最新综合探究一(1)课件PPT.ppt 61页

'综合探究一(1) 1、_______、_____和________,可以帮助我们对该区域地形有一个大致了解。2、什么是海拔?3、什么叫相对高度？4、什么叫等高线？等高线地形图分层设色地形图地形剖面图一、阅读书本16页，回答以下问题：以地平面为起点，地面某个地点高出海平面的垂直距离叫做海拔某个地点高出另一个地点的垂直距离，叫做相对高度。把一个区域内海拔相同的个点连接成线，这条线就称为等高线。 等高线的绘制 读右边等高线地形图，下列说法正确的是(　　)A.从①处登山最省力B.这幅等高线地形图的等高距为100米C.从③处登山地势和缓，最省力D.判断该图方向的方法为“上北下南，左西右东”C试一试： 判断山顶、山脊、山谷、鞍部、陡崖山的最高部分，用▲符号表示；是等高线数值最大的地方，数值外小内大。山顶等高线地形图的判读方法学看地形图 从山顶到山麓凸起高耸部分；等高线向海拔低处突出。判断山顶、山脊、山谷、鞍部、陡崖学看地形图山脊等高线地形图的判读方法 山脊之间低洼的部分，等高线向海拔高处突出。判断山顶、山脊、山谷、鞍部、陡崖学看地形图山谷等高线地形图的判读方法山谷容易孕育河流 相邻两个山顶之间相对低洼的部分，呈马鞍形。判断山顶、山脊、山谷、鞍部、陡崖学看地形图鞍部等高线地形图的判读方法 判断山顶、山脊、山谷、鞍部、陡崖学看地形图陡崖近于垂直的山坡。多条等高线重叠的地方；一般用符号表示。等高线地形图的判读方法 等高线数值大——海拔高数值小——海拔低分布密——坡度陡分布疏——坡度缓判读地形山顶——封闭曲线外低内高，一般标有山脊——等高线向低处凸出山谷——等高线向高处凸出鞍部——两座山之间的低平处陡崖——等高线重叠的地方等高线地形图的判读▲ 50ABＦＥＣＤ200150250100250300Ｇ解读：图中Ａ－Ｇ地分别属于什么地形部位？地形部位的识别地形图的解读 50ABＣＤ200150250100250300山顶陡崖高低山脊 50ABＦＥＣＤ200150250100250300高低低山谷山谷 50ABＦＥＣＤ200150250100250300Ｇ鞍部 学以致用：请结合教材P16等高线地形图，完成P.17上的相关问题 分层设色地形图___________________是在等高线地形图的基础上绘制的，它能够直观地告诉我们__________________。分层设色地形图地势的起伏状况阅读图1-33分层设色地形图，完成填空。 平原一般用表示，海拔越低的平原，颜色越深。丘陵、高原、山地一般用表示，海拔越高，颜色越深。积雪、冰川一般用表示。海洋、湖泊一般用表示，水越深，颜色越深。在分层设色地形图上：（等深线）绿色黄褐色白色蓝色 -200m-100m0m100m200m300m300m200m100m0m-100m-200m等高线等深线地形剖面图的绘制方法-300m-300m 暑假期间，家住浙江杭州的陈天宇准备和父母去福建厦门市旅游，需要准备哪些地图呢？带着地图去旅游 你们都知道有哪些地图种类吗？说一说:政区图、旅游图、城区图、交通图、历史变迁图、等高线地形图、降水量分布图、人口分布图、卫星云图、军事地图…… 世界政区图 旅游图 地形图 城区图 交通图 历史变迁图 影像地图 如果有一天你要去福建省厦门市旅游，你需要准备哪些地图呢？政区图、交通图、城区图、旅游图、地形图……模拟旅游 从这两幅地图中，分别可以了解到什么信息？想要了解厦门的具体位置，你会如何选择地图？说说理由。P19第一步：厦门在哪里？ 