胃疾病、妇科疾病，以及经脉循行部位出现的问题，如舌根强直、时时嗳气等。 脾经功能脾主运化脾主升清脾主统血开窍于口，其华在唇在液为涎，主四肢肌肉 脾主运化胃是仓库，那么脾就是物流公司，能够把仓库里的这些营养物质输送到需要它的地方去，这个功能就是运化。脾还具有运化水湿的作用。水湿，即人体内的水液。运化水湿，是指脾能够把水谷精微中多余的水分，及时地输送到肺和肾，化为汗液和尿液排出体外 脾主升清脾主升清主要是强调了脾气的运行是以上升为主的脾向上升，把清气，也就是水谷精微等营养物质向上输送于心肺 脾主统血脾将血液约束于脉内而不外逸的作用，称“脾统血”脾气虚弱，不能承担起这种约束功能，也会出现各种出血病症，如皮肤瘀斑，鼻子流血，牙龈出血，眼睛的球结膜出血，或者女性的经血不调、淋漓不尽，这都是脾不统血的表现 开窍于口，其华在唇脾开窍于口，说明口味与脾的运化功能密切相关。如果您的口唇已经发乌黑的颜色，可能是寒邪侵脾，还有一种情况是气滞血瘀，因为脾经和心经在体内是相交的，所以当我们发现口唇乌黑的时候，一定要及时到医院检查，看看有没有心血管的病变。 在液为涎，主四肢肌肉全身的肌肉都需要脾脏化生的气血来滋养,四肢相对于躯干来说，处于人体的末梢，更需要脾的升清作用把营养输送过去经常吐涎液，体内的津液就会减少，也就是体内的阴性物质减少了，所以脾虚的人往往还伴有有阴虚。肌肉与四肢得到充分的锻炼也可以健脾 脾经养生要穴隐白穴止血，功似三七妇科就找三阴交，长按终身不变老 隐白穴止血，功似三七隐白穴具有健脾疏肝，养血止血的作用，可以治疗女性月经先期、月经过时不止、崩漏、尿血、便血等属于脾不统血的病症，包括虚性的鼻出血，牙龈出血等。 妇科就找三阴交，长按终身不变老调节我们的后天之本——脾，还可以治疗先天之本的肾，还能疏肝解郁三阴交可以统调足三阴经，因此经常按摩这个穴位，可以防止我们的月经不调、痛经、白带、崩漏、盆腔炎、腹痛、腹泻、消化不良、神经衰弱等一系列的疾病，是妇科病的“灵丹妙药”，有人就把它称为“女三里”。 心经——主宰人体的命脉心经是我们身体五脏六腑、四肢百骸的君主，是我们身体的国家元首。心主血脉，心的功能畅通，血液才能正常运行。 心气旺盛，血脉充盈，面部就红润有光泽心气不足，面部就会晦暗淡白，心血淤滞，面部就会出现青紫色汗血同源，所以运动过度对什么没什么好处。是会耗伤心液的 心经养生要穴失眠晕车找神门弹拨极泉增加身体能量少冲穴可以清心热 手太阳小肠经受盛化物：小肠接受胃初步消化之饮食，并让这些食物在小肠停留一段时间，以作进一步的消化和吸收。泌别清浊：如果小肠泌别清浊的功能正常，则水液糟粕各走其道 小肠经养生要穴腕骨治落枕，解除劲椎痛苦养老穴-防止老年病少泽穴-回乳丰胸听宮穴-改善听力 足太阳膀胱经-通调五脏六腑膀胱经是一条上行至脑部的静脉，所以，申时学习效率是最高的。主治头面部，颈部，腰背部和下肢及神志病，脊柱两旁的穴位主治相关脏腑的疾病。 膀胱经的养生穴位睛明穴-赶走黑眼圈，预防视疲劳腰背委中求大柕穴-防治颈椎病背俞穴-疏通五脏六腑之气 足少阴肾经-人生的先天之本肾藏精主骨生髓，其华在发开窍于耳及前后二阴 肾藏精肾为先天之本，对于人体的精气有闭藏的作用。