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'治理结构与经济社会发展 第一部分：网络状公共治理：合作与共治同济大学公共管理系朱德米博士 文章框架治理理论进展与问题提出组织网络到公共治理网络网络状治理欧洲的地方治理实践网络状公共治理 二、从组织网络到公共治理网络1、组织网络（1）社会服务供给的组织间合作机制问题的研究（2）组织合作结构：网络关系的变化是与结构层次的差异有关（3）对美国联邦政府系统运行的研究。组织间的合作是一个方法或过程，而不是一种结果。（4）组织网络的出现包括行为层次和环境因素 2、从微观领域向宏观领域转变（1）政治理论：共同体主义、协商（对话）民主、公民介入、社会资本（2）比较政治学：国家—进入—社会、国家—社会之间的协同作用、镶嵌式自治、NGO（3）公共行政和组织理论：组织间或政府间合作（4）经济社会学：后福特主义（5）公共政策：政策网络 3、公共治理网络：网络的特征（1）“多——对———多”的结构关系，与等级制下的“一----对----多”关系不同。（2）网络运转依赖的基础是合作：扩散性和价值目标（3）网络具有动态性：互动中创造出新的解决复杂问题的方法（4）国家成为回应社会的战略制定者 三、网络状公共治理的类型：多层治理和伙伴关系治理1、多层治理（1）概念发展：欧盟结构政策——地区治理——公共治理（2）两种类型：（3）关注：治理的层级（辖区），这些层级之间不是一种科层关系，而是一种网络关系（4）跨国组织、国家、地区政府、地方政府之间的合作与共治 2、伙伴关系治理模式（1）三个领域：民营化、NGO与政府、城市治理（2）三种形式：公-公、公-私、政府与NGO（3）公私伙伴关系：两个以上的行动者、每一个参与者都是委托人、长期的关系、资源（物质和非物质资源）的交换、共同承担责任 （4）政府与NGO的伙伴关系：一种目标，而不是一种工具；一种公共关系，目标是树立组织形象；实现其他目标，比如效率、效益和回应性的工具（5）伙伴关系治理：国家、市场、社会之间构成的网络关系、平等主体在同一水平线上的互动 四、欧洲的地区治理实践1、治理变革（1）国家在地区发展中作用的转变与发展战略的制定（2）地区化和欧洲化（3）NGO的发展（4）地区发展机构：苏格兰企业协会、威尔士发展局等，独立于中央政府的半自治机构，制定地区宏观和长远的发展计划，组织公营机构和私营机构从事公共服务供给。地区发展机构是通过一种松散的结构组成的，仅仅充当一种经纪人和战略制定者的角色。它们的权力是分散给网络中各个成员的，它们是为地区的厂商提供一种“软件服务”。 2欧洲地区治理的特征（克里斯·安塞尔的总结）（1）国家（通过地区发展机构的行动）力图把各种各样的自主行动者（公私部门都有）围绕着一个共同的计划组织起来；（2）国家提供的公共服务或推进合作是通过分权方式进行的；（3）国家不简单是一个合作方，而且还是许多方联结在一起的一个通道；（4）地区发展机构是厂商合作网络、技术创新网络、地区计划网络等各类网络中的一个节点。 3、欧洲的地方网络状治理欧盟在推行地区经济和社会发展计划——结构基金（StructuralFunds）时，首先是挑选合作伙伴。伙伴的选择在地方、地区、国家和欧洲层次上进行的。选择意味着合作可以以跨层次方式进行。跨层次选择伙伴形成多层次治理模式，与地区水平型治理网络相互交杂在一起。多边合作情形开始出现了，许多地区发展机构跨过国家层次与欧盟委员会建立了直接的合作关系。欧盟在推行发展计划的过程中，鼓励形成地区内和地区间的合作网络。跨地区的合作使地区的网络治理的线路密度提高到一个新的水平。 五、问题与进一步研究1、治理是以过程为导向的，那么其目标如何确立呢？有谁来制定？如何确保网络状公共治理沿着正确的方向前进？2、由于许多组织卷入到网络状公共治理过程中，所以形成了一个复杂的系统，而且不同组织的性质迥异，必然带来协调问题。协调机制成为网络状公共治理发展的一个关键问题。3、网络状公共治理依靠的是输出的合法性（outputlegitimacy），必然带来责任、回应性等问题。如何构建网络状公共治理的合法性基础也许是当代政治理论思考的一个中心问题。 第二部分科学发展观与公共治理 一、增长模式与发展观念的转变1、增长的三种模式：（1）不可持续的增长。即经济在某些阶段呈现高速增长，但是速度在下降，最终出现停滞或接近停滞（2）以掠夺自然资源为代价的扭曲增长（3）通过有序和平衡的资本积累实现可持续增长。