最新品管圈护理应用课件PPT.ppt 97页

'品管圈护理应用 主要内容NO.1品管圈的基本概念NO.2开展品管圈活动的目的和意义NO.3开展品管圈活动的步骤和方法NO.4开展品管圈活动的成功案例2 一、品管圈活动的基本概念同一工作场所，工作性质相近或相关的基层人员组圈针对所选定之部门内部的问题以自动自发的精神，结合群体智慧通过团队力量，运用各种品管手法使成员感受到参与感、满足感、成就感群众性目的性自主性民主性科学性 品管圈的组成由规划单位分派自行组圈圈长圈员辅导员 辅导员：由直属主管担任了解并认同品管圈的精神、意义和作法并辅导日常活动对部门品管圈给予支持，帮助解决圈内问题营建部门内自主自发的活动气氛经常性关心所属品管圈的活动状况适度评价及鼓励所属品管圈品管圈的组成 圈长：品管圈的灵魂人物熟悉品管圈的精神、意义和作法要有“我能把品管圈带好“的企图心领导整个活动，拟定并执行活动计划，分派阶段负责人，创造全员参加、全员发言的气氛关心圈员并建立良好的人际关系，培养后继圈长做好辅导员与圈员间的沟通桥梁。品管圈的组成 圈员：基石了解品管圈的精神、意义和方法积极参加圈会，踊跃发言，认真执行分派到的各项工作工作时，遵守作业标准书，并督促其他工作人员发现标准不妥或认为有更好的，一定向圈长或辅导员反应与其他圈员情感交流，互助合作。品管圈的组成 头脑风暴法又称智力激励法、脑力激荡、自由思考法是一种激发性思维的方法联想是基本过程原则：不得批评仓促的发言，甚至不许有任何怀疑的表情、动作、神色即使是狗屎，也能找出金子！！ 头脑风暴流程从明确问题到会后评价，头脑风暴法有3个阶段明确阐述问题主持人在看板上记录圈员提出见解会后评价介绍问题如圈员感到困惑可做一些简单练习指定一人在看板上记录全部见解鼓励圈员自由提出见解以鉴别的眼光讨论所有提出的见解也可让圈外人员参与评价 头脑风暴人员组成主持人的要求对主题有深刻理解不独断有激情能控制场面和进度既能充当主持人又能充当参与者有引导能力5-12人有主持人有记录员 头脑风暴－四大基本原则禁止批评不任意地批评见解的好坏自由奔放即使偏离目标的见解也有帮助追求提案量由量生质每一个人至少要提一个见解充分活用别人的见解一个构想可以激发其它的灵感活用别人的见解，用不着客气 团队建设尊重人性增加效益激发潜能团结同一工作场所的人满足人性的需要建立团队的情谊充分发挥知识经验互相尊重组织内意见沟通尊重人性创造环境人都上进心希望把工作做更好通过学习运用科学的思考方法扎实的改善技能解决问题激发潜能个人成长工作现场的问题发现运用科学的改善技巧问题解决医院的效率化改善绩效促进发展二、开展品管圈活动的目的和意义15 三、开展品管圈活动的步骤和方法 成立QCC小组、设定圈名及圈徽自主自愿圈员报名 成立QCC小组、设定圈名及圈徽圈名九类型（经验）部门名字：门诊药房圈、PIVAS圈、制剂圈部门属性：药剂科的草药圈、华陀圈凝聚向心力之文字：同心圈、协力圈、自强圈、代表希望的感觉：晨曦圈、动力圈、光明圈文字的巧合性：橡皮圈、游泳圈、甜甜圈、呼拉圈动画片人物：淘气阿丹圈、皮卡丘圈、蜡笔小新圈品管圈活动主题：病房领药圈、准时交货圈文字的反义词：摸鱼圈、等会圈、药到命除圈动物的名称：乌龟圈、瓢虫圈、狗狗圈 守护圈丫丫圈飞翔圈薇涟圈白羽圈甜恬圈海鸥圈喜洋洋圈品管圈圈名圈徽举例 三、QCC活动的步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进有效果计划Plan实施Do确认Check处置Action无效果1.