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'医院数据仓库案例--ppt课件 内容大纲实例介绍1体系结构2模型构建33数据仓库实现44联机分析处理35医院数据仓库应用46 实例介绍医院信息系统(HospitalInformationSystem)HIS是迄今为止最为复杂的企业级信息系统之一。HIS将医院病人就诊的所有科室和医院的职能科室等各个环节有机的连为一个整体，处理医疗事务和管理业务，完成医疗、业务数据的整理和分析。HIS用于医院各类资源信息的系统整合，以提高医院的事务处理水平。 内容大纲实例介绍1体系结构2模型构建33数据仓库实现44联机分析处理35医院数据仓库应用46 体系结构基于HIS的医院数据仓库体系结构医院数据仓库建设中存在一个关键的争论就是如何规划数据仓库的结构。一种观点认为应该采用“自顶向下”的整体方法，一次性地创建整个数据仓库。这种方法不适应中国的医疗界现状。大多数医院并没有配置完整的IT系统，无法一次性完成整体创建。此外，这种方式也无法适应未来的业务调整。另一种是“自底向上”的观点，认为可将各种无关的、迥异的数据集市装配成企业级数据仓库。这种方法比较适合医院目前的现状。 体系结构基于HIS的医院数据仓库体系结构医院数据仓库涉及到HIS中业务数据的抽取、转换、装载、数据存取、元数据管理、查询、报表、分析工具和相应的开发方法。 体系结构基于HIS的医院数据仓库体系结构医院数据仓库体系结构门诊管理系统药房管理系统住院管理系统数据抽取、净化、载入元数据客户端数据展现客户端分析报表和报告客户端信息发布ETL过程数据质量检查调度控制／日志出错处理回溯数据文件交换PDM数据仓库监控／运行／管理备份与恢复元数据管理 内容大纲实例介绍1体系结构2模型构建33数据仓库实现44联机分析处理35医院数据仓库应用46 模型构建多维数据模型多维数据模型(又称数据立方体)是数据的集合，并将这些数据组织、汇总到一个由一组维度和度量值所定义的多维结构中，使得用户可以从不同的角度(维度)、通过不同的度量值来观察分析所关心的事实数据，逐步摆脱了对固定报表的依赖。例如，在分析医院门诊量情况时，决策者感兴趣的对象有时间、科室、职业和门诊量，可以把时间、科室和职业作为维，门诊量作为度量。这样，决策者可以了解某科室某时间段某职业病人的门诊人次。 模型构建主题域分析医院数据仓库可面向多种主题，进行多方面开发。确定HIS中哪些数据对决策有帮助的关键是进行主题域分析。根据主题域确定业务主题和维度。 模型构建BFCDA时间维地区维职业维年龄维性别维主题域分析（病人构成分布主题）E疾病维 模型构建主题域分析医院数据仓库部门主题分析 模型构建维度建模技术维度建模是数据仓库建模的特殊规范，它是经常应用于数据仓库的一种逻辑设计技术。与之对应的是数据库建模中的实体-关系（E-R）模型。该技术试图采用某种直观的标准框架结构来表现数据，并且允许进行高性能存取。在医院进行多维数据分析发现，医院的各类人员正是从医生、病人、药品维度等理解业务的，这种模型充分反映了用户眼里所认可的业务。 模型构建设计事实表和维表根据不同的分析主题，确定描述各个主题中可用于分析与决策支持的相应指标，即多维数据模型的事实表。