在公共部门的支持下发展基础教育，改善公共卫生和保护自然资本 增长时间物质资本快速增长人力资本缓慢增长自然资本逐渐枯竭模式2的增长 概念解释自然资本：（1）可持续发展指数，其作用是测算环境成果，森林退化率、水污染减少的程度、有机水污染排放量、二氧化碳人均排放量（2）环境政策指数：政府保护自然资本的承诺，国内行动，环保战略的制定及实施；国际行动，《全球气候变化公约》等 人力资本有形资本自然资本社会治理结构（社会资本）人类福利与人类发展增长直接直接间接制度层面目标层面资本层面模式3的框架有序和平衡的资本积累 2、全面发展框架的内容（1）改善机会的分配状况（2）维系自然资本（3）处理全球性金融危机（4）改善治理结构和控制腐败这是以增长的质量为中心。作为发展速度的补充，它是指构成增长进程的关键性内容。包括上述四个方面的内容。 世界银行发展观念的反思Thecriticalimportanceofwell-performingpublicinstitutionsandgoodgovernancefordevelopmentandpovertyreductionhascometotheforefrontinthe1990s.Justasitwasincreasingrecognizedinthe1980sthatindividualinvestmentprojectsarelesslikelytosucceedinadistortedpolicyenvironment,soithasbecomeobviousinthe1990sthatneithergoodpoliciesandgoodinvestmentarelikelytoemergeandbesustainableinanenvironmentwithdysfunctionalinstitutionsandpoorgovernance.-----------ReformingPublicInstitutionsandStrengtheningGovernance,AWorldBankStrategyNovember2000 联合国发展观念的反思Forpoliticsandpoliticalinstitutionstopromotehumandevelopmentandsafeguardthefreedomanddignityofallpeople,democracymustwidenanddeepen.Justashumandevelopmentrequiresmuchmorethanraisingincomes,governanceforhumandevelopmentrequiresmuchmorethanhavingeffectivepublicinstitutions.------HUMANDEVELOPMENTREPORT2002:Deepeningdemocracyinafragmentedworld 二、治理结构1、定义：为公共利益而通过正式制度或非正式的传统来行使权威。主要有：选择、监督和更换政府的过程，制定和实施正确政策的能力，公民和国家对制度的尊重等等。（1）正式制度（2）非正式的传统：文化 2、治理结构范畴内的正式制度（1）民主制度A、政体的竞争性:competitivenessofchiefexecutiverecruitment;opennessofchiefexecutiverecruitment;constraintsonchiefexecutive;competitivenessofparticipation;测量的范围是-10（lessdemocratic）到10（mostdemocratic）B、civilliberties：freedomofexpressionandbelief；freedomofassociationandorganizationalright；ruleoflawandhumanright；personalautonomyandeconomicright；测量的范围1.0-2.5free,3.0-5.0partlyfree,6.0-7.0notfree C、PoliticalrightsFreeandfairelectionsforofficeswithrealpowerFreedomofpoliticalorganizationSignificantoppositionFreedomfromdominationbypowerfulgroupsAutonomyorpoliticalinclusionofminoritygroups测量范围：1.0–2.5free；3.0–5.0partlyfree；6.0–7.0notfree D、PressfreedomMediaobjectivityFreedomofexpression测量的范围：0–30free；31–60partlyfree；61–100notfree E、VoiceandAccountabilityFreeandfairelectionsFreedomofthepressCivillibertiesPoliticalrightsMilitaryinpoliticsChangeingovernment