最新快速判断病句口诀及详例讲解课件PPT.ppt 58页

'快速判断病句口诀及详例讲解 看到多重定与状，思考语序当不当；修饰语与中心语搭配不当例6据悉，一种新型的袖珍电脑将亮相本届科博会，它采用语音输入、太阳能供电，具有高雅、时尚、方便、环保的功能和作用。(北京卷第2题A项)解析“句中有‘的’，查查中配。”“高雅、时尚”不属于“功能”，也不属于“作用”，修中搭配不当。61．他们一见到刚刚回来的黄诚文的哥哥，就围上来问长问短，打听黄诚文的情况。62．他就是全校闻名的初二（3）班的王红松。60．城建局筑路机械修造厂等单位联合创作的表现驾驶员掌握安全行车规律的相声和其他曲艺节目，也受到群众的欢迎。 多层定语的次序。（记句子——谁的——多少——怎样的——属性）牢记类句：她是国家队的（a.表领属性的——表“谁的”）一位（b表数量的——表“多少”）有20多年教学经验的（c动词性短语——表“怎样的”）优秀的（d形容词性短语）篮球（e名词）女（f名词）教练。多层状语的次序。（记句子――何时－何地－何范围－何种情态，“怎样”－表对象“同谁”）。牢记类句：1、许多老师昨天（何时）在休息室里（何地）都（范围）热情地（何种情态）同他（何对象，“谁”）交谈。2、那位失主为表谢意(表目的)昨天(时间)在电视台(地点)又(副词)诚挚地(形容词)为他(表对象)点了一首歌。 能否是否好不好，后面一个对不了；储蓄所吸收储蓄额的高低对国家流动资金的增长有重要的作用，因而动员城乡居民参加储蓄是积累资金的重要手段。例8对涉及百姓健康和公共利益的研发活动能否进行科学伦理的评价把关，是防止技术滥用、纠正科技应用偏差的重要保证。(安徽卷第l7题D项)解析“是否能否现，两面一面细分辨。”“能否……把关”包含“能”和“否”两个方面，而“防止技术滥用、纠正科技应用偏差”只能是“把关”一面，所以该句是两面对一面，应删去“能否”。“能不能”、“能否”、“是不是”、“是否”、“优劣”、“好坏”、“成败”、“快慢”、“高低”等都属于两面词。出现两面词要注意句子前后内容是否互相照应。 他它这那还有此，指代不明含糊辞；【例1】曾记否，我与你认识的时候，还是个十来岁的少年，纯真无瑕，充满幻想。(06年浙江卷第4题C项)〖析〗句中的“还是个十来岁的少年”对象不明，既可以理解为“我”，也可以理解为“你”，应在该分句前补上主语“我”或“你”。【例2】今天老师又在班会上表扬了自己，但是我觉得还需要继续努力。（05年全国卷Ⅱ4B）〖析〗“自己”指代不明，是指“老师”还是指“我”，不清楚，应改为“我”。 他它这那还有此，指代不明含糊辞；2.交代不清（费解）【例1】由于适当的温度有助于化学反应速度，工期将选在气温较高的5、6月份。(06年重庆卷第4题C项)〖析〗句中的“有助于化学反应速度”表意不明，既可以理解为“加快”，也可理解为“减慢”，根据后文应在“化学反应速度”前补上“加快”。【例2】她因不堪忍受雇主的歧视和侮辱，便投诉《人间指南》编辑部，要求编辑部帮她伸张正义，编辑部对此十分重视。（05年湖北卷5A）〖析〗应改为“便向《人间指南》编辑部投诉”。 句中数字要细判，约数倍数经常乱；他六门功课平均分都在90分以上。（09年山东卷）D.海峡两岸关系协会与海峡交流基金会今天下午针对第三次陈江会谈的各项协议文本，举行了最后一次预备性磋商，历时大约一个多小时。答案D“大约”与“多”重复。句中出现数量词，可先考查是否存在以下误用情况：降低、减少用于倍数，增加（了）、减少（了）与增加到（为）、减少到（为）混为一谈，“平均”后又有约数，“整数”后又有“约数”，“大约”与“左右”重复等。“减少（缩小、降低）几倍”的说法一直是语法学界规范的对象。