根据各个指标的约束因素，确定多维数据模型的各个维。事实表是多维数据模型的核心，它存放决策者关心的实际业务数据以及多个维度表的键值，这些键的组合构成事实表的主键。维度表存放了维的键值及描述键值的其它非健属性。 模型构建构造多维数据模型（星型模式，病人分布主题为例） 模型构建构造多维数据模型（雪花模式，医疗业务主题为例） 内容大纲实例介绍1体系结构2模型构建33数据仓库实现44联机分析处理35医院数据仓库应用46 数据仓库实现技术方案数据透视表服务数据仓库框架数据转换服务DTS在线分析服务(AnalysisServicesSQLServer数据仓库组件采用SQLServer2000实现HIS数据仓库知识库 数据仓库实现开发数据仓库环境的四个相互分离的独特构件操作型源系统即HIS、PACS等系统。数据聚集环节主要是清理建立一致维度，如病人维度、医生维度、时间维度等。数据展示环节主要是确定面向主题的数据集市，如挂号业务和处方业务等，通过一致的维度集成各个数据集市。数据存取工具主要是各种分析报表和数据挖掘，如数据透视服务、Web查询等。 数据仓库实现1创建数据准备区。数据准备区的创建可以采用SQLServer2000中的数据库与表创建工具实现。3从业务系统提取数据。在SQLServer2000中可以使用Transact-SQL，DTS、分布式查询、命令行应用程序、BCP实用工具及BULKInsert语句和ActiveX脚本实现数据的提取。2创建数据仓库。数据仓库的创建同样可以采用SQLServer2000中的数据库与表创建工具实现。4清理和转换数据，完成数据加载。在SQLServer2000中可以使用Transact-SQL，DTS、命令行应用程序及ActiveX脚本实现数据的清理和转换。可以使用Transact-SQL，DTS和BCP实现数据的加载。数据仓库物理实现 数据仓库实现应用实施ETL过程确定物理模型确定逻辑模型分析应用需求，提供数据服务利用DTS工具，子系统数据通过抽取转换加载到仓库中面向医院某个业务主题建立物理数据库业务主题分析，构建事实表和维表。数据仓库实现流程分析 内容大纲实例介绍1体系结构2模型构建33数据仓库实现44联机分析处理35医院数据仓库应用46 联机分析处理多维数据集的联机分析处理基于多维数据集的OLAP是将数据想象成多维的立方体，通过对多维数据集进行切片、切块、聚合、钻取、旋转等一系列操作，进行数据剖析，使用户从多种维度、多个侧面或多种数据综合度查看数据，掌握数据背后蕴含的规律。 联机分析处理数据切片在科室维中选择“消化内科”，则可形成在科室维上的数据切片，显示消化内科各年的病人分布情况。如果科室维取值为“消化内科”，时间维取值为2003年第二季(Q2)，则得到一个数据切块查询语句如下:SELECT{[measures].[病人数量]}oncolumns,[职业类别].membersonrowsFROM病人构成分布WHERE([时间].[2003].[Q2],[科室].[消化内科]) 联机分析处理数据切块查询结果显示2003年第二季度消化内科的各职业病人分布情况。若对更多的维进行切块，则在WHERE后面的条件中增加维设置，从而完成更复杂的查询需求。 联机分析处理数据钻取和数据聚合维度是具有层次性的，如时间维度层次结构的顶层可以是年，下一层是季度，然后是月、周，最后位于层次结构底层的是日。