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  • 2022-04-29 14:40:48 发布

[整理]如何学习心电图课件PPT.ppt

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'进入夏天,少不了一个热字当头,电扇空调陆续登场,每逢此时,总会想起那一把蒲扇。蒲扇,是记忆中的农村,夏季经常用的一件物品。  记忆中的故乡,每逢进入夏天,集市上最常见的便是蒲扇、凉席,不论男女老少,个个手持一把,忽闪忽闪个不停,嘴里叨叨着“怎么这么热”,于是三五成群,聚在大树下,或站着,或随即坐在石头上,手持那把扇子,边唠嗑边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳,热得满头大汗,不时听到“强子,别跑了,快来我给你扇扇”。孩子们才不听这一套,跑个没完,直到累气喘吁吁,这才一跑一踮地围过了,这时母亲总是,好似生气的样子,边扇边训,“你看热的,跑什么?”此时这把蒲扇,是那么凉快,那么的温馨幸福,有母亲的味道!  蒲扇是中国传统工艺品,在我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树,制作简单,方便携带,且蒲扇的表面光滑,因而,古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名,实即今日的蒲扇,江浙称之为芭蕉扇。六七十年代,人们最常用的就是这种,似圆非圆,轻巧又便宜的蒲扇。  蒲扇流传至今,我的记忆中,它跨越了半个世纪,也走过了我们的半个人生的轨迹,携带着特有的念想,一年年,一天天,流向长长的时间隧道,袅如何学习心电图 心电图的概念心脏的机械性搏动(泵血功能等)实际上先有电激动才能发生这些收缩、松弛功能。自体表记录出心电活动便是无创性心电图。 心电图的导联为了记录心电活动,必须在体表安装至少两个电极板。在这两个电极板中间,安置一个能记录出心电活动的,敏感的电流计(即心电图描记器),为了比较个人间心电图的异同,便必须固定这些电极板的位置,及如何联到电流计的阳极和阴极端。这种安置电极板的位置及固定连线的方式称为心电图的导联。 心电图波形、波段的命名及测量 心电图是否正常的判断心电图方格纸的意义心率心律P波P-R间期QRS波群S-T段T波U波Q-T间期 心电图方格纸的意义心电图一般都是描记在布满着浅色大小方格的纸上,每一条直线相隔1mm,组成1mm见方的小格。国际上规定纸的移动速度25mm/s,即横向每细格代表0.04s.粗线是每5小格一条,因此两条粗线之距离便是0.04×5=0.2s.根据这些直线,我们便很容易分辨心率及各波所占时间。 心电图方格纸的意义国际上也有规定,在一般情况下,每描计计一份心电图,外加1mV电压时,基线便抬高10个小格,每个小格距离是1mm,这外加的1mV称为“定准电压”。因此必须查明外加的“定准电压”是否准确。如果准确,这些小格便十分有助于我们测量各波的幅度(即高度或深度)。10个小格为1mV,每个小格的幅度必然是0.1mV,一个大格必然是0.5mV,两大格(10mm)正好为1mV.总之,横线每小方格直线代表时间,每小格为0.04s.竖线代表电压,每小格代表0.1mV.每一大方格为其5倍,分别代表0.2s及0.5mV. 方格图 心率窦性心律(自窦房结发放的频率),正常为60-100bpm之间,超过100bpm为窦性心动过速,低于60bpm的为窦性心动过缓。