最新中药饮片与西药的联合用药 课件课件PPT.ppt 35页

'中药饮片与西药的联合用药课件 中药饮片中药饮片是中药材经过按中医药理论、中药炮制方法，经过加工炮制后的，可直接用于中医临床的中药。中药饮片包括了部分经产地加工的中药切片（包括切段、块、瓣)，原形药材饮片以及经过切制（在产地加工的基础上)、炮炙的饮片。前两类管理上应视为中药材，只是根据中医药理论在配方、制剂时作饮片理解。而管理意义上的饮片概念应理解为：“根据调配或制剂的需要，对经产地加工的净药材进一步切制、炮炙而成的成品称为中药饮片”。中药精制饮片，即是选取道地药材，按照传统手工切制手法，根据药材特点，结合现代需求精心加工的饮片，精制饮片通常有特殊的片型，整洁的外观，有包装、商标、使用说明。 联合用药药品运用正确与否直接关系到病人的健康和生命安全。为使病人得到全方位的有效治疗，需要合理的配伍用药，这就需要联合用药。联合用药运用的好不仅能帮助病人迅速康复，也能给药房带来经济效益。中药饮片花茶属于药食同源，对常见疾病具有良好的预防和治疗作用，对健康人群亦有养生滋补的功效。下面将对常见疾病当中中药饮片的搭配运用进行简单的介绍 二、五官科1、咽炎：症状：咽部干燥，灼热，咽干，发痒咳嗽主导用药：咽炎片，炎可宁，喉痛宁胶囊辅助饮片：甘草片：止咳，祛痰，平喘罗汉果：清肺，化痰，止咳胖大海：清热润肺，利咽解毒 二、五官科2、鼻炎：症状：主要表现为鼻堵塞，鼻粘膜表面增生变厚，因感染而鼻涕变黄主导用药：鼻炎片+抗生素辅助饮片：广藿香：芳香化浊，可治疗鼻渊头痛 二、五官科3、眼疾：白内障：主导用药：白内停+明目地黄丸沙眼：由沙眼衣原体引起的慢性结膜炎症主导用药：氯霉素滴眼液，洛美沙星滴眼液辅助饮片：决明子：明目枸杞+菊花：清肝明目石斛：能滋肾阴，用于肾阴亏虚导致的目暗不明 三、消化系统1、消化不良：症状：脘腹胀满，呕吐泄泻主导用药：健胃消食片，腹可安分散片，多潘立酮片辅助饮片：山楂：消食健胃，行气散淤，用于肉食积滞大麦茶：消食健脾，用于饮食过度，小儿积食 三、消化系统2、便秘：症状：主导用药：润肠丸+开塞露辅助饮片：决明子：润肠通便番泻叶：具有较强的泻下作用，能刺激肠蠕动，作用较猛黑芝麻：滋补肝肾，益血润肠，通便当归：润燥滑肠，主治肠燥便难麦冬：可以治疗阴虚肠燥，大便秘结 三、消化系统3、腹泻：症状：主导用药：诺氟沙星，丽珠肠乐，固肠止泻丸辅助饮片：茯苓：能健脾渗湿，对脾虚运化失常导致的泻下有标本兼顾的功效党参：治疗脾胃气虚，用于慢性腹泻 四、妇科1、妇科炎症：阴道炎：主导用药：替硝唑栓+复方苦参洗剂液+左氧沙星分散片附件炎、盆腔炎：主导用药：妇炎康复片+左氧沙星分散片子宫内膜炎、宫颈炎：主导用药：抗宫炎片+抗生素+白带净胶囊+黄藤素胶囊辅助饮片：当归、金银花：金银花能消除炎症，当归能补血行血中药妇科处方里有“十方九归”之说，妇科疾病一般都可以用当归治疗 四、妇科2、月经不调：主导用药：阿胶系列+乌鸡白凤丸+消炎丸辅助饮片：当归：补血活血，调经止痛，用于月经不调，经闭痛经玫瑰花：理气解郁，调经止痛，能温养心肝血脉，促进血液循环。红花：活血通经，散瘀止痛，用于经闭，痛经 五、心脑血管症状：多经医生诊断，典型症状有心悸，胸闷，气短，头晕，耳鸣，肢体麻木，心律不齐，冠心病，心绞痛等。主导用药：步长脑心通，益心酮滴丸，冠脉宁片，脑络通胶囊，参七心舒胶囊辅助饮片：三七：主要成分三七皂苷有活血作用，可以扩张心脏血管，增加冠脉流量，抑制血栓形成，抗血小板聚集，增加营养性心肌血流量。三七也能够降低动脉压，略减心率，减少心肌耗氧量，可用于治疗心肌缺血、心绞痛及休克。丹参：能扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，减慢心率，可治疗心脑血管疾病西洋参：常服西洋参可以抗心律失常、心肌缺血、心肌氧化，强化心肌收缩，对冠心病疗效显著。