主题选定 主题选定具备问题意识而找到问题进行活动主题评选以合适的陈述方式叙述主题（动词＋名词＋衡量指标）针对衡量指标说明定义及计算公式明确选题的理由 找出问题点的方向按照医院目标管理的方向降低成本或提高效率和品质需求从作业的结果或反省中发现各种调查中发现 冰山图表象根因近因 评价法、记名式团体技巧法、优先次序矩阵脑力激荡＋亲和图（KJ）记名式团体技巧、查检表2341列出工作场所之问题点对问题加以讨论及理解对于问题进行评价决定主题决定主题之步骤可协助之方法主题选定 常常提醒能自行解决分秒必争高度可行5尔而告知需一个单位配合半年后再说可行3没听说过需多数单位配合明年再说吧不可行1上级政策圈能力迫切性可行性分数评价项目与等级分数 问题点书写格式（主题描述“三项元素”）①动词（正向或负向）+②名词（改善的主题）+③衡量标准举例：降低+留置导管+感染率提高+住院病人+满意率主题选定 QCC活动的步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进有效果计划Plan实施Do确认Check处置Action无效果2.拟定活动计划书 拟定活动计划书注意事项每月的周次是否正确（有些月有五周）每步骤所计划的时间是否合理是否有列每步骤的负责人（使用之QC手法）是否有明确标明计划线及实施线，且计划线在实施线之上计划线及实施线不符合之处是否有提出说明 活动计划拟定3DCAP步骤七40%的时间步骤（一至六）30%的时间步骤八20%的时间步骤九、十10%的时间可根据实际情况和圈的能力调整29 QCC活动的步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进有效果计划Plan实施Do确认Check处置Action无效果3.现状把握 现状把握将现行工作内容充分掌握(流程图)到现地,针对现物,做现实观察(三现原则、查检表）把现象与标准的差距,不对的地方及变化,加以观察纪录归纳出本次主题的特性(掌握重点、柏拉图) 流程图查检表柏拉图现状把握 高危导管可留置时间内意外拔管率查检表现状把握 根据8月1日至8月31日查检表数据以及80/20原则表明,本圈将改善重点定为:降低可留置时间内空肠营养管,气管插管,深静脉导管的意外拔管率意外拔管率(%)现状把握 现状把握--柏拉图注意事项只划出左边纵轴或两边纵轴完全一样横轴的项目未依数据大小排列（应该由大到小）左边纵轴的最大值应为横轴所有数据的总合，右边的百分比确不是100％『其它』项表示原因未明、或项目多却为小的原因，一定要放在最右边，且所占的比率不应大于最前面几项，否则表示有错误，要再分析 QCC活动的步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进有效果计划Plan实施Do确认Check处置Action无效果4.目标设定 目标设定目标值设定举例改善前高危导管的拔管率为9.87%目标值=5.13%改善幅度=48.02%设定理由目标值=现况值-改善值=现况值-(现况值×圈能力×改善重点)=9.87-（9.87×0.6×0.8）=5.13 高危导管可留置时间内意外拔管率降幅48.02%9.87%5.13%目标设定 QCC活动的步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进有效果计划Plan实施Do确认Check处置Action无效果5.解析 问题↓原因↓要因↓真因←头脑风暴、鱼骨图、系统图←表决(记名式团体技巧)←查检柏拉图→解析 因果图(鱼骨图)因果图：是用来分析某一质量问题发生原因时所用的图。(一张因果图只能解決一个主要品质问題，如果有几个主要改善问題，那么就画几张因果图)人员材料流程环境机器主要问题中原因小原因大原因 原因性系统图 关联图0，-3+2，-3+1，-3+2+2，-2+1，-2+1，-1+3-1，+4+1，-1+2，-4+1箭头只进不出是问题，箭头只出不进是主因，箭头有进有出是中间因素 冲管方法人员日常维护为何空肠营养管可留置时间内的意外拔管率高实习、进修人员多工作人员状态人员流动大冲管冲管液频次输注液性质药液封管液封管封管不及时相关宣教不够病人工作人员情绪病人状态操作前准备神志不清、烦躁封管方法方法外露管镇静不到位置管过程深度操作暴力营养液固定责任心其他约束不当无维护流程 