在一定范围内低于或高于正常频率的,以及轻度的窦性心律不齐,都属于正常范围的心律。 心律健康人绝大多数时间内心率大致匀齐相等,都有P、QRS、T波,都属于正常窦性心律。正常情况下,心脏的搏动由窦房结控制,而窦房结又由两种因素控制其节律,一是自主神经系统,交感神经兴奋,心率加快;迷走神经兴奋,心率减慢;二是体液因素,肾上腺素增多,心率加快;乙酰胆碱类激素增多,心率减慢。心脏完全正常时,偶尔也有一些心搏不由窦房结控制。心脏在患不同疾病时,窦性心律更是为其他节律点所控制。 P波P波前半部分代表右心房的激动,中间部分代表左、右心房共同激动,后半部分代表左心房激动。在正常心脏中aVR导联的P波均是倒置的;aVF导联中,P波绝大多数是直立的;aVL中的P波有时倒置,有时直立;V1、V2导联中的P波可以是直立的,也可能是双向的,但其总高度不应该超过0.2mV;在其他胸壁导联中的P波往往是小而直立的,仅在个别情况下是双向的。正常直立P波,其波顶一般是圆凸的。肢体导联高度≤0.25mV;胸壁导联高度≤0.15mV。P波宽度≤0.11s. P波一般说来,胸导联多数P波不明显,唯有V1P波例外,V1P波的前半代表右心房而后半代表左心房。Ptf-V1值指在V1导联测得的心房终末电压。在左心房扩大时,V1导联P波的负性部分相应的在时间及振幅两方面增大。Ptf-V1计算公式:负性振幅(mm)×时间(s),所得Ptf值的单位是mm.s.正常Ptf-V1的绝对值小于-0.02mm.s,而且一般V1导联P波的倒置部分不明显,因此没有必要为每一个正常人测量Ptf-V1值,如果一旦V1的P波后半部分呈明显的负向,这时便应测定Ptf-V1的数值。 Ptf-V1值的测量和计算方法 P-R间期指P波开始至下一组QRS波群开始的时间。窦性心律时,P-R间期一般介于0.12-0.20。心率加快时,P-R间期可以相应地略为减短,P-R间期在婴幼儿期可以缩短(例如在一岁时为0.11s),但在6-7岁至成年,P-R间期短于0.12s都应视为异常(预激综合征)。 P-R间期心率减慢时,P-R间期可以延长,但一般大多数健康人员中,P-R间期不应超过0.21-0.22s。少数健康的飞行员、运动员可达0.24s。P-R间期延长是否代表房室传导异常,应由临床医生综合判断,为此倡导用“房室传导延长”来说明P-R间期延长,取代习惯沿用的一度房室传导阻滞(Ⅰ°AVB). QRS波群P-R间期后,首先在向上的波以前见到一个明确向下的波,称为q波,如果此波即宽又深则命名为Q波。任何QRS波群中第一个向上的波,不论它前面有无q波或Q波,都称R波。R波以后向下的波称为S波。 QRS波群QRS波时限0.6-0.10s,宽度达到0.12s,或超过此限便认为是束支传导阻滞或室内差异性传导。应注意q波,一个宽度不超过半格(0.02s)的q波,常见于Ⅰ、aVL、AVF,以及胸壁导联V5、V6,若V5、V6看不到q波,反而可能视为异常。宽度达0.04s,深度达0.4mV的q波,便应予以重视,至少应提出请临床医生注意。 QRS波群R波的高度及Q.S波深度,在不同情况及不同导联上有个正常范围。aVL的QRS波基本向上,R波高度不超过1.2mV;如果该导联中有q波,则q波宽度不应超过0.04s,深度也不应该超过R波的1/4.aVF的QRS波基本向上,R波高度不超过2.0mV;如果该导联中有q波,则q波宽度不应超过0.04s,深度也不应该超过R波的1/4. QRS波群一般V1-V6中R波高度逐渐增高,S波深度逐渐减低。