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'进入夏天，少不了一个热字当头，电扇空调陆续登场，每逢此时，总会想起那一把蒲扇。蒲扇，是记忆中的农村，夏季经常用的一件物品。记忆中的故乡，每逢进入夏天，集市上最常见的便是蒲扇、凉席，不论男女老少，个个手持一把，忽闪忽闪个不停，嘴里叨叨着“怎么这么热”，于是三五成群，聚在大树下，或站着，或随即坐在石头上，手持那把扇子，边唠嗑边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳，热得满头大汗，不时听到“强子，别跑了，快来我给你扇扇”。孩子们才不听这一套，跑个没完，直到累气喘吁吁，这才一跑一踮地围过了，这时母亲总是，好似生气的样子，边扇边训，“你看热的，跑什么？”此时这把蒲扇，是那么凉快，那么的温馨幸福，有母亲的味道！蒲扇是中国传统工艺品，在我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树，制作简单，方便携带，且蒲扇的表面光滑，因而，古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名，实即今日的蒲扇，江浙称之为芭蕉扇。六七十年代，人们最常用的就是这种，似圆非圆，轻巧又便宜的蒲扇。蒲扇流传至今，我的记忆中，它跨越了半个世纪，也走过了我们的半个人生的轨迹，携带着特有的念想，一年年，一天天，流向长长的时间隧道，袅 报告主要内容1心理咨询门诊简介2心理健康及心理咨询3医护人员常见的心理健康4医护人员心理健康的调适 一、科室简介①、门诊地点：）②、科室电话：③、收费标准： 二、心理健康及心理咨询对心理学的歪曲认知 走进心理学生活中的心理学案例•越是多人排队的小吃店，你就越会去吃…一天，三毛去买菜，看见街上有好长一条队伍，以为有便宜可以捞，便排在后面，一个多小时后，队伍转了一个弯，他发现前面有四个字：公共厕所！ 走进心理学生活中的心理学•从众行为：多数人怎么做的，自己就跟着怎么做举例：街道上抬头•从众心理：多数人怎么想的，自己就跟着怎么想 走进心理学生活中的心理学购物心理案例 二、心理健康及心理咨询心理学是一门研究人类的心理现象及其功能的科学；既是一门理论学科，也是一门应用学科。 二、心理健康及心理咨询区分心理健康、不健康及心理异常心理正常心理不正常心理健康心理不健康心理问题含变态人格（偏执、回避、依赖性等人格障碍）确诊的神经症（如焦虑、抑郁、惊恐、强迫）各类精神障碍等 二、心理健康及心理咨询什么群体的人做心理咨询？心理心健康理注：心理健康与心理困心理咨扰、心理障碍之间没有困扰询心理明显的界线，它们之间心理障碍治是互相交错的。心理健疗药是相对的，没有绝对的。物精神病治康复期精神病疗发病期 三、医护人员常见的心理健康状态数据上的医护人员心理健康状态据相关数据，采取SCL-90量表对486名年轻医务人员的调查结果显示:年青医务工作者对工作有信心、执着,但压力大。去年，曾有人对425名护士进行了问卷调查，包括了解护士的职业倦怠水平、工作负荷等内容，结果显示：48.7%的护士有职业紧张感，55.1%有负荷感，职业倦怠水平高于其他职业的人群。右图：动的快慢程度自测！ 三、医护人员常见的心理健康状态心理困恼1、扛着枪进入工作状态？ 三、医护人员常见的心理健康状态心理困恼2、压力大，病人期待极高； 三、医护人员常见的心理健康状态心理困恼3、社会角色降低 三三、、医医护护人人员员常常见见的的心心理理健健康康状状态态心理困恼5、工作中的不经意的语言、行为将直接影响着患者对我们的评价,谩骂、甚至投诉； 三、医护人员常见的心理健康状态？你会不会有一些小小的或大大的心理困扰 四、浅谈医护人员心理健康调适NO，恭喜您，身心健康！YES？怎么办？ 四、浅谈医护人员心理健康调适看看你的心理病 2、三3心、、理医医健护护康人人及员员心常常理见见咨的的询心心理理健健康康状状态态如何接受心理咨询心理咨询：助人自助。有一个十八岁的男孩，每天都尿床。他沮丧极了，觉得尿床简直是要了他的命。因为它，他没有勇气去社交，没有心思去学习。