（精气不足，影响生长发育和正常的生殖能力） 主骨生髓，其华在发肾生骨髓，小儿囟门不闭，四肢软肉，老人容易骨折，都与肾的精气不足，骨髓空虚有关头发的生长状况也是肾脏的外在反应 开窍于耳及前后二阴肾开窍于耳，如果耳朵听不进东西，跟肾有关肾在志为惊与恐 肾经上的养生穴位涌泉穴-清热开窍，交通心肾太溪穴-保养肾脏元气俞府穴-消除胸腹胀满 涌泉穴-清热开窍，交通心肾涌泉穴，泉水之源，肾经之气从此而出，灌溉我们四肢，涌泉穴是我们人体养生防病治病保健的重要穴位。 太溪穴-保养肾脏元气有明显的提高肾功能的作用降血压缓解手脚冰凉的症状 俞府穴-消除胸腹胀满止咳平喘和胃降逆以及呼吸系统的疾病 心包经-护卫心脏的宮城主治：心血管疾病，神志病，消化系统心包经有问题：手心发热，肘臂挛急，胸肋之满，心慌面红，心烦心痛 心包经的养生要穴劳宫穴-清新安神，缓解手脚多汗症内关穴-心血管疾病的保健医生，理气止痛，和胃降逆中冲穴-开窍醒脑 三焦经-人体水液运行的通道上焦心肺，中焦脾胃，下焦肝肾，容纳五脏六腑总司全身气机和气化，是人体元气运行的通道三焦疏通水道，运行水液 三焦经养生要穴阳池穴-鼠标手的克星。调理三焦，温暖全身外关穴-清热解表治感冒支沟穴-轻松治便秘 胆经-一切为了消化系统胆的主要功能：储存和排泄胆为中精之府，胆汁是由肝之精气化生而来，肝功能正常，胆汁排泄就通畅胆主决断 胆经养生要穴光明穴-改善视力按摩悬钟主治骨髓疾病，经常按摩科防止中风，脑血管动脉硬化（发作期不能按）阳陵泉主治筋病：筋主要指肌腱韧带等位置一切风症可从风市入手 肝经-消解压力，护身卫体肝为将军之官，主疏泄（心为王，肺为相，肝为将）食物的顺承，气血的疏泄，二便的正常排出都浴肝主疏泄有关肝主藏血，开窍于目：眼睛干涩疼痛与肝有关在体合筋，其华在爪：指甲有问题，一般都是肝脏出了毛病 肝经上的养生要穴太冲穴-快速化解怒气大敦穴-镇静头脑止头痛（肝经的起始穴）行间穴-清泻肝火调性情 颌面部间隙感染概述颌面部间隙感染是颜面、颌周及口咽区软组织肿大化脓性炎症的总称。化脓性炎症弥散时称为蜂窝织炎局限时称为脓肿。正常颌面部各层组织之间存在潜在的筋膜间隙当感染侵入这些间隙时，化脓性炎症使疏松结缔组织溶解液化，炎症产物充满其中，此时才出现明显的间隙。感染可局限于一个间隙内也可循阻力薄弱的组织扩散形成弥散性的多个间隙感染，如口底。 病因1.最常见为牙源性感染如下颌第三磨牙冠周炎根尖周炎颌骨骨髓炎等2.其次是腺源性感染可由扁桃体炎唾液腺炎颌面部淋巴结炎等扩散所致在婴幼儿中多见继发与创伤面部疖痈口腔溃疡和血源性感染者已少见间隙感染的病原菌以溶血性四链球菌为主其次为金黄色葡萄球菌常为混合性细菌感染厌氧菌所致的感染少 临床表现1.轻者无明显全身症状重者高热、寒战、脱水、白细胞增高、食欲不振、周身不适2.局部表现为发红、肿胀、皮温高、疼痛涉及咀嚼肌的间隙感染有张口受限位于舌、口底、咽旁者则出现进食、吞咽或呼吸困难。3.区域性淋巴结肿大、压痛4.腐败坏死性感染者全身中毒症状严重局部为弥散性肿胀、皮肤紧张发亮呈暗红色有捻发音 诊断1.