最新心理健康学习适应课件课件PPT.ppt 81页

'进入夏天，少不了一个热字当头，电扇空调陆续登场，每逢此时，总会想起那一把蒲扇。蒲扇，是记忆中的农村，夏季经常用的一件物品。　　记忆中的故乡，每逢进入夏天，集市上最常见的便是蒲扇、凉席，不论男女老少，个个手持一把，忽闪忽闪个不停，嘴里叨叨着“怎么这么热”，于是三五成群，聚在大树下，或站着，或随即坐在石头上，手持那把扇子，边唠嗑边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳，热得满头大汗，不时听到“强子，别跑了，快来我给你扇扇”。孩子们才不听这一套，跑个没完，直到累气喘吁吁，这才一跑一踮地围过了，这时母亲总是，好似生气的样子，边扇边训，“你看热的，跑什么？”此时这把蒲扇，是那么凉快，那么的温馨幸福，有母亲的味道！　　蒲扇是中国传统工艺品，在我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树，制作简单，方便携带，且蒲扇的表面光滑，因而，古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名，实即今日的蒲扇，江浙称之为芭蕉扇。六七十年代，人们最常用的就是这种，似圆非圆，轻巧又便宜的蒲扇。　　蒲扇流传至今，我的记忆中，它跨越了半个世纪，也走过了我们的半个人生的轨迹，携带着特有的念想，一年年，一天天，流向长长的时间隧道，袅心理健康学习适应课件 大学学习的特点难度更大，只有聪明不足够，必须要努力无止境更强调自主性、主动性和积极性规划非常重要，要有全局观和发展观大一非常重要容易受干扰，因此需要有定力需要强大的抗挫折能力不喜欢不是不努力、不及格的理由 你为什么而上大学？为什么而选择现在所学的专业？ 启示如果我们希望某种行为得以保持，就不要给它过于充分的外部理由。 以内部学习动机为主，结合适当的外部学习动机，更有利于提高学习效果。 学习动机越大越好吗？ 学习动机与学习效率的关系耶基斯——多德森定律你能找到自己的最佳点吗？最佳点最佳点最佳点容易困难适中效率水平动机水平中等强度的动机最有利于学习效果。 学习动机的个体差异你能找到自己的最佳点吗？最佳点最佳点最佳点意志薄弱型过强责任型责任适中型效率水平动机水平 如何对待学习与研究？举重若轻的心态，全力而为的行为。学习是自我评价的重要标准，但不是唯一的标准。 如何看待学习的周期性？学习状态的重要性学习状态的周期性特征学习状态周期性的个体差异探索自己的学习周期，应时而动，为我所用努力成绩高原期缓慢上升期快速上升期起步阶段学习的高原现象 与学习有关的注意力特征注意力的广度注意力的长度注意力的集中度注意力的转移解读学习中的“走神”现象走神的适应性意义保持身体健康、心理健康、学习效率 记忆的分类瞬时记忆、短时记忆、长时记忆记忆力的个体差异有关记忆的遗忘曲线记忆与遗忘 遗忘并不代表着完全的丧失，而是一种记忆的储藏学会掌握和利用遗忘规律提前预习、及时复习、定期复习记忆与遗忘 遗忘都是不好的吗？ 遗忘的适应性意义记忆系统的过滤器效应遗忘太过悲伤的事情，对我们的身心健康是一种保护 人为什么会遗忘？ 有关遗忘的理论学说衰退说干扰说压抑说提取失败说 人为什么会遗忘？1、衰退说这种观点认为遗忘与否和所记住的内容被使用的程度有关系，遗忘是记忆痕迹得不到强化而逐渐减弱以至最后消退的结果。