西洋参还可以调节血压，有助于高血压、心律失常、急性心肌梗塞、脑血栓等疾病的恢复三七、丹参、西洋参一起搭配，可有效治疗心脑血管疾病 六、补益类用药1、贫血：症状：头晕，头痛，乏力，心悸，眼花，耳鸣食欲减退主导用药：红衣补血口服液+右旋糖酐铁辅助饮片：柠檬：含有丰富的维C，可以促进铁制剂的吸收，帮助治疗缺铁性贫血红枣：红枣含有铁和钙成分，对贫血有很好的食疗效果，比之药物更为有效。当归：补血养血，适用于产后血虚的调养 六、补益类用药2、肾虚证：症状：五心烦热，口干舌燥，睡眠不好，阳痿早泄，精神萎靡主导用药：六味地黄丸+生脉饮+肾宝糖浆辅助饮片：鹿茸：补肾阳，益精血，用于肾阳不足导致的阳痿早泄山药：滋肾益精杜仲：补肝肾，强筋骨，对肾虚导致的腰脊酸疼，足膝软弱无力最为适宜枸杞子：补肾养肝，益精明目，壮筋骨，除腰痛玛咖：补肾壮阳冬虫夏草：补肾和补肺，主要作用来源于虫草素，虫草素能补益肝肾 七、降血糖药高血糖：症状：空腹血糖≥7.8mmol/L时，可以联合用药。主导用药：参芪降糖颗粒，格列吡嗪控释片，二甲双胍缓释片辅助饮片：枸杞子：补肾养肝，对糖尿性血脂升高、视力不佳有改善作用苦瓜：苦瓜能使血液中葡萄糖转换为热量，降低血糖三七粉：黄酮有效成分，具有降血脂、降血糖的功效。绞股蓝：含绞股蓝皂苷、多糖，有降血脂降血糖的功效。 八、降血压药高血压：症状：正常低压60-90mmHg，高压90-140mmHg主导用药：珍菊降压片，硝苯地平，替米沙坦辅助饮片：罗布麻叶：平肝安神，清热利水，治疗高血压。降压明目组合：降血压调血脂 九、跌打损伤症状：皮肤表面肿胀，皮肤破损，流血等主导用药：红药片，舒筋活血片，云南白药喷剂辅助饮片：三七：散瘀止血，消肿定痛，用于外伤出血，跌扑肿痛 十、安神镇静失眠：症状：入睡困难，睡着后多次醒来主导用药：刺五加颗粒，安神胶囊，安神补脑片辅助饮片：薰衣草：薰衣草具有杀菌止痛镇静安神的作用，能缓解神经，促进睡眠百合：养阴润肺，清心安神，用于虚烦惊悸，失眠多梦，精神恍惚莲子：益肾涩精，养心安神，可用于心悸失眠 枣香醉人 （1）回忆童年快乐，表现浓浓亲情，增添生活气息，丰富文章内容；（2）用昔日的热闹，反衬出爷爷奶奶晚年的冷清。（3）表达一种惋惜和感恩之情。16．文中插叙“童年打枣”的场景有什么作用？〈4分）走进院子，七棵老枣树挥舞着光秃先的树枝，像久违的老朋友般无声地迎接着我。这七棵老枣树收藏着我单纯而快乐的童年时光……“奶奶，今年的枣结这么多啊！”八岁扎着两根羊角辫的我，蹲在九岁哥哥的后面，一边和奶奶说笑着，一边用两只小手胡乱地划拉着地下被爷爷打落的枣子。爷爷笑呵呵地站在木梯上，用力地挥动着手中长长的打枣竿。一阵疾风暴雨，红通通、圆滚滚的枣子纷玢落下。我和哥哥大呼小叫着，疯跑着，打赌谁先找到今年最大、最红的枣子。五岁的小妹最为老实了，两只胖嘟嘟的小手不时地捡起两颗小枣，放进奶奶的大枣筐里，乖巧、懂事的模样，引逗得爷爷和奶奶哈哈大笑。时光如箭，一晃二十几年过去了 作者回忆童年迷路的经历，在文中有什么作用？（4分）《在母语的屋檐下》我骄傲于自己母语的强大生命力，牢牢守卫了一种古老的文化，庇护了一代代呼吸沐浴着它的气息的亿兆的灵魂。童年在农村度过，记事不久的年龄，有一年夏天，大人在睡午觉，我独自走出屋门到外面玩，追着一只蹦蹦跳跳的兔子，不小心走远了，一直走进村外一片茂密的树林中，迷路了，害怕得大哭。但四周没人听到，只好在林子里乱走，过了好久，终于从树干的缝隙间，望见了村头一户人家的屋檐。  一颗悬空的心倏的落地了。对于长期漂泊在外的人，母语熟悉的音调，带给他的正应该是这样的一种返归家园之感，①内容上，用孩子迷路比喻游子离开母语，强调母语给人带来的庇护感和安全感。②结构上，呼应题目“屋檐”，引出下面的议论。旧题回顾P127 17.