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'第三章-培训与开发(1) 第一节企业员工培训规划与课程设计 第一单元员工培训规划的制定一、员工培训规划的概念作为企业人力资源开发的重要组成部分，员工培训规划在企业培训管理活动中具有极为重要的地位和作用。它是在培训需求分析的基础上，从企业总体发展战略的全局出发，根据企业各种培训资源的配置情况，对计划期内的培训目标、对象和内容、培训的规模和时间、培训评估的标准、负责培训的机构和人员、培训师的指派、培训费用的预算等一系列工作所作出的统一安排。 2．确定具体项目的子目标二、制定培训规划应注意的问题1．制定培训的总体目标3．分配培训资源4．进行综合平衡 第二单元教学计划的制定一、教学计划的内容5．时间安排1．教学目标2．课程设置3．教学形式4．教学环节 (四)创新性原则二、教学计划的设计原则(一)适应性原则(二)针对性原则(三)最优化原则 一、国外常见的几种教学计划设计程序1．肯普的教学设计程序2．加涅和布里格斯的教学设计程序3．迪克和凯里的教学设计程序能力要求 二、我国常用的教学设计程序在我国的学校教育与培训教学中，流行着一种比较简单实用的教学设计程序。该程序既适用于一门课程和一个教学单元的设计，又适用于一节课的教学设计。其主要步骤是：(1)确定教学目的；(2)阐明教学目标；(3)分析教学对象的特征；(4)选择教学策略；(5)选择教学方法及媒体；(6)实施具体的教学计划；(7)评价学员的学习情况，及时进行反馈修正。 第三单元培训课程的设计一、培训课程的要素(一)课程目标(二)课程内容(三)课程教材(四)教学模式(五)教学策略(六)课程评价(七)教学组织(八)课程时问(九)课程空间(十)培训教师(十一)学员 二、培训课程设计的基本原则1．培训课程设计要符合企业和学员的需求。2．培训课程设计要符合成人学员的认知规律。3．培训课程的设置应体现企业培训功能的基本目标，进行人力资源开发。 三、课程设计文件的格式1．封面2．导言3．内容大纲4．开发要求5．交付要求6．产出要求 培训课程设计的程序：一、培训项目计划(一)企业培训计划(二)课程系列计划(三)培训课程计划能力要求 二、培训课程分析(一)课程目标分析三、信息和资料的收集(二)借鉴其他培训课程(一)咨询客户、学员和有关专家(二)培训环境分析 四、课程模块设计(三)课程内容的安排五、课程内容的确定(一)课程内容的选择(二)课程内容的制作 七、信息反馈与课程修订八、课程设计的应用实例六、课程演练与试验 第四单元企业培训资源的开发一、培训中的印刷材料5．测验试卷1．工作任务表2．岗位指南3．学员手册4．培训者指南 (二)开发企业内部的培训师二、培训教师的来源(一)聘请企业外部培训师 一、设计合适的培训手段4．评估手段的可行性1．课程内容和培训方法2．学员的差异性3．学员的兴趣与动力能力要求 二、开发培训教材的方法1．培训课程教材应切合学员的实际需要，而且必须是足够的能反映该领域内最新信息的材料2．资料包的使用。3．利用一切可开发的学习资源组成活的教材。5．设计视听材料。4．尽可能地开发-切所能利用的信息资源，打破传统的教科书体系，充分利用现代科学技术的先进成果，把单一的文字教材扩充到声、像、网络以及其他各种可利用的媒体。 三、培训教师的选配1．具备经济管理类和培训内容方面的专业理论知识。2．对培训内容所涉及的伺题应有实际工作经验。3．具有培训授课经验和技巧。4．能够熟练运用培训中所需要的培训教材与工具。5．具有良好的交流与沟通能力。6．具有引导学员自我学习的能力。7．善于在课堂上发现问题并解决问题。8．积累与培训内容相关的案例与资料。9．掌握培训内容所涉及的一些相关前沿问题。10．拥有培训热情和教学愿望。培训教师的选配标准如下： 第五单元企业管理人员的培训设计3．基层管理人员一、管理人员的层次等级1．高层管理人员2．