维度的层次实际上反映了数据的综合程度。数据钻取就是从较高的维度层次下降到较低的维度层次上来观察多维数据。 联机分析处理数据钻取和数据聚合表12008年各季度各科室病人分布情况表22008年各季度各月各科室病人 联机分析处理数据钻取和数据聚合表1显示了每年每季度各科室的病人分布情况，层次是季度，如果选择时间维向下钻取，得到表2，显示每年每季度每月各科室的病人数量。数据聚合是数据钻取的逆操作，是对数据进行高层次综合的操作。如由表2选择时间维向上聚合，可得到表1。 联机分析处理数据旋转数据旋转。数据旋转改变维度的位置关系，使决策者可以从多角度来观察。如将横向的时间维和科室维进行交换，从而形成横向为科室、纵向为时间的报表。 内容大纲实例介绍1体系结构2模型构建33数据仓库实现44联机分析处理35医院数据仓库应用46 医院数据仓库应用病人结构分析可以按照性别、年龄、文化程度等对病人进行分类，根据每项分类，系统将对病人的经济状况、需求特征和购买行为进行分析，从而得到不同性别、不同年龄、不同文化程度病人的经济水平、需求状况及主要医疗服务类型等信息。根据这些信息，医院管理者可以分析病人差异对医院收益的影响，帮助医院进行市场定位、确定营销策略，从而使医院的经营活动更具主动性和目的性。 医院数据仓库应用资金流动分析针对医院的资金流动状况，按不同的时间维度(包括按年综合、按旬综合、按月综合、按日综合)对医院的各种资金流动情况进行分析，进行资金的同期对比动态分析，门诊和住院收入因素分析，并以各种专业报表、查询结果的形式反映给决策者。 医院数据仓库应用病人流动状况分析根据门诊病人从挂号到取药在医院逗留的时间进行时间数列动态分析，掌握影响病人诊疗效率的因素，帮助医院管理者进行业务流程的更新和改造，以提高医院的经营效率。同时帮助医院“以病人为中心”整合医院所有对外服务，以促进医院的医疗和管理水平。 医院数据仓库应用床位占用分析医院住院系统中最重要的对象是床位，它的占用情况将直接影响医院住院部分的经济效益状况。因此根据住院系统的病区床位信息、病区病人床位信息进行床位占有率的统计分析，帮助医院管理者掌握经营状况，确定影响医院经济效益的因素。 医院数据仓库应用医疗业务分析医疗业务是医疗活动中的重要组成部分，它直接与病人打交道，医疗水平的高低和服务质量的好坏将直接影响医院的形象。因此根据病人诊断及治疗方面的历史数据，按不同的时间维度(包括按年综合、按月综合、按日综合)，以已开展的医疗业务为类别，统计出各个医疗业务的开展数量，从而对医院重点开展哪些医疗服务类型进行辅助决策。 总结数据仓库开发指导思想自底向上先粗后精化整为零分而治之 ThankYou! 外感发热河北北方学院中西医临床教研室王成梁 概念外感发热是指原有脏腑宿疾、而又继感外邪，以发热为主要临床表现的一类外感病证。外感发热，古代常名之为“发热”、“寒热”、“壮热”等。 人体体温相对恒定。外感发热是指外感因素导致的病理性体温升高。外感发热在内科疾病的发病率中占有较高的比例，严重者可出现神昏谵语，抽搐惊厥，甚至危及生命。中医药对外感发热有系统的理论和丰富的临床经验，具有较理想的治疗效果。 源流《素问·阴阳应象大论》《素问·热论》《素问，至真要大论》等篇中，对外感发热的病因病机和治疗法则，都作了扼要的论述，为热病的理论奠定了基础。 