（1）叹惜枣树的老去，体现了奶奶对老树的深厚感情；表层义（2）奶奶借枣树的老去感慨自己的衰老。（慨叹岁月流逝）深层义17．“哎，这棵枣树也老了！”这句话表达了奶奶怎样的情感？（3分） （1）手法：排比、反复，衬托（类比）；（2）句式整齐，语意层进，情感浓烈；（3）借枣树感念爷爷奶奶日复一日的辛勤付出，表达了对他们日益衰老的感叹之情。（感恩、感叹、感伤）18．请赏析文中画线的语句。（6分）一年又一年，奶奶和爷爷为这个大家庭日夜操劳着，枣树发芽、开花、结出最大最红的枣子；一年又一年，奶奶粗糙的手上布满了淤黑色的老年斑，枣树的树皮翅起甚至开始一块块地脱落；一年又一年，爷爷健壮的身体日渐衰弱，枣树的果实也越来越少。 （1）赏析题手法+含义+作用（2）含意题解释句子含意（字面义、语境义、言外意） 19.枣香醉人：（1）“枣”是情感寄托物；（2）“枣香醉人”实际是亲情“醉”人，有助于表现文章主题；（3）文章以“醉枣”起，以“醉枣”结，首尾呼应。（1）“枣”是情感寄托物；（2）“枣香醉人”实际是亲情“醉”人，有助于表现文章主题；（3）文章以“醉枣”起，以“醉枣”结，首尾呼应。19．本文标题为“枣香醉人”，有人认为也能以“根”为标题，你认可哪一个？请阐明理由。（4分） （1）“根”是文章的主题思想所在；（2）“没有老家的人是没有根的”；（3）老房、老树、老人构成“我”的生命之根和精神依托。 下列对本文的理解与分析，不正确的两项是（）（）（4分）A.文章描写雪后乡村的荒凉寒冷，是为了突出爷爷奶奶坚守老家的可贵品质。B.奶奶说他们很壮实，经常包饺子，这都是为了不让“我”担心，宽慰“我”而说的。C.文章结尾再次提到了奶奶那顶枣红色的绒线帽，首尾呼应，表现了“我”对爷爷奶奶的依依不舍之情。D.爷爷是个固执的倔老头，跟“我”说话像吵架似的，他“吼”的背后是和奶奶一样的对孙辈的关心体贴。E.文章在塑造爷爷奶奶形象时运用了细节描写、心里描写、语言描写、肖像描写等手法。 A、E【解析】A不是突出坚守乡村的可贵品质，在寒冷中等待我，突出表现了爷爷奶奶对“我”的关爱。E没有心理描写。 1、题目类2、景物描写类3、段落作用类4、含义类5、赏析类6、特点概括类7、语言特色类8、主题类9、手法类10、构思类11、形象类12、另类13、人称类14、探究类我来出题考考你 此段的景物描写有什么作用？请简要分析。出题人：安钟辉刘天泽王开牛玉丽等雪后的乡村，色彩单调得很，所有矮小的植物都被覆盖在白绒毯似的大雪之下。寂静的村庄，呈现出一片荒凉的景色。汽车没停稳前，模模糊糊地看到偌大的村口只有枣树下伫立着一个人。下车一瞧，原来是奶奶。她正倚靠着一棵弯弯曲曲、疙疙瘩瘩的老枣树，张望着从远处驶来的汽车。呼呼的北风，依旧是那样寒冷、剌骨，不时地吹拂起她额前几缕花白的头发，但树下的她却像雕塑般一动不动，只有头上那顶枣红色的绒线帽在瑟瑟地抖着。内容上：写出了雪后乡村的寂寞、荒凉、寒冷；寒冷的环境衬托出奶奶等我所受之苦，写出了奶奶对我的期盼与思念之情；结构上荒凉的乡村为后文凸显爷爷奶奶老一辈人坚守乡村留住老根做铺垫 最后一段能不能删去，请说明理由。出题人：张振东杨晓华宋连阳朱妍等奶奶目送我坐上了公交车，汽车缓缓开动，我慢慢地远离了老家，最后消失在我视线里的是奶奶那顶枣红色的绒线帽。我紧紧地捧着那罐醉枣，不禁陶醉在了那浓浓的枣香和深深的思念之中。不能删去。1、最后一段与开头的醉枣呼应，结构上浑然一体。2、主旨方面：最后一段点出了枣香醉人是亲情与思念，卒章显志。3、结尾一段再次点题，枣的象征和情感寄托有了着落。 其它优秀命题：文中两处提到了奶奶枣红色的帽子，有何作用？概括爷爷（奶奶）的形象特点（方寸谛、薛煜茹、崔晓玲）作者用大量笔墨写爷爷奶奶包饺子、煮饺子的过程及对话，有何用意？（宋连旭）试赏析某段（本文）的语言特色（夏文娇、刘晓涵、薛博文等）'