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'中国古代传统提水工具 目录桔槔1辘轳2翻车3筒车4 中国古代传统提水工具古代利用人力、畜力、风力、水力由低处提水向上的机械。如桔槔、辘轳、翻车、筒车、戽斗、刮车等。桔槔是利用杠杆原理的人力提水机械。横杆的一端系提水桶，用手操纵横杆另一端的升降以取水。先秦对桔槔已有文字记载。类似桔槔的提水机械还有鹤饮。 3.翻车 3.翻车 3.翻车 3.翻车 3.翻车 3.翻车 3.翻车 筒车是一种轮式水车，多为水力驱动。其构造是：在水流急湍处建一水轮，水轮底部没入水中，顶部超出河岸，轮上倾斜绑置若干竹筒。水流冲动水轮，竹筒临流取水并随水轮转至轮顶时，将水自动倒入木槽，再流入田间。筒车在唐代已有文字记载。王祯《农书》上还记载有高转筒车，可提水十丈以上。其形制与圆轮形筒车有较大差别，而与翻车相近。黄河流域筒车多为木质，长江以南的筒车多为竹质。戽斗是两边各系有两根绳的小桶，两人同时操作,可以提水至高田。其提水高度一般较低。4.筒车 5.结语中国古代的提水工具，唐代已在中原和长江流域一带普遍使用，至宋代，则在珠江流域一带普及，在古代农业发展中起着重要的作用,直到20世纪50年代以后,才大部分被水泵所取代。 Thankyou！卫 第三节脏腑病辨证脏腑辨证概说1、概念：即以脏腑为纲，对病症进行证候分类的辨证方法。也是根据藏象学说的理论对疾病进行病理判别的方法。 （二）证候举要1．心血虚证（心悸+一般血虚表现）（１）概念---即因心血亏少，心脏失养所致的病证。（２）临床表现：(主症)惊悸，怔忡，失眠多梦，头晕，健忘，面色无华，唇色淡白，舌淡白，脉细无力(弱)。 ２．心阴虚证⑴概念---即因心阴亏少，虚热内生所致的病证⑵临床表现：(主症)惊悸，怔忡，失眠多梦五心烦热，口舌干燥，舌红尖瘦，脉细而数(或兼午后潮热，盗汗，两颧潮红) ３．心气虚证⑴概念---即因心气不足，鼓动无力所致的病症⑵临床表现：(主症)心悸，气短，动则益甚，精神不振，易自汗出,面色淡白，舌质淡嫩，脉沉无力(弱)甚至间歇 ４．心阳虚证⑴概念---即由于心阳虚衰，不能温行气血所致病症⑵临床表现：(主症)心气虚诸症+胸闷，心痛，背畏寒，面色晄白,舌淡兼胖，苔白滑，脉微细。 10．小肠实热证⑴概念---即心移热于小肠所表现的证候⑵临床表现：(主症)心烦口渴，口舌生疮，舌尖红，口渴便秘，苔黄，脉数小便赤涩，尿道灼痛，尿血 3.肝气郁结证⑴概念--即肝失疏泄,气机郁滞所致的病症⑵临床表现：(主症)胸腹胀满窜痛,连及两胁,情志抑郁,而喜叹息或咽梗如有异物,或乳胀经行不畅,或二便不爽，脉弦⑶病种举例——郁证，痛证，月经不调 4.肝火上炎证⑴概念---即由于肝经火热内炽上炎所的病症⑵临床表现：(主症)眩晕耳鸣，甚则耳鸣如雷；头目胀痛，甚则头痛如劈；或目赤肿痛;面红目赤，急躁易怒多伴便秘尿黄舌赤苔黄，脉弦数有力。 （二）证候举要1.脾胃气虚证⑴概念：即由于脾胃气不足，运化失职(无力)所致的病症⑵临床表现：(主症)腹胀纳少,胃痛喜按，大便溏薄，肢体倦怠，或面色萎黄，肌肉消瘦，舌淡苔白，脉缓弱。 3.脾不统血证⑴概念---即由于脾营气亏虚，不能统摄血液所致的病证⑵临床表现：(主症)在脾气虚证的基础上，兼现慢性出血现象轻者易发肌衄，鼻衄，妇女月经过多；重者间发便血、妇女崩漏血色暗淡，血质稀薄久病则面色萎黄或淡白无华舌淡薄，脉细弱。 ⑴概念---即由于胃中火热亢盛，消灼中焦所致的病症⑵临床表现：(主症)胃脘灼热,甚者灼痛,渴喜饮冷,消谷善饥，或见口臭，或牙龈肿痛，或便结尿赤，舌红苔黄，脉滑数。