地图比例尺越大地图所表示的实际范围越()图中的内容越()地图比例尺越小地图所表示的实际范围越()图中的内容越()在图幅相同的情况下小详细大简略 N 第二步：怎么到厦门？看图1-37中国东南沿海地区交通线路图，回答题目P19火车、汽车、飞机交通方式：选择：（考虑时间、花销、舒适程度） 第三步：如何找到既定的地点？ 如果是从机场到厦门大学呢？ 第四步：如何设计旅游路线？设计合理的旅游线路原则：走得重复路线最少，游览的景点类型最多。提示：1、确定起点的位置，这是设计游览路线的起点；2、各景区都哪有饭店等基本设施；3、尽可能将不同性质的旅游景点串联成环形或多边形线路，避免往返线路的重复。 方案一：二日游路线方案二：三日游路线设计路线 地面某点到另一点的垂直距离为相对高度甲乙海平面1000米500米1500米地面某点到海平面的垂直距离为绝对高度，即海拔高度的计算方法观察上图，思考：（1）甲地、乙地的海拔各是多少米？（2）甲乙两地的相对高度是多少米？ 精神病人噎食窒息的急救及防范陕西省荣复军人第二医院高玉霞 概要：由于精神病人及精神科治疗、管理的特殊性，精神病人噎食在临床上并非罕见。如抢救不及时，方法不得力，一方面造成噎食窒息危及生命，另一方面可形成不必要的医疗纠纷麻烦。 调查：调查某精神病专科医院2000年1月—2005年12月住院病人，其中因各种原因引起噎食而造成的呼吸困难、窒息患者共11例次，其中男性9例次，女性2例次，发生率0.25%（11/4475）,抢救成功率63.6%（7/11）。其中精神分裂症4例次，脑器质性疾病2例次，精神分裂症并躯体疾病5例次。年龄20~65岁之间。 概念噎食：指个体饮食过程中，食物与分泌物混合堵塞患者咽喉部或卡在食道的第一狭处压迫气道或食物误入气管（呼吸道），引起的呼吸道完全或不完全阻塞致呼吸不畅---困难---窒息。实质上是饮食过程不当导致呼吸道阻塞。 分类根据阻塞的程度分：完全性阻塞：指呼吸道完全阻塞。不完全性阻塞：指呼吸道部分阻塞致患者呼吸不畅。 根据阻塞性质分：内阻性：直接阻塞呼吸道。外阻性：阻塞食道压迫呼吸道。混合性：既阻塞呼吸道又同时阻塞食道。（在精神病人中多见，常为饮食阻塞咽喉部。主要原因饮食急，疾病影响及药物的影响所致饮食呼吸不协调。） 解剖与生理结构咽喉部：人体的咽喉部是大约长13厘米的肌肉管道。它从鼻子和口腔开始下行，直至食道以及气管的开口处。当我们呼吸时，空气经过咽喉；而当我们吞咽时，则是食物经过咽喉。当食物从口腔进入咽喉部时，它依靠咽喉壁部的肌肉推动作用下行。 呼吸道与食道邻里关系：二者是邻里前后关系，气管在前，食道在其后紧贴。神经与肌肉协调运动。正常状态下神经与肌肉协调运动，如果不协调最容易表现在会厌部出现障碍。 噎食临床表现：噎食—呼吸道阻塞早期表现：因大量食物积存口腔、咽候前部，阻塞气道，病人面部涨红，并有呛咳反射。由于异物吸入气管时，病人感到极度不适，大部分病人常常有一种特殊的表现：不由自主地一手呈”V”字状紧贴于颈前喉部，苦不堪言。 噎食临床表现噎食—呼吸道阻塞中期表现：食物卡在咽喉部，病人有胸闷、窒息感，食物吐不出，手乱抓，两眼发直。3．3噎食—呼吸道阻塞晚期表现：病人出现满头大汗、面色苍白、口唇青紫、昏倒在地，提示食物已误入气管，重者出现大小便失禁、鼻出血、抽搐、呼吸停止、全身紫绀等。 急救处置抢救成功的关键是及时发现，判断清楚，就地抢救，方法得当，措施得力。早期（1）当发现病人噎食就地抢救，立即用手抠出口内积存的食物，对意识清楚的病人，可鼓励其咳嗽或吐出食物。（2）当发现病人阻塞物为易碎食物馒头面包等，抠的同时可将病人倒转，用手击其背，使其滑出[1]。 急救处置中期：（1）立即用汤匙柄或手指刺激咽喉部引吐或置病人侧卧，头低45°，拍击胸背部、协助病人吐出食物。