吕叔湘、朱德熙先生在《语法修辞讲话》中指出：“说到减少，只能说减少几分之几，不能说减少几倍。只有往大里说才能用倍数。” 句中数字要细判，约数倍数经常乱；（08湖北）A.第二航站楼交付使用后，设备可达到国际领先水平，旅客过安检通道的时间，将从目前的10分钟缩短至1分钟，缩短了10倍。解析　A项中“缩短了10倍”错误“减少（缩小、降低）几倍”的说法一直是语法学界规范的对象。吕叔湘、朱德熙先生在《语法修辞讲话》中指出：“说到减少，只能说减少几分之几，不能说减少几倍。只有往大里说才能用倍数。”是与不是表判断，主宾搭配合习惯；1、他是多少个死难者中幸免的一个。2、在常规能源中，水电的优越性是无可比拟的、取之不尽、用之不竭的再生能源。 是与不是表判断，主宾搭配合习惯；⒈主谓搭配不当例4她的创新设计投入生产仅三个月，就为公司带来了丰厚的利润，为这项设计付出的所有努力和取得的成绩终于得到了回报。(全国新课标卷第l4题B项)解析：“找主干，看缺搭。”“取得的成绩”怎么能“得到了回报”，主谓不搭配。⒉动宾搭配不当例5在学校师资不足的情况下，他主动挑起了为请假的老师代课的任务，获得了大家的一致好评。(江西卷第5题D项)解析：“抓动词，看宾搭。”“也主动挑起……任务”，“任务”怎么能够“挑起”?原来是“动宾不搭配”，应改为“挑起……重担”或“承担……任务”。 对和对于前后看，谁是主动要分辨；在北京参加全国人代会的代表们说了：在扶贫助教期间，农民们向我们吐露了心声，农民们的话对我们基层干部很有感触。(该句主客关系颠倒，只能是“人”对“物”，不能是“物”对“人”，应改为“基层干部对农民们的话很有感触”。有“对”、“对于”出现的介词短语中，常常有主客体颠倒、不合逻辑的毛病。)“对”和“对于”在多数情况下是通用的。但在表示主客之间关系时，二者恰恰相反，“对”是“主在前，客在后”，“对于”是“客在前，主在后”。 个体量词要小心，既修定语又饰宾；几十棵花卉，一千多册书籍，牵着马匹，信件一写完，跳着舞蹈等说法都是错误的。集合名词不受个体量词修饰，也不与动作动词搭配09年江西卷C．几天前，他刚接待过包括省委书记在内的一批省市领导来到县里，专门调研返乡农民工问题。“一批省市领导”歧义。和与二字现句中，断句不同意不同；1、他背着总经理和副总经理偷偷地把这笔钱分别存入了两家银行。【例2】这次外出比赛，我一定说服老师和你一起去，这样你就不会太紧张了，可以发挥得更好。（05年江苏卷4B）〖析〗“我一定说服老师和你一起去”有歧义，既可理解为“我和你一起去”，也可理解为“老师和你一起去”。 连动逻辑必须审，连宾概念定要分；例13本市国税局绘制出“税源分布示意略图”，解决了税源管理辖区划分不清、争议扯皮等问题的发生。(山东卷第5题B项)解析：“—个句子，两套谓语。”“解决了……问题的发生”，也是两个谓语混杂在一起，应将“的发生”去掉或将“解决”改为“避免”。例14责任感是沉甸甸的，为我们社会所需要，每个人都应该具备，在所有价值中它处于最高的位置是毋庸置疑的。(辽宁卷第l4题D项)解析“同一成分，先宾后主。”“在所有价值中它处于最高的位置”既作宾语，又作主语，宾主两兼。后半句应改成“在所有价值中它处于最高的位置，这是毋庸置疑的” 连动逻辑必须审，连宾概念定要分；例16日本在野党强烈指责财务大臣“口无遮拦”、公开谈及政府去年入市干预日元具体汇率的行为是极不负责任的。(山东卷第5题D项)解析：“句中出现两号人，能否分清在讲谁?”“公开谈及”和“极不负责任的”的主语是“在野党”还是“财务大臣”，表意不明。例10加强和改进艺术评论工作，引领艺术创作和群众艺术鉴赏水平，纠正不良创作倾向，是艺术评论家必须承担的职责。(浙江卷第4题A项)解析：“双宾不共动，只好配双动。”