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  • 2022-04-29 14:26:46 发布

最新孙权劝学含名家解读与赏析课件PPTPPT课件.ppt

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'孙权劝学含名家解读与赏析课件PPT 本文写的是孙权劝说吕蒙(三国时吴国的名将)要浏览群书,广泛学习的事。解题 《资治通鉴》是司马光主持编纂的一部编年体通史,记载了从战国到五代共一千三百六十二年的史事。书名“资治”,说明本书编撰的目的为统治者治国提供历史经验和教训的。宋神宗认为此书“鉴于往事,有资于治道”。 卿(qīng)遂(suì)涉猎(shèliè)孰(shú)邪(yé)更(gēng)更新(gèng)更好(jīng)姓更为(wèi)为了(wéi)成为掌握以下重点字词读音 1初,权谓吕蒙曰:“卿今当涂掌事,不可不学!”2蒙辞以军中多务。权曰:“孤岂欲卿治经为博士邪!3但当涉猎,见往事耳。卿言多务,孰若孤?孤常读书,自以为大有所益。”4蒙乃始就学。5及鲁肃过寻阳,与蒙论议,大惊曰:“卿今者才略,非复吴下阿蒙!”6蒙曰:“士别三日,即更刮目相待,大兄何见事之晚乎!”7肃遂拜蒙母,结友而别。理解文意:1、参考注释,疏通课文,作出批注,找出重点词语、句子。2、质疑,共同讨论 疏通文意初,权谓吕蒙曰:“卿今当涂掌事,不可不学!”蒙辞以军中多务。权曰:“孤岂欲卿治经为博士邪!但当涉猎,见往事耳。卿言多务,孰若孤?孤常读书,自以为大有所益。”当初告诉;对……说现在掌管事情推辞用事务难道想做句末语气词只应当历史罢了说谁比得上认为 蒙乃始就学。及鲁肃过寻阳,与蒙论议,大惊曰:“卿今者才略,非复吴下阿蒙!”蒙曰:“士别三日,即更刮目相待,大兄何见事之晚乎!”肃遂拜蒙母,结友而别。于是开始和讨论议事非常,十分惊奇现在就为什么这么迟于是拜见表顺接,就 重点句翻译:1、卿今者才略,非复吴下阿蒙以你现在的才干、谋略来看,已不再是以前那个吴下阿蒙了2、士别三日,即更刮目相待读书人分别多日,就要用新的眼光来看待 翻译当初,孙权对吕蒙说:“你现在当权掌管政事,不可以不学习!”吕蒙用军中事务繁多的理由来推辞。孙权说:“我难道是想要你研究儒家经典成为博士吗?只是应当粗略地阅读,了解历史罢了。你说军中事务繁多,又有谁能比得上我呢?我经常读书,自认为大有好处。”吕蒙于是开始学习。等到鲁肃来到寻阳的时候,和吕蒙论议国家大事,(鲁肃)惊讶地说:“你现在的才干和谋略,不再是以前那个吴下阿蒙了!”吕蒙说:“读书人分别多日,就要用新的眼光来看待,长兄怎么认清事物这么晚啊!”鲁肃于是拜见吕蒙的母亲,与吕蒙结为朋友,然后才分别了。 品析文章 孙权鲁肃吕蒙 《孙权劝学》是一个著名的劝学故事。题目中最关键的词是“劝”。请找出孙权“劝”吕蒙学习的语句;结合孙权的身份,并想想要读出怎样的语气?找一找 卿今当涂掌事,不可不学!孤岂欲卿治经为博士邪?但当涉猎,见往事耳。卿言多务,孰若孤?孤常读书,自以为大有所益。孙权劝学(严厉、关心的语气)(责备、怒气)(语重心长,现身说法)这一层,孙权饱含关怀、苦口婆心的劝告吕蒙,我们认为孙权是一个什么性格特点的人?关爱部下,好学,善劝 吕蒙就学士别三日,即更刮目相待,大兄何见事之晚乎?