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- 2022-04-29 14:39:01 发布
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门诊医院感染控制与管理陈清花
门诊部是为病人提供检查、诊断、治疗、预防、保健、康复服务的场所。时间集中、病人多、人群复杂,病种多、随机性强,临床处置多,以及就诊流程长、环节多为门诊的工作特点。所以做好门诊的感染控制尤为重要。
一、人员管理1、工作人员工作期间应衣、帽整洁,不留长指甲,不戴手饰,不穿工作服进会议室、食堂或离院外出。2、进行各种操作和接触病人前后,要认真洗手,接触传染病人后消毒浸泡清洗双手。
一、门诊感染管理的重点部门1、门诊手术室:虽然手术切口感染可因术后细菌感染伤口所引起,但多数感染是因术中细菌进入伤口所致,因此对于门诊手术室而言,应严格保持无菌的环境。
此外,医护人员在照料患者的同时,面临着自身健康受损的威胁,医护人员患病后又可传染患者、其他医护人员及家属。切断医患之间的传染链也是门诊管理工作中的重要内容。
门诊注射室、抢救室;观察室:患者流量大,病种各异,因而也是各种病原微生物相对集中的地方。因此,注射室、抢救室、观察室管理不善,极易造成病原菌在患者与患者之间、患者与医护人员之间的传播。
3、其他:其他门诊、各种内镜(纤维镜、内镜)检查室及外科换药室等也是门诊感染管理的重要部门。
二、检测内容引起医院感染的病原菌可以存在于就诊患者、医务人员及其他职工,亦可存在于不同的环境,因此进行微生物学的检测具有重要意义。
门诊感染的监测,应包括所有可能与医护人员及患者接触的物体表面、各个诊疗室空气、消毒液、各类器械、医护人员的手等。当出现医院感染流行时,还应对全部过程进行细菌学监测,包括传染源、传播途径的调查以及消毒效果监测等等。
三、控制门诊感染的管理1、加强医院感染管理的组织建设:院领导十分重视,组织建设医院感染管理小组,对不足之处制定整改措施,根据我院实际制定相应规章制度。
2、加强医护人员及卫生员的培训:由于门诊工作涉及面广,在就诊高峰期,做好分诊、导诊工作,缩短患者就诊时间,可减少患者间交叉感染机会。
对传染病或疑似传染病患者,应及时隔离,安排到传染病门诊就诊。各诊室诊疗后的器械物品,随时消毒,对患者分泌物、排泄物按规定进行终末消毒处理。输液室、手术室、换药室等门诊诊疗室均严格执行消毒隔离制度,堵车医护人员自觉遵守医院感染制度。
系统学习相关医院感染知识,提高医护人员对医院感染严重性与危害性的认识,有效地促进门诊医院感染的控制与管理工作的开展。
加强门诊卫生员的培训:门诊卫生员负责门诊环境清洁卫生和一些消毒灭菌工作,但她们大都文化素质较低,缺乏基本的医学知识,在操作上不能完全符合要求,这可能引起自身感染及交叉感染,因而是医院感染发生的一大隐患。
因此对卫生员进行系统的培训尤为重要,对她们传授有关医学知识和消毒隔离技术,并在工作中严格管理,检查并督促其严格履行正确的操作步骤和操作方法,力求避免因卫生而发生医院感染的可能。
加强医护人员医德医风教育和患者科普宣传,控制医院感染与医护人员的职业道德密切相关。只有增强医务人员责任感,才能在日常工作中自觉做到无菌操作,有效控制医院感染发生的各个环节。
定期对医护人员进行医德医风教育,强调预防医院感染发生时医护人员道德、职责所在,不容忽视。
加强门诊医院感染管理,完善门诊医院感染规章制度,提高医务人员医院感染控制、管理意识,加强医院感染管理规范化、制度化、标准化建设,促进了医院感染控制工作的持续发展与不断改进。
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