人员患者个体差异大病情重缺少反馈个人状态知识掌握不全学历不善沟通缺少耐心新的药物内容掌握不全思想上不重视年资和学历情绪年龄缺乏对护士的信任患者病情患者学习意愿低内容多记不住专业性太强诊断不明工作量大红灯呼叫多环境嘈杂缺示教室宣教方法单一宣教工具少宣教资料形式单一是否宣教不作为交班内容为何患者药物宣教知晓率低缺少交接班家属要求隐瞒:表要因宣教内容专业性太强 空肠营养管意外拔管真因验证解析 QCC活动的步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进有效果计划Plan实施Do确认Check处置Action无效果6.对策拟定 对策拟定针对要因（真因）来思考改善对策评价改善对策(可行,经济,效益性)对策内容应为永久有效对策,而非应急临时对策考虑对策相互关系,拟订实施顺序及期间并进行工作分配对策拟订后,需获得上级核准方可执行 对策拟订评分表问题点原因对策拟定采纳负责人总分评价可行性效益性经济性（评价计分方式：优：5分、可：3分、差：1分，圈员人数：人，总分分以上判定为采行对策）对策拟定 对策性系统图 六.对策拟定 QCC活动的步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进有效果计划Plan实施Do确认Check处置Action无效果7.对策实施与检讨 执行整改方案转动P-D-C-A调查对其他工作或其他部门有无副作用对策实施 对策名称主要因问题点对策内容：What改善对象how实施步骤对策实施：who负责人when实施期间where实施地点对策处置：达目标列入标准未达目标再对策对策效果：对策执行情形对问题点改善效果PDCA对策实施 QCC活动的步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进有效果计划Plan实施Do确认Check处置Action无效果8.效果确认 效果确认效果确认无形效果有形效果目标达成100%±10%是不错的，目标达成率高于150%或低于80%者应提出说明改善前后结果以柏拉图或其他图形（柱状图、推移图）比较可计算效益(金额)文字方面可以条列之方式表示可以雷达图之评价法表示无形成果A.自己打分数或由主管打分数B.评价项目是偶数较好(大约5-8项较佳)C.每项目均衡发展是较好的 2011年2月各项留置管道累计总人次：77，意外拔管人次：3，总意外拔管率为3.89%改善后高危导管可留置时间内意外拔管率查检表目标值：5.13%效果确认—有形成果 改善前、中、后效果比较目标达成率目标达成率=（改善后－改善前）/（目标值－改善前）×100％=（3.89％－9.87％）/（5.13％－9.87％）×100％=126.16%效果确认—有形成果 下降60.59%效果确认意外拔管率（%） 改善前、后3大改善重点柱状图对比效果确认—有形成果 效果确认 健康教育宣教查检表总汇（改善后）知晓率为77%知晓率78%73%77%75%82% 八.效果确认不错哦继续努力目标 改善前后数据比较 幸福感解决问题能力责任心沟通协调自信心团队凝聚力积极性品管手法1.71.71.82.01.02.21.52.24.04.34.54.74.74.75.04.7——活动后——活动前效果确认—雷达图 QCC活动的步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进有效果计划Plan实施Do确认Check处置Action无效果9.标准化 若对策有效，应继续维持改善后的成效，此时就需将改善对策加以标准化。将标准化所规范的作业程序，透过持续教育与训练方式，使单位内所有同仁能够了解、遵守，进而加以落实。更重要的是标准化后的对策，需持续进行监控并转化成日常管理的项目，以防范问题再度发生。 注意点：文书的标准化制作：依照医院规定的文书要求新订/改订/废止文件公告信息对新的流程/制度进行员工教育培训依控制图拟定质量问题再发措施全院推广纳入日常管理体系 标准化 九.