汉《伤寒论》为我国第一部研究外感热病的专著，系统地论述了外感热病的病因病机和证治规律，以阴阳为纲，创造性地提出了六经辨证理论，成为后世对外感热病辨证论治的纲领。 金代刘完素：认为外感热病的病因主要是火热病邪，“六气皆从火化”，因此主张“热病只能作热治，不能从寒医”，治疗“宜凉不宜温”，这就突破了金代以前对外感热病必从寒邪立论，治疗多用辛温的学术束缚，是外感热病理论的一大进步。 清代叶香岩《外感温热篇》对外感热病的感邪、发病、传变规律、察舌验齿等诊治方法都有详细的阐述，创立了外感热病的卫气营血辨证纲领。薛生白《湿热病篇》对外感湿热发病的证治特点作了详细论述。 吴鞠通《温病条辨》对风温、湿温等各种外感热病作了条分缕析的论述，同时创立了外感热病的三焦辨证理论。卫气营血辨证和三焦辨证的创立，标志着温病学说的形成，从而使外感热病的理论和临床实践臻于完善。 范围外感发热包含的病种非常广泛。本节着重论述与罹患内科杂病紧密相关的外感发热病。西医学中部分急性感染性疾病，如上呼吸道感染、肺部感染、胆道感染、泌尿道感染等可参考本节进行辨证论治。 若外感发热发展至神昏谵语、抽搐惊厥等营血分病理阶段时，应结合《伤寒论》《温病学》中有关内容进行辨证论治。 【病因病机】1．外感六淫：风、寒、暑、湿、燥、火乘虚侵袭人体而发为外感热病。以火热暑湿为主要病邪，风寒燥邪有化热的病理过程。 六淫间可以单独致病，亦可以两种以上病邪兼夹致病，如风寒、风热、湿热、风湿热等。外感发热病因的差异性，与季节、时令、气候、地区等因素有关。 2．感受疫毒：疫毒又称戾气、异气，为一种特殊的病邪，致病力强，具有较强的季节性和传染性。疫疠之毒，其性猛烈，一旦感受疫毒，则起病急骤，传变迅速，卫表症状短暂，较快出现高热。 外邪入侵人体的途径：多由皮毛或口鼻而入。一般说来，六淫之邪，由皮毛肌腠而入，由表人里，传至脏腑，发为热病。疫毒之邪，多由口鼻而侵，由上而下，由浅而深，发为热病。 外感发热的病机外感发热的病机：是外邪入侵，人体正气与之相搏，正邪交争于体内，则引起脏腑气机紊乱，阴阳失调，阳气亢奋，或热、毒充斥于人体，发生阳气偏盛的病理性改变，即所谓“阳胜则热”的病机。外感发热的病理性质为阳气亢奋，即属热属实。 其不同的病变和临床表现，则是由感邪的性质和病邪作用的脏腑部位所决定。如病邪影响发病，火热之邪为病，热变较速，发热为主；湿热为病，其性粘滞，病变多留恋中下焦；风寒为病，则有一郁而化热的过程；疫毒为病，起病更急，传变更快，热势很甚。 又如病位影响发病，随病邪作用的肺脾肝胆、胃肠膀胱等的不同，则相应脏腑的气机发生紊乱，因而就有不同的外感发热病证。 外感发热病变，病机以阳胜为主；进一步发展则化火伤阴，亦可因壮火食气而气阴两伤；若病势由气入营入血，或疫毒直陷营血，则会发生神昏、出血等危急变证。 【临床表现】外感发热的表现形式较多，但体温升高、身热、面红、舌红、脉数等是其基本临床特征。外感发热起病急骤，多有2周左右的中度发热或高热，也有少数疾病是微热者。 热型有发热恶寒、但热不寒、蒸蒸发热、身壮热、身热不扬、寒热往来、潮热等。发热时间，短者几日即退，长者持续10余日或更长时间热势不解。最常伴见口干烦渴，尿少便秘，舌上少津等热伤津液之症。