“引领”充当了“艺术创作”的谓语，“群众艺术鉴赏水平”的谓语就缺失了，应在“群众”前加“提高”。 谓语后带长串宾，一般残缺宾中心；例11大型情景剧音舞诗画《天安门》，一开始就采用“幻影成像”与舞台真人的互动，营造远古“北京人”穿越时空向人们跑来。(北京卷第2题D项)解析：“长宾语，缺宾语。”一个句子若宾语太长，往往会缺失宾语中心语。例ll因为宾语太长，导致“营造”后面的宾语中心语缺失，应在句末加“的真实场景"充当宾语中心语。关联词语要搭配，准确再审主语位；例2专家认为，我国人均饮茶量每天不足10克，加之大部分农药不溶于水，茶叶中即使有少量的农药残留，泡出的茶汤中也会农药含量极低，对人体健康影响不大。(广东卷第3题C项)’解析“同主关在后，异主关在前。”“茶叶中即使有……茶汤中也会……”，前一个分句的主语是“茶叶”，后一个分句的主语是“茶汤”，主语变了，关联词语的位置也得跟着变。主语相异，关联词语“即使”应该调至“茶叶”前。 关联词语要搭配，准确再审主语位；例3现代文明不仅带来了理性化、工业化、市场化、都市化、民主化和法制化这些美好的社会制度，而且创造了前所未有的物质财富。(湖北卷第4题D项)解析：“句中有递进，要看进不进。”“不仅……而且”引导的先是“五化”，后是“物质财富”，“递进不进，先进后退。”应将“创造了前所未有的物质财富”与“带来了理性化、工业化、市场化、都市化、民主化和法制化这些美好的社会制度”调换位置。 如果句中有关联词出现，要注意以下三点：   １．位置   当复句的前后分句主语相同时，关联词应位于主语和谓语之间。（前后主语一致，主语在关联词前）   如：小王不但会唱歌，而且小李也会唱歌。（由于前后分句主语不同，“不但”应移至句首）   ２．搭配   关联词的使用必须配套。   如：只有好好学习，学习成绩就能大幅度提高。（“只有”和“就”不搭配，应改为“才”）   ３．逻辑关系   注意关联词之间的逻辑关系。   如：这个村不但向国家交了大量的粮食，而且不要国家的救济粮了。（不但——而且——引导的复句关系是递进关系，因此两个分句要换位） 介词领先查主语，固定搭配要注意例9关于《品三国》，粗粗一看，似乎与其他同类的书没有多大的区别，但反复品读，就会发现其意味深长。(江西卷第5题B项)解析：“句首介词现，主语常不见。”“《品三国》”前加了“关于”，就成了介词短语，只能充当状语，导致整个句子缺少主语，应去掉“关于”。⒋介宾搭配不当例7建立监督机制非常重要，企业对制度的决策、出台、执行到取得成效的每个环节都纳入监督的范围，就能切实有效地增强执行力。(全国大纲卷第3题B项)解析“句中介词现，介宾短语一起验。”“对……纳入监督的范围”，介宾搭配不当，应把“对”改为“把”。 补充句中有敬词、谦词，审视是否用错对象。“光临”称宾客来到，“惠临”称对方来到自己这里，“惠赠”指对方赠予（财物），“令尊令堂”称对方的父母，这些都是敬词，适用于对方，不能用于自己。“寒舍”称自己的家，“家父”“家母”称自己的父母，“犬子”“小女”称自己的儿子和女儿，这些都是谦词，只用于自称。举例：“……您约我今天下午去贵处谈我班同学光临贵馆参观一事……”病句辨析的解题顺序快速浏览找标志，规律标志好判定。再读句子划结构，各类成分找语病。三读句子品内容，不合逻辑意不清。细心耐心多思考，病句辨析真不难。 看到多重定与状，思考语序当不当；句有并列的内容，种属搭配与照应；反问再加多重否，表意相反经常有；能否是否好不好，后面一个对不了；他它这那还有此，指代不明含糊辞；句中数字要细判，约数倍数经常乱；是与不是表判断，主宾搭配和习惯；对和对于前后看，谁是主动要分辨；个体量词要小心，既修定语又饰宾；和与二字现句中，断句不同意不同；连动逻辑必须审，连宾概念定要分；谓语后带长串宾，一般残缺宾中心；关联词语要搭配，准确再审主语位；介词领先查主语，固定搭配要注意。