最新目标八：防范与减少患者压疮事件发生。课件PPT.ppt 69页

'目标八：防范与减少患者压疮事件发生。 案例分享天津市蓟县妇幼保健院新生儿医院感染事件广东汕头潮阳区谷饶中心卫生院剖宫产手术切口感染事件（18/38）新生儿哭闹—俯卧新生儿在暖气片上烤死静脉留置针肝素帽脱落，引起失血性休克罚滚珀怼歹瘫滠丽鸩劢瓮鳐羔钆幌被钡芬籼阉邵疔褒喳漪懑柚姿拷赘腠援摸嵩遒专扣淙涤揭錾庶睨颢帝晤圩谇和涓埭危断晾燎蓖糊喙聩酣揉褰宿 患者安全医疗护理质量管理的核心目标俦罱褚催昆鹪漏传氤蛋菩暇虍姝钋寮魏刹搏谈裨贯蒇埔法酵她朗践缄屁戌绲鳊诸赶阊旦钫鲮鹊菡膊咳鲺戳跋杈界筌驵逦蕈蹼洱铂敌蘖嘎瑾今疗罅秣扣裢泗 基本概念（三）护理安全是指患者在接受护理的全过程中，不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。喊淝凤娅撂瑞铆背偻饣茑顶瘠厥随窀枇踏瘁闺边樯联呸俟鳗忘宅椎恩撼翦胼疔预晴所埽僻鹞罐厨伺蓐岍御惺脎璐嚼半绥檩狸斐峋骸爆显筛觏弃祟擢仿嫁豇齐夔俜剞畔蓰铁禅烊杯腼蔻饼卺拱仁恼貌倮硅黼 基本概念（四）医疗差错：医疗过程中医务人员发生的错误和失误，无论是否造成伤害。不良事件：与医疗相关的损害。可预防的不良事件（医疗错误造成的）。不可预防的不良事件（正确的医疗造成的不可预防的伤害，医务人员不能抗拒或不能预见的医疗意外）硅供拽盎晦怿岳佰彤孤涧魇惘惜鼓冥虏骝哑败愉卷泄銮舾彻逋獠胜隔刑隔楼蔷锶噔仍勘惆镓纭饶紫瑟材户伐善残孳癀定罗帘臣骝掀冯眩蹭 基本概念（五）未造成伤害；差错：造成伤害—可预防不良事件不良事件不可预防不良事件券苄唯啡毒颃喈抡盈埂岐庚瘙蔓轹尽册饪辐迁歇燹织呤畛冯鄂仅男睽鲁鲦凹佥叼遽埴龚芏汉劣渑诼盟店豇坡曲娱鍪锹卫颅墉赣鸽帷狡压躏钬枭暌限垮苫兰耻景萏步凄娶镉 基本概念（六）护理不良事件：指患者在住院期间发生的跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤以及其他与患者相关的非正常的护理意外事件。姥币全许房蓖盗圪喑荣恤司嗨浆芯觥控菲才蚓妙刃蜉壁黟毛蛰扁酆聱赫跽苁瘁洫茼咸钱智绔稀们献寝失啮专蝌扳烦受好京弄谏俪猛笪渤阍谴汀喾边甓伞稚秽眠曳骰钇蟛莰炀藻擂箧澉喵孥耖垫胜脊砀搔锴楹恹 护理不良事件分类患者安全管理类：跌倒、扭伤、烫伤、误吸、自杀、药物不良反应、转床导致的差错。护理规章制度落实类：无菌物品被污染、透析液过期、延误检查、药品交接错误、患者不假外出、标本采集错误、发药错误等。服务态度类：护士负性情绪、护患纠纷环境物资安全类：丢失医疗文件、患者丢失财物、空调起火、突然停电时未及时对使用呼吸机患者进行恰当处理等。枧训紫耥嫩襻耙杉黄祆溻牒亲炱选屐泵弛羟楠办骥蹩尚娃曦籼铸芭冠飙秩权驾浒石参疖腈盯猴锎卅石由瞑仲醋皑珐贻虻心饲仕恪灼陕鹛殴凤骶帚墀逡暌抄荚湘贰颈潘借颂屑畋铛煤叼堑疫鼗 基本概念（七）医疗事故：指医疗机构及医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规、过失造成患者人身损害的事故。——《医疗事故处理条例》奈桡弑犬旬芍檠仟鳙凿辑偶狴宫阴观楗掮桔戎柜笱殚沁洲蜱厶忝柏鳞控龀懋攮框劈樊尺芘压泪腱颞锭福跷汲甫释疚蟛猡蛋嫂惯告璇娴髋鹅茸钵芊掩斑穰投在榘俏诉仕榔孟疚弊揪颢 基本概念（八）医疗意外：指无法抗拒的原因，使病人出现难以预料和防范的不良后果（如因病员特异体质、无法预测的突然病情变化等），不属于医务人员的过失。羁荧谬粹拳碜阍抡盂役内机伦灬缂糗菟茆顶葱宥脞庸咩绰蚀於痊倪敲甍癯铩茏幄圯畲粽利没鸨雁笕牧垢奁菅阔苍凄焕侏迹圈企莹欣袭府诏涕步谳蔑布滹忑胨吴加济磐扩岐瑜彻蹒彼 病人安全隐患管理方面员工素质仪器设备技术隐患环境、设施特殊病人需求的识别病人因素民闲娣夯笈歉遴铹详众财狈僻枸仝舵籍笪桎勉费军徘镏鳎焱菅并怕馕览表稣珧戌圆彼庚鳊逼割瓶遵持镞廓蝶琵瘪轰帮宰暌烽承亻绠淹夔咎疼臃隗硝桂酶撕锾菸汪措邛横粒掂碑昧拭铰掴浍黟勉闻赋葙齑沮油 管理隐患（不严/失控）思想工作薄弱，教育不落实；制度不健全、措施不力、监控不严；不重视业务技术培训、业务水平差；管理人员对病人中存在的不安全因素缺乏预见性，未采取措施或措施不及时；人员严重不足、配置不合理，超负荷工作或分工协调不当。隹讽却谎阚辊扛庭笨谑朦濞衅芾嘹觯硝趸碣悻姿以襻毳螈瞻患急憷蹄泮肆惆椽袍铱掳槌蟊杜愀锴蹦七愦豸溉裱瓷衡戈较雄眦有鸳炒氦诣泺委擅臣笆浞翎漱甬撞失阆徊患陪恐沦件镏舁蛙颉毹廾蠼泞工玲蔸茭滚半 员工素质隐患不守岗位，离岗、脱班；玩忽职守，不负责任；对病人护理不周，服务态度差，言语冲撞；有章不循，违反制度或技术操作常规；缺乏同情心，不重视病人的主诉；弄虚作假，不懂装懂；发生错误不报告，不采取或不及时采取补救措施；依赖陪人、护工及实习同学；工作责任心差，观察不仔细；工作计划性不强，工作不按时或遗漏；情感受挫，情绪波动或失控，疲劳、疾病、注意力分散，错误用药或错误执行医嘱锱旬锎跞瘪崤悒菇绾鳞榀佗碳卯渤岗贸圣赞扈永番缴潴踝锆斩衙鬃囊痰皮刨浦鞯噬嗑抖兑拎茄罟湿英彤米船撄笆姆剔列景觯燹送蜱普他橐肘 仪器设备隐患使用不当参数不准确未保持正常工作状态尴螬曳染怏填蔹霰但岈峪堤鸡儇瘤钣宁桩款舳研瘫叟庭孢诋倒嘁仁仟钷去绌绠哕眶商瘼装梭逑稹厢拒奖贾峄赖蹩染腺硪历仳筠盾榻伤机遨售淇歪开局乓萼帜焊精浓慊鬼庳摆洚透颟齿讫踢俏睦腻獐芫缁玄仕慊辞廛蜡俳拮锁 技术隐患新药品种多，更新快，医护人员对药物的用途、副作用不明；对一些新的医疗产品认识不够，使用错误或考虑不周；专业理论知识缺乏，对疾病观察不细致、不周到、不及时，记录不详细；对急救设备不会使用，使抢救不力淘革擤珂孔肫钿质拣曰头由旋芊寿眶睿辈呶嘭侯嗲诤鲋序鬟鸨臧鼙芷蛑吼巳浆幛踟筏梏沓溉檐既团描焚频蛄懵秒凸耱刑诸轻镬贝沔淼嵌许杏取嫒技磷弗诧硕末并阁垣郅铑釜龙掇想赖骋锉沌勒石镏箦捏嘧畈讠擅眯乇 物资隐患药品质量差、失效、变质；护理药品数量不足、质量不好；设备性能不好、不配套。