除发热外，必伴随有病变相关脏腑功能失调的症状，如咳嗽、胸痛、胁肋胀满、便秘、泄泻、小便频急等。 【诊断】1．体温升高，口腔温度在37．3度以上，或腋下温度在37度以上，直肠温度在37．6℃以上，并持续数小时以上不退者，或体温下降后，又逐渐升高，或伴有恶寒、寒战、口渴喜饮、舌红苔黄、脉数等症。 2．起病急，一般在3日之内。病程较短，约2周左右。3．具有相关脏腑为热所扰的功能紊乱症状，如咳嗽、胸痛、喘息、泄泻等症。4．具有感受外邪、疫毒史，或有不洁饮食史、输血传染史等。 5．具有西医学感染性疾病的有关实验室检查依据，如血象白细胞总数及中性粒细胞升高，血沉增加，尿中有脓细胞，大便中有脓细胞、吞噬细胞，血、尿、骨髓细菌培养阳性，X线检查肺部有炎性改变，B超检查胆囊体积缩小，收缩及排泄功能差等炎性改变。 【鉴别诊断】1．外感发热与内伤发热鉴别：均以发热为主症。可从病因、病程、热势及伴发症等方面进行鉴别。 外感发热，由感受外邪所致；体温较高，多为中度发热或高热，发病急，病程短，热势重；常见其他外感热病之兼症，如恶寒、口渴、面赤、舌红苔黄、脉数，多为实热证。 内伤发热，由脏腑之阴阳气血失调所致；热势高低不一，常见低热而有间歇，其发病缓，病程长，数周、数月以至数年；多伴有内伤久病虚性证候，如形体消瘦，面色少华，短气乏力，倦怠纳差，舌质淡，脉数无力，多为虚证或虚实夹杂之证。 2．寒热真假在疾病过程中，当热极或寒极之际，可出现与其本病寒热不符的假象，即真热假寒和真寒假热。故对疾病过程中的寒与热应鉴别其真假，因其有假寒象而不识其外感发热的本质，因其有假热象而不识其非外感发热病，由此将产生严重的后果。 真热假寒证：有一个发热的过程，且起病急，病情进展快，热势甚高；很快进人手足厥冷的假象，但身虽大寒，而反不欲近衣；口渴而喜冷饮；胸腹灼热，按之烙手；脉滑数，按之鼓指；苔黄燥起刺，或黑而干燥。尤以发热经过、胸腹灼热及舌苔为鉴别的重点。 真寒假热证：一般（也有例外）出现于慢性病或重病的过程中；身虽热，而反欲得衣被；口虽渴，但喜热饮；脉虽数，而不鼓指，按之乏力，或微细欲绝；苔虽黑，而润滑。尤以舌苔、脉象为鉴别的重点。 【辨证论治】辨证要点热型在一定程度上可以反映外感发热的病位、病势、病邪性质等，因此外感发热的辨证要点是辨识热型。 1．发热恶寒：指发热与恶寒同时存在，体温多在39~40C以上，提示病证在卫表。2．壮热：指但热不寒，且热势很盛，体温在39~40C之间，甚至更高，一日之内波动很小，高热不退，持续时间达数天或更长。多见于气分发热、肺系邪热及暑热病邪所致发热。 3．寒热往来：指恶寒与发热交替出现，寒时不热，热时不寒，一日数次发作。提示病位在少阳、肝胆，或由疟邪所致的病证。4．潮热：指热势盛衰起伏有时，如潮汛一般。外感之潮热，多属实证，热势较高；热退不静，定时又复升高，多见于阳明腑实证、湿温证以及热入营血证等。 5．不规则发热指发热持续时间不定，热势变动并无规律，见于时行感冒、风湿热所感等。 治疗原则“热者寒之”，外感发热以清热为治疗原则，根据病邪性质、病变脏腑、影响气血津液的不同，又有清热解毒、清热利湿、通腑泻下、清泻脏腑、养阴益气等治法，以达清除邪热、调和脏腑之目标。 1．清热解毒：选用具有解毒作用的清热药物来治疗外感发热，此法为治疗外感发热的主法，可应用于外感发热的各个阶段，是顿挫热毒，防止传变的关键，也是退热保阴的重要措施。