标准化 QCC活动的步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进有效果计划Plan实施Do确认Check处置Action无效果10.检讨与改进 把改善过程做全盘性的反省/评价明确残留的问题或新发生的问题把今后的计划具体整理出来定期检查追踪标准化措施的遵守情况定期核查是否有维持预期的效果 十.检讨与改进 十、检讨与改进74 效果在持续 十一、下一步计划（一）选题过程（二）下期活动主题急诊患者压疮发生率76 品管圈成功的关键因素领导的大力支持与鼓励（已经有了）多元化的圈会圈长的能力工作分派品管手法的认识开会时间的掌握及会议技巧数据的收集（用数据说话）各医院各科室间的分享与良性竞争 谢谢！ 培训部组织结构与职责说明 组织结构图部门职能描述各岗位职责描述 培训部部长培训主管培训管理员（兼职）培训联络员（兼职）内部培训师培训专员内部培训师（专职）内部培训师（兼职）备注：培训主管、内部培训师（专职）目前为虚设岗位。 组织结构图部门职能描述各岗位职责描述 培训部部门职能描述根据公司发展战略及岗位胜任素质要求，制订、组织、落实公司年度和月度培训计划；检查各部门培训计划实施情况，对总体培训情况和各部门培训检查情况进行总结，对培训效果做出客观评估；积极拓展培训渠道和资源，与外部培训机构保持良好关系，并从中选择高质量的培训机构为公司提供培训；积累培训经验和资料，组织开发培训课题、编制培训教材、编写培训教案；管理、设置、添购各种培训所需要的物资器具、教育设备并做好维护保养工作；建立并完善公司培训管理制度、流程；负责公司内部讲师团队的建设、培训、评估。 组织结构图部门职能描述各岗位职责描述 培训主管岗位职责组织开展员工培训需求调查，对培训专员提报的调查统计结果进行分析；根据培训需求调查结果，制定公司年度、月度培训计划以及培训预算，报上级审核；依照月度计划组织实施培训工作，负责讲师资源协调，培训费用支出控制、对培训活动组织全程管理；组织开展外部培训，负责联络外部培训机构、控制培训费用、筛选培训人员等工作以及培训结束后的反馈交流，建立外部培训档案；负责新员工、在职员工、转岗员工的培训组织、实施及考评，建立内部培训档案；汇总各类培训资料，建立并管理公司的培训资源库；协助上级开展内部培训师的选拔、培训、考核工作。 培训主管任职资格管理类相关专业毕业，本科以上学历；三年以上制造型企业培训管理工作经验；熟悉企业培训管理工作流程，能开展培训需求分析、制定培训计划、组织实施培训以及后续的效果评估工作；热爱培训工作，具有良好的口头表达能力和书面写作能力；能熟练使用办公OFFICE软件。 培训专员岗位职责协助培训主管开展员工培训需求调查，发放、回收调查问卷，对调查结果进行汇总统计，并报培训主管；配合上级实施月度培训工作，做好会场布置、参训人员组织、出勤管理等相关工作；协助开展外部培训，负责联络外部培训机构、通知参训人员等工作以及培训结束后的反馈交流，建立并保管培训档案；组织开展新员工入职培训，协助上级进行在职员工、转岗员工的培训组织、实施及考评，建立内部培训档案；收集各类培训资料，管理公司的培训资源库；协助上级开展内部培训师的选拔、培训、考核工作。 培训专员任职资格管理类相关专业毕业，大专以上学历；一年以上制造型企业培训管理工作经验；了解企业培训管理工作流程，能协助开展培训需求分析、制定培训计划、组织实施培训以及后续的效果评估工作；热爱培训工作，具有良好的口头表达能力和书面写作能力；能熟练使用办公OFFICE软件。 培训管理员（兼）岗位职责协助开展本部门员工培训需求调查，收发调查问卷，并配合对统计结果进行统计、分析；协助培训部实施月度培训计划，负责本部门参训人员组织、出勤管理等相关工作；根据部门工作开展需要或上级领导的安排，制定本部门内部培训计划并报培训部备案，如需产生费用的培训项目按公司培训制度流程进行审批；组织实施部门内部培训，进行培训效果的评估以及培训档案的管理；汇总各类培训资料，协助培训部建设公司的培训资源库；配合开展内部培训师的选拔、培训、考核等工作；不定期征求部门领导及员工对培训工作开展的需求和意见，反馈到培训部。 