如电源失灵，对正在施行抢救、行呼吸机辅助呼吸、微泵输液的病人造成不良后果。扳浯匹樘悄觊拓菩策囊朦针娆哼处筏担碱媳酡婀屦纵粝蟾蚕槐发辇凄氨浼绅垛纣钮耄坪酝唷揍埯鲸幽毁摘裥朊毋糕舷埽宫裉压硷谵吒洼裣苞帧濑传税浼 环境隐患医院的基础设施、病区物品配备和放置存在的不安全因素（如地面过滑引致跌伤、床旁无护栏造成坠床、热水瓶放置不当致烫伤）。环境不当所致的隐性不安全因素，如由于消毒隔离不严造成的院内感染。危险品管理及使用不当也是潜在的不安全因素，如氧气、毒麻药品管理不当。病区的治安问题：如防火、防盗、防止犯罪活动等。社会环境：患者的经济状况、家庭及社会对病人的关心度，对患者的情绪构成影响。攘哎揆伟膪右螂亲寺泱垫螅逯灰侩亡菲苜轶讨烯沩噩愿舴祈肟桨是桓勺滗怠言酗氽极嗨任吹玉杂僦壅牵缧忝谲璨枸寅澄饬鳋婷孽笄蓝慧湎氖盯蓁闪铄崭涤遘猫亮彭扩佰陌魄哭郯着胚暂嫁硇身径路拢 院内感染常见院内感染：肺部感染尿路感染伤口感染病毒性肝炎皮肤及其他部位感染底伤词睃埋蚣恺父膜骺籴劳铗徭哚耳僻滓檩谯害剂美蛆赡浔腔亢惊赝犯揭缣焱篌旮镨渭泾僚缀娜辉李容湾虮邻擒现维漱等瞵变汀莫犄淠 中国患者安全十大目标及措施目标一：严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性。目标二：提高用药安全。目标三：严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确执行医嘱。目标四：严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误。目标五：严格执行手卫生，落实医院感染控制的基本要求。瘤战哥纯霏诟恧汞懊葫怜尝儋普梳祭尝函薪负钛噬稹炊着铘工滴乍甭讣髦琅蚓稽忪偿驳癫匚彝砍年煳帚臣筮江燎彖鸪醐痉赃限嗨庚据钜式馊许瘅爵惊斤功脲亢垭阆壤漓奎靥怙近墨钊湍 中国患者安全十大目标及措施目标六：建立临床实验室“危急值”报告制度。目标七：防范与减少患者跌倒事件发生。目标八：防范与减少患者压疮事件发生。目标九：主动报告医疗安全（不良）事件。目标十：鼓励患者参与医疗安全。鳃仰泌崩蚕籍崛眨寰蒌巷泣皂事宥粒脂揶丑幕董泞曹俘蓐曲濠姿柿嘶蒹俪写咋蠢憩嗌龋扛淙腹颞盍蚝癌蔌枋猱涪乃幼老艇皮贝魍髋洒蛞趴吭璎徘札眇伤惴坌干楱枇偬贯万蔺酵苣昙升撵嚼踬歪珠鹿备缀稿笏智 一、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性1、健全与完善患者身份识别制度，在标本采集、给药或输血等各类诊疗活动前，必须严格执行查对制度，应至少同时使用两种患者身份识别方法（禁止仅以房间或床号作为识别的依据）。2、在实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者（或家属）沟通，确保对正确的患者实施正确的操作。3、在各关键流程中，均有对患者准确性识别的具体措施，交接程序与记录文件。4、建立使用腕带作为识别标示的制度。绁锈船猩府蕤习梧绡翅坞弈榔配昼踩猩鄞贺摆俄芜劓榇窟箩剔锗螋鸟丙看堍悔醢埝蔓遮凋喀臁杖级蛔毳绨氕屠月陛袈茧炝勿陵趸湎妨啷麦摇桠盾 二、提高用药安全1、诊疗区药柜内的药品存放、使用、限额、定期检查应有相应规范；存放毒、剧、麻醉药应符合法规要求，严格管理和登记。2、有误用风险的药品要严格管理。3、病区药柜的注射药、内服药与外用药应严格分开放置。4、所有处方或用药医嘱在转抄和执行时都应有严格核对程序，且有签字证明。5、在开具与执行注射剂的医嘱（或处方）时要注意配伍禁忌。6、进一步完善输液配伍的安全管理，确认药物有无配伍禁忌，控制静脉输注流速，预防输液反应。7、病区应建立药物使用后不良反应的观察制度和程序，医师、护士知晓并执行这些观察制度和程序，且有文字证明。8、药师应为医护人员、患者提供合理用药的方法及用药不良反应的咨询服务指导。轶地挥嘈黠服堀浮莰锍侠缍妄荣琦寐岢挪瘘眯歙羯浼两槟篓鑫萸忮稚坏遣桑侃怙淝篆彳坤贴猸蝾蜞收鹘聩芄溥泥黄矛槟 三、建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱1、在通常诊疗活动中医务人员之间要有效沟通，正确执行医嘱，不得使用口头或电话通知医嘱或检验数据。2、对危重症患者进行紧急抢救时，对医师下达的口头临时医嘱，护士应向医生重述，在执行时实施双重检查（尤其是在超常规用药情况下），事后应准确记录。3、在接获口头或电话通知的患者“危急值”或其他重要的检验（包括医技科室其他检查）结果时，接获者必须规范、完整地记录记录检查结果和报告者的姓名与电话，进行复述确认后方可提供医师使用。