就好比一滴墨水在水池中随着扩散的加大而使颜色渐渐淡去。 人为什么会遗忘？2、干扰说这种观点认为已经记住的东西并没有随着时间的消逝而衰退，它还保持原来的样子，只不过因为学习和回忆之间受到其他刺激的干扰所致。我们平时很容易就能回忆起来的事情，在我们比较紧张或焦虑时，往往会因为受到干扰而不能回忆起来。考试焦虑就是一个很好的例子，平时背诵得滚瓜烂熟的内容，却在考试时因为情绪比较焦虑而使记忆受到干扰。 人为什么会遗忘？3、压抑说这种观点认为遗忘是由于情绪或动机的压抑作用引起的，它考虑到了个体的需要、欲望、动机、情绪等在记忆中的作用。或许某些记忆太过痛苦，为了避免想起这些令人伤痛的往事，就将这些痛苦的记忆强行压抑下去，让自己记不起来，因此也就可以减轻痛苦。 人为什么会遗忘？4、提取失败说这种观点认为存储在长时记忆中的信息是永远不会丢失的，我们之所以想不起来，是因为我们提取有关系信息的时候，没有找到适当的提取线索。例如，关于童年的某些回忆会因为缺少能够激起相关回忆的线索而导致遗忘，如果拿起童年时的照片，会让我们想起平时根本想不起来的某些往事。 学习中的心理学学习效率集中学习分散学习学习的状态学习的思维学习的策略（木桶原理）学习的接受性与建构性学习中信念、意志与努力的关系学习标准的选择 智慧、智力、创造力智慧具有审判功能，有智慧的人试图去理解现存知识的含义、功能和局限。智商具有执行功能，智商高的人则试图让这些知识得到最好的应用。创造力具有立法功能，有创造力的人则希望摆脱这些知识的束缚。 智力的两种成分 世界上智商最高的人神童Sidis（1898-1944）出生于十九世纪末的纽约。Sidis才6个月时，就学会了26个字母，一岁半就会看纽约时报。3岁时他开始对高等数学感兴趣，4岁时已精通法文。8岁时他从高中毕业，已能流利的使用希腊语、拉丁语、德语、俄语、土耳其语和亚美尼亚语。传说他后来一共懂20种语言而且能互相翻译，一天能学会一门外语。9岁时进入哈佛大学，给哈佛数学协会作四维空间的讲座。Sidis很可能是人类有记录以来智商水平的巅峰,可能高达300。神童Sidis的将来会怎样？但他与社会格格不入，一生潦倒没落，成年之后，Sidis毅然放弃学术生涯，选择了体力劳动，做了一名印刷厂工人，并以收集车票为嗜。最终，他于46岁时死于波士顿附近一间租来的房间里。 创造力的鼎盛期美国研究人员保拉.斯特凡和沙伦·莱文研究了年龄和研究成果之间的关系，其研究结论是，科学家出研究成果的最佳年龄段在40岁以下，特别是在30岁至40岁之间。他列出了1901—1989年之间在化学、物理学和医学领域中收集到的数据如下： 创造力投资理论美国心理学家斯腾伯格认为，人的创造就象市场上的投资一样，是将人的能力和精力投入到新的、高质量的思想上面。投资讲究花最小的代价创造最高的利润，创造则是用现有的知识、才能等创造出更多更好的有价值的产品。尽管有的人想使自己做出创造性的贡献，但却受到自身的或环境方面的种种因素的限制，未能如愿。创造力的构成：智力、知识、思维风格、人格、动机、环境 1、智力因素关于智力的理论分三部分：成分亚理论、情境亚理论和经验亚理论，成分亚理论在三重智力结构中处于最底部的操作层面上，是—种最基本的信息加工过程，它又包括三种成分：元成分、操作成分和知识获得成分，其中与创造力相联系的关键因素是它的元成分。 