最新故乡的榕树公开课课件PPT课件.ppt 46页

'故乡的榕树公开课课件 榕树是一种生命力旺盛的树种，其主干一般难以存活２００年以上，但其身上不断萌生的气根入地后会长成新的枝干，以取代老朽的主干，因而在历经沧桑后仍能显出勃勃生机。 福建早在唐代就有大量榕树自然繁衍，“榕城”雅号由此而来。千百年来，福建人对榕树情有独钟，即便是大兴土木，也是循着能留即留，能移即移的规则，对榕树加以保护。 小溪及石桥树船的乐趣“驼背”的传说烧香求树神折枝祭祖先汁液治皮癣榕树下纳凉愉快的夏夜思乡之情故乡的榕树 我怀念从故乡的后山流下来，流过榕树旁的清澈的小溪，溪水中彩色的鹅卵石，到溪畔洗衣和汲水的少女，在水面嘎嘎嘎地追逐欢笑的鸭子；我怀念榕树下洁白的石桥，桥头兀立的刻字的石碑，桥栏杆上被人抚摸光滑了的小石狮子。 课堂作业：一、同步练习二、《综合训练》P9533P24316-19 1.依次填人横线处最恰当的一项是()①我仿佛又看到那高大魁梧的躯干,鬈曲飘拂的长须和浓得化不开的绿云.②看到春天新长的嫩叶,迎着金黄的阳光,透明如片片碧玉,在的风中晃动如耳坠.③他逗得小儿子嘻嘻笑,粉白的脸颊上泛起的红晕.④那的溪水流走了我童年的岁月.A.团团袅袅淡淡汩汩B.朵朵柔柔淡淡哗哗C.朵朵袅袅浅浅汩汩D.团团柔柔浅浅哗哗 2．作者围绕故乡的榕树写了许多人和事，作者是按怎样的顺序组织材料的（　　）A．总分总式将景物与情感结合起来B．作者按照先描写后抒情之序展开的C．作者先把情交待了，然后再把事叙述出来D．按物一事一情的次序组织起来的 3、全文共分三部分，第一部分由眼前的景物引出什么？A．对故乡的人的一种无比怀念B．对故乡生活习惯的一种向往C．对故乡榕树的怀念D．对故乡那种平淡生活的向往 4、下列语段正确的语序应是（　　）（1）住所左近的土坡上，有两棵苍老蓊郁的榕树，以广阔的绿阴遮蔽着地面（2）也许是对榕树有一份亲切的感情罢，我常在清晨或黄昏带小儿子到这里散步，或是坐在绿色的长椅上看孩子们嬉戏，自有种悠然自得的味道。（3）在铅灰色的水泥楼房之间，摇曳赏心悦目的青翠；在赤日炎炎的夏天，注一潭诱人的清凉。（4）不知什么时候，榕树底下辟出一块小平地，建了儿童玩的滑梯和亭子，周围又种了蒲葵和许多花朵，居然成了一个小小的儿童世界。 课堂作业：一、同步练习二、《综合训练》P9533P24316-19 颤证沈乾坤 概述 颤证是指头部或肢体摇动、颤抖为主要临床表现的一种病证。 别名颤震、颤振、振掉、鼓慄、掉等。 历史沿革 《内经》《素问·至真要大论篇》：诸风掉眩，皆属于肝。诸暴强直，皆属于风。《素问·五常政大论》：其病摇动，掉眩巅疾，掉振鼓慄…… 明《医学纲目》《证治准绳》《张氏医通》病因：风热相合风夹湿痰发于中老年辨证论治： 范围 原发性震颤麻痹：黑质和黑质纹状体通路异常。继发性震颤麻痹：脑动脉硬化、颅脑外伤、脑肿瘤、流行性脑炎、药物中毒（利血平、抗抑郁药）、重金属中毒(锰、汞、硫化物)、一氧化碳又称震颤麻痹综合征、帕金森氏综合征其他：手足徐动症、小舞蹈病 病因病机 一．