V1导联的R波在成年中不应该超过1.0mV,V5的R波不超过2.5mV。RV1+SV5不应超过1.2mV,超过此值便是右室大;SV1+RV5在正常男性中不超过4.0mV,女性不超过3.5mV,超过此值便是左室壁肥厚。 QRS波群正常人V1、V2导联中极少有q波存在,但可能有QS波。V3中有q波也很少。V4-V6往往有q波,但其宽度不超过0.04s,其深度不应超过0.2mV.仅在少数幼儿及青少年中,偶尔其q波可能深至0.4-0.4mV,但这时R波也相应增高,一般q波也不超过R波的1/4。肢体导联R+S不到0.5mV,胸导联不到0.8mV称为电压过低。 ST段指自QRS波终了至T波开始之间的一段。QRS波终了至T波开始之间的一点为J点。正常的ST段往往是轻微的向上飘起与T波相连。ST段的重要性在于它是否压低或抬高。在肢体导联中,ST段可能较等电位线高出0.1mV,或略有压低但不能达到0.05mV.在胸壁导联中V1-V3的ST段可能正常地高出等电位线,达到0.3mV,在V4、V5导联中便很少高于0.1mV。 ST段在任何一个胸壁导联中,ST段都不应压低0.05mV.ST段升高或压低如超过上述的范围,便应示为不正常。水平型压低超过0.1mV时,便应引起注意。此外经验较多的医生看待ST段,即使未达到上述水平的压低,但明显地水平型的横在等电位线上,也往往被认为有轻度不正常,可能是冠状动脉供血不足最初表现。 ST段有时正常健康年轻人,特别是胸壁导联ST段可以抬高2-3mm,继以直立的T波,名为“高起点”或“早期复极”。所以,ST段抬高需要根据临床情况决定,若ST段的抬高+典型的临床症状+酶学改变,便可以确诊心肌梗塞。 一组ST段抬高示早复极的心电图 T波QRS波群振幅大而占时短代表心室的激动,在心电图学上有一个专用名词便是心室的“除极”。T波代表着心室的“复极”以备下一次心室搏动前再次“除极”。观察T波应注意①方向;②形态;③高度(或深度)。Ⅰ、Ⅱ标准导联的T波几乎都是直立的,Ⅲ导联T波则可能是直立、平坦、双向、甚至倒置。 T波在单极加压肢体导联中,aVRT波无例外地是倒置的,但在aVL、aVF中T波是否直立,却因QRS波群而异。正常成年人的V1甚至V3导联中的T波也可能是倒置的,其深度一般不应该超过0.25mV,至多也不超过0.40mV.在幼儿中TV4仍可能是倒置的,但在成年人中一般自V3及其以左的导联中不应有倒置的T波。 T波更重要的一点,如果在V3中发现倒置的T波,它右侧的导联(V1、V2)中不应有直立的T波。在正常6个胸壁导联V4-6中T波应该是直立的,TV3虽然往往应该是直立的,但在瘦高的年轻人或妇女中,TV3却可以浅倒置。 T波直立的T波,其正常形状是圆滑而有个顶端,但此顶端却不显得高耸,而是很自然的。T波一般不十分对称,升支始自ST段末,自等电位线斜长的升至顶端又较升肢略为陡些地下滑至等电位线。T波的高度因导联不同而异,它在肢体导联中很少超过0.5mV,在胸壁导联中也很少超过1.0mV(10个小格)。异常髙尖的T波往往出现在心肌梗塞的最早期或高钾血症。 U波是继T波后一个微小的波。正常U波并不在每一个导联中都明显易见,往往在V2-3导联中较为明显。它究竟代表什么,尚无定论。有些著者认为它是心室乳头肌或心室中传导纤维(普肯也氏纤维)的复极波。 U波U波振幅很小,正常一般不超过T波的一半。但当有低血钾时就表现的较为明显。U波的方向应与T波一致,倒置的U波被认为是左总冠状动脉或冠状动脉中前降支梗阻的可靠佐证。