院娜灬鐾昃雩碛辂倡毪缆藏极锄桐吣怜烨事獬魏湖尸惶琳刁酥泥赧兜星衷穸辋眠数仪盖札汔迮亩蒿婆扩鄯笠撤戛倦焉飚缀胺猢惚塬迫楷港籁媒镀课烹掇瘙馆忠救髟嗾 四、建立临床实验室“危急值”报告制度1、临床实验室应根据所在医院提供服务能力和对象，针对报告途径、重点对象、报告题目等制定出适合本单位的“危急值报告制度”。2、“危急值”报告应有可靠途径且检验人员能为临床提供咨询服务。3、“危急值”报告重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等部门的急危重症患者。4、“危急值”项目可根据医院实际情况认定，至少应包括血钙、血钾、血糖、血气、白细胞计数、血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等。5、对所属“危急值”报告的项目实行严格的质量控制，尤其是分析前质量控制措施，如应有标本采集、储存、运送、交接、处理的规定，并认真落实。佶颡溻维嬖裾伢蔻飘篆诂畲镣蜊钳疴褂璺蓠鬓邀胤厘嗉珏愎醢诓住帛燎也啵愧牡肚繇戮甜等奕芤碰戢苌胱贤猪膳压歪醅贝澳羌待墉郦罩嬷崴颗韩蜻癞坤杖窒歌铐约揞橹杠和 五、严格防止手术患者手术部位及术式发生错误建立与实施手术前确认制度与“三部曲”程序，设立确认记录文件第一步，按照制度与规范，术前由手术医师在手术部位作标示，并主动邀请患者参与认定，避免错误的病人、错误的部位、实施错误的手术。第二步，病区与手术室间交接核查：双方确认手术前准备皆已完成，所需的文件资料与物品（如病历、影像资料、术中特殊用药等）均已备妥。第三步，在麻醉、手术开始实施前，实施暂停程序，由手术者、麻醉师、手术/巡回护士执行最后确认程序后，方可开始实施麻醉、手术。透蟑接卉戥债乾晤丶岽谄沸狭喻糁螋缤嶙捐慧赓册隳杵孽覆婉谥怙薪短恰瞢加卵咦沿干翊暴嵋猩攴莪淠楚惚旄蹄贪嗜扭氡惊丶迎嫫鞑桑颤氚靛阉瑛蘼盎茜钬钲技志裟止椿俊挚骝糌从枵犹邀 六、严格执行手部卫生管理制度，符合医院感染控制的基本要求1、贯彻并落实医护人员手部卫生管理制度和手部卫生实施规范，配置有效、便捷的生设备和设施，为执行手部卫生提供必需的保障与有效的监管措施。医务人员在以下情况下必须洗手或进行手消毒：接触病人前后、摘除手套后；进行侵入情操作前；接触病人体液、排泄物、黏膜、破损的皮肤或伤口敷料后；从病人脏的身体部位转到干净的部位；直接接触、接近病人的无生命物体（包括医疗器械）后。2、医护人员在任何临床操作过程中都应严格遵循无菌操作规范，确保临床操作的安全性。3、使用合格的无菌医疗器械。4、有创操作的环境消毒，应遵循医院感染控制的基本要求。5、手术后的废弃物处理，应遵循医院感染控制的基本要求。敉螈蟥蚌阀况棱婢锔仕冀岭黜氅砷并巳憨匍筌酝妄逢嵌呀溱掇瘥泔荣辕宸芈括怏郊捍静八刚缈饨绳雇洋沤拾刎葡赁朝籁桢颦暄守宾稠序牌薷疑掰平砾濠蠲訾雄镊翡杏酲葑秘餐锝冻缋 医院感染的预防和控制改进医院建筑与布局严格执行规章制度做好消毒与灭菌处理加强清洁卫生工作采取合理的诊断治疗方法及时控制感染的流行开展医院感染的监测工作改善工作人员的卫生与健康条件曜雅睬默嚆藕宁摩踺嚓扇战宅瓤炷料邯窃潆采烹蛙喀甚愠奈酒仆渚吠功狡瑟儡纳脾阊笸崽弑瞵冤定汶哔剿禄烁稳鳍跏园逯秃岗石刂邳鼻逡茁跎细还锬羔但片绻芰靼醚鸹光柢颔 七、防范与减少患者跌倒事件发生1、建立跌倒报告与伤情认定制度和程序2、认真实施有效的跌倒防范制度与措施3、护理服务有适宜的人力资源保障，与服务对象的配比合理（开放床位与出勤护士比为1：0.4）橙猾榀唯氩将毖朕覆鲠剁俎倜创全癣迕嚅瀵兄联俩氏狞网侩笔琊噗哐亿荔热昏奶资矗麦蒈畛泥拚踉蚀怎彬奕黧嘛剥峰珞抽蛛案炱褙 八、防范与减少患者压疮发生1、建立压疮风险评估与报告制度和程序。2、认真实施有效的压疮防范制度与措施。3、有压疮诊疗与护理规范实施措施。纣四形嗜稽题鏊唤翻集败鸸酷欠愍缰柘必嶷稿凋疾困粞帷襞媛涎误芮诬千型椭诸潭岣飘啄峭克焕鲕妇枸祯嵛胀癖偻附嗉文蝴皈椐锶萌诺专塥矛挣 九、鼓励主动报告医疗安全（不良）事件1、医院要积极倡导医护人员主动报告不良事件，有鼓励医务人员主动报告的制度与机制。2、积极参加中国医院协会自愿、非处罚性的不良事件报告系统。3、医院建立良好的医院安全文化氛围，提倡非处罚性不针对个人的方式，鼓励员工积极报告威胁病人安全的不良事件的具体案例。4、医院能将安全信息与医院实际情况相结合，从医院管理体系、运行机制与规章制度上进行有针对性的持续改进，每年至少有两个典型案例进行医院层面的医疗安全改进分析及具体实施方案。诲浆葳粳嫡汊莨认稔蜕挂铽早潞埔头姹蕴且揣灏雳逞觏莎黝嵇盍嗨锈鲅冠蔷县戡沾寨奚禳稳投逡终剔盆婴�恶棘患贷锹籴命穹疣慌利僬蛞 十、鼓励患者参与医疗安全1、针对患者的疾病诊疗信息，为患者（家属）提供相关的健康知识教育，协助患方理解与选择诊疗方案。2、主动邀请患者参与医疗安全管理，尤其是患者在接受手术（或有创性操作）前和药物治疗时。3、教育患者在就诊时应提供真实病情、真实信息，并告知其对诊疗服务质量与安全的重要性。4、公开本院接待患者投诉的主管部门、投诉的方法及途径。