调侃中带有自豪的语气 卿今者才略,非复吴下阿蒙!遂拜蒙母,结友而别。惊讶赞叹鲁肃赞学 理出文章思路孙权劝学吕蒙就学鲁肃赞学 总结全文:本文通过孙权劝告吕蒙读书,吕蒙读书后大有长进的故事,告诉我们“开卷有益”的道理。本文以对话为主,用不多几句话,就使人感受到人物说话时的口吻、神态和心理。 延伸拓展学了这篇文章,文中孙权劝学,吕蒙就学,鲁肃赞学.告诉我们什么道理? 道理:(1)我们不要以一成不变的态度看待他人,要以发展的眼光看待事物。(2)不能因为事情繁忙就放弃学习,坚持读书是有益的。(3)要善于听取他人好的建议或意见并去做。(4)劝人要讲究策略。(5)只要发奋学习,就能积学修业,学有所成。(6)读书给人以乐趣,给人以知识,给人以才干。 有关读书的名人名言1.读一本好书,就是和许多高尚的人谈话。——歌德2.书到用时方恨少,事非经过不知难。——陆游3.聪明在于学习,天才在于积累。——华罗庚4.书犹药也,善读之可以医愚。——刘向5.我扑在书籍上,像饥饿的人扑在面包上一样。——高尔基6.喜爱读书,就等于把生活中寂寞无聊的时光换成巨大享受的时刻。——孟德斯鸠7.书籍是全世界的营养品。——莎士比亚8.不读书的人,思想就会停止。——狄德罗9.知识就是力量!——培根10.读书是学习,摘抄是整理,写作是创造。——吴晗 《孙权劝学》赏析本文是根据先前的史书改写的。因先前的史书已有较详细的记载,而又无新的史料可以补充,所以本文是根据从略的原则对先前史书的有关记载进行改写的。与《三国志·吴志·吕蒙传》、裴松之注引《江表传》的文字相比,本文仅区区119字,虽极简略但剪裁精当,不仅保留了原文的精华,保持了故事的完整性,而且以更精练的文笔突出了人物的风采,是一篇成功的改写之作。 《三国志·吴志·吕蒙传》鲁肃代周瑜,当之陆口,过蒙屯下。肃意尚轻蒙,或说肃曰:‘吕将军功名日显,不可以故意待之,君宜顾之。’遂往诣蒙。酒酣,蒙问肃曰:‘君受重任,与关羽为邻,将何计略,以备不虞?’肃造次应曰:‘临时施宜。’蒙曰:‘今东西虽为一家,而关羽实虎熊也,计安可不豫定?’因为肃划五策。肃于是越席就之,拊其背曰:‘吕子明,吾不知卿才略所及乃至于此也。’遂拜蒙母,结友而别。初,权谓蒙及蒋钦曰:‘卿今并当涂掌事,宜学问以自开益。’蒙曰:‘在军中常苦多务,恐不容复读书。’权曰:‘孤岂欲卿治经为博士邪?但当令涉猎见往事耳。卿言多务,孰若孤?孤少时历《诗》《书》《礼记》《左传》《国语》,惟不读《易》。至统事以来,省三史(魏晋南北朝以《史记》《汉书》《东观汉记》为三史)、诸家兵书,自以为大有所益。如卿二人,意性朗悟,学必得之,宁当不为乎?宜急读《孙子》《六韬》《左传》《国语》及三史。孔子言:“终日不食,终夜不寝以思,无益,不如学也。”光武当兵马之务,手不释卷,孟德亦自谓老而好学,卿何独不自勉勗邪’蒙始就学,笃志不倦,其所览见,旧儒不胜。后鲁肃上代周瑜,过蒙言议,常欲受屈。肃拊蒙背曰:‘吾谓大弟但有武略耳,至于今者,学识英博,非复吴下阿蒙。’蒙曰:‘士别三日,即更刮目相待。大兄今论,何一称穰侯乎?兄今代公瑾,既难为继,且与关羽为邻。斯人长而好学,读《左传》略皆上口,梗亮有雄气,然性颇自负,好陵人。今与为对,当有单复(单复,犹奇正,古代战术之一),以卿(卿,当为“乡”。从卢弼说)待之。’密为肃陈三策。肃敬受之,秘而不宣。