8.胃热证 （二）证候举要1．肺气虚证⑴概念---即由于肺气衰弱，宣降无力所致的病证。⑵临床表现：(主症)咳喘无力，少气短息，动则益甚，咯痰清稀；多伴自汗恶风，易于感冒，舌淡苔白，脉弱。 ３．风寒束肺证⑴概念---即由于风寒之邪外束肺系之表所致的病症⑵临床表现：(主症)咳嗽，鼻塞，痰涕清白，微恶寒，发热，无汗多伴喉痒，或伴身痛，舌苔薄白，脉浮紧。⑶病种举例——风寒感冒，外感咳嗽 9.大肠湿热证⑴概念---即由于湿热阻滞大肠，传导失职所致的病症⑵临床表现：(主症)腹痛泄泻，里急后重，大便深黄、糜烂、秽臭，或夹赤白粘冻脓血，或伴灼肛，口渴，身热，尿赤，舌红苔黄腻，脉数而滑。⑶病种举例——痢疾、暑泻 4.肾阳虚证⑴概念---即由于真阳虚衰，虚寒内生所致的病症⑵临床表现：(主症)腰膝酸软,畏寒足冷,神疲乏力,小便淡白。男子精冷，女子宫寒不孕，可伴肢体清冷，面色偏白，舌淡胖，苔滑，脉沉迟而弱。 六、脏腑兼病辨证（一）基本概念与基本类型脏腑兼病---有两个及两个以上的脏腑发生病变者（包括同时为病和先后传变）脏脏相兼---如心肾不交、肝脾不调腑腑相兼---如胃肠食滞、胆胃不和脏腑相兼---如肝气犯胃、肝胆湿热 4.心脾两虚证（气血两虚）⑴概念---即由于心脾两脏气血互损所致的病症。⑵临床表现：(主症)心悸怔忡，失眠多梦，头昏，健忘，食欲不振，腹胀便溏，倦怠乏力。可伴见面色萎黄，妇女经少色淡，舌淡嫩，脉细弱。 6.心肾不交证⑴概念---即由于心肾两脏水火既济失调所致的心肾阴虚阳亢所致病症。⑵临床表现：(主症)腰膝酸软,头晕耳鸣,手足心烦热,心烦不眠,心悸不安,或口舌生疮，舌红,脉细数。 12.肝胃不和证⑴概念---即由于肝气郁滞，横逆犯胃，胃失和降而表现以脘胁胀痛为主的证候。⑵临床表现：(主症)胃脘胀满窜痛，嗳气，呕逆，胀痛连胁，情绪忧郁，脉弦。 第二节、脏腑辨证2..患者黄某，男，55岁，因头痛，耳鸣，口苦5天就诊。患者近2月来工作繁忙，不顺心，现急躁易怒，头晕头痛，耳鸣，胁痛口苦，舌苔黄，脉弦数有力。血压170/120mmHg。辨证：治法：选药（中成药）：用法用量： 第二节、脏腑辨证2..患者黄某，男，55岁，因头痛，耳鸣，口苦5天就诊。患者近2月来工作繁忙，不顺心，现急躁易怒，头晕头痛，耳鸣，胁痛口苦，舌苔黄，脉弦数有力。血压170/120mmHg。辨证：肝火上炎证治法：清肝泻火选药（中成药）：龙胆泻心丸用法用量：口服，一日三次，一次3克 第二节、脏腑辨证3.患者魏某，男，65岁，因尿频半年余就诊。患者夜尿频多，无淋沥涩痛，平素自觉腰半以下冷痛，时有下肢水肿，腰膝酸痛。舌淡而胖，脉沉迟。辨证：治法：选药（中成药）：用法用量： 第二节、脏腑辨证3.患者魏某，男，65岁，因尿频半年余就诊。患者夜尿频多，无淋沥涩痛，平素自觉腰半以下冷痛，时有下肢水肿，腰膝酸痛。舌淡而胖，脉沉迟。辨证：肾阳虚证治法：温补肾阳选药（中成药）：桂附地黄丸用法用量：口服大蜜丸一次一丸一日2次 第二节、脏腑辨证案例分析：4..患者王某，女，56岁，因失眠多日而于2009年12月25日就诊。患者现失眠多梦，体倦乏力，食欲不振，面色萎黄，月经量少，色淡，舌淡，脉细弱。辨证：治法：选药（中成药）：用法用量： 第二节、脏腑辨证案例分析：4..患者王某，女，56岁，因失眠多日而于2009年12月25日就诊。患者现失眠多梦，体倦乏力，食欲不振，面色萎黄，月经量少，色淡，舌淡，脉细弱。辨证：心脾两虚证治法：益气健脾，养血安神选药（中成药）：归脾丸用法用量：口服大蜜丸一次一丸一日三次'