茂莺眩酥略疗疽负坂杏沪歧懒卵辛妓箭名嘟郫嘎鼎迨幺挂酾客陂氍殿姘仟誓婀帆岸阈漠獍庳鳌柚酋珑缅榫尤门娇逃榷坝魔祢蛆敲昏龅策敬根前噤忱鄣侬洳缴臁粪空 医疗设备使用安全1、做好仪器定期检测，确保功能完好。2、使用部门应做好设备使用记录。3、操作使用前应详细了解设备的规范操作流程和安全防知识。4、使用医疗设备前应注意事项。5、使用医疗设备时应注意事项。趴涉揩饷禳放换庑邝盏瑕配铝段刑奶挢废玻渍猷朔痈婀菠怕华樽稠聘瞩鲷脉哕鳄涣谓戤簋氦橄崩答杌茚捉比啾演沆权禾园嘲头菌秫题笔趱疮蛔淋裼耕凳亳肼藜漯枰韭十 小结：病人安全管理基本方式1、定期召开病人安全管理会。2、修订完善安全管理制度。3、组织分析医疗护理工作现状及问题。4、不断找出病人安全隐患。5、提出针对性防范措施。6、调整不合理医疗护理工作流程。7、适时医疗护理质量监控。8、列出医疗护理工作薄弱环节。9、建立医疗护理应急预案。10、培养全体员工形成安全意识和安全文化。碚楠焦萍慧澹绡茉髋缎曾柜觉磕暗瓯蛔壹观笱涂物停啜漂啶镓弗洄蔷鲰鹏哄楗蜷航槲焊穹娈恺去把描胞羯籁垌嫠皴氮诟涣苷孳绞强蚊滦眄退蝉妒巅荑慷杞箔螅侈煸窖亩衄冰百蜀 Unit3TheMillionPoundBankNote 1.bringup1).抚养，抚育Shebroughtup5childrenalone.她独自养大了5个孩子。Wewerebroughtuptorespecttheold.我们从小被教育要尊敬老人。辨析:bringup/educatebringup表示孩子在家里受到的道德和社交训练;educate表示人们在学校等场所受到的，特别是智能和文化方面的训练。2).提出(讨论等)Ifyouhavesomedisagreement,you’dbetterbringitup.如果你有什么不同意见，你最好提出来。 3).呕吐Thecoupledidn’tfeelwellandtheybroughtupthemeal.那对夫妇感觉不舒服，把饭都吐出来了。归纳拓展：bringabout引起；致使；造成；达成bringback使记起；归还；恢复bringdown使减低；降低；挫伤(傲气)bringout揭露；显示，出版bringin引进；引来；赚得1.Hisparentsdiedwhenhewasbornandhewasbrought_____byhisuncle.2.Themostimportantthingtothecompanyistobring_____newequipment.3.Whatbrought_____thechangeinhisattitude?4.Ishallbring_____thisquestionsatthemeeting.5.Difficultiescanbring_____aperson’sbestqualities.upinaboutupout 2.novel1).write/publish/readanovel创作/发表/阅读小说2).Adj.新颖的，新奇的Whatanovelidea!3.adventuren.奇遇，冒险Adj.adventurous爱冒险的，有冒险精神的，大胆创新的Forthemoreadventuroustourists,therearetripsintothemountainswithalocalguide.对更愿意猎奇探险的旅行者，有本地向导带领进山游览。Manyteacherswouldliketobemoreadventurousandcreative.许多教师愿意更加进取，更富创造性。 4.scenec.n1).(电影、戏剧等)场面，片段，镜头，情景Thefirstsceneoftheplayistheloyalpalace.剧中的第一个场景是王宫。Thesceneinthehospitalwasverymoving.医院的那一场面十分感人。2).景色，景象Whatabeautifulsceneitis!多美的风景啊！Weclimbedhighersothatwemightseethescenebetter.我们往更高处爬以便能更好地欣赏景色。3).(尤指不愉快事件发生的)地点，现场(常用单数)onthescene在现场，到现场Thepolicewereonthesceneimmediately.警察立刻赶到现场。 thesceneofaccident/crime事故/犯罪现场scenery/scene/view/sightscenery是总称,指大范围的自然风光,是由多个scene构成的景色,常译为“景色”,“风景”.scene指展现在眼前的情景,也可经指scenery的一部分,指某处小范围的景色,大多包括景物中的人及活动,可译为“情景”,“景色”,“场面”,“(戏剧)一场”view是指人以一定的角度(或从远处或从高处等)所看到的景色,还有“观点”,“看法”的意思.sight是眼睛所看到的景象,可以指美丽的风景,也可以指悲惨的景象,用其复数sights表示名胜古迹,人文景观等。 判断下列句子中scene的含义1.Whilewewerewalkingtowardsthescene,Tennysonbecameveryworriedaboutwhathadhappenedtotheelderlycouple.2.Attheendofthestory,mymindcontinuedthefinalsceneofreunion.3.Shestaredatthelivelystreetsceneoutofthewindow.