[整理]吞咽障碍概述(1)课件PPT.ppt 25页

'进入夏天，少不了一个热字当头，电扇空调陆续登场，每逢此时，总会想起那一把蒲扇。蒲扇，是记忆中的农村，夏季经常用的一件物品。　　记忆中的故乡，每逢进入夏天，集市上最常见的便是蒲扇、凉席，不论男女老少，个个手持一把，忽闪忽闪个不停，嘴里叨叨着“怎么这么热”，于是三五成群，聚在大树下，或站着，或随即坐在石头上，手持那把扇子，边唠嗑边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳，热得满头大汗，不时听到“强子，别跑了，快来我给你扇扇”。孩子们才不听这一套，跑个没完，直到累气喘吁吁，这才一跑一踮地围过了，这时母亲总是，好似生气的样子，边扇边训，“你看热的，跑什么？”此时这把蒲扇，是那么凉快，那么的温馨幸福，有母亲的味道！　　蒲扇是中国传统工艺品，在我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树，制作简单，方便携带，且蒲扇的表面光滑，因而，古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名，实即今日的蒲扇，江浙称之为芭蕉扇。六七十年代，人们最常用的就是这种，似圆非圆，轻巧又便宜的蒲扇。　　蒲扇流传至今，我的记忆中，它跨越了半个世纪，也走过了我们的半个人生的轨迹，携带着特有的念想，一年年，一天天，流向长长的时间隧道，袅吞咽障碍概述(1) 目录吞咽及吞咽障碍的概念吞咽动态过程及分期吞咽障碍的分类及临床表现 关于吞咽你知道吗？据研究统计：正常成人平均每2分钟咽一次口水正常成人每天共吞咽口水600次正常成人进食10分钟吞咽50次成人一天要吞咽1500多次 吞咽的分期吞咽过程分五个期咽腔期所需时间0.8-1秒食道期UES开放0.75秒口腔推送期所需时间1-1.5秒口腔期准备所需时间视食物而定认知期所需时间不定根据食团的位置把吞咽过程分为五个期 认知期（先行期）(oralcavityearlierphase)患者通过视觉和嗅觉感知食物，用餐具、杯子或手指将食物送入口中的过程。 口腔期准备（oralpreparatoryphase）摄入食物，并在口腔形成食团的过程。 口腔推送期（oralpropulsivephase）食团形成后经口腔运送至咽部的过程。 咽期（pharyngealphase）是食团通过吞咽反射入食管的过程。 食管期(esophagealphase)食团通过食管入胃的过程。 哪些疾病吞咽障碍？吞咽障碍结构性吞咽障碍功能性（神经性）吞咽障碍进食通道异常头颈部癌症或外伤等手术切除（口腔癌、喉癌、食道癌）喉部及气管切开。化学物质灼伤、烧伤等进食通道完整或基本完整参与进食活动的肌肉暂时失去了神经的控制（脑卒中、颅脑外伤、脊髓损伤、吉兰-巴雷、MS、脑肿瘤、脊髓炎）肌肉、骨骼运动不协调（年老体弱、痴呆、重症肌无力、皮肌炎） 吞咽障碍的临床表现呛咳、流涎、残留、小口、吃饭慢噎食、疼痛、返流、痰多、声音变发烧、肺炎、变瘦、少食、免疫差 小结了解吞咽、吞咽障碍的概念熟悉吞咽障碍的分类及吞咽动态过程掌握吞咽障碍分期，各期异常的临床表现 谢谢倾听！ 《记承天寺夜游》苏轼 自读课文，掌握读音自由的大声朗读课文，要求读准字音，读通课文。 字词检测欣然起行念无与为乐者遂至承天寺寻张怀民相与步于中庭庭下如积水空明盖竹柏影也但少闲人如吾两人者耳 初读感知1、用简洁的语言概括本文写了一件什么事？2、作者为何欣然起行？3、作者为何找张怀民夜游？ 寻“乐”苏轼与张怀民为何而乐？ 庭下积水空明，水中藻、荇交横庭下如积水空明，水中藻、荇交横庭下如积水空明，竹柏影如水中藻、荇交横。庭下如积水空明，水中藻、荇交横，盖竹柏影也。 探“闲”苏轼自比“闲人”，透露了他怎么样的内心世界？ 元丰二年七月，御史李定等摘出苏轼有关新法的诗句，说他以诗讪谤，八月，将他逮捕入狱，这就是有名的『乌台诗案』。经过长时间的审问折磨，差一点丢了脑袋。由于范镇、张方平等的营救，案件惊动两宫，十二月作者获释出狱，被贬谪到黄州任团练副使，但不得『签书公事』，也就是说做着有职无权的闲官。 拓展延伸山居秋暝王维空山新雨后，天气晚来秋。明月松间照，清泉石上流。竹喧归浣女，莲动下渔舟。随意春芳歇，王孙自可留。泊船瓜洲王安石京口瓜洲一水间，钟山只隔数重山。春风又绿江南岸，明月何时照我还？枫桥夜泊张继月落乌啼霜满天，江枫渔火对愁眠。姑苏城外寒山寺，夜半钟声到客船。'