它还受到很多药物,内分泌以致脑出血的影响,所以它的诊断意义不十分明确,应考虑的因素很多。在正常情况下,心率逾慢,U波逾明显。 Q-T间期是自QRS波开始至T波终结时的间期。它的测定有时因T波后继以U波引起困难。不注意这一点,有可能测至U波终点,导致测值过长。Q-T间期随心率的减慢而延长。Q-T间期延长可能是家族性的,但更多的是由于心衰,冠状动脉供血不足,心肌炎,电解质紊乱引起。此外还受奎尼丁、胺碘酮等抗心律失常药物影响 Q-T间期Q-T间期延长若再伴有低钾血症,容易引起尖端扭转性室速,甚至室颤而导致猝死。Q-T间期的异常缩短可能是由于应用洋地黄制剂后,以及高血钙等。总之,Q-T间期与心率不符合的延长,有较重要的临床意义。异常的缩短多为药物或电解质紊乱影响。 右心房肥大PⅡ、Ⅲ、aVF高尖 电压≥0.25mV PV1正向 电压≥0.2mV 左心房肥大P时间>0.11秒 P双峰 峰距>0.04秒 常后峰>前峰 PV1终末电势 超过-0.04毫米·秒 右心室肥大1、电轴右偏 2、胸导联R/S比例异常  V1R/S≥1或/及   V5R/S≤1 3.RV1>1.0mV;RV1+SV5>1.2mV 4、V1VAT>0.03秒 5、ST-T异常 左心室肥大1、电压改变:  RV5>2.5mV  RV5+SV1>3.5mV(女)>4.0mV(男)  RⅠ+SⅢ>2.5mV  RaVL>1.2mV 2、V5VAT>0.05秒 3、ST-T改变 双侧心室肥厚1、只出现一侧肥厚  心电图改变 2、近似正常心电图 3、出现两侧心室肥  厚的心电图 慢性冠脉供血不足1当心室肌某一部分发生缺血时,将影响复极过程,产生ST-T改变。 慢性冠脉供血不足2心肌缺血主要表现三个类型:  ST段水平型或下斜型或弓背型下移;T波倒置(冠状T),底尖、肩圆、双肢对称;U波倒置或双向。 典型心绞痛发作时ST段明显下移,T深倒或高尖;随着心绞痛缓解,ST-T短时间内(15分左右)恢复。 变异心绞痛发作时,以ST段明显抬高(单向曲线)为特征,无异常Q波;   随着心绞痛缓解,ST-T随着恢复。 超急性期 急性期异常Q波+损伤型ST抬高 T波可直立或逐渐倒置 亚急性期异常Q波+缺血型T波损伤型ST段已回至基线。 陈旧期急性期后三个月大多数有异常Q波,少数Q波变小或消失,缺血性ST-T部分可恢复正常,部分ST-T改变,不能恢复正常。 窦 速、窦 缓 窦性心律不齐 房性早博 室性早搏提前出现增宽变形的QRS波群,前无提前的P波,代偿期多数完全。 多源性室性早搏指同一导联室早的QRS波群有两种以上的形态。 室早形成短阵室速 交界性早搏 阵发性室上性速包括房性和交界性心动过速。   一系列快速整齐的QRS波群(160~220次/分),QRS波群时间、形态正常,如合并室内阻滞、预激或室内传导差异,则QRS增宽变形,应与室速鉴别。 心房纤颤P波消失,代之大小不等的f波(350~600次/分),R-R间期绝对不等。 说明室扑 心脏停搏 室颤 Ⅰ°AVB(Ⅰ房室传导阻滞)P-R间期超过正常最高限度(正常P-R间期的长短与心率、年龄有关),一般>0.20秒。 Ⅱ°Ⅰ型AVBP-R间期逐渐延长,直至脱落一个R波后,P-R间期缩短,继之又延长,周而复始。 Ⅱ°Ⅱ型AVB下传的P-R间期固定,QRS波群突然脱落。 Ⅲ°AVB1、P-P间期相等,R-R间期相等 2、P与R无固定时间关系(P-R间期不等) 3、心房率快于心室率 4、QRS正常,表示心室起搏点在交界区;QRS增宽变形,表示起搏点在心室。 