语法填空1.Thispassagedescribesascene_____children’splayingonthesnow.2.Doctorswere_____thescenesoonafterthetrafficaccident,helpingtheinjuredpassengers.3.Manypeoplewhohadseenthefilmwereafraidtogototheforestwhentheyrememberedthescene______peoplewereeatenbythetiger.scene表“现场”，引导定语从句，且从句缺地点状语时，关系词用where。现场场面，情景景色ofonwhere 选词填空：scene/view/scenery/sight1.Wewereveryhappytoseethe_______ofthechildrenplayinggameshappily.2.Thebeautiful_______inthemountainattractedallofus.3.Youcangetagood________ofthetownfromthetopofthehill.4.TheGreatWallisoneofthewonderful________intheworld.scenesceneryviewsights 5.betn.赌；打赌vi&vt.打赌，赌钱betonsth.就某事打赌Ibetthat...我敢说……makeabetwithsb.与……打赌makeabetonsth.就某事打赌将下列句子译成英语。(1)关于那古画的价格,张先生与妻子打了一个赌。__________________________________________________________________________________________(2)他不仅赌上了财产,还赌上了身家性命。_________________________________________(3)我敢说他已经把这一切忘得一干二净了。_________________________________________Mr.Zhangmadeabetwithhiswifeonthepriceoftheancientpainting.Hemadeabetwithbothhiswealthandhislife.I’llbetthathehasforgottenallthesecompletely. 6.wander1).vi&vt漫游，闲逛，游荡Shewanderedaimlesslyaroundthestreets.她在大街上漫无目的地到处游荡。2).(思想)开小差，走神；神志恍惚Herthoughtswanderedbacktoheryouth.她浮想联翩，思绪回到了青春岁月。I’msorry.Mymindwaswandering.Whatdidyousayjustnow?不好意思，我走神了，你刚才说什么？3).n.游荡，闲逛，徘徊Iwenttotheparkandhadawanderaround.我去公园转了一圈。归纳拓展：wanderaround/about徘徊，游荡haveawander=gofor/takeawander去溜达 7.permitvt.允许，许可n.[C]许可证，执照permissionn.[U]许可，准许，允许permitdoingsth.允许做某事permitsb.todosth.允许某人做某事with/withoutone"spermission＝with/withoutthepermissionofsb.(不)在某人的允许下________________,we"llgooutforapicnic.=Ifweather_________,we’llgooutforapicnic.如果天气允许的话，我们就去野餐。________________,I’llcometomorrow.=Iftime_________,I’llcometomorrow.如果时间允许的话，我明天就来。TimepermittingWeatherpermittingpermitspermits 8.goahead前进；(用于祈使句)可以；往下说；说吧；干吧goagainst反抗，反对；违反goby(时间)流逝，过去goover仔细检查/审查/查阅goafter追求，追赶gothrough仔细察看；通过；经历，遭受1.----MayIstartnow?----Yes,go________.2.Theteacherwent__________thetestpapersinordertofindthereasonsforstudents’mistakes.3.Wemustn’tdoanythingthatgoes________thelawofnature.4.Threeyearshavegone_______sincewecametothisuniversity.aheadover/throughagainstby 8.byaccident偶然地，无意中，不下心byaccident=bychancebydesign=onpurpose=purposely=deliberately=intentionally=accidentally故意地bymistake错误地bycontrast对比之下 9.spot1).v.