权常叹曰:“人长而进益,如吕蒙、蒋钦,盖不可及也。富贵荣显,更能折节好学,耽悦书传,轻财尚义,所行可迹,并作国士,不亦休乎?(七百多字) 裴松之注引《江表传》初,权谓蒙及蒋钦曰:‘卿今并当涂掌事,宜学问以自开益。’蒙日:‘在军中常苦多务,恐不容复读书。’权曰:‘孤岂欲卿治经为博士邪?但当令涉猎见往事耳。卿言多务孰若孤?孤少时历《诗》、《书》、《礼记》、《左传》、《国语》,唯不读《易》。至统事以来,省三史、诸家兵书,自以为大有所益。如卿二人,意性朗悟,学必得之,宁当不为乎?宜急读《孙子》、《六稻》、《左传》、《国语》及三史。’……蒙始就学,笃志不倦,其所览见,旧儒不胜。后鲁肃上代周瑜,过蒙言议,常欲受屈。肃拊蒙背曰:‘吾谓大弟但有武略耳,至于今者,学识英博,非复吴下阿蒙。’(二百六十多字) 本文写的是吕蒙在孙权劝说下“乃始就学”,其才略很快就有惊人的长进而令鲁肃叹服并与之“结友”的佳话。可分两层:先写孙权劝学,吕蒙“乃始就学”;后写鲁肃“与蒙论议”,“结友而别”。本文记事简练,全文只写了孙权劝学和鲁肃“与蒙论议”两个片断,即先交代事情的起因,紧接着就写出结果,而不写出吕蒙如何好学,他的才略是如何长进的。写事情的结果,也不是直接写吕蒙如何学而有成,而是通过鲁肃与吕蒙的对话生动地从另一个侧面反映出吕蒙的进步之大,孙权的循循善诱,鲁肃的英雄惜英雄,三位一体,足显作者的文笔功架之深厚。 本文是怎样以对话表现人物的?本文注重以对话表现人物。对话言简意丰,生动传神,富于情趣。仅寥寥数语,就使人感受到三位人物各自说话时的口吻、神态和心理。孙权劝学,先一语破的,向吕蒙指出“学”的必要性,即因其“当涂掌事”的重要身份而“不可不学”;继而现身说法,指出“学”的可能性。使吕蒙无可推辞,“乃始就学”。从孙权的话中,既可以看出他的善劝,又可以感到他对吕蒙的亲近、关心、期望,而又不失人主的身份。 “卿今者才略,非复吴下阿蒙”,是情不自禁的赞叹,可见鲁肃十分惊奇的神态,以他眼中吕蒙变化之大竟然判若两人,表现吕蒙因“学”而使才略有了令人难以置信的惊人长进。需要指出的是,鲁肃不仅地位高于吕蒙,而且很有学识,由他说出这番话,更可表明吕蒙的长进确实非同一般。“士别三日,当刮目相待,大兄何见事之晚乎?”是吕蒙对鲁肃赞叹的巧妙接应。“三日”形容时间很短,“刮目”是擦拭眼睛,表示十分惊奇、难以置信的样子。并且,他还很爱才。从吕蒙的答话中可见他颇为自得的神态,他以当之无愧的坦然态度,表明自己才略长进之快之大。孙权的话是认真相劝,鲁肃、吕蒙的话则有调侃的意味,二者的情调是不同的。在本文中,写鲁肃、吕蒙对话,一唱一和,互相打趣,显示了两人的真实性情和融洽关系,表明在孙权劝说下吕蒙“就学”的结果,从侧面表现了吕蒙的学有所成,笔墨十分生动,这是全文的最精彩之处。 鲁肃为什么与吕蒙“结友”?文章以“肃遂拜蒙母,结友而别”结尾。鲁肃之所以主动与吕蒙“结友”,是因为鲁肃为吕蒙的才略所折服而愿与之深交,表明鲁肃敬才、爱才,二人情投意合。这最后的一笔,是鲁肃“与蒙论议”的余韵,进一步从侧面表现了吕蒙才略的惊人长进。 《孙权劝学》解读张豪林 ①以对话为刻画人物的主要手段。文章篇幅短小,通篇主要记录人物的几次对白,却传神生动地塑造出了三个艺术形象。先看孙权。作为吴国之王,他能够关心下属,鼓励吕蒙要多学习:“卿今当涂掌事,不可不学!”语气比较坚定有力。