培训管理员（兼）任职资格大专以上学历；三年以上本企业统计、核算、文员等行政管理工作经验，熟悉本部门岗位和人员设置，熟悉工作流程，具有培训管理经验者优先；初步了解企业培训管理工作流程；热爱培训工作，具有良好的口头表达能力和书面写作能力；能熟练使用办公OFFICE软件。 培训联络员（兼）岗位职责协助开展本部门员工培训需求调查，收发调查问卷，配合培训管理员对调查结果进行汇总统计；配合培训管理员实施部门内部的培训，负责培训通知发布、准备会场、教学资料、及培训档案管理工作；收集各类培训资料，协助培训部建设公司的培训资源库；负责接收培训部发布的通知、规定等文件，传递给部门内相关负责人，并将部门的相关联络文件送交培训部；不定期征求部门领导及员工对培训工作开展的需求和意见，反馈到培训部。 培训联络员（兼）任职资格大专以上学历；一年以上本企业统计、核算、文员等行政管理工作经验，熟悉本部门岗位和人员设置，熟悉工作流程；具有良好的口头表达能力和书面写作能力；能熟练使用办公OFFICE软件。 内部培训师（兼）岗位职责承担公司组织的本专业领域各类教育培训的授课任务，根据培训组织部门安排，认真准备培训课程，申报参与本专业培训教材编写、培训课件编制等工作，必要时进行授课前试讲，以及所需的修改完善工作，并按照时间和质量要求完成相应任务；参与考后阅、评卷工作，并辅助学员制定培训后的行动改进计划。协助培训部完善岗位培训课程体系；每年接受公司组织的内训师集中培训、研讨会等培训方式，不断提升教学水平和课程方案策划能力；正确处理好完成本职工作与履行内训师职责的关系，合理分配时间，不断提高本职岗位工作水平和履行内训师职责的能力；作为本职专业的先导者，可为公司提供外部优秀的、有价值的培训信息，反馈到培训部，这些培训信息可考虑作为内训师或者公司员工的培训内容；学习、消化外部培训课程，引入企业。 内部培训师（兼）任职资格认同公司的企业文化，热爱本职工作，具有良好的职业道德、敬业精神和奉献精神，工作业绩优良，热心培训工作；是本部门的业务、技术骨干或管理者，有本专业3年以上工作经验，具备较扎实的专业理论和实操技能。具有特殊专业经验和授课能力的可酌情放宽；具有良好的语言表达、沟通能力、分析教案、组织培训能力和较强的学习能力；了解成人学习特点，能够综合运用各类培训方法进行教学；能熟练使用办公OFFICE软件。 内部培训师（专）岗位职责培训规划和计划：在培训部长的指导下，进行培训课程开发，确保培训计划符合培训需求；培训授课：了解学员需求，编制培训将以，做好备课工作，丰富课程内容，设计课程结构，做好现场把控，根据课程反馈不断完善培训课程；培训效果总结：做好培训记录并跟进培训后的效果反馈；分析总结培训工作，提出培训管理与课程完善合理化建议；对培训效果进行评估，并提交分析报告；培训资源管理：根据企业培训需求，收集、评估相关课程、学习资料；开拓合适的学习与培训渠道；参与内部兼职讲师的选拔与培养；参与拓展开发外部培训机构和课程资源，审核外部培训师与课程的培训效果和品质。参与公司培训体系建设工作，对培训管理制度、流程、培训资源建设、培训组织实施等工作提出建议；学习、消化外部培训课程，引入企业。 内部培训师（专）任职资格认同公司的企业文化，热爱本职工作，具有良好的职业道德、敬业精神和奉献精神，工作业绩优良，热心培训工作；是本部门的业务、技术骨干或管理者，有本专业5年以上工作经验，具备扎实的专业理论和实操技能。具有特殊专业经验和授课能力的可酌情放宽；具有较强的语言表达、沟通能力、分析教案、组织培训能力和较强的学习能力；了解成人学习特点，能够综合运用各类培训方法进行教学；熟悉企业培训管理工作开展流程，以及培训体系建设的步骤和方法；能熟练使用办公OFFICE软件。 ThankYou!'