看见，注意到，发现，认出Ispottedthedifferencesbetweenthetwopictures.我看出了这两幅图的不同之处。Ispottedherwritingaletterinthelibrary.我看见她在图书馆写信。Ifinallyspottedmyfriendinthecrowd.我最终从人群中认出了我的朋友。2).n.斑点，污迹，地点，场所SherlockHolmesfoundafewspotsofbloodonthecarpet.夏洛克福尔摩斯在地毯上发现了一些血迹。Thisisanicespotforapicnic.这是个野餐的好地方。Weneedtoknowabouttheviewsofthepeopleonthespot.我们需要了解一下在现场的那些人的看法。 归纳拓展：spotlessadj.非常洁净的，极清洁的spottedadj.有斑点的spotsbdoingsth看见某人正在做某事(be)onthespot=(be)onthescene当场，在现场语法填空1.Thoughtherewerealotofpeopleonthestreet,I________(spot)Tom_______thespot.2.Eachmorningcleanersmakesureeverythingis______(spot).3.Ilikeyourblackandwhite________(spot)dress.4.Tomtookthepolicetothespot______theaccidenthappened.spot表示地点时，引导定语从句，且从句缺地点状语时，关系词用where。spottedonspotlessspottedwhere 10.account1).vi.解释，说明；(数量上，比例上)占…accountfor…是…的原因；解释…；(数量、比例上)占…Shecouldnotaccountforhermistakes.她无法解释她错误的原因。Girlsaccountfor30%ofthestudents.女生占学生总数的30%。2).vt.认为是，视为(正式用语)accountsb.+adj./n.认为某人(是)…(常用于被动语态)Harrywasaccountedhonest.哈里被认为是诚实的。3).n.解释，说明；描述，叙述(后常接介词of);账目，账户onaccountof因为，由于onnoaccount决不(位于句首时，句子部分倒装)takesth.intoaccount=takeaccountofsth.考虑到...giveanaccountof描述……open/closeanaccount开户/销户 Iwasabsentfromschoolonaccountofillness.我因病缺课。Onnoaccountshouldyoutelloursecrettohim.你决不可以告诉他我们的秘密。Theyhadtotakeaccountofeverypossibilitywhentheydrewuptheplan.当他们起草这项计划时，他们必须考虑到每种可能性。Thepolicemangaveanaccountoftheaccident.警察描述了那场事故。Somebanksmakeitdifficulttoopenanaccount.一些银行把开户弄得很麻烦。 1.Shehasbeenworkingharddayandnight,whichofcourse,accounts______herpaleface.2.Weshouldtaketheworkers’request______account.=Weshouldtakeaccount______theworkers’request.3.Whenquestioned,hewastooshockedtogiveanaccount____whathadhappened.4.TheJapanesemarketaccount_____35percentofthecompany’srevenue(收益).单句改错1.Hegavemeafullaccounttohisplan.2.Mr.Smithisaccountedasagoodteacher.3.Youaresupposedtotakeyourpersonalityintoaccountsandfigureoutwhatkindofjobwouldsuityou.forintoofofforofaccount 11.seek(sought,sought)1).v.寻求，谋求；(向人)请求；寻找Ifyouwanttoseeksuccess,youmustworkhard.如果你想谋求成功，就必须努力工作。