当吕蒙找借口推辞时,他不急不恼,推心置腹地说:“孤岂欲卿治经为博士邪!但当涉猎,见往事耳。”先声明要求他读书的目的并非使他弃武从文,成为书生,而是在博览群书中了解历史,从中汲取经验教训,增加自己的见识与才智,这种循循善诱的亲切语气已令人非常感慨。 ①以对话为刻画人物的主要手段。之后他又针对吕蒙所谓“军中多务”的借口,进一步开导,现身说法:“卿言多务,孰若孤?”这是明摆着的事实。“孤常读书,自以为大有所益。”用自己的亲身感受来劝导吕蒙——读书大有益。孙权丝毫未摆当权者的架子,不以威压的方式逼迫吕蒙去读书,这一番娓娓道来的谈话却更令人信服。他的谈话是亲切的,朋友式的,具有长者而非王者的风范。再看吕蒙。读书使吕蒙的言谈大有智慧,所以鲁肃的语气重在惊叹:“卿今者才略,非复吴下阿蒙!”吕蒙也仅说了一句话:“士别三日,即更刮目相待,大兄何见事之晚乎!”话中既有对鲁肃大惊小怪的不以为然,更有一种书中多阅历,胸中有丘壑的自信,令人油然而生一种敬羡之情。 ②除正面记言外,对吕蒙这一形象还运用了侧面烘托及对比的手法。“不识庐山真面目,只缘身在此山中”,鲁肃正是一个跳出庐山的旁观者,吕蒙读书的功效是通过他的话从侧面展现出来的,他的惊叹衬托出了吕蒙今非昔比的事实。而话中的“吴下阿蒙”又将吕蒙的过去与现在进行了一个纵向的对比,得出了“变”的结论,而吕蒙之“变”的核心正是“才略”的猛增。 ③文章材料取舍精当,详略安排得当。课文以对话为主,其他内容均一带而过,或简说,或不说。如对吕蒙的学习情况,仅以“蒙乃始就学”一句加以概括,至于他读了哪些书,又如何用功则只字未提。后文中吕蒙二人的谈话,只用一句“与蒙论议”来交代,两人谈论的是什么话题,吕蒙的哪些见解让鲁肃起敬的都略去不写。详略的安排非常精当。 ④语言精练,情节发展环环相扣,自然而紧凑。人物的语言简洁而传神,极富表现力,毫无冗繁之处。其中的“吴下阿蒙”、“刮目相待”更是因其言简意丰而流传运用至今。除对话外的其他语言也非常简省而意赅。情节发展上,孙权的刻意劝学终使吕蒙就学,他就学后的渊博学识又使鲁肃惊叹,吕蒙又紧承其叹发出“士别三日,即更刮目相待”的自信之语,上下文衔接自然,前因后果,井然有序。 作业:学习本文,想想吕蒙的变化,孙权的善劝,鲁肃的敬才爱才给你什么启迪?请你选择其中一个方面写一个小片段,把你的感受记下来。 从升降浮沉谈方剂配伍 药性有四气五味、升降浮沉, 治法有升降浮沉的引势利导, 二者参合而行之,则治法甚多,变化无穷李杲:酸咸无升,甘辛无降,寒无浮,热无沉,其性然也。而升者引之以咸寒,则沉而直达下焦;沉者引之以酒,则浮而上至巅顶……是升降在物亦在人也。(引自《本草纲目》)配以相应之药,组成一定方法,如上病下取,下病上取,逆流挽舟,引火归原等,则升降浮沉之用,就更丰富多彩。 升降肺气用于肺气郁滞之咳嗽、胸痞等证 升,是指宣通气机;降,是指肃降肺气。麻黄-杏仁,紫苏-杏仁等。宣散肺气,利肺降气。桔梗-枳壳,桔梗-苏子,厚朴-杏仁等。一升一降,宣肃肺气。宜于肺气郁滞,咳嗽不畅,咯痰不爽,胸中痞闷等症。宣降法方如定喘汤、杏苏散、苏子降气汤、参苏饮、桂枝加厚朴杏子汤等 如邪束于表,肺气不得宣通,气机因而上逆,形寒咳嗽,甚至喘逆叶天士谓:“辛以散邪,佐微苦以降气。”药如薄荷、紫苏-桔梗,紫苏梗-杏仁、桑白皮,前胡、橘红-枳壳,常用治一般咳嗽。