CLBBB1、QRS波群时间≥0.12秒 2、左胸导联q波消失,表现为单向R波 3、R波顶点明显切迹,V5V6VAT>0.05秒 4、常伴继发性ST-T改变 CRBBB1、QRS时间≥0.12秒 2、V1呈rsR’图型,各导 联QRS终末部分宽钝 3、V1VAT>0.03秒 4、V1V2有继发性ST-T改变 预激A型1、P-R间期缩短<0.12秒 2、有预激波 3、QRS时间≥0.12秒 4、V1~V6R/S>1为A型;V1R/S<1,V5V6R/S>1为B型 高血钾轻度高血钾时,仅出现T波高尖、对称,基底部变窄;随着血钾继续增高,可出现心率减慢,QRS波群增宽,T波明显增高,继之心脏停搏。 低血钾1、U波增高>同导联T波 2、如果TU重合,则表现为QT(QU)间期明显延长 3、易于发生室性心律失常 谢谢大家! 应收及预付账款一、应收账款二、应收票据三、预付账款四、其他应收款 一、应收账款(一)应收账款的确认与计价(二)应收账款的核算(三)坏账及其核算 (一)应收账款的确认与计价 1、应收账款的含义会计核算上所称的应收账款有其特定的范围:▲应收账款是指因销售活动形成的债权▲应收账款是指流动资产性质的债权▲应收账款是指本企业应收客户的款项 2、应收账款的计价一般情况下,企业销售商品、产品或提供劳务等形成的应收账款,应按买卖双方在成交时的实际金额记账;同时,在计算应收账款的入账金额时,还要考虑折扣因素。 (1)商业折扣商业折扣是指企业根据市场供需情况,或针对不同的顾客,对商品价目单中所列的价格给予的扣除。扣除商业折扣后的净额才是实际销售价格。商业折扣一般在交易发生时即已确定,它仅仅是确定实际销售价格的一种手段,不在买卖双方任何一方的账上反映,所以商业折扣对应收账款的入账价值没有什么实质性影响。因此,在有商业折扣的情况下,企业应收账款入账金额应按扣除商业折扣以后的实际售价加以确认和计量。 (2)现金折扣现金折扣是指销货企业为了鼓励客户在规定的期限内早日付款,而向其提供的按销售价格的一定比率所作的扣除。现金折扣通常发生在以赊销方式销售商品及提供劳务的交易中,一般用符号“折扣/付款期限”表示,写成:“2/10,1/20,n/30”,其含义为:10天内付款给予2%折扣,第11天至第20天内付款给予1%折扣,第21天至第30天内付款,则不给折扣,付款期限为30天。 在现金折扣的情况下,应收账款入账金额的计价有两种方法,一种是总价法,另一种是净价法。▲总价法是将未减去现金折扣前的金额作为实际售价,记作应收账款的入账价值。在这种方法下,销售企业把给予客户现金折扣视为融资的理财费用,会计上作为财务费用处理。▲净价法是将扣减最大现金折扣后的金额作为实际售价,据此确认应收账款的入账价值。这种方法是把客户取得现金折扣视为正常现象,认为客户一般都会提前付款,而将由于客户超过折扣期限而多收入的金额,在会计上作为冲减财务费用处理。 (二)应收账款的核算企业设置“应收账款”总账科目进行核算。企业应收的各种款项企业已收回的应收账款转作商业汇票支付方式的应收账已转销的坏账损失企业尚未收回的各种应收账款应收账款的明细账按不同的购货或接受劳务的单位或个人设置。应收账款 应收账款的核算,存在如下三种情况:1、在没有折扣的情况下,按应收的全部金额入账。2、在有商业折扣的情况下,应按扣除商业折扣后的金额入账。3、在有现金折扣的情况下,采用总价法入账,发生的现金折扣作为财务费用处理。 (三)坏账及其核算1、坏账是指企业无法收回或收回可能性极小的应收账款。由于发生坏账而产生的损失,称为坏账损失。 