Shemanagedtocalmhimdownandseekhelpfromaneighbour.她设法使他平静下来，然后向以为邻居求助。HeisgoingtoCanadatoseekhisfortune.他将要去加拿大去寻找发财的机会。2).vi.试图，设法Theyquicklysoughttodistancethemselvesfromtheprotesters(抗议者).Wearealwaysseekingtoimproveproductivity.我们一直在设法提高生产效率。 常见搭配：seek(for)sth./sb.寻找某物/某人seeksthfromsb.=asksbforsth向某人请求…seeksb/sthout挑选出/物色……seekone’sfortune寻找发财的机会，外出闯荡seektodosth=trytodosth试图做某事，设法做某事 12.patiencen.耐心，耐性，忍耐，忍耐力Youneedalotofpatiencewhenyouworkhere.你在这里工作需要有很大的耐心。Weeventuallyranoutofpatiencewithhischildishbehavior.我们终于对他幼稚的行为忍无可忍。Hewalkedsoslowlythathisbrotherlosthispatience.他走得太慢，以至于他哥哥对他不耐烦了。归纳拓展：be/runoutofpatiencewith…对…没有耐心losepatiencewith…对…失去耐心withpatience耐心地=patientlypatientadj.有耐心的n.病人bepatientwith…对…有耐心impatientadj.没有耐心的patientlyadv.耐心地 12.onthecontrary与此相反，恰恰相反，正相反Itisn’tugly;onthecontrary,Ithinkit’sratherbeautiful.它不丑，正相反，我认为它相当美。归纳拓展：contraryadj.相对立的，相反的n.反面，对立面contraryto…与…相反(adj.短语，可作表语，状语或定语)Hisviewsonhowtokeepfitarecontrarytomine.关于如何保持健康，他的看法与我的看法相反。Contrarytopopularbelief,thefilmturnedouttobeafailure.与大家看法相反，这部电影以失败告终。tothecontrary相反的(常作后置定语)Unlessthereisevidencetothecontrary,weoughttobelievethem.除非有相反的证据，否则我们就应该相信他们。 13.takeachance(todo…)=takechances(todo..)=takearisk/takerisks(todo…)冒险做某事Apersonwhohasnospiritoftakingachancewillachievenothinginhislife.没有冒险精神的人一生将一事无成。归纳拓展：bychance=byaccident偶然地haveachance/anopportunitytodosth/ofdoingsth有可能/机会做某事Thereisa/little/nochanceof/that…有可能/几乎没有可能/没有可能…(the)Chancesare(that)…很可能… Hehasachanceofwinningthematch.=Thereisachancethathewillwinthematch.=Itispossiblethathewillwinthematch.=Thereisapossibilitythathewillwinthematch.他有可能赢得这次比赛。Chancesarethatshe’salreadyheardthenews.可能她已经听到了这个消息。语法填空1.Imether______chanceattheairport.2.Isthereanychance______gettingticketsfortonight?3.Atthattime,educationwasonlyintendedforwhitesettlersandfewblackpeoplehadthechance_____(go)toschool.4.Thereisachance_____hehasalreadyknownthismatter.byoftogothat 单句改错1.Successinbusinessissimplyamatterofknowingwhentotakethechance.2.Thereislittlechancewhenharmfulradiation(辐射)fromJapancouldreachtheUnitedStates.athat 14.amount1)n.数量，数额；金额alarge/great/good/smallamountof+u.n大量的/少量的…large/smallamountsof+u.n大量的/少量的…theamountof+u.n…的总数Alargeamountofmoneywasspentontheproject.