病因年老体虚：肝肾不足，精血亏虚劳倦过度：心脾损伤，气血不足饮食失节：脾胃损伤，聚湿生痰情志不遂：引动肝风煎熬津液五志过极 二.病机--肝肾精亏肝肾阴虚，精血两亏水不涵木，筋脉失养，髓海空虚虚风内动。 气血亏虚心脾损伤，气血亏虚筋脉失养 痰热动风痰湿郁积，久而化热。热盛动风，风热相合。 辨证论治 一．辨证要点实证虚证起病较快起病缓慢中老年老年可有诱因无诱因面红目赤头晕目眩心烦易怒气短懒言 辅助检查无特殊排除其他病变：脑炎、脑外伤、脑动脉硬化、中毒、 二．类证鉴别颤证痉证头或肢体震颤抖动四肢抽搐，项背强直，角弓反张多单独发病多见于其他病中无发热、神昏等有发热、神昏等中老年人各种年龄 三．治疗原则一．治本—滋补肝肾，益气养血二．治标—清热化痰，平肝熄风 四．分型论治 肝肾阴虚主症：头部及四肢震颤日久，筋脉拘急，动作笨拙。伴随症：眩晕耳鸣，失眠多梦，腰膝酸软，肢体麻木。苔脉：舌红苔少舌体瘦，脉细数。治法：滋补肝肾，育阴熄风。方药：大定风珠。加减：动摇较甚可加千年健、伸筋草、木瓜、蚕砂。 髓海精亏主症：同上伴随症：头目眩晕，耳鸣，记忆力差，寤寐颠倒，重则神情呆滞，啼笑反常，言语失序。苔脉：苔薄白，舌淡红胖大，脉沉弦无力。治法：填精益髓，熄风定颤。方药：龟鹿二仙膏。加减： 气血两虚主症：同上伴随症：神疲乏力，少气懒言，心悸眩晕，面色无华。苔脉：苔白舌胖边有齿印，脉细弱。治法：益气养血，熄风通络。处方：八珍汤合天麻钩藤饮。加减：血虚加当归补血汤，气虚合补中益气汤，夹瘀者合用牛膝、红花、丹参，夹痰者合用石菖蒲、胆星、远志。 痰热动风主症：同上伴随症：胸脘痞闷，头晕，呕吐痰涎。苔脉：舌苔黄腻，脉弦滑数。治法：清化痰热，兼以熄风。方药：导痰汤合天麻钩藤饮。加减：痰湿较盛，合用二陈汤加煨皂角、硼砂、胆星，风势鸱张，加全蝎、僵蚕、蕲蛇，肝火偏盛，加龙胆草、夏枯草、山栀等。 症候归纳主症：头部及四肢震颤摇动，筋脉拘急，动作笨拙。病程：起病缓慢，时轻时重，逐渐加重。后期：寤寐颠倒，神情呆滞，啼笑反常，言语失序。虚像：眩晕耳鸣，记忆力差，失眠多梦，腰膝酸软，肢体麻木。神疲乏力，少气懒言，面色无华。 西医学临床表现震颤：远端为显著，通常从一手开始。肢体静止时发生，随意运动时减轻，情绪激动时加重，睡眠时完全消失。强直：首发症状多为肢体无力，发硬，不灵活，原因为肌张力增高。运动减少：所有动作显见缓慢，减少，常呆坐。面具脸，写字过小症。 转归 总的来说不能治逾，由轻到重，逐渐发展。早期正确治疗的患者，可有阶段性的病情减轻。带病延年，即经过适当治疗，使病情缓慢进展。失治误治的患者，病情发展快，易并发痴呆。 预防及护理 预防1.保持情绪稳定，五志平和，避免过度劳累，尤指长期高度紧张的的脑力劳动。2.饮食合理，忌暴饮暴食或膏粱厚味，3.戒烟戒酒。4.适当锻炼，增强体质。5.节制房事，有利固肾藏精。 护理坚持长期治疗，遵医服药。随着病情进展，加强生活护理。 谢谢'