最新推拿手法(新教材推拿学)课件PPT.ppt 69页

'推拿手法(新教材推拿学) 推拿基础推拿功法(易筋经、少林内功)推拿手法 一、手法的概念用手或肢体的其他部分，按照各种特定的技巧和规范化的动作，以力的形式在受术者体表进行操作的一种医疗手段。手法是治疗疾病和保健强身的一项临床技能。 手法的要求均匀：是指动作频率要有节奏而协调，不要时快时慢；用力要稳，不可忽轻忽重。 手法的要求柔和：轻而不浮，重而不滞。柔和不是柔软无力，而是不要用滞劲蛮力或使用突发性暴力。 手法的要求在临床应用时，手法技术是关键，而力量则是发挥技巧的基础。 手法的概念推拿禁暴力、蛮力。明朝张介宾《类经》：“今见按摩之流不知利害，专用刚强手法，极力困人，开人关节，走人元气，莫此为甚，病者亦以谓法所当然，即有不堪，勉强忍受，多见强者致弱，弱者不起，非惟不能去病，而适以增害，用若辈者，不可不为知慎”。 三、手法的补泻虚则补之、实则泻之补法：补充人体物质的不足或增强人体组织之功能的治疗方法。泻法：具有直接或间接地祛除体内病邪的作用，或抑制组织器官功能之亢进的治疗方法。 手法的补泻补法：凡刺激较弱、较浅，作用时间较长的手法。泻法：凡刺激较强、较深，作用时间较短的手法。古代小儿推拿手法补泻的记载：旋推为补，直推为清（泻)；左揉为补，右揉为泻；顺摩为补，逆摩为泻；缓摩为补，急摩为泻。 四、手法的应用范围广而部位深：滚法、肘推、肘揉法；范围广而部位浅：掌揉法、掌推法、擦法；范围小而部位深：按、点法、肘压法、指击法、啄法；范围小而部位浅：指揉法。 手法的临床应用筋腱部位：拿法、弹拨法、拇指按揉法。穴位、压痛点：按法、点法、掐法、一指禅推法。关节功能障碍或错缝：摇法、扳法、拔伸法。法虽有定，变通在人。 1、滚法动作要领：小指掌指关节背侧附着在一定部位，以肘部为支点，前臂作主动摆动，带动腕部作伸屈和前臂旋转的复合运动。要紧贴体表。滚法压力大，接触面也大，适用于肩背、腰臀及四肢等肌肉较丰厚处。 滚法的变化拳滚法：手握拳，以指间关节着力。小鱼际滚法：以小鱼际为附着部位，前臂主动摆动。 2、一指禅推法动作要领：沉肩、坠肘、悬腕、掌虚、指实。以肘为支点，前臂作主动摆动，带动腕部摆动和拇指关节作屈伸活动。频率：每分钟120-160次。指端要吸定。紧推慢移本法接触面积小，但深透度大，可适用于全身各部穴位。 一指禅推法的变化1、缠法：动作要领同一指禅推法，每分钟200次以上，具有消肿止痛的作用，常用于外科痈肿等实热症。2、偏峰推法：用拇指桡侧缘着力。常用于头面部、胸腹部。3、屈指推法(跪推)：将拇指屈曲，以拇指指间关节着力。用于项部及骨缝小关节间隙。 3、揉法“推拿没用巧，全靠揉得好”指揉法、大鱼际揉法、掌揉法、肘揉法。动作要领：以肘部为支点，前臂作主动摆动，带动腕部作轻柔缓和的摆动。 本法轻柔缓和，刺激量小，适用于全身各部。指揉法——全身穴位。大鱼际揉——头面、胸腹、四肢。掌根揉——背腰部。肘揉——腰背、环跳、下肢后侧。揉法 4、摩法分掌摩和指摩法两种。掌摩法：用掌面附着于一定部位上，以腕关节中心，连同前臂作节律性环旋移动。指摩法：用食、中、无名指面附着于一定的部位上，以腕关节为中心，连同掌、指作节律性的环旋移动。本法刺激轻柔缓和，常用于胸腹、胁肋。 5、推法有指推法、掌推法、肘推法三种。用指、掌、肘部着力于一定的部位上进行单方向的直线移动。紧贴体表，用力要稳，速度要缓慢而均匀。在人体各部位使用。提高肌肉的兴奋性，促进血液循环。 6、擦法用手掌的大鱼际、掌根或小鱼际附着一定部位，紧贴体表，进行直线来回摩擦。肘关节要伸直，推动的幅度要大。用力要稳，动作要均匀连续。呼吸自然，不可迸气。