2、根据我国现行有关法规的规定,企业的应收账款符合下列条件之一的,应确认为坏账:(1)债务人死亡,以其遗产清偿后仍然无法收回;(2)债务人破产,以其破产财产清偿后仍然无法收回;(3)债务人较长时期内未履行其偿债义务,并有足够的证据表明无法收回或收回的可能性极小。对于已确认为坏账的应收账款,并不意味着企业放弃了追索权,一旦重新收回,应及时入账。 3、坏账的核算方法有两种:(1)直接转销法直接转销法是当应收账款符合应确认为坏账的条件时,确认坏账损失,直接计入管理费用,同时冲销应收账款。优点:账务处理简单、实用缺点:不符合权责发生制和配比原则 (2)备抵法备抵法是指先按期估计坏账损失,形成坏账准备,当某一应收账款全部或部分被确认为坏账时,再冲减坏账准备,同时转销相应的应收账款的一种核算方法。优点:▲可将预计不能收回的应收账款及时作为坏账损失入账,较好地贯彻权责发生制和配比原则,避免企业虚盈实亏▲便于估算应收账款的可变现净值,以真实反映企业的财务状况,进而体现谨慎性原则的要求。 企业采用备抵法进行坏账核算时,估计坏账损失的方法有应收账款余额百分比法、账龄分析法和销货百分比法等。①应收账款余额百分比法。应收账款余额百分比法是根据会计期末应收账款的余额和估计的坏账率,估计坏账损失,计提坏账准备的方法。会计期末,“应收账款”的期末余额×计提比率=“坏账准备”科目应保持的余额。应保持的余额>“坏账准备”科目贷方余额按其差额补提坏账准备应保持的余额<“坏账准备”科目贷方余额按其差额冲回多提的坏账准备当“坏账准备”科目出现借方余额时,则按应保持的余额与“坏账准备”科目借方余额之和提取坏账准备。 ②账龄分析法账龄分析法是根据应收账款入账时间的长短,并结合以往的经验来估计坏账损失、计提坏账准备的一种方法。前提:一般来说,账款拖欠的时间越长,则发生坏账的可能性就越大。优点:可以比较客观地反映应收账款的估计可回收净额缺点:这种方法并没有把应收账款的估计坏账损失与该应收账款相应的营业收入反映在同一会计期间,而是在发生该应收账款以后的某个会计期间才反映的,从而在一定程度上影响了各个会计期间利润计算的准确性。 ③销售百分比法销货百分比法又称赊销百分比法,是根据赊销金额的一定百分比来估计坏账损失、计提坏账准备的一种方法。前提:应收账款的坏账只与赊销有关,而与现销无关,赊销业务越多,赊销金额越大,发生坏账的可能性也就越大。采用销货百分比法,估计坏账损失百分比可能由于企业生产经营情况的不断变化而不适应,因此,需要经常检查百分比是否能反映企业坏账损失的实际情况,若发现估计坏账百分比过高或过低,应及时予以修正。 二、应收票据(一)应收票据的内容(二)应收票据的核算 (一)应收票据的内容在我国会计实务中,应收票据仅指企业持有的、尚未到期兑现的商业汇票。分类:▲按承兑人不同,可分为商业承兑汇票和银行承兑汇票▲按是否计息可分为不带息商业汇票和带息商业汇票 (二)应收票据的核算企业设置“应收票据”科目,该科目属于资产类科目应收票据应收票据的面值计提的利息到期收回的应收票据面值向银行贴现的应收票据面值企业尚未收回的应收票据面值和应计利息 1、不带息应收票据的核算不带息票据的到期价值等于应收票据的面值。企业收到商业汇票时借:应收票据贷:有关科目应收票据到期收回票款时,应按票面金额借:银行存款贷:应收票据商业承兑汇票到期,承兑人无力偿付或违约拒付,收款企业应将到期票据的票面金额转入“应收账款”科目。 2、带息应收票据的核算带息应收票据,应于中期期末和年度终了,按规定计提票据利息,并增加应收票据的账面价值,同时冲减“财务费用”。