此法常与清脏腑、除湿、凉血等法配合应用。 2．清热利湿：选用苦寒清热药与清利小便等药配伍，达到湿去热清的目的，常用于湿热病邪引起的脾胃、肝胆、肠道、膀胱等处的外感发热病。 3．通腑泻下：采用泻下与清热相结合的一种方法，此法通过泻下以去积、利气、排毒，釜底抽薪，顿挫热势，从而达到泻热存阴之目的。尤其适用于热积胃肠、阳明腑实证。4．清泻脏腑：利用药物的归经，选用对相应脏腑有清热作用的方药，以达到清肺、清胃、清肝、清胆等目的。 5．养阴益气：因本法不能直接祛外邪除实热，因此常与清热解毒、清营凉血等其他清热法配合应用于外感发热，以达到扶正祛邪的目的。主要适用于热病中有阴伤气耗者，外感热病后期应用最多，在热势炽盛时亦有配伍应用者，如白虎加人参汤、增液承气汤即是其例。 随疫毒进入营血分所形成的不同证候，外感发热还有清热凉血、清热止血、清热活血、清营开窍、清热熄风等治法。 分证论治卫表证症状：发热恶寒，鼻塞流涕，头身疼痛，咳嗽，或恶寒甚而无汗，或口干咽痛，或身重脘闷，舌苔薄白或薄黄，脉浮。治法：解表退热。方药：荆防败毒散、银翘散。 外感发热初起，病邪尚未入里化热，或疫毒热邪暂居卫表，正邪相争的病机及其症状，与感冒颇为相似，二者很难区别，只有在治疗中动态观察才能鉴别。此时仍按感冒的各种治法进行辨证论治，风寒证选用荆防败毒散为主方，风热证选用银翘散为主方。 肺热证症状：壮热胸痛，咳嗽喘促，痰黄稠或痰中带血，口干，舌红苔黄，脉数。治法：清热解毒，宣肺化痰。方药：麻杏石甘汤。 本方重用辛寒之石膏，合麻黄共奏清里达表，宣肺平喘之效；杏仁、甘草化痰利气。常加银花、连翘、黄芩、鱼腥草、蒲公英等加强清热解毒，加金荞麦、葶苈子、前胡、浙贝母泻肺涤痰。胸痛甚者，加郁金、瓜蒌、延胡索通络止痛。痰涌便秘者，加大黄、芒硝通腑泻热。 ·胃热证症状：壮热，口渴引饮，面赤心烦，口苦口臭，舌红苔黄，脉洪大有力。治法：清胃解热。方药：白虎汤。 本方以生石膏配知母，清胃泻火；粳米、甘草和胃生津。可加金银花、连翘、黄连、芦根清热解毒。若大便秘结者，加大黄、芒硝通腑泻热。若发斑疹者，加犀角（水牛角）、玄参、丹皮清热凉血。 腑实证症状：壮热，日晡热甚，腹胀满，大便秘结或热结旁流，烦躁谵语，舌苔焦燥有芒刺，脉沉实有力。治法：通腑泻热。方药：大承气汤。 本方以大黄苦寒泄热，通腑泻下；芒硝咸寒润燥，软坚散结；佐以厚朴、枳实行气导滞。可加黄芩、山栀清泻实热。热结液亏，燥屎不行者，加生地、玄参增液润燥。 胆热证症状：寒热往来，胸胁苦满，或胁肋肩背疼痛，口苦咽干，或恶心呕吐，或身目发黄，舌红苔黄腻，脉弦数。治法：清热利胆。方药：大柴胡汤 本方以大黄、黄芩泻火解毒，通腑泄热；柴胡、白芍、枳实疏肝利胆；半夏、生姜和胃止呕。可加板蓝根、连翘、败酱草清热解毒，加茵陈清热利湿。若胁肋疼痛者，加延胡索、川楝子理气止痛。发黄者，加金钱草、栀子、青蒿利胆退黄。 ·脾胃湿热证症状：身热不扬，汗出热不解，胸腹胀满，纳呆呕恶，口渴不欲饮，或目身发黄，舌苔白腻或黄腻，脉濡数。治法：清热利湿，运脾和胃。方药：王氏连朴饮。 本方以黄连、山栀苦寒清化湿热；半夏、厚朴燥湿除满；石菖蒲、芦根、淡豆豉和中清热除湿。可加滑石、鲜荷叶清利渗湿。若热甚者，加黄柏、黄芩清热燥湿。湿重者，加藿香、佩兰芳香化湿。