语感感知语法析，再看修辞和逻辑；规律标志一望知，造句类比是好事；病句判断很容易，记牢口诀得成绩； 气管插管的护理ICU徐伟丽 正常的呼吸功能通畅的气道足够的呼吸驱动力神经肌肉反应能力完整的胸廓解剖结构正常的肺实质咳嗽、叹气和防止误吸的能力 气管插管的作用为防止肺误吸提供相对的保护维持气体交换所需的通畅气道提供肺与呼吸机连接的途径建立清除分泌物的通路 插管方法经口经鼻纤维喉镜喉罩 经口插管优点：直视插管，医生最熟悉，操作简单，设备要求少缺点：下颌和颈部必须有足够活动性才能保证直视，需要表面、局部或全身麻醉 经鼻插管优点：头部可保持正中位，无须麻醉，可依靠呼吸音引导非直视插管。当经口插管困难或不可能时（张口受限），可进行。鼻导管不影响下颌骨或口咽部修补手术缺点：快速插管困难。忙插时必须存在自主呼吸引导。直视插管与经口有相同缺点。插管过程易发生出血。留置插管中，鼻咽部可能变软打折。常并发鼻窦炎和耳炎 气管插管型号根据患者年龄、体型及插管适应证选择经口插管：女性7.0mm男性8.0mm经鼻插管：女性6.0-6.5mm男性7.0-7.5mm 气管插管深度经口：气管插管尖端至上切牙的距离，女性21cm，男性23cm经鼻：从鼻孔开始计算，女性26cm，男性28cm拍摄胸片：插管远端应位于主气管中间，成人应在隆突上约5cm 气管插管的固定胶布:注意唇周皮肤寸带:注意颈后皮肤经口插管每日变换位置，以防压迫致皮肤溃疡，躁动患者应用牙垫更需注意 气管插管患者的护理呼吸道管理预防感染神智观察呼吸机报警的检测胃肠道观察皮肤护理心理护理 呼吸道管理有效吸痰加强肺部物理治疗气囊的管理合理湿化 有效吸痰吸痰动作应轻稳准快，一次吸痰时间不超过15s，以免发生低氧血症吸痰前后吸纯氧3min，负压33.0-53.1kpa吸痰过程观察患者心律、心率、血压、血氧饱和度等参数的变化，观察痰液的性质和量、黏稠度危重患者和分泌物多的患者，吸痰时不宜一次吸净，应吸痰吸氧交替进行 有效吸痰痰黏稠不易吸出者，吸痰前可予生理盐水2～5ml冲洗气道，待几次通气后立即吸痰。吸痰管的外径不超过气管插管内径的1/2吸痰管插入深度以气管插管或气管切开套管长度再延长1cm为宜。过长易损伤气管黏膜，过浅不能吸净气道分泌物造成管端痰痂阻塞。 肺部物理治疗插管镇静患者的呼吸道纤毛运动消失，肺的自洁能力降低，肺部分泌物不能及时排出，且由于长期卧床，增加了呼吸道阻塞和肺部感染的机会。 肺部物理治疗气管插管病人应加强翻身拍背，每2h翻身叩背1次，使小支气管内痰液由于叩背的震动而松动进入较大支气管，易于排出。叩背时，五指并拢，掌指关节微屈，双手应之下而上，从边缘到中央，中等力量有节律拍打 气囊的管理气囊：18~25mmHg。主要作用是防止上呼吸道分泌物坠积和防止机械通气时漏气，同时对维持气切管的位置也起到了一定的作用(不是主要作用)。 气囊的管理气囊压力测定手捏气囊感觉法：比鼻尖软比口唇硬/硬度如耳廓（感觉差异）最小漏气技术充气：充气直到恰好呼吸时听诊不能闻及气囊周围漏气为止，再从气囊内抽出0.2—0.3ml气体气囊压力表：准确 气囊的管理常规检测气囊压力：每4小时检测一次鼻饲前交接班时定时放气——不推荐 合理湿化气管插管破坏了呼吸道正常的生理模式和防御功能，使过滤功能、加温湿化功能、纤毛运动功能丧失，因而有效的气道湿化非常重要。 合理湿化湿化方法持续滴注:微量泵4-8ml/h间隔滴注：每隔10-30min滴入0.5～lmL雾化吸入呼吸机湿化器（最好）人工鼻 呼吸机湿化器湿化器温度设置在32-35℃，气体相对湿度在95％左右，以维持支气管纤毛运动的最佳状态。