又如麻黄、杏仁-射干,对“寒包火”的咳嗽音哑有良效。肺火重者,还可加石膏、甘草。即叶天士的麻杏甘石加射干法。 胁痛的部分病情,亦可运用升降法用药配伍如柴胡-枳壳,川芎-枳实、甘草(枳芎散),青葱管、新绛-旋覆花(旋覆花汤)等,是最常用者。治以升引肝胆清阳,与泄降肺气结合,使升降复常,气机疏通,则胁痛诸症可除胁下两旁,是气机升降之道路,升降乖常,气机郁滞,可致胁痛,咳嗽,咳引痛甚,并见寒热往来等症。 升降脾胃 (升清降浊)主要用于脾胃升降失常、中焦气机痞塞之病,纳谷不香,谷入少运,脘腹痞胀,大便不爽等 白术--枳实健运脾气胃口不开,加佩兰、谷芽,能醒胃嗜食;谷入消化迟钝,加神曲、麦芽,以助消化;脾胃气滞,纳少痞胀甚者,加木香、砂仁,理气开胃消胀;兼有痰湿者,加茯苓、半夏和胃化痰。-张洁古等人的经验通泄胃浊 扁豆、甘草、粳米--沙参、麦冬、石斛,益脾气以助升运,润胃阴而使顺降。-叶天士经验用柴胡、升麻、羌活、独活、防风等升清阳而鼓舞脾气上行,配伍枳实、厚朴、茯苓、泽泻、黄连、黄柏等理气除湿泻阴火而降浊气。-李东垣经验 朱丹溪:“气血冲和,万病不生,一有怫郁,诸病生焉”。而凡郁皆在中焦,是“当升者不得升,当降者不得降,当变化者不得变化也,此为传化失常,六郁之病见矣。”用药大法,宜升降中焦。苍术-香附苍术气味雄烈,强胃健脾,开发水谷之气。香附是血中气药,下气最速。苍术与香附配伍,一升一降,可以散其郁,和其中,而致气血冲和。方如六郁汤、越鞠丸等。 六郁汤(《医学正传》引丹溪方)【组成】陈皮1钱,制半夏1钱,苍术1钱,抚芎1钱,赤茯苓7分,炒栀子7分,香附2钱,炙甘草5分,砂仁5分。【加减】如气郁,加乌药、木香、槟榔、紫苏、干姜,倍香附、砂仁;如湿郁,加白术,倍苍术;如热郁,加黄连,倍栀子;如痰郁,加南星、枳壳、小皂荚;如血郁,加桃仁、红花,牡丹皮;如食郁、加山楂、神曲、麦蘖面。【功效】解诸郁。【主治】郁证。【用法】上切细,作1服,加生姜3片,水2盏,煎至1盏,温服。 六郁汤(《医学集成》)【组成】香附、苍术、川芎、炒栀、神曲、半夏【主治】气闭耳聋。【用法】上切细,作1服,水煎温服。 升降肠痹主要用于肠痹便秘之证 大肠为传导之腑,应排泄大便,通畅腑气。若肠腑痹阻,大便不行,则升降之气窒塞,浊气不能下降,清气不能上升。治以升降法,是流通气机,恢复通降之常。升麻-枳壳,升麻-槟榔,升清阳而宽肠下气升麻-泽泻,升麻-牛膝,升清气而开泄肾邪升麻-大黄,羌活-大黄,升清阳而通降腑气升麻-当归,升麻-桃仁,升清气而滋润肠道方如通幽汤、济川煎等。 通幽汤[组成]当归身1钱、升麻1钱、桃仁研1钱、红花1钱、甘草炙1钱、生地黄5分、熟地黄5分、槟榔细末5分(药汁调服)[功用]养血活血,润燥通幽。[主治]幽门不通,上攻吸门,噎塞不开,气不得下,大便艰难,名曰下脘不通,治在幽门。本方为治疗胃中燥热,浊气不降之噎隔、便秘的有效方剂。幽门,即胃之下口,宜通小肠,如曲径通幽之处,故称。本方用滋补阴血,活血升阳、生津润肠之品,入药相伍、滋阴养胃,升清降浊,从而使脾阳发越,胃气和调,幽门通畅,噎塞得平,便秘可愈。故名“通幽汤”。 老人风秘,大便燥结,排便艰难。多见于老年体弱及素患风病者,由风搏肺脏,传于大肠,津液干燥所致。此时亦不能径取攻下,常用消风顺气法,亦为升降肠痹之一法。常以羌活、独活、防风-枳壳;或消风药-槟榔,或消风药-杏仁、桃仁等。