2、知识因素解决问题的具体过程需一定的知识储备，重新定义问题仅解决了知道需要哪种类型的知识，而解决这一问题还需要更多的高级知识。大量的研究资料表明，某个领域的专家比新手知道得更多，而且以更严谨的方式储存信息。 3、思维风格因素思维风格是指人们如何运用或驾驭他们的智力和知识。风格代表一种倾向而不是能力本身，它处于能力与人格之间。高创造力的个体不仅具有较好的处理新情况的能力，而且有以新的方式看待问题、承担新的挑战、以自己的方式组织事件的愿望，这就是“立法风格”。 4、人格因素与创造力相关的人格因素包括：(l)忍受模糊的能力。(2)克服障碍的意愿。(3)成长的意愿。(4)敢冒风险。(5)自信。 5、动机因素当人们从事创造性的工作时，他们的动机是任务中心的而不是目标中心的、是内在的而不是外在的。他们最关心的是他们正在做什么而不仅是他们将从中得到什么，他们不只注重目标，而是将注意力放在达到目标的必要手段上。外部奖赏会削弱工作的内部动机，被推动得太紧的人可能会失去超越自己的动力。 6、环境因素环境至少可以以三种方式支持创造：(l)帮助传播创造思想；(2)支持创造思想；(3)通过基础服务评价和修正这些思想。 如何看待压力、动力？2公斤2公斤最大负荷：100公斤，最佳负荷：50公斤50公斤50公斤90公斤90公斤120公斤动力压力浪费最佳低效崩溃 如何克服惰性？惰性的“心理适应性”惯性定律在心理领域的体现惰性的危害性将惰性的危害性升华为人格缺陷的高度，作为一个人生课题来对待。 如何对待挫折？解读挫折：自我成长的空间培养逆商，学会在挫折中成长现在遇到挫折的代价VS将来遇到挫折的代价 如何看待成败？结果论，“成者王侯败者寇”，“法律”取向，功利取向过程论，“不以成败论英雄”，“道德”取向，心理取向尽人事，听天命，但求问心无愧 如何看待成败？韦纳的成败归因理论 避免失败追求成功成功定向者努力追求成功，不去考虑过多的可能的失败，可以全身心地面对问题避免失败者过强的自我防御机制，因为不够自信而不努力追求成功，又因害怕失败而找各种外在的借口。失败接受者自卑，因为自我怀疑而放弃努力，甘愿接受失败，无所作为。成败趋避风格过度努力者一方面对自己评价很高，胸怀理想，追求完美，另一方面又担心失败，因此给自己很大压力，反而影响了效率。 成功期望很少增强成功努力、能力自信、自尊成功期望增强更多的努力积极的归因风格消极的归因风格成功运气、难度不在乎更少的努力归因风格 缺乏能力成功期望减少积极的归因风格消极的归因风格失败缺少努力内疚成功期望增强趋向成就任务失败无能感、沮丧回避成就任务归因风格 大学学习常见心理问题与现象学习中的逃避心理自卑心理侥幸心理考试焦虑学习中的社会比较有关学习信息的主观选择 如何解决问题？很多时候，我们之所以不能解决问题，不是因为我们没有这个能力，而是因为我们相信自己没有这个能力。每个人都具有解决问题的能力。敢于面对问题，这个问题就等于解决了一半。敢于面对问题，是勇者的表现。 在学习的道路上，没有捷径可走，只有目标明确，脚踏实地，一步一个脚印，信念坚定，勇于坚持，才能登上成功的殿堂。 志存高远，脚踏实地 结合所学学习心理方面的理论知识，根据你自己的情况，对你的学习状况进行分析，并规划自己大学四年的学习成长计划。作业 食管癌 食管的位置和毗邻食管在第6颈椎环状软骨水平接咽部，经过上纵膈、后纵膈，穿过膈肌的食管裂孔，在11胸椎水平连接于贲门.