同时室温保持在20-22℃，湿度为60％一7O％。避免寒冷、干燥的气体对呼吸道黏膜的刺激。呼吸机管道内产生的冷凝水要及时倾倒，避免逆流入呼吸道内引起感染。湿化器内及时添加蒸馏水，避免烧干，湿化器内不能使用生理盐水和药物，以免沉积影响加热。 合理湿化湿化液：无菌蒸溜水和0.45％盐水湿化液的量与温度：24h总量约200mL湿化液的温度保持在32-35℃ 合理湿化湿化原则：以痰液稀簿，能顺利吸引出或咳出；套管内无痰栓；听诊气管内无干鸣音或大量痰鸣音，呼吸通畅。 预防感染严格无菌操作防止误吸口腔护理消毒隔离 防止误吸抬高床头15～30度；鼻饲时应抬高30～45度鼻饲中及鼻饲后30－60min内尽量不吸痰及变换体位，以免刺激引起呕吐、误吸。鼻饲食物的量每餐不宜过多，200～300ml为宜，速度不宜过快，以15～30min喂完为宜，温度在38～40℃，以免冷热刺激而导致胃痉挛造成呕吐误吸。每次鼻饲前确定胃管是否在胃内，以防误灌。 口腔护理经口气管插管的患者，因口腔内插管及牙垫占据口腔大部分空间，以及胶布的纵横固定，口腔护理困难。细菌在口腔内迅速繁殖，特别是口腔损伤或口腔分泌物血性时，极易导致口腔感染及下呼吸道感染，这也是呼吸机相关性肺炎(VAP)的重要致病原因之一。 口腔护理口腔冲洗可彻底清洁口腔，根据病情2-6小时进行一次。冲洗液可根据口腔pH值进行选择一般患者用生理盐水或洗必泰口腔有出血或化脓时，用1.5％的过氧化氢长期大量应用抗生素者，选用3％的碳酸氢钠，抑制真菌的生长 口腔护理冲洗方法：一般在患者鼻饲前、扣背后，彻底吸净气管内及口腔内分泌物，床头抬高45度，保证气囊充盈，患者头偏向一侧，口角向下。除去固定气管插管的胶布，1名护士用手固定好气管插管，检查门齿处刻度并记录。移开牙垫，用去针头的2Oml注射器吸取冲洗液，从上口角向下方向对患者的牙齿、舌面及颊部、咽部颚部进行冲洗，另一名护士从下方口角插入吸痰管吸出口腔内液体，如此反复进行直至口腔清洁，用干棉球擦拭口腔 消毒隔离每日更换湿化溶液每周更换呼吸机螺纹管每周更换呼吸机管道定期做呼吸机管道细菌培养通风，减少人员流动 神志观察患者烦躁不安，口唇末梢发绀，说明缺氧轻度缺氧表现为烦躁中度缺氧表现为谵妄重度可引起昏迷 呼吸机管道管理防止牵拉打折不可直接置于患者肩部冷凝水收集器保持最低位置湿化加温线感应端保持高位 呼吸机报警监测与处理气道高压报警呼吸道分泌物过多气道痉挛积水过多管路受压、打折气道内痰或异物堵塞患者激动、烦躁气道低压报警气囊漏气、充气不足或破裂呼吸机管路破裂、断开或连接不紧气源不足致通气量下降设置参数不合适 胃肠道观察胃肠胀气：气囊漏气致咽部，进入胃内。常规放置胃管，定时抽吸。气管插管气囊定时充气长期应用呼吸机患者鼻饲，观察有无消化不良 皮肤护理使用镇静剂的患者尽可能避免不必要的刺激，减少大翻身次数，翻身时幅度不宜过大；每2h给患者翻身更换体位1次，肢体保持功能位，定时放松约束带，每班检查皮肤情况。定时帮患者局部按摩，使用气垫床，减轻局部受压，防止剪切力，保持床单整洁干净，预防压疮。 心理护理气管插管导致语言表达障碍，生活不能自理，家属不在身边，均会产生不良情绪。据调查ICU患者70％存在焦虑，50％经历躁动。在患者清醒期间，虽然患者还不能说话，但却能听到医护人员的说话，护士应加强与患者沟通，安慰患者，讲解各种插管、仪器、操作的重要性、必要性，取得患者配合。另可握住患者的手或抚摸患者额头，让患者感到安静及安全，在身心给予其支持，以减轻患者的焦虑和不适。护士应仔细观察患者的非语言行为表现，判断患者的需求；并教会其用非语言沟通技巧，如眼神、手势、点头示意、书写等，缓解不良情绪，使患者主动配合治疗和护理 谢谢'