黄疸者加茵陈除湿退黄。另外，还可口服甘露消毒丹，以清利湿热、芳香化浊。 大肠湿热证症状：发热，腹痛，泄泻或痢下赤白脓血，里急后重，肛门灼热，口干口苦，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。治法：清利湿热。方药：葛根芩连汤。 本方以黄芩、黄连苦寒清热燥湿；葛根解肌清热，升清止泻。可加银花、贯众清热解毒，加木通、车前子增强利湿之效。若热甚者，加栀子、黄柏助其清热燥湿。腹满而疼痛者，加木香、槟榔以理气止痛。痢下脓血者，加白头翁、马齿苋清热解毒除湿。 膀胱湿热证症状：寒热起伏，午后热甚，尿频尿急尿痛，小便灼热黄赤，或腰腹作痛，舌红苔黄，脉滑数。．治法：清利膀胱湿热。方药：八正散。 本方以大黄、栀子清热泻火；篇蓄、瞿麦、木通、车前子、滑石利湿清热；甘草解毒止痛。热甚者，加柴胡、黄芩、蒲公英、白花蛇舌草清热解毒利湿。呕恶者，加半夏和中止呕。小腹坠胀疼痛者，加乌药、枳壳理气止痛。尿中有血者，加白茅根、小蓟清热止血。 其他治法柴胡注射液，每次2-4ml，肌肉注射，每日1-2次；或双黄连粉针剂，每次3g，溶人10％葡萄糖液或葡萄糖盐水500ml中，静脉滴注，每日1次；或清开灵注射液，．每次40—60ml，加入10％葡萄糖液500mi中，静脉滴注，或穿琥宁注射液，每次400mg，加入5％或10％葡萄糖液500ral，静脉滴注，每日1次。 亦可用复方退热滴鼻液（由银花、连翘、青蒿等制成）滴鼻，每次每侧鼻腔3-4滴，每30-40分钟1次。亦可选用清热解毒或通腑泻热的药物，如大黄、石膏、银花、连翘之类药物煎汤，灌肠清热。或选用酒精、冷水、冰袋之类擦敷前额、腋窝、鼠蹊等部位，物理降温。 【转归预后】外感发热性疾病的转归，一般规律是由表入里，由卫入气，进而入营入血，伤阴耗气，甚者或动血生风、惊厥闭脱等。因所包含的病种广泛，病情有轻重，病程有长短，治疗有差异等，故预后亦有差别。 一般说来，大部分外感发热者，由于正气未衰，只要经过正确的治疗，均可及时治愈。部分患者，由于感邪太盛，或治疗不力，未能控制病势的发展，出现津气大耗，或动血生风，惊厥闭脱之变证，则预后不良。 【预防与调摄】外感发热的预防在于注意生活起居，避免感受时邪疫毒。调摄方面，首先应严密观察病情的变化，如体温、神、色、肌肤、汗液、气息、脉象等。 同时注意体温的护理，如高热时配合酒精擦浴等，热深厥深时，注意保温，汗出时及时擦汗并更换干燥衣服等。由于发热易伤阴，应注意养护阴津，鼓励病人多饮用糖盐水、果汁、西瓜汁、绿豆汤、凉开水等。饮食方面宜食用清淡流质或半流质，富于营养，但易于消化的食品。 【结语】外感发热是感受六淫、疫毒之邪，由口鼻皮毛人里，正邪相争，阴阳失调，阳盛则热的病证。临床以体温升高，面红，身热，口干，舌红，脉数等症为特征。发热的形式有恶寒发热、壮热、寒热往来、潮热及不规则发热等。 由于病变所在脏腑部位不同，而有相应的卫表证、肺胃热盛、肝胆湿热、下焦湿热等证候。辨证应结合热型分辨病因，如风热、湿热等，分辨病变的脏腑，分辨有无气阴耗伤等。 热者寒之，应以寒凉清热为治疗原则，常选用清热解毒、清热除湿、通腑泻下、清理脏腑等治法，有时常须配合凉血、化瘀、熄风、开窍等治法，总之，围绕清热祛邪，保护气阴，防止传变进行积极治疗。 完'