（2）海氏法：对病人冲击腹部及膈肌下软组织，产生向上的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留气体形成一股气流，长驱直入气管，将堵塞住气管、咽喉部的异物驱除[2]。例如成人救治法：急救者站在病人身后，从身后抱住病人腰部，病人上身前倾，急救者双手掌相握，掌心放在病人腹部，双手在病人腹部向内向上提压，反复进行，利用膈肌向上的冲击力可将食物推出气道。 窒息状态：就地将病人置于侧卧，用单手或双手在病人腹部向胸部上方推压，反复进行，也是利用膈肌向上的冲击力，将食物推出气管。病人处于严重窒息的情况时可采取紧急处理的方法，将病人置平卧位，肩胛下方垫高，颈部伸直，摸清甲状软骨下缘和环状软骨上缘的中间部位即环甲韧带（在喉结下），稳准地刺入一个粗针头（12-18#）于气管内，暂缓缺氧状态，以争取时间进行抢救，必要时配合医生行气管切开术[3]。 抢救成功后，注意观察生命征，是否有吸入性肺炎，定时给病人变换体位、拍背，协助病人咳出气管内的残留食物及分泌物，病人在清醒的情况下应给予安慰及心理护理。如病人做气管切开术，应做好气管切开后护理。 现场成人救护手法主要说明成人腹部冲击救护方法对于意识清醒者：救护者站在病人的背后，双手环绕病人，令病人弯腰，头前倾；一手握空拳，并将拇指侧倾顶于病人的腹部正中线脐上方两横指，剑突下方；另一手紧握此拳，以快速向上内、向上冲及5次；反复有节奏、有力重复操作部骤若干次；病人应配合救护者头低口张，以便异物受到气流的冲击而吐出；有效继续观察，无效，开始心肺复苏ABC程序救治。 现场成人救护手法对于意识障碍者：病人置于仰卧位，救护者骑跨在病人两大腿之外；用一只手的掌根平放其福布正中线脐上方两横指处，不要触及剑突；双手合力快速向内、向上冲击病人的腹部，连续5次，重复操作若干次；检查口腔，若有异物被冲击出来，立即去处；检查呼吸、心跳如无，立即进行CPR技术[4] 抢救要诀：一喊：喊病人，了解意识情况；喊其他人来帮助。二掏：从病人口腔取异物，尽可能保持呼吸道通畅。三拍背：尽快让病人低头弯腰拍其背部，促使异物排出。四挤：根据情况，尽快挤压胸部、腹部冲击救护。五吸：必要时吸痰、吸氧。六体征：注意观察患者生命体征。 精神病人噎食发生的易患人群脑器质性精神病人抗精神病药物的副反应引起咽喉肌群共济失调，呑咽肌群反射迟钝而发生呑咽困难者震颤、流涎、肌肉强直、呆板、行动不便者。病人食欲亢进，而不能自控，进食馒头时大口呑咽或抢食，未经嚼细强行咽下者。对暴饮暴食者；合并躯体疾病者如糖尿病饥饿感明显者。慢性病者、精神衰退、身体虚弱，特别是咳嗽、说话困难无力者，卧床喂食者。做完电休克治疗待清醒过程饮食者。意识障碍者。其他原因造成吞咽困难，咽喉部反射、肌群活动协作不良者。 防范平时进行集体健康教育时，教育病人饮食要慢，细嚼细咽，若有吞咽困难或咀嚼不便及时向护士反映，以得到及时处理防止因故而造成噎食。平常工作中要掌握病人的病情、用药情况及药物副反应的表现，病人用餐及进食时应注意观察，特别是年老体弱、吞咽困难的病人更应提高警惕，严密防范。 防范对于重点人群要心中有数，重点观察。特殊性病人（如咽喉肌群共济失调，呑咽肌群反射迟钝）饮食要重点专陪。一般情况下遇到这种突发事件，冷静应对，为抢救生命赢得第一时间 结束语噎食窒息并非罕见，预防是关键；抢救成功的关键是早发现，及时处置；要达到早发现必须思想上有重视，掌握相关重点人群；抢救技术得要领，意识障碍与清醒、胖廋、儿童成人方法各不同；成功后重点观察生命体征，防止并发症；噎食窒息急于吸氧并非首选。'