方如疏风散(羌活、独活、防风、威灵仙、蒺藜、白芷、枳壳、槟榔、麻仁、杏仁、炙甘草),枳壳丸(枳壳、大黄、皂角、桑白皮、木香、橘红、羌活、白芷) 尚有一种突然腹痛便秘(如急性肠梗阻),绕脐绞痛,腹胀拒按,上不能纳,下不得通,烦燥不寐,脉弦滑,舌红苔厚浊腻,属大实满痛,而以气滞为甚者。此时不能径取攻下,攻下反致呕哕生变,亦可用升降方法,松动肠痹以获效。如以柴胡-枳壳或升麻-槟榔,升降肠胃气机,再伍以黄连-木香辛开苦降,石菖蒲-蜣螂开窍通肠痹,莱菔子-槟榔破气导滞,能得气机流通,连连矢气后,再加芒硝破结通腑,或羌活-大黄,则大便通而胀痛去。 釜底抽薪主要用于中焦热盛之证 伤寒温病过程中,高热持续不退,口渴引饮,烦躁多汗,大便秘结,即阳明实热证。其热之盛,犹如釜中沸腾之势,通过泻下之法,比如釜底抽薪,其热自退。常用药物,大黄、芒硝-甘草,通腑泄热,使邪去病愈。方如调胃承气汤等。此法重点在于泻热,并不着意于去实积。 若上中二焦邪热炽盛,不得宣泄,心胸烦热,口干舌焦,面赤头痛,口舌生疮,咽痛吐衄,便秘尿赤,以及小儿急惊等,即胸膈热郁证候。常用药物,大黄、芒硝-薄荷、连翘、栀子、竹叶、黄芩,使下焦得通,则上中二焦之热亦随之通泄。方如凉膈散等。 升阳泻火用于中气下陷之内伤发热证 内伤脾胃,中气下陷,清阳不能上升,而脾湿下流,郁而生热,阴火上冲,致生内伤发热的证候。发热特点躁热。即平时卫表阳虚,形寒恶风,甚至自汗,而阴火上冲,则蒸蒸而热,头面浑身躁热,面热如醉,肌热如燎。但移时阴火下降,则躁热自除。此热型寒热不齐,平时形寒,发作则恶热而不恶寒,与外感病的恶寒发热齐作明显不同。 元气不足是本,躁热时作是标。故以升阳泻火为法。补脾胃,升阳气,黄芪、人参、炙甘草、白术、升麻、柴胡、防风、羌活等治本。坚阴泻火,黄柏、黄连、黄芩、石膏等治标。代表方如补脾胃泻阴火升阳汤(参、芪、草、苍术、升、柴、羌、芩、连、膏)、补中益气汤加黄柏、生地等。 升降相因 中焦气滞,肝胃不和,胸闷脘痞,欲嗳不得,腹中胀满,不能转气者。肝主升发,性喜条达;胃主和降,其气以降为顺。肝胃不和,治宜升降相因。《经效济世方》以藿香一两,炒香附五两,研末,白开水点服一钱。藿香可升可降,上能入肺,下能入脾;香附为气血郁滞必用之品,生则上行胸膈,熟则下走肝肾。合而用之,能升降诸气。 《圣惠方》二香散,亦属类同方法。治妇人胎气不安,气不升降,呕吐酸水,起坐不便,饮食不进。用香附一两,藿香叶、甘草各二钱,为末,每服二钱,沸汤入盐调下。能升降气机以安胎。 风热头痛,目赤睛疼,头痛如破,溲赤便秘。芎黄散,以川芎配伍大黄、甘草,散风止痛,泻火下行。升降相因,相得益彰。大黄得川芎,能引至巅顶之上,散风泻火;川芎得大黄,散风止痛而不助火。此类方法,最宜于风火相煽的病情。如泻青丸(芎、羌、防、大黄、龙胆草、栀子、当归),治肝火偏盛目赤肿痛,急躁多怒,小儿惊风。芎芷石膏汤,配伍意义亦与此相同。 升降水火交通心肾用于水火升降失常的病证 心肺在上,肝肾在下,脾胃居中,为阴阳升降之枢纽。因此,升降水火,有谓之“交通心肾”者。具体用药,有几种形式:有升水以制火者,有降火以就水者,更有运脾和胃以升降水火者。 降火以就阴交泰丸,黄连与肉桂配伍。黄连苦寒清心降火,肉桂引火归元。治疗失眠。《百一选方》朱雀丸,沉香与茯神为伍,为末蜜丸,人参汤调下。