根据病史、临床症状和体征结合局部解剖知识(1)局部片状红、肿、热、痛(2)区域性淋巴结肿痛(3)有不同程度开口困难或吞咽困难(4)重者全身症状严重吞咽障碍并可有呼吸困难2.血白细胞总数及白细胞分类中性粒细胞比例增多可有核左移或细胞中毒颗粒3.穿刺抽脓等方法可以作出正确诊断一般化脓性感染抽出的脓液呈色稠脓或桃花脓而腐败坏死性感染脓液稀薄呈暗灰色常有腐败坏死性恶臭4.X线片有助于诊断检查 护理评估（一）健康史评估病人近期健康状况，了解病人是否存在未经彻底治疗的牙病、上呼吸道感染、外伤史等致病和诱发因素等。（二）身体状况病人常表现为急性炎症过程，根据感染的性质、途径、部位不同而表现不同。（1）局部症状局部表现为红、肿、热、痛和功能障碍、引流区淋巴结肿痛等典型症状。因感染部位不同，可有其他特殊表现，如：咀嚼肌受累，可出现张口受限，进食困难。如眶下间隙感染，可出现眶下区剧痛、眼睑水肿、 睑裂变窄、鼻唇沟消失。如炎症侵入喉头、咽旁、口底，可引起局部水肿，使咽腔缩小或压迫气管，或致舌体抬高后退，造成不同程度的呼吸困难或吞咽困难，严重者烦躁不安，呼吸短促，口唇青紫、发绀，甚至出现“三凹征”即呼吸时锁骨上窝、胸骨上窝及肋间隙明显凹陷），此时有发生窒息的危险。浅层间隙感染则局部有凹陷性水肿及压痛点。2.全身症状因细菌的毒力及机体的抵抗力不同而有差异，如病人表现为畏寒、发热、头痛、全身不适、乏力、食欲减退、尿量减少等；严重感染可伴有败血症、脓血症，甚至可发生中毒性休克等症状。 （三）辅助检查1.波动试验波动感是浅部脓肿的重要特征；深部脓肿，波动感不明显，但压痛点比较清楚，按压脓肿区的表面皮肤常出现不能很快恢复的凹陷性水肿。2.穿刺法协助确诊深部脓肿有无脓液或脓肿的部位。3.B超或CT检查进一步明确脓肿的部位及大小；或引导进行深部脓肿的穿刺或局部给药等。4.脓液涂片及细菌培养检查确定细菌种类，必要时作细菌敏感试验，指导临床合理用药。5.实验室检查一般可见白细胞计数明显升高,但重度感染或大量使用抗菌药物情况下,白细胞计数可无明显增加,但有中毒颗粒和核左移出现. (四)心理-社会状况颌面部间隙感染所致局部及全身症状严重,病人对疾病的预后十分担忧,感到紧张及焦虑,常常表现烦躁不安、失眠、沉默或多语,此时特别需要亲人的安慰和细心的照顾. 治疗要点颌面部间隙感染的治疗要从全身和局部两方面考虑.但对于轻度感染,一般局部治疗即可治愈.(一)局部治疗注意保持局部清洁,减少局部活动度,避免不了刺激.急性期脓肿未形成阶段,可局部外敷中成药六合丹﹑抑阳散﹑金黄散等,可引起消肿﹑止痛或促进炎症局限的作用.(二)手术治疗1.脓肿切开引流术炎性病灶已化脓并形成脓肿,或脓肿已自溃而引起不畅时,应进行切开引流或扩大引流术.2.清除病灶感染控制后,应及时清除病灶,以防炎症反复发作.如牙源性感染引起的炎症,治疗好转后,应及时拔除病灶牙. (三)全身治疗1.颌面部间隙感染并发全身中毒症状如发热、寒战、白细胞计数明显升高时,都应在局部处理的同时,全身给予支持治疗,维持水、电解质平衡,以减轻中毒症状,并及时地、有针对性地合理使用抗菌药物.2.对已发生败血症、海绵窦血栓性静脉炎、全身其他脏器继发性脓肿形成或有中毒性休克等严重并发症的病人,应尽早、及时进行全身治疗,并正确地给予对症处理,如给予止痛剂、镇静剂、如肿胀严重引起呼吸困难者,必要时行气管切开术. 