食管长度与身高有关，随年龄、性别、个体差异不同。一般认为成人食管的长度约为25cm，门齿至起始部15cm，至气管分叉24-26cm，至贲门的距离约40cm。 食管的3个狭窄咽食管狭窄：由环状软骨和环咽肌构成支气管主动脉狭窄：因主动脉弓和左主支气管造成膈狭窄：因膈脚形成裂孔所致三个狭窄为食管癌的好发部位 食管的分段临床分段（UICC）颈段：入口或环状软骨下缘→胸骨柄上缘平面距门齿（15cm）（18cm）胸段：分胸上、中、下三段胸上段：胸骨柄上缘→气管分叉平面（18cm）（24cm）胸中段：气管分叉至贲门全长的上半（24cm）（32cm）胸下段：气管分叉至贲门全长的下半（32cm）（40cm）胸下段包括食管腹段 食管解剖临床特点独特的食管解剖使术后易发生并症：1.食管粘膜下层有较丰富的脂肪，使其上面的鳞状上皮粘膜容易移动，切断后易回缩。因此，作食管吻合时，要注意每一针缝线都要缝住粘膜的切缘，否则易并发吻合口瘘。 2.食管外层缺乏浆膜层，只有一层薄的纤维膜，是易造成术后吻合口瘘的原因之一。食管肌层比较脆弱，作吻合时如缝线太浅，会撕破肌层。3.食管粘膜下层有丰富的淋巴管，它与气管旁、后纵隔、颈部、主动脉旁和胃周淋巴结有密集的交通，使“根治性切除”难以奏效。由于食管癌的肿瘤细胞常沿粘膜下向上转移到距肿瘤块4～6cm处，因此，上段食管切缘应距肿瘤块6～10cm，以免肿瘤复发。 4.胸段食管的血供由4～6根主动脉的食管分支提供，它们与甲状腺下、肋间、支气管、膈下和胃左动脉有侧支循环。节段性贫乏的血供是吻合口易裂的原因之一。现代对食管血供的研究，进一步发现主动脉食管分支在进入食管壁前已变为网状。因此，如经裂孔钝性游离食管时，应尽可能靠近食管壁，就可减少出血。 5.与食管手术后并发症有关的解剖特点是神经支配。食管切除术中损伤喉返神经后，除声带麻痹造成声音嘶哑外，可能造成更大的影响：损害食管收缩功能，食管上（环咽肌）括约肌功能受损，可引起颈段食管下咽困难和严重误吸。6.腹段食管不仅可发生多种疾病，病因也很复杂，这些疾病包括：胃食管反流、运动异常、食管裂孔疝食管穿孔、良、恶性肿瘤。 概述食管癌是常见的消化道肿瘤，全世界每年约有30万人死于食管癌。其发病率和死亡率各国差异很大。我国是世界上食管癌高发地区之一，每年平均病死约15万人。男多于女，发病年龄多在40岁以上。食管癌典型的症状为进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。 病因·食管癌的人群分布与年龄、性别、职业、种族、地域、生活环境、饮食生活习惯、遗传易感性等有一定关系。经已有调查资料显示食管癌可能是多种因素所致的疾病。已提出的病因如下： 1.化学病因亚硝胺。这类化合物及其前体分布很广，可在体内、外形成，致癌性强。在高发区的膳食、饮水、酸菜、甚至病人的唾液中，测亚硝酸盐含量均远较低发区为高。 2.生物性病因真菌。在某些高发区的粮食中、食管癌病人的上消化道中或切除的食管癌标本上，均能分离出多种真菌，其中某些真菌有致癌作用。有些真菌能促使亚硝胺及其前体的形成，更促进癌肿的发生。 3.缺乏某些微量元素钼、铁、锌、氟、硒等在粮食、蔬菜、饮水中含量偏低。 4.缺乏维生素缺乏维生素A、维生素B2、维生素C以及动物蛋白、新鲜蔬菜、水果摄入不足，是食管癌高发区的一个共同特点。 5.