治心神不定,恍惚健忘,不乐。缘于火不下降,水不上升。沉香沉降摄纳,纳气归肾;配伍茯神、人参养心安神,交通心肾。 运脾和胃以降水火《局方》妙香散,治惊悸恐怖,悲忧惨戚,虚烦少寐,饮食无味等症。人参、黄芪、炙草、茯苓、木香益气运脾,茯神、远志交通心肾,桔梗载药上行,朱砂镇心降火,山药补脾益肾,在下固摄;麝香通经开窍而行药势。合而用之,脾气健运,则水火阴阳即能上下交通。 开上通下腑病治脏 下病上取用于大便不通,或小便癃闭,因气机不通所致者 此类病证,不能用一般的通便或利尿之剂,因病变的重点,在无形之气滞为主,只有宣通肺气,使气化能够下及,才能达到大便通、小便利的目的。如肠痹便秘,病情较之燥屎坚结,实热不通者稍轻,但往往便秘不通,五七日或十日一解(亦有突然便秘的),胃不欲纳,食亦难下,脘腹痞滞,自感一身之气涩滞,精神昏闷不爽。 用开肺气以通大肠之法,取脏腑相应之意。常用药物配伍,以杏仁、紫菀、枇杷叶、瓜蒌皮等,配以枳壳、紫苏梗、桔梗等,升降上焦肺气,上窍开泄,下窍自通,大便亦自调。《慎柔五书》介绍经验,“虚损大便燥者,用杏仁、枳壳、苏梗,则能去宿粪。” 肺痹咳喘,气逆胸闷,烦躁口渴,小便不利;或肺痹之症不明显,但亦见小便不通,少腹胀急。治以宣肺理气,使肺气通调,则小便自利。常用药物,如杏仁、桔梗、紫菀、通草配伍升麻等。如挟表症者,则伍以解表药,如麻黄、前胡、柴胡等;如挟热邪,则伍以清热药,如黄芩、栀子等。往往能不利小便,而小便自通。 亦有大便泄泻,一般治法无效,用下病上取之方而见功者。如《姚仲和延龄方》治小儿泄,或水泻奶疳,用椒红少许研末,酥调,少少涂囟上,日三度立效。或用蓖麻子9个,研烂贴囟上,亦效。椒红能除湿而温脾补肾。蓖麻子能提拔病气外出。尤其后者,并能治子宫下垂,方用蓖麻仁、枯矾等分,为末,安纸上托入;仍以蓖麻仁14枚研膏涂顶心。《本草经疏》“其力长于收吸,故能拔病气外出,其性善收。” 引火归原用于下焦亏损,虚阳上浮及下元虚衰、阴盛格阳(格阳、戴阳)的病证 肾虚阳浮的见症,如面色浮红,游移不定,面热如醉,倏来倏去。伴见头晕耳鸣,或口舌糜烂,但舌质淡白(景岳称之无根虚火之证)。同时下焦亏损,见腰膝酸软,两足发冷,六脉微弱,或虽浮大紧数而无力无神。具体用药,重用肉桂或附子填补真阳,引虚火以归原;配伍熟地、山药、萸肉、五味子、女贞子等,补肾补阴,从阴引阳,使阴平阳秘,虚阳不再浮越。方如桂都气丸、附都气丸等。 “格阳”(格阳于外)、“戴阳”(格阳于上)之证,治宜回阳通脉,《伤寒论》有通脉四逆汤、白通汤。两证所用主药相同,仅配伍之药相异。前者配以补阴,后者配以补阳。但补阳亦是为了挽回散越于外的浮阳,使之归于肾元。因此,补肾、补元阴元阳之根本,大法还是一致的。 引火归原的用药,尚有多法《经验方》治久患口疮属虚火为患者,用生附子为末,醋调贴足心。《普济方》治鼻渊流清涕,反复不愈者,生附子为末,葱涎和如泥,敷足心。李时珍治咽喉口舌生疮属虚火上浮者,以吴茱萸为末,醋调贴两足心。认为吴茱萸“其性虽热,而能引热下行,亦从治之义。” 景岳经验,口疮而六脉虚弱,或久用寒凉不效者,必系无根虚火。宜用理阴煎[熟地3-7钱或1-2两,当归2-3钱或5-7钱,炙甘草1-2钱,干姜(炒黄色)1-3钱(或加肉桂1-2钱)]之类反治之,或用肉桂嚼咽亦可。《卫生家宝》以细辛研末,醋调,贴脐上,治疗虚火口疮。'