护理诊断1.急性疼痛与感染引起局部肿胀、组织受压有关.2.体温过高与感染引起全身反应有关.3.潜在并发症窒息、海绵窦血栓性静脉炎、脑脓肿、败血症等.4.焦虑与症状严重导致全身不适及担心预后不佳有关. 对颌面部间隙感染病人护理目标为，病人能够：1.主诉疼痛减轻或消失，感觉舒适；2.症状减轻，体温恢复正常；3.无并发症发生;4.情绪稳定,能说出正确应对方法,积极配合治疗机护理. 护理措施1.病情观察(1)监测T、P、R、BPa.对发热、寒战患者注意询问有无头痛、呕吐、颈项强直等颅内感染征象。b.当体温超过39℃及时给予温水擦浴并嘱其多饮水2意识、尿量a.该病发展迅速,可出现感染性休克或昏迷、败血症、呼吸道梗阻而危及生命故炎症未控制前应高度警惕严密观察患者意识是否清楚有无烦躁、神志淡漠、嗜睡等b.注意患者尿量情况。(3)床边备气切包。 2.心理护理口腔颌面部间隙感染患者常伴有疼痛、张口受限等症状严重者发生进食和吞咽障碍影响患者的生命质量和精神状态。(1)护理人员应与患者建立良好的护患关系鼓励患者树立战胜疾病的信心和勇气以精湛的技术赢得患者信任和尊重。(2)多接触病人主动倾听患者倾诉了解病人的心理状态多与其交谈解除疑虑生活上尽量体贴关怀鼓励家属、亲友陪伴给予精神、心理支持(3)介绍疾病发生的原因、治疗手段邀请康复期患者现身说法使病人得到心理上的满足和治疗上的配合以缓解患者焦虑不安的情绪。 3.切口护理(1)脓肿切开后,更换敷料2～3次/d(2)冲洗创口a.用1%～3%的双氧水+用NS冲洗伤口b.或洗必泰溶液。c.或根据药敏试验结果选择敏感抗菌素加生理盐水冲洗伤口d.同时观察引流液量、色、性的变化及患者神志、面色、生命体征变化。e.发现患者面色苍白暂停冲洗伤口。.f.冲洗完毕协助患者取半卧位以减少伤口张力利于伤口引流 4.保持呼吸道通畅(1)给予氧气吸入因喉头水肿所致的呼吸道阻塞应立即行环甲膜穿刺或气管切开。(2)若炎症侵及口底、舌下等间隙患者可出现舌体抬高、咽腔缩小等并发呼吸道梗阻的临床表现应做好抢救准备昏迷患者将舌体牵拉至口外固定保证呼吸道通畅。 5.加强口腔护理(1)一般病人漱口液漱口1-2次/天(2)洗必泰漱口1-2次/天(3)儿童及重症用1%～3%的双氧水.洗必泰擦拭口腔每4小时一次,在口腔内停留23min。(4)每餐后用生理盐水漱口6.饮食指导高热量清淡易消化的流质或半流质饮食补充水、电解质、各种维生素且多饮水。 7.健康教育（1）平时加强体育锻炼,增强机体免疫力。（2）多食新鲜蔬菜水果，患病期间多饮水，排除毒素。（3）保持口腔清洁，养成饭后漱口、早晚刷牙的习惯。（4）祛除局部刺激因素，拔除残牙、残冠、义齿边缘要光滑。（5）对无保留价值的阻生牙，根尖炎等病灶，炎症消退后，及时拔除，根除隐患。（6）每半年进行一次口腔健康检查，发现问题及时处。 护理评价经过治疗和护理计划的实施，评价病人是否能够达到：1.感染症状减轻或消失，体温恢复正常；2.无并发症发生；3.病人疼痛缓解或消失；4.能主动表述内心的感受，采取积极有效的应对方式。'