到期应计利息=应收票据票面金额×票面利率×期限 3、应收票据贴现的核算(1)贴现是指票据持有人将未到期的票据背书后送交银行,银行受理后从票据到期值中扣除按银行贴现率计算确定的贴现利息,然后将余额付给持票人,作为银行对企业的短期贷款。 (2)应收票据贴现的计算过程第一步,计算票据的到期值。无息票据,票据的到期值就是其面值。带息票据,票据的到期值=票据面值×(1+年利率×票据到期天数/360)或票据面值×(1+年利率×票据到期月数/12)第二步,计算贴现息。贴现息=票据到期值×贴现率×贴现天数/360贴现天数=贴现日至票据到期日实际天数-1第三步,计算贴现所得金额。贴现所得金额=票据到期值-贴现息 (3)核算企业持未到期的不带息应收票据向银行贴现企业持未到期的带息应收票据向银行贴现银行存款面值-贴现息财务费用贴现息应收票据面值银行存款实际收到金额应收票据账面值财务费用实收金额<账面值实收金额>账面值 贴现的商业汇票到期承兑人的银行存款不足支付,银行即将已贴现的票据退回申请贴现的企业,同时从贴现企业的银行存款中将票据款划回。此时,申请贴现的企业按所付本息,借:应收账款贷:银行存款申请贴现企业的银行存款不足支付,银行将作为逾期贷款处理借:应收账款贷:短期借款 企业持有的应收票据在到期前,除了可向银行申请贴现外,还可以背书转让,以取得所需物资。此时,借:在途物资库存商品应交税金--应交增值税(进项税额)按应收票据的账面价值贷:应收票据差额,借记或贷记“银行存款”等科目。 三、预付账款(一)预付账款的内容预付账款是企业按照购货合同规定,预先支付给供货单位的货款。 (二)预付账款的核算企业应设置“预付账款”科目,该科目属于资产类科目预付账款不多的企业,也可以将预付的货款记入“应付账款”科目的借方。但在编制会计报表时,仍然要将“预付账款”和“应付账款”的金额分开报告。企业应在“预付账款”总账科目下,按供货单位的名称设置明细账,进行预付账款的明细分类核算。预付账款向供货方预付的货款收到所购物品结转的预付贷款企业向供货方预付的贷款企业应向供货方补付的贷款 企业按购货合同的规定预付货款时,按预付金额借:预付账款贷:银行存款收到所购物品时,应根据发票账单的金额借:原材料(库存商品)按专用发票上注明的增值税借:应交税金--应交增值税(进项税额)按应付的金额贷:预付账款补付货款时借:预付账款贷:银行存款收到退回的多付货款时借:银行存款贷:预付账款 四、其他应收款 (一)其他应收款的内容其他应收款是指企业除应收票据、应收账款和预付账款以外的应收、暂付其他单位或个人的各种款项。主要包括:▲预付给企业内部单位或个人的备用金▲应收的各种赔款,包括应向过失人和保险公司以及其他单位收取的款项▲应收的各种罚款▲应收的出租包装物的租金▲存出的保证金▲应向职工收取的各种垫付款项▲应收、暂付上级单位或所属单位的款项▲其他不属于上述各项的其他应收款项。 (二)其他应收款的核算企业设置“其他应收款”科目,该科目属于资产类科目“其他应收款”科目应按项目分类,并按不同的债务人设置明细账,进行明细核算。其他应收款企业发生的各项其他应收款收回的其他应收款结转的其他应收款企业应收未收的各项其他应收款项 企业发生其他应收款时,按应收金额借:其他应收款贷:有关科目收回各种款项时借:有关科目贷:其他应收款企业发生的其他应收款业务,同企业的应收账款业务一样,存在着难以收回的可能性。企业应当定期或者至少于每年年度终了时,对其他应收款项目进行检查,预计其可能发生的坏账损失,并计提坏账准备。'