他找了许多专家与医生，吃药打针，都无济于事，他决定要自杀。他的一个朋友劝告他说：“你不能绝望，应该去找心理医生。”他想：“专家都不行，心理医生能怎样呢？”但他还是去了。几周以后，他又见到他的朋友，看到他兴高采烈的样子，朋友问：“你看过心理医生了？”他回答：“看了！”“那你不再尿床了？”“不，我还在尿床，但我觉得这已经非常不重要了。”心理医生并没有治好他的尿床，但却让他明白，尿床不是他生命的全部，尿床并不妨碍他对生活的追求。 四、浅谈医护人员心理健康调适1、被忽视的新力量—认知力事件→认知→情绪、行为①.正确认知角色，活在当下：我们目前的状态是我们基本接受的；②.1%:100%③.了解病人的特点（共性、个性） 四、浅谈医护人员心理健康调适2、增强自我心理减压能力及放松方式①、左手温暖右手②、再苦也要给自己找快乐 四、浅谈医护人员心理健康调适2、增强自我心理减压能力及放松方式③、自我放松A、呼吸放松B、肌肉放松C、想象放松训练D、心锚 四、浅谈医护人员心理健康调适3、合理倾述、发泄、宣泄不良情绪①、备张自己的童年照片；②、侍弄花草、健身；③、恰当饮酒、咖啡；④、多微笑；⑤、适当发牢骚、发脾气； 四、浅谈医护人员心理健康调适4、积极呼救寻求正确的援助5、积极心理学开放和欣赏的眼光看待每个人、每件事 五、互动环节 感恩有您，欢迎批评指正！祝您：身体健康、工作顺利！ 第十八章肥胖与体重控制重点：体成分和体重的测评以及减肥健身运动处方的制定 一、肥胖的定义及危害1、肥胖症：是指由于食物摄入过多或机体代谢的改变而导致体内脂肪积聚过多，造成体重过度增长与脂肪层过厚，并引起机体病理、生理改变的一种营养障碍性疾病。2、危害：肥胖对生理、心理两方面都有一定的危害性，易引起体内三高出现，诱发心血管方面的疾病和其他代谢方面的疾病。3、分类：分为单纯性肥胖（又分为体质性肥胖和获得性肥胖两种）和继发性肥胖（疾病或药物引起）两大类肥胖。 二、体成分的测定与评价（一）概念体成分：是指人体脂肪和去脂组织（瘦体重）重量的百分比。（二）测定与评价身体脂肪所占的百分比，是评价一个人是否真正肥胖的主要依据1、体脂百分比（主要指标）公式一：体脂百分比=脂肪重量/体重×100%公式二：体脂百分比=（4.57÷D－4.142）×100%成人：D=1.0913－0.00116X（男）；D=1.0897-0.00133X（女）X=上臂部皮褶厚度（mm）+肩胛下部皮褶厚度(mm)评价值：男子超过25%，女子超过30%为肥胖。 三、运动减肥1、减肥手段：增加运动量，控制饮食，改进生活习惯和观念；一般按运动消耗量与饮食减少量各占50％的热量来制订减肥计划，每周减体重一般不超过1kg（相当7700kcal的热量）。（1）运动消耗的能量：成人每日运动消耗热量应达到300—500kcal，每周达到1000—2000kcal。（2）饮食摄入的热量：成人每日摄入的热量应不低于1200kcal，每日热量的负平衡不超过500—1000kcal。 2、减肥运动处方的制订（1）运动强度：全美运动医学会（ACSM）建议：E.C.％可取F.C.的45％—65％作为THR范围值；也可用HRmax的60％—70％来计算THR范围值。（2）运动时间：一般每次40—60分钟；也可一天锻炼2次，每次20—30分钟。（3）运动频率：一般每周5—7次，最好天天锻炼。（4）锻炼内容：以周期性有氧运动为主。（5）注意事项：加强医务监督。 第十八章体适能与运动处方重点：1、体适能的概念以及健康体适能的测评。2、运动处方的概念以及制定内容和步骤。 一、体适能（一）概念体适能：是指身体有足够的活力和精力进行日常事务，而不会感到过度疲劳，并且还有足够的精力享受休闲活动和应付突发事件的能力分为：1、健康体适能：是指为促进健康、预防疾病，提高日常生活、工作和学习效率所追求的体适能。内容主要包括心肺耐力素质（有氧适能）、肌肉的力量与耐力（肌适能）、柔韧性和身体成分等。2、运动体适能：是指运动员在竞赛中，为了夺取最佳成绩所需要的体适能。内容主要包括力量、速度、反应、爆发力、协调性和灵敏性等素质。 （二）我国当前评价健康体适能的标准1、国民体质测定标准测试分类：分为幼儿、青少年、成年人和老年人4部分。