治疗部位要暴露，并涂以药油或药膏。（一是保护皮肤，二是药物作用） 擦法直、长、均、热内功推拿的主要手法是一种柔和温热的刺激，具有温经通络，行气活血，消肿止痛，健脾和胃等作用。 擦法掌擦法——胸胁及腹部。小鱼际擦法——肩背腰臀及下肢部。大鱼际擦法——胸腹、腰背、四肢。 7、搓法用双手掌面挟住一定的部位，相对用力作快速搓揉，同时作上不往返移动。双手用力要对称。搓动要快，移动要慢。适用于腰背、胁肋及四肢部。以上肢最常用。一般作为推拿治疗的结束手法。作用：调和气血，舒筋活络。 8、抹法用单手或双手拇指罗纹面紧贴皮肤，作上下或左右往返移动。轻而不浮，重而不滞。用于头面及颈项部。 9、按法《黄帝内经*素问*举痛论》：“寒气客于背俞之脉，则脉泣，脉泣则血虚，血虚则痛，其俞注于心，故相引而痛。按之则热气至，热气至则痛止矣。”《医宗金鉴*正骨心法要旨》：“按者，谓以手往下抑之也”《厘正按摩要术》：“按字从手从安，以手探穴而安于其上也”。 按法指按法：用拇指端或指腹按压体表。掌按法：用单掌或双掌按压或挤按体表。肘压法：用肘尖按压体表。紧贴体表，用力要由轻而重，不可用暴力猛然按压。 按法指按——全身穴位掌按——腰背和腹部肘按——腰眼、环跳。 按法按揉法：缓和刺激按拨法：分筋法，松解粘连。按法的作用：放松肌肉，开通闭塞，活血止痛。是止痛的要法。 10、点法拇指点：拇指端点压体表屈指点：1、屈拇指，用拇指指间关节桡侧点压体表。2、屈食指，用食指近侧指间关节点压体表。3、屈中指，用中指近侧指间关节点压体表。 点法点法与按法的区别：点法作用面积小，刺激量更大。常用在肌肉较薄的骨缝处，关节的两端。如：点攒竹、点太阳、点腰痛穴、点太冲。 11、捏法捏脊：《肘后备急方*治卒腹痛方》：“拈取其脊骨皮，深取痛引之，从龟尾至顶上乃止，未愈更为之。”治疗小儿疳积、腹泻、呕吐、消化不良等症。治疗成人的脾胃虚弱、慢性泄泻，月经不调，痛经，失眠等症。用于小儿保健，促进小儿生长发育，增强抗病能力。 12、拿法捏而提取谓之拿。用劲要由轻而重，不可突然用力动作缓和而有连贯性。拿肩（筋）法：拿肩井，能通调周身气血，拿后使人精神为之一振，常作为推拿治疗的结束手法拿项部：拿风池，以操作过程中能使毛孔竖起为佳。发汗解表。 拿法拿合谷：止牙痛。拿肚角：止腹痛。拿承山：治疗小腿转筋。拿腰眼：治疗腰痛。拿头五经：止头痛。拿四肢：放松肌肉。 13、捻法用拇、食指罗纹面捏住一定部位，两指相对作搓揉动作。动作要灵活、快速。捻四肢小关节（指、趾）：理筋通络、滑利关节。捻耳廓：补肾。捻皮肤：增加皮肤弹性。固护卫气。 14、拍法用虚掌拍打体表。拍打次数以皮肤出现微红充血为度。常用于肩背、腰骶、大腿外侧部风湿痠痛重着，肌肤感觉迟钝，肌肉紧张痉挛。舒筋通络，行气活血。 15、击法拳击法：拳眼击、拳心击、拳背击。掌击法：掌根击、侧掌击、掌背击。指尖击法；棒击法：桑枝棒，橡皮棒，钢丝棒。 击法击法用劲要快速而短暂，垂直叩击体表，着力时不能有拖抽动作，叩击频率要均匀而有节奏。击法的力量较大，而且动作快速，对使用部位有一股冲击力，主要作用于深部组织。 击法的应用拳背击：大椎——疏通督脉，振奋阳气。腰骶部——引火归元拳心、拳眼击：背腰、四肢——保健放松掌心击百会——醒脑提神。（使用时，患者端坐，头挺直，牙咬紧，用腕力击打）掌根击：臀部及下肢外侧部，幅度较大。 击法的应用反掌击：背部膀胱经、肩胛骨周围、腰骶部。侧击：背腰、四肢。指击：头部棒击：适用于肩背腰臀及下肢。治疗肢体麻木、浅表感觉迟钝。力量大而重着，对肢体组织深部的震动较大。 16、拨法又称“指拨法”、“拨络法”按压力与拨动方向要互相垂直；拨动时应带动肌纤维或肌腱。