烟、酒、热食、热饮、口腔不洁等因素长期饮烈性酒、嗜好吸烟，食物过硬、过热、进食过快，引起慢性刺激、炎症、创伤或口腔不洁、龋齿等均可能与食管癌的发生有关。6.食管癌遗传易感因素。 临床表现——早期症状常不明显，但在吞咽粗硬食物时可能有不同程度的不适感觉，包括咽下食物梗噎感，胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。食物通过缓慢，并有停滞感或异物感。梗噎停滞感常通过吞咽水后缓解消失。症状时轻时重，进展缓慢。 中晚期食管癌典型的症状为进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。常吐黏液样痰，为下咽的唾液和食管的分泌物。患者逐渐消瘦、脱水、无力。持续胸痛或背痛表示为晚期症状，癌已侵犯食管外组织。当癌肿梗阻所引起的炎症水肿暂时消退，或部分癌肿脱落后，梗阻症状可暂时减轻，常误认为病情好转。若癌肿侵犯喉返神经，可出现声音嘶哑；若压迫颈交感神经节，可产生Horner综合征；若侵入气管、支气管，可形成食管、气管或支气管瘘，出现吞咽水或食物时剧烈呛咳，并发生呼吸系统感染。最后出现恶病质状态。若有肝、脑等脏器转移，可出现黄疸、腹腔积液、昏迷等状态。 检查1、X线钡餐检查早期可见：①食管黏膜皱襞紊乱、粗糙或有中断现象；②小的充盈缺损；③局限性管壁僵硬，蠕动中断；④小龛影。中、晚期有明显的不规则狭窄和充盈缺损，管壁僵硬.2、B超检查是否有肝脏等脏器转移。3、实验室检查贫血程度和癌胚抗原检测。4、CT检查有无脑部、肺部等处转移。5、食管镜检查，取病检。 鉴别诊断早期无咽下困难时，应与食管炎、食管憩室和食管静脉曲张相鉴别。已有咽下困难时，应与食管良性肿瘤、贲门失弛症和食管良性狭窄相鉴别。鉴别诊断方法主要依靠吞钡X线食管摄片和纤维食管镜检查。 治疗分外科治疗、化学治疗、放射治疗和综合治疗。两种或以上疗法同时或先后应用称为综合治疗。 1.手术治疗手术是治疗食管癌首选方法。若全身情况良好、有较好的心肺功能储备、无明显远处转移征象者，可考虑手术治疗。一般以颈段癌长度<3厘米、胸上段癌长度<4厘米、胸下段癌长度<5厘米切除的机会较大。然而也有瘤体不太大但已与主要器官，如主动脉、气管等紧密粘连而不能切除者。对较大的鳞癌估计切除可能性不大而患者全身情况良好者，可先采用术前放疗，待瘤体缩小后再作手术。手术禁忌证：①全身情况差，已呈恶病质。或有严重心、肺或肝、肾功能不全者。②病变侵犯范围大，已有明显外侵及穿孔征象，例如已出现声音嘶哑或已有食管气管瘘者。③已有远处转移者。 2.化学治疗采用化疗与手术治疗相结合或与放疗、中医中药相结合的综合治疗，有时可提高疗效，或使食管癌患者症状缓解，存活期延长。但要定期检查血象和肝肾功能，并注意药物反应。 3.放射疗法①放射和手术综合治疗，可增加手术切除率，也能提高远期生存率。术前放疗后，休息3～4周再做手术较为合适。对术中切除不完全的残留癌组织处做金属标记，一般在术后3～6周开始术后放疗。②单纯放射疗法，多用于颈段、胸上段食管癌，这类患者的手术常常难度大，并发症多，疗效不满意；也可用于有手术禁忌证而病变时间不长，患者尚可耐受放疗者。 放射治疗局部反应及处理1、皮肤反应可分为三度：干性皮炎表现为毛囊扩张，色素沉着、红斑，逐渐脱屑，毛发脱落，发痒，嘱患者不要用手抓，可涂抹0.2%薄荷淀粉，避免日光照射，照射区不能用刺激性肥皂清洗。