测试内容：包括形态指标、机能指标、素质指标3部分。测试评价：分为1—5个等级。 2、学生体质健康标准测试分类：分为幼儿、小学、中学、大学4部分。测试内容：包括形态指标、机能指标、素质指标3部分。测试评价：分为优秀、良好、及格、不及格4个级别。 二、健康体适能的测评（一）有氧适能的测评现阶段主要是通过台阶测试来评价心肺耐力素质的好坏【除了台阶测试外，小学生还有50m×8往返跑；中学、大学还有1000m跑（男），800m跑（女）来评价心肺耐力素质的好坏】。（二）肌适能的测评肌适能测评分为最大力量和力量耐力两种；现阶段主要的测试方法指标有：握力体重指数【握力（kg）/体重(kg)×100】，立定跳远（小学生三四年级只有立定跳远），仰卧起坐（女）。（三）柔韧适能的测评学生体质健康测定中的柔韧性素质指标是：坐位体前屈。 •三、运动处方（一）概念运动处方：是指根据体育活动者的年龄、性别、健康状况和体适能水平以处方的形式确定适合的运动内容、运动强度、运动时间及频率，并指出运动中的注意事项，以达到科学地，有计划地进行康复治疗或预防健身的个性化运动方案。 •2、按作用来分，可分为：有氧（耐力）、力量以及柔韧性三大类运动处方。（1）有氧（耐力）运动处方的对象是心血管系统慢性病、代谢疾病、长期卧床引起心肺功能下降等疾病的预防、治疗和康复；其目的是提高心肺功能为主要目标。（2）力量运动处方的对象是因伤病导致肢体长期制动，长期卧床等引起的废用性肌萎缩的康复，身体发育畸形的矫正等；其目的是提高肌肉的力量耐力。（3）柔韧性运动处方的对象是因伤病而受累的关节活动幅度（ROM）尽量保持，增加或恢复到正常的范围；同样能起到改善肢体运动功能的作用；其目的是提高身体的柔软性素质。 四、运动处方的主要内容1、锻炼目标：近期目标与远期目标。2、锻炼内容：主要手段与具体方法。3、运动量：主要包括运动强度（核心）；持续时间；构成一组的量（重复次数、完成组数及间隔时间）以及运动频率。4、注意事项：主要是哪些运动不能做或要高度注意。 •五、运动处方的实施步骤与原则1、全面了解处方对象的体质和健康状况。2、确定运动处方的目的。3、进行相应的运动功能评定。4、制订运动处方。5、指导处方对象如何执行运动处方。6、监督运动处方的执行情况。7、定期调整运动处方。 六、评定心肺功能的常用指标1、梅脱（MET）：是指每千克体重，从事1min活动，消耗3.5ml的氧气,其运动强度即为1MET。2、功能能力（F.C.）：是指机体在尽力活动时所能达到的最大MET值，或在有氧范围内，机体所能完成的最大强度活动的MET值。3、运动能力（E.C.）：是指在进行增强耐力的锻炼时，应达到并保持的运动强度（单位：MET）。4、靶心率（THR）：是指经过心脏功能能力评定之后确定的，锻炼者在进行锻炼时所应达到和保持的心率。5、自觉用力程度分级（RPE）：是指运动者个人在运动中的适应能力水平、身体疲劳程度及外界环境影响等的整体自我感觉（分6—20级，共15个级别；每一级别×10，就大约相当当时运动时的心率值）。 •七、运动强度控制锻炼强度的主要指标是靶心率（THR）和主观感觉疲劳度（RPE）；THR的范围值一般是依据E.C.值得出，实施处方时可先从THR的低限开始，逐步接近THR的高限值。 1、靶心率（THR）的简易推算法（1）最大心率百分比（%HRmax）公式：THR=HRmax×%HRmax【低限为%HRmax的55—65%，高限为90%；常取HRmax的70—85%为靶心率（THR）】。（2）心率储备（HRR）公式：THR=〔HRmax－HRrest〕×EI＋HRrest2、吸氧量（MET）确定E.C.与THR的方法略：3、RPE（自觉用力程度分级）健身者：开始时，RPE可由11—12开始→逐步提高到13—15（在12—16之间，心肺耐力锻炼效果良好）。康复患者：RPE在11—13即可。 第二十章年龄、性别与运动重点：儿童少年、女子与老年人的生理特点。 一、儿童少年的生理特点与体育锻炼（一）运动系统1、生理特点（1）骨骼：有机物含量超过三分之一，故骨柔软，硬度小，弹性大，不易完全骨折，但容易变形，负荷过大会影响骨骼的正常生长。