最新推拿手法四-小儿推拿手法课件PPT.ppt 41页

'推拿手法四-小儿推拿手法 小儿推拿手法既有与成人推拿手法相同之处，又有其独立于成人推拿手法之外的特殊的操作方法，是推拿手法学的重要组成部分。小儿推拿常用手法与某些成人推拿手法在名称、操作、动作要领等方面并无严格的区分，如揉法、掐法、擦法、捏脊法等，只是在手法运用时，其刺激强度、节律、速率等方面存在差异。由于小儿的生理病理特点决定了小儿推拿手法除要遵循成人推拿手法的基本要求外，还必须做到轻快柔和，平稳着实。 小儿生理病理特点生理特点:生机蓬勃，发育迅速。脏腑娇嫩，形气未充。病理特点:发病容易，传变迅速。脏气清灵，易于康复。 （一）推法—直推法定义：以拇指桡侧面或螺纹面，或食中指末节指腹，在患儿体表或一定穴位上做单方向或来回直线推动。 直推法动作要领轻快柔和，连续均匀，直线推动，不得斜曲。单手或双手交替。频率一般为200-300次/分。用力大小应做到轻而不浮，重而不滞，以皮肤不红为宜。 直推法临床应用常用于手、臂、前额及胸背部的线状穴位。一般认为，小儿手部穴位向心方向直推为补，离心方向直推为泄，往返推动为平补平泻。 旋推法用拇指或中指指面在小儿一定部位或穴位上作顺或逆时针方向的旋转推摸运动。 旋推法动作要领及临床应用轻柔和缓，连续均匀，呈圆形推摸。拇指旋推，前臂及腕关节不动，仅靠拇指小幅度运动；中指旋推，中指及腕部各关节不动，靠前臂小幅运动带动中指。频率100-120次/分。临床多用于手足及胸腹部穴位：旋推五经穴、劳宫穴、涌泉穴、膻中穴。 分推法用两手拇指指面或桡侧，或食中指指面，自穴位向两旁做分向推动，或作“八”行运动。分为直线分推法和弧线分推法。 分推法动作要领及临床应用动作宜轻快，不宜滞重。频率200-300次/分。本法轻快柔和，能分利气血，适用于坎宫，腹部等。 合推法用双手拇指螺纹面从穴位两旁向中间推动合拢，又称合法。 合推法动作要领及临床应用动作幅度较小，勿挤拢皮肤；仅有横向合推，无弧形合推。临床应用较少，一般只用于合推大横纹。 （二）揉法用手掌大鱼际、小鱼际、掌根或手指罗纹面着力吸定于一定部位或穴位上，紧贴皮肤，使之带动皮下组织，一起做轻柔和缓的环旋揉动。 揉法动作要领及临床应用操作时，压力要均匀着实，动作宜轻柔而有节律性。频率120-200次/分。指揉法常用于“点”状穴，操作时可配合使用润滑剂作为介质，既可保护患儿皮肤，又可加强疗效，根据病情需要，可以二指揉或三指柔。鱼际揉和掌揉法用于“面”状穴。本法可消肿止痛、祛风散热、调和气血、理气消积。 （三）按法用指或掌根按压一定部位或穴位，由轻而重逐渐用力，按而留之，称为按法。分为拇指按法，三指按法，屈指按法，掌根按法等。 按法临床应用拇指按法按触面较小，刺激强度容易控制，全身都可应用；屈指按法适用于关节骨缝处；掌根按法接触面大，刺激缓和，用于腰背部及腹部；鱼际按法柔和，常用于头面及胸腹部位；全掌按多用于腹部。 （四）摩法医者用食、中、无名、小指指面或掌面放在穴位上，以腕关节屈伸，前臂旋转为动力，连同前臂做顺时针或逆时针方向的环旋抚摩动作。分为指摩法和掌摩法。 摩法动作要领肩臂放松，肘关节微屈，指掌着力部位随腕关节主动屈伸、旋转；指掌在体表作环旋抚摩时，不要带动皮下组织，本法与揉法严格区别，轻而不浮，不吸定体表穴位；用力柔和自然，速度均匀协调，压力要大小适当。频率120-160次/分。 摩法临床应用常用于胸腹部及头部“面”状穴，一般指摩适用于头面等部位，掌摩适用于胸腹胁肋等部位。本法对肠胃疾患最为有效，对急性扭挫伤，可用摩法消肿。 （五）掐法医者拇指垂直用力，或用指甲重刺患儿某处或穴位。 掐法动作要领及临床应用手握空拳，伸直拇指，指腹紧贴于食指桡侧；用拇指逐渐用力，垂直掐压穴位，切忌爆发用力。掐法属强刺激手法，以指代针，常用于点状穴，是急救常用手法；应用时可重刺激穴位，但次数少，可不用润滑剂，但勿伤皮肤。掐后在穴位上继用指揉法，以缓解不适之感。 （六）捏脊法医者用拇指桡侧缘顶住皮肤，食中两指前按，三指同时用力提拿皮肤，双手交替捻动向前；或食指屈曲，用食指中节桡侧顶住皮肤，拇指前按，两指同时用力提拿皮肤，双手交替捻动向前。 捏法动作要领及临床应用次数及用力大小要适当，且不可带有拧转；操作时两手交替进行，不可间断，捻动须直线进行，不可歪斜。主要用于脊背线状部位，故称“捏脊”，对疳积有显著疗效，又称“捏积”，操作时可捏三下提拿一下，称为：“捏三提一法”，是治疗小儿常用方法。 （七）运法医者用拇指或食中指指端在穴位上作由此及彼的弧形或环形运动。 运法动作要领及临床应用指面一定要紧贴施术部位，宜轻不宜重，宜缓不宜急，指端在体表穴位上作旋转摩擦移动，不带动皮下组织。频率80-120次/分。运法是小儿推拿手法中最轻的一种，常用于面状穴或线状穴，手法操作较推法和摩法轻而缓慢。 （八）捣法用中指指端，或食中指屈曲的指间关节着力，作有节奏的叩击穴位的方法。 捣法动作要领及临床应用操作时指间关节要自然放松，以腕关节屈伸为动力；位置要准确，用力要有弹性。本法相当于“指击法”，或轻点的手法，常用于“小天心”以安神定志。 温馨提示家长到校文明礼仪1.尊重并遵守学校各项规定，不违背规定鲁莽行事。给孩子一个遵规守纪的模范。 温馨提示家长到校文明礼仪2.衣着整洁大方，不着背心，不穿拖鞋。给孩子一个美好形象的代言。 温馨提示家长到校文明礼仪3.校内不抽烟，不喧哗，不随地吐痰，不乱扔废弃物，不随意围观教室。周末车辆接送怠速行驶、禁止鸣笛。给孩子一个卫生静雅的环境。 温馨提示家长到校文明礼仪4.爱护学校环境，不带头踩踏草坪，不带孩子在校园内随地大小便。给孩子创造一个干净舒适的学习环境。 温馨提示家长到校文明礼仪5.主动配合保安做好进出登记和车辆停放，积极参加学校组织的家长学习会，多提宝贵意见，主动当好学校义工，发挥个人优势，为学校、班级工作锦上添花。给孩子一个鼎立支持的后方。 温馨提示家长到校文明礼仪6.尊重他人，不无理责骂值日生与保安。特别是孩子的人格与尊严，不说侮辱孩子的语言，不无故打骂孩子。 温馨提示家长到校文明礼仪7.当孩子在校与老师、同学发生矛盾，或因自身原因出现问题，家长应理智对待，并承担相应责任，不推诿、推拖、无理纠缠和对学校提出过分要求。'