局部高度充血、水肿，水泡形成并有渗液，重者呈糜烂状伴有疼痛，可涂2%甲紫、冰片蛋清、四黄软膏。形成放射性溃疡侵犯真皮造成放射性损伤，常伴坏死难以愈合，，应给予清创换药，防止交叉感染，疼痛时可先给予表面麻醉止痛后再换药。 2、口腔黏膜炎食管放疗后3周后会出现口腔粘膜红肿充血，唾液减少、口干，颊粘膜出现假膜，味觉消失。可给予口腔护理，洁齿，测ph值后，可给予相应的嗽口水。3、食管炎表现为吞咽困难伴隐痛，可能为暂时性，待放疗后可恢复，嘱患者不要过于着急，饮食给予软食，温食，禁食粗糙刺激食物。 3.化学治疗采用化疗与手术治疗相结合或与放疗、中医中药相结合的综合治疗，有时可提高疗效，或使食管癌患者症状缓解，存活期延长。但要定期检查血象和肝肾功能，并注意药物反应。 饮食原则：1.以半流质为宜，温度37~40℃；以生津、润滑且刺激胃肠蠕动增加饮食为宜（淡绿茶水、新鲜橙汁、苹果汁、豆浆、牛奶、各种汤类、烂面条），不能吃干、硬（花生豆、黄豆）、油炸、辛辣饮食；进食药物应粉碎后服用；若出现食道梗阻，应给与温食醋口服，食醋软化坚硬散结，解除食道平滑肌痉挛。 2、进食速度宜慢。进食前饮温水200ml。进食时要小口细嚼慢咽，餐后食物残渣容易留存表面，不利于愈合，餐后漱口淡盐水100-200ml冲洗食道、清除食物残渣。3、保持口腔清洁，食道润滑，饭前饭后采用薄荷香型的牙膏刷牙或嚼口香糖，薄荷生津科刺激唾液腺分泌增加，刷牙后喝温开水润滑食道4、若出现腹泻，应避免进食牛奶、乳制品、避免油脂、油炸或太甜的食物可进食大米、小米稀饭、素面条、面糊、新鲜果汁等（橘子汁、蔬菜汤、番茄汁）。5、腹胀时，可进清淡易消化流质或半流质饮食，避免煎炸、油腻食物，可用小茴香炒热用布包裹热敷腹部。6、食欲减退时，在饭前进行适当的运动，或食用少许健脾养胃食物（白扁豆、红枣牛奶、酸梅汤、苹果汁、山楂汁、红、白萝卜汁等）。 7、减少对食道黏膜的化学性刺激，忌烟酒、浓茶、巧克力、腌制的酸菜、霉变的米、面、食物、生姜、辣椒等刺激性食物。8、减少食道黏膜的物理性性损伤，以软食、流质或半流质饮食为主。忌粗纤维、硬、油炸食物如花生、蚕豆、竹笋、红枣等。防止肉骨头、鱼刺刺伤食道粘膜。大米、小米稀饭、豆浆、奶、新鲜果汁等。果汁科刺激唾液腺等消化腺分泌增加，可多次少量饮水9.饮食时体位：以端坐位或站位为宜，进食后30-60分钟内避免平卧。10.出院1月内避免进干硬（干馍、花生豆、玉米粒、黄豆），咖啡、碳酸饮料、辣椒等。 放疗患者白细胞下降护理肿瘤病人在放疗中常见的反应是白细胞减少，此时病人抵抗力下降，营养缺乏，容易发生感染，所以病人应加强营养补充，以提高机体抵抗力。(1)高蛋白饮食，主要是提高机体抵抗力，为白细胞恢复至正常提供物质基础。（红枣牛奶、羊奶、鸡蛋、鹌鹑蛋、豆浆、豆腐脑、禽蛋类、瘦肉类、动物肝、鸽子汤、乌鸡汤、龙骨黄豆红枣汤、鱼汤等）。(2)高维生素饮食，维生素可以促进细胞的生长发育，有助于白细胞的分化和增殖，促使恢复正常，应选择酵母发面食品、谷类、花生、绿色新鲜蔬菜、水果、果汁等，以补充维生素C、B族和叶酸。如绿茶、橙汁、猕猴桃汁等鲜榨的各种果汁。(3)严格消毒。此时病人易并发感染，故在制作食物时应严格消毒，决不吃生冷或不洁的食物。并且必须有一定的糖类、盐类及水分。每日水分需3000—3500毫升 谢谢'