（2）关节：关节窝浅，关节面软骨成分多，加之韧带较薄弱、松弛，所以活动范围大，但牢固性较差、易造成脱位。（3）肌肉：水分多，蛋白质、脂肪和无机盐类较少，肌肉细嫩而富有弹性；能量储备较少，收缩力量和耐力较差，易疲劳但也易恢复；肌力的增长不均匀，发育也不平衡，大肌肉、上肢肌发育先于小肌肉、下肢肌。 2、体育锻炼中应注意的问题（1）培养正确的身体姿势；体育锻炼时，应避免跳跃着地动作过猛，避免过久地做同一动作，防止造成脊柱弯曲、骨盆或肢体变形。（2）可充分发展关节柔韧性，但也要重视发展关节的牢固性，以防关节损伤。（3）负重练习要慎用，宜用伸展练习发展力量，要有计划地发展小肌群的力量和伸肌力量、促进少儿肌肉平衡发展。（4）注意全面身体锻炼，并且多进行室外运动，促进骨骼的健康发育 （二）心血管系统1、生理特点（1）单位体积血液中的血红蛋白含量低于成人，但血量多于成人。（2）心脏的每搏输出量和每分输出量都小于成人，心脏收缩力较弱。（3）青春期前，血压比成人低，而进入青春期后，由于心脏发育赶超血管发育，容易引起青春性高血压。2、体育锻炼中应注意的问题（1）不宜过早进行专项耐力训练。（2）运动量不宜过大，一定要循序渐近。（3）尽量减少憋气、紧张性和静力性练习。 （三）呼吸系统1、生理特点：呼吸功能发育不成熟，表现在胸廓较狭小，呼吸肌力量弱，呼吸浅，因而呼吸频率高于成人，使之在肺活量、最大通气量和摄氧量等整体方面差于成人。 （四）身体素质的发展1、概念（1）身体素质的自然增长：是指儿童少年各项身体素质随年龄增长而增长的现象。注：25岁自然增长结束。（2）身体素质的敏感期：是指在不同年龄阶段，各项身体素质增长的速度是不相同的，把某项身体素质增长特别快的年龄阶段，称为该项身体素质的敏感期。注：身体素质总的增长顺序：速度→速度耐力→力量→耐力。 2、发展的阶段性（1）男性：分为快速增长阶段；缓慢增长阶段和稳定阶段三个阶段。（2）女性：分为快速增长阶段；停滞下降阶段；缓慢增长阶段和稳定阶段四个阶段。作业：儿童少年各主要系统的生理特点有哪些？在体育教学和锻炼中应注意哪些问题？ •二、女性的生理特点及体育锻炼（一）女性生理阶段的划分女性一生根据性腺卵巢的机能可划分为5个阶段。即：幼年期（12岁左右以前），青春期（约13—17岁），性成熟期又称生育期（约18—43岁），更年期（约44—54岁），老年期（55岁以后）。（二）身体机能的生理特点1、女性在最大摄氧量明显低于男性，其原因是女性在氧运输系统功能方面整体差于男性。2、女性糖的无氧代谢能力低于男性，其原因是女性在无氧代谢系统中乳酸脱氢酶的活性低于男性。（三）身体素质的生理特点女性在力量、速度、耐力三大素质方面均差于男性，但柔韧性和稳定性好于男性。（四）月经期的生理反应分为：正常型、抑制型、兴奋型和病理型四种 （五）月经期的体育锻炼1、正常情况下，适当活动有益无害，可改善全身的机能状态，促进血液循环，调节情绪，还可以对子宫起到一定的按摩作用，有利于经血的排出。2、非正常情况下：经期不宜锻炼。3、月经期禁做的运动练习主要有：跳跃、速度、力量、腹压加大的力量练习以及水下运动等的练习。 三、老年人与健身运动（一）衰老：是指机体在结构和功能上的衰退，以及适应性和抵抗力的降低。注：衰老表现为形态结构和功能两个方面的衰变；60岁以上为老年界限。 （二）老年人的生理特点1、运动系统随着年龄增大，骨质不断流失，肌力逐年衰退。2、神经感觉系统随着年龄增大，感受器逐年退化，中枢处理信息的能力下降，易疲劳；身体平衡能力衰老明显。3、体成分随着年龄增大，体内易积累脂肪。4、免疫系统随着年龄增大，免疫系统的衰退，易使老年人患各种疾病。5、身体机能随着年龄增大，各器官系统功能的全面衰退，在氧运输及身体素质等方面都处于较低水平。 （三）运动对老年人生理功能方面的影响1、延缓心肌萎缩，同时可有效地降低血液中的胆固醇和甘油三酯的含量，防止动脉过早硬化。2、延缓骨骼退行性变化，主要表现为骨萎缩和骨质疏松。3、延缓呼吸系统老化，主要表现在延迟肺中纤维结缔组织的增生。4、延缓肌肉的功能性退化。5、有效预防和治疗关节性疾病。6、改善大脑血液供给，提高神经系统的灵活性。7、有效控制脂肪在内脏器官上的沉积。'