拨夹脊穴、肩胛骨内侧、曲池等。解除粘连、止痛。 17、抖法用双手握住患者的上肢或下肢远端，用力作连续的小幅度的上不颤动。颤动幅度要小，频率要快。常与搓法配合，作为治疗的结束手法。 18、振法用手指或手掌着力在体表，前臂和手部的肌肉强力地静止性用力，产生振颤动作。操作时力量要集中于指端或手掌上。振动的频率较高，着力稍重此法对医生的体力消耗较大。用于百会、印堂、肺俞、膏肓、中脘、关元、气海、神阙。 练习1一、分抹前额3分钟二、三指摩中脘1分钟，掌摩腹10分钟。三、一指禅推背部膀胱经第一侧线，紧推慢移。四、直推背部督脉、两侧竖直肌，从上至下，各五遍。五、分推背部督脉，从上至下，五遍。六、直擦背部督脉，横擦腰骶部，透热为度。 练习21、拿五经3遍，拿风池1分钟，拇指按揉颈项部两侧2分钟。2、拿肩井1分钟，掌根揉搓肩部2分钟。3、拿上肢，从上至下2遍，搓抖上肢，理手指。共10分钟 第三节运动关节类手法1、摇法2、扳法3、拔伸法 1、摇法用一手握住（或扶住）被摇关节近端，另一手握住关节远端，作缓和回旋的环转活动。摇转幅度必须由小到大，在正常生理活动范围之内。动作要缓和，用力要稳。粗暴、快速的摇法容易损伤关节。 摇法摇颈椎摇肩关节(握手摇肩、扶肘摇肩、大幅度摇肩法)摇肘关节、摇腕关节、摇掌指关节。摇髋关节、摇膝关节、摇踝关节。作用：舒筋活血，滑利关节、松解粘连、增强关节活动功能。 2、扳法用双手向同一方向或相反方向用力，使关节伸展或旋转。正骨手法、调整手法。稳：有控制的、短暂的、稍增大幅度的、用寸劲。准：扳的位置要准确。巧：根据关节的活动范围，因势利导，忌强拉硬扳，动作粗暴。 颈椎扳法颈椎斜扳法颈椎旋转定位扳法仰卧位扳颈法俯卧位扳颈法 腰椎扳法腰椎斜扳法腰椎旋转定位扳法腰椎后伸扳法 胸椎扳法扩胸牵引扳法胸椎对抗复位法仰卧压肘整复法 肩关节扳法上举扳法内收扳法后伸扳法外展扳法 3、拔伸法固定肢体或关节的一端，牵拉关节的另一端的方法。操作时用力要稳而持续，不可突发暴力。颈椎、腰椎可用机械牵引。作用：拉宽关节间隙，放松有关肌肉和其他软组织，松解粘连，为关节的整复或功能恢复创造条件。 头颈部拔伸法拇指拔伸法肘托拔伸法：患者端坐，医者站于后侧方，用一手肘弯部托住患者下颌，手扶住其对侧头部，另一手托住其枕后部，两手同时用力向上拔伸，牵引颈椎。颈椎病，颈椎半脱位、颈项部扭伤、落枕等症的主要治疗方法。 肩关节拔伸法腕关节拔伸法指间关节拔伸法关节部位拔伸法 北京大学笛箫学社迎新会学社概述学社简介网站bbsQq群主要活动初级培训民乐沙龙学期音乐会小型演出组织结构学社各职能部门名单乐队声部名单招贤纳士外联部宣传部Q&A宣传短片现场报名+补购乐器 北京大学笛箫学社简介范为把音乐会节目单背面那些文字贴上 学社网站：写bbs网站qq群：加群号码 初级培训留给张桦森和大卫 民乐沙龙——欢迎加入笛箫学社室内乐团时间：每周五晚9:00地点：艺园505活动内容：成熟作品，乐队排练队员要求：一定的独奏、合奏能力队员待遇：初级培训，音乐会赠票现场表演：光宇把人员录入 学期音乐会以下曲目超链接到截取的视频春晓茉莉花扬鞭秋忆莲湖瑶美丽的乡村姑娘 小型演出校内义演校外商演 组织结构理事长：李玳社长：夏光宇监委会主席：李荣锋秘书处：张宪尧公关总监：刘晓雪宣传部：范为培训部：张桦森资料部：周逸室内乐队队长：夏光宇古筝部：刘晓雪，刘荻琵琶部：张缘阮部：王倩倩扬琴部：宗悦茹笛部：张宪尧箫部：冯大卫二胡部：门泊舟大提部：赵宇飞 招贤纳士外联部：光宇到时候直接说宣传部：ps，视频音频编辑……范为把你想要的人的能力罗列上，再贴上秋忆和春晓和招新用的传单展板图片。音乐会视频链接 Q&A+报名&补购 Thankyou'