E、VoiceandAccountabilityTransparencyBusinessiskeptinformedofdevelopmentsinlawsandpoliciesBusinesscanexpressitsconcernsoverchangesinlawsandpolicies测量的范围：–2.5to2.5;higherisbetter （2）法治与政府效率A、PoliticalstabilityandlackofViolencePerceptionsofthelikelihoodofdestabilization(ethnictensions,armedconflict,socialunrest,terroristthreat,internalconflict,fractionalizationofthepoliticalspectrum,constitutionalchanges,militarycoups)测量的范围–2.5to2.5;higherisbetter B、LawandorderLegalimpartialityPopularobservanceofthelaw测量的范围：0–6;higherisbetter C、RuleoflawBlackmarketsEnforceabilityofprivateandgovernmentcontractsCorruptioninbankingCrimeandtheftasobstaclestobusinessesLossesfromandcostsofcrimeUnpredictabilityofthejudiciary测量的范围：–2.5to2.5;higherisbetter D、GovernmenteffectivenessBureaucraticqualityTransactionscostsQualityofpublichealthcareGovernmentstability （3）、反腐败A、CorruptionPerceptionsIndexOfficialcorruptionasperceivedbybusinesspeople,academicsandriskanalysts测量范围：0–10;higherisbetterB、Graft(corruption)CorruptionamongpublicofficialsCorruptionasanobstacletobusinessFrequencyof“irregularpayments”toofficialsandjudiciaryPerceptionsofcorruptionincivilservice.Businessinterestpayment测量范围–2.5to2.5;higherisbetter （4）、ParticipationLatestelectionforlowerSeatsinmembershiporsinglehouse（5）、CivilsocietyTradeunionNon-governmentalorganizations 概念：人类发展及其指数 概念：人类发展与指数出生时预期寿命（岁）成人识字率（占15岁以上人口的百分比）初等、中等和高等教育综合入学率（%）人均GDP预期寿命指数（0-1）教育指数GDP指数人类发展指数HDI 3、治理结构测量：制度质量 4、好的治理（goodgovernance） 5、好的治理与人类发展关系 治理质量与国家失灵的关系 6、民主与人类发展的 第二章泻下剂概念:凡以泻下药为主组成，具有通导大便、荡涤实热，或攻逐水饮、寒积等作用，治疗里实证的方剂，称为泻下剂。立法依据:“其在下者，引而竭之”，“中满者，泻之于内”（《素问·阴阳应象大论》）。 适应范围：热结---便秘，伴壮热烦渴，苔黄脉实等寒结---便秘，伴畏寒肢冷，脘腹冷痛燥结---便秘，伴肠燥津亏等水结---水肿，腹胀，二便不利邪实正虚---便秘，兼正气虚弱症里实证 分类：寒下—里热积滞证。温下—里寒积滞证。润下—肠燥津亏便秘。逐水—水饮壅盛实证。攻补兼施—里实正虚便秘。 注意事项：1、表证未解，里已成实者，宜先解表、后治里或表里双解。2、年老体虚，孕妇、产妇，妇女经期，病后伤津亡血者，慎用或禁用。3、得效即止，慎勿过剂，免伤胃气。4、服药期间禁油腻及不宜消化食物。 大承气汤《伤寒论》功用：峻下热结主治：阳明腑实证（痞、满、燥、实）。热结旁流证。热厥、痉病、发狂属里热实证者。