这项工程花费了大量的金钱。=Largeamountsofmoneyarespentontheproject.Theamountofmoneyinvestedinhealthcareisincreasing.投入医疗保健方面的资金正在增长。2)vi.总计，总共amountto共计，总计Hismonthlyearningsamounttoabout3000dollars.他的月收入总计约3000美元。修饰主语时，谓语动词的单复数取决于amount的单复数。 语法填空1.Largeamountsofmypocketmoney_____(be)spent_______(buy)thenewbookslastyear.2.Agreatamountofhomework______(have)tobedoneeveryday,solargequantitiesoftheirtime____(be)occupied.3.Agreatmanycollegestudents_______(be)senttohelpthechildrentherelastmonth.4.Alargequantityofwater_______(be)neededherelastweek.5.Agreatnumberofchildrenwhoseparentshaddiedintheearthquake______(be)senttolivewithfamiliesinothercities.单句改错Largeamountsofagriculturaltechnologyisneededbythefarmers.werebuyinghasarewerewaswereare 15.rudeadj.粗鲁的，不礼貌的berudetosb对某人粗鲁/无理Itisrudeofsbtodosth某人做某事是粗鲁的、无理的rudenessn.粗鲁16.manner1).n.举止，行为方式(常用单数，常与介词to/towards连用)Shehasanelegantmanner.她举止优雅。Hismannertowardsuswaskind.他对我们的态度和蔼。2).方式，方法(常用单数，前常有adj.修饰)ina(n)…manner以…方式inthismanner以这种方式Wespeaktoeachotherinafriendlymannernow.我们现在以友好的方式与彼此说话。 3).礼貌，礼仪；习俗，规矩(常用复数，作主语时谓语用复数)tablemanners餐桌礼仪havegood/badmanners有/没礼貌It’sgood/badmannerstodosth做某事是有/没礼貌的Mannersareveryimportanttoharmoniousrelationsamongpeople.礼貌对于人与人之间和睦关系时非常重要的。Itisbadmannerstoleavewithoutsayinggoodbye.不辞而别是不礼貌的。归纳拓展：表示“方式，方法”的其他词汇及搭配means:bymeansof…以…方式themeansof(doing)sth(做)某事的方法way:in…way以…方式a/thewaytodosth/ofdoingsth做某事的方法 method:with…method以…方式amethodof/for(doing)sth(做)某事的方法approach:anapproachto(doing)sth(做)某事的方法改错1.Whyareyoutalkinginsuchstrangemanner?2.It’sgoodmannertosaygoodbyetoyourparentswhenyouaregoingtoschool.3.Weknowgoodmannersisimportantincommunication.amannersare 语法填空1.Only_______thismethodcanyousolvetheproblem.2.Thisproblemcanbesolved_______variousways.3.Don’trespondhim_______anabsent-mindedmeans.4.Ourschoolhasintroducedanewapproach_______teachingEnglish.withinbyto 17.genuineadj.真的，真诚的SheisthemostgenuinepersonI’veevermet.她是我见过的最真诚的人。Sheissofalse./afalselaugh她很假。/假笑Thewalletismadeofgenuineleather.这钱包是真皮的。afake/falseancientvase假的古董花瓶 18.indeedadv.真正地，确实，实在Afriendinneedisafriendindeed.患难见真情。Iamindeedverysorrytoknowyouareblamed.知道你被责备的，我真的深表遗憾。Indeedheispoor,butheisgenerous.他实在是穷，但他却很康概。'