病证解析：痞满燥实—热邪与燥屎相结，腑气不通热结旁流—热结迫肠中津液从旁而下热厥--阳气受遏，不达四肢痉病--伤津劫液，筋脉失养发狂--热扰神明，心神浮越阳明腑实证腹气不通，阴液被耗实热积滞，内结肠胃 配伍意义：大黄--泻热通便，荡涤肠胃实君芒硝—咸寒软坚，泻热通便燥臣厚朴—下气除满满佐枳实--消痞破结痞使小承气汤：大黄、厚朴、枳实——轻下热结调胃承气汤：大黄、芒硝、甘草—缓下热结峻下热结 通因通用：反治法之一。针对某些实邪内结，郁滞在里，表现症象似通，而本质不通的病证采用通利的治法。 大黄牡丹汤功用：泻热破瘀，散结消肿。主治：肠痈初起，湿热瘀滞证。右下腹疼痛拒按，或右足曲而不伸，伸则痛甚，甚则局部肿痞，或时时发热，自汗恶寒，舌苔薄腻而黄，脉滑数。气血郁滞,正邪交争-发热,自汗，恶寒湿热郁蒸气血凝聚邪结肠中，腑气不通-右下腹疼痛拒按湿热内蕴-苔黄腻，脉滑数 配伍意义大黄-泻热逐瘀，荡涤肠中湿热瘀结之毒君丹皮-清热凉血,活血散瘀桃仁-破瘀活血芒硝-泻热导滞，软坚散结臣冬瓜仁-清肠利湿，排脓消痈佐使 大陷胸汤《伤寒论》功用:泻热逐水主治:水热互结的结胸证病症分析：心下满痛，甚则从心下至少腹硬满而痛不可近短气烦躁，大便秘结舌燥口渴—实热内结，津液耗伤日晡潮热—水热累及阳明脉沉紧，按之有力—里实热证之象水热互结，气机阻滞搏结于胸膈热邪与水饮结胸证 配伍意义：甘遂—攻逐水饮，泻热破结君大黄—苦寒峻下，荡涤邪热臣芒硝—苦寒软坚润燥佐泻热逐水 大黄附子汤《金匮要略》【功用】温里散寒，通便止痛【主治】寒积实证病证分析：便秘腹痛,胁下偏痛—寒实内积，腑气不通手足不温—阳气不达四末发热—阳气被郁舌苔白腻，脉弦紧—里实证之象互结于肠道寒邪与积滞寒积实证 配伍意义：附子—温里散寒君大黄—泻下通便,荡涤积滞臣细辛—温里散寒止痛，佐去性取用---大黄通便止痛温里散寒 温脾汤《备急千金要方》【功用】攻下冷积，温补脾阳【主治】阳虚寒积证。腹痛便秘，脐下绞结，绕脐不止，手足不温，苔白不渴，脉沉弦而迟。病证解析：便秘腹痛绕脐不止手足欠温，脉沉弦—脾阳不达四末肠间寒实冷积，腑气不通寒积中阻脾阳不足，冷积内结脾阳不足 配伍意义附子-温壮脾阳解散寒凝大黄-泻下通便以荡积滞芒硝-润肠软坚干姜-温中助阳臣人参-补脾益气,合附子温补阳气当归-养血和血佐甘草-调和诸药使配伍特点：温补脾阳配伍导下积滞药，以温补脾阳为主，泻下积滞为辅。君攻下冷积温补脾阳 温脾汤与大黄附子汤比较：同：均以附子配大黄为主体。异：大黄附子汤以大黄附子与辛温通散的细辛相伍，助附子温散寒凝以止痛，主治寒实积滞，正气不虚者。温脾汤则加干姜温中散寒，人参，甘草益气健脾。主治冷积内结，脾胃虚寒的虚中夹实证。 麻子仁丸《伤寒论》【功用】润肠泻热,行气通便【主治】胃肠燥热,脾约便秘证病证解析：脾不布津，但输膀胱—小便频数大便秘结-燥热伤津，肠失濡润苔微黄，脉细涩—燥热伤津之象脾约证肠失濡润脾津不足肠胃燥热 成无己：“约束津液不得四布，但输膀胱，致小便数而大便秘，故曰其脾为约。”《素问》：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行，是脾主为胃行其津液者也。” 配伍意义：麻子仁---润肠通便君杏仁---上肃肺气，下润大肠白芍---养血敛阴，缓急止痛大黄---苦寒泄热，攻积通便枳实、厚朴-----行气破结除满蜂蜜---润燥滑肠，调和诸药使臣佐润肠泻热，行气通便小承气 配伍特点：本方即小承气汤加麻子仁、杏仁、白芍、蜂蜜而成，攻而不峻，润而不腻，有攻润相合之特点。 济川煎《景岳全书》【功用】温肾益精，润肠通便【主治】肾阳虚弱,精津不足证病证解析：大便秘结—肾虚精亏，肠失濡润小便清长—肾阳不足，气化无权腰膝酸软—肾虚精亏舌淡苔白，脉沉迟或沉涩—肾阳虚肾虚便秘肠失濡润肾虚精亏 配伍意义：肉苁蓉—温肾益精,暖腰润肠君当归—补血润燥,润肠通便牛膝—补肝肾、强筋骨腰膝枳壳—下气宽肠，有助通便泽泻—甘淡渗湿，祛除肾浊升麻—轻宣升阳，欲降先升配伍特点：补泻升降并用，寓通于补，寄降于升。臣佐使温肾益精，润肠通便升降同用 【功用】攻逐水饮【主治】悬饮，水肿。病证解析：咳唾胸胁引痛短气胸背掣痛不得息心下痞硬，干呕—水饮犯胃腹胀喘满二便不利头痛目眩—饮邪内阻，清阳不升全身水肿—水邪泛滥全身十枣汤《伤寒论》水饮停胸，气机不利水停肠腹，气机不利泛滥全身停于胸胁水邪壅盛 配伍意义：甘遂—善逐经隧之水湿君芫花--善消胸胁伏饮痰癖大戟--善泻脏腑之水湿臣大枣—培土制水，缓和诸药峻烈和毒性佐使用法：三药为散，大枣煎汤送服。小剂量开始（1～2克）；清晨空腹服用得快利后，糜粥自养攻逐水饮 黄龙汤《伤寒六书》【功用】攻下通便，补气养血【主治】阳明腑实，气血不足证病证解析：便秘，脘腹胀痛拒按；或热结旁流谵语神昏，肢厥，撮空神倦少气，脉虚--气血不足阳明腑实气血不足肠胃燥结邪热与燥屎内结 配伍意义：大黄、芒硝、枳实厚朴（大承气汤）人参、当归—益气养血臣桔梗—宣肺气，通肠腑生姜、大枣、甘草—补益脾胃调和诸药配伍特点：攻下扶正，邪正合治。攻下热结荡涤胃肠君佐使益气养血攻下通便'