中层管理人员 专业技能人文技能理念技能高层管理人员17.939.442.7中层管理人员22.842.434.8基层管理人员50.337.712.0表3-7不同层次管理人员在能力上的侧重要求二、管理人员的技能组合 管理层次能力组合高层管理人员洞察能力、决策能力、创造能力、统筹能力、批判能力、个人品德、自我控制力、自我学习力、概念思维、战略眼光、团队领导、发展他人的能力等中层管理人员判断能力、领导能力、协调能力、沟通能力、专业能力、目标设定能力、业绩趋核能力、教练与咨询能力、解决团队问题的能力、向高层经营者提供信息的能力等基层管理人员经营管理韵基本内容和沟通方式：专业能力、计划能力、指导能力、沟通能力，理解能力等表3—8不同层次管理人员所应具备的能力组合 一、企业管理人员的一般培训1．知识补充与更新。2．技能开发。3．观念转变。4．思维技巧。能力要求 二、企业高层管理人员的培训(一)高层管理人员的培训方式(二)接班人的教育培训1．在企业内部进行教育培训，如在公司内部召开学习研讨会；2．参加公司外部的各种研讨班；3．到国内外高等学校的工商管理学院进修；4．到子公司实习，获得作为领导者的决策体验；5．将上述若干种培养方式综合起来的“三明治”式培养课程。 三、企业中层管理人员的培训(一)中层管理人员培训的目标中层管理人员的培训目标主要有：提高其胜任未来工作所必需的经验、知识和技能；使其能够适应不断变化的环境；使其能够宣传和深化企业的宗旨、使命、信念、价值观和管理文化；培养个别骨干分子成为企业未来高层管理人员的接班人。 基于上述目标，对中层管理人员培训的主要内容是开发他们的任职能力，使他们能够认清企业内外形势的发展，提高他们的业务决策能力、计划能力，使他们深刻理解现代经营管理体系和经营活动中人的行为，提高他们对人的判断和评价能力以及与人沟通交流的能力。(二)中层管理人员培训的内容 四、企业基层管理人员的培训表3—9基层管理人员培训的内容管理知识企业总体经营计划和分计划监工的任务、责任和权限工作标准化人际关系工作方法会议组织与控制全面质量管理及实施合理化建议的组织和生产方法员工考核和激励企业规章制度 五、管理技能开发的基本模式(一)在职开发(二)替补训练(三)短期学习(四)轮流任职计划(五)决策模拟训练(六)决策竞赛(七)角色扮演(八)敏感性训练(九)跨文化管理训练 第二节企业员工培训效果的评估 第一单元培训评估系统的设计一、培训效果与培训评估的含义培训效果是指企业和受训者从培训当中所获得的收益，即通过系统的培训，员工可以端正工作态度，学习新的行为方式，掌握新的技术技巧；而企业则可以提高产品质量增加产品产量，促进销售额的上升，提高顾客的满意度，，取得更高的经济和社会效益。 (三)培训效果评估的作用和主要内容二、培训效果评估的作用和内容(一)培训前评估的作用和评估内容(二)培训中评估的作用和主要内容 2．总结性评估三、培训效果评估的形式(一)非正式评估和正式评估1．非正式评估2．正式评估(二)建设性评估和总结性评估1．建设性评估 培训效果评估的基本步骤：一、作出培训评估的决定(一)评估的可行性分析(二)确定评估的目的能力要求 (六)确定方案及测试工具二、制定培训评估的计划(一)选择培训的评估人员(二)选定培训评估的对象(三)建立培训评估数据库(四)选择培训评估的形式(五)选择培训评估的方法 2．当数据收齐并达到预先确定的目标之后，接下来的步骤就是对数据进行分析，以及对分析结果进行解释。三、收集整理和分析数据1．在适当的时候要收集数据，预先确定的数据收集进度计划也要到位。 四、培训项目成本收益分析在对培训项目进行投入产出分析时，通常采用投资回报率这一重要指标进行衡量和对比。其计算公式如下： 培训评估完成后，对此次培训项目应写出公正合理的评估报告。编写培训评估报告是整个培训评估工作的尾声，同时也是影响培训评估结果的重要环节。因此，要用客观公正的态度撰写评估报告，保证评估结果的价值性(具体编写方法参见本节第四单元)。五、撰写培训评估报告 六、及时反馈评估结果为了提高员工培训在企业人力资源开发中的地位和作用，必须将不同阶段的评估结果及时反馈给有关人员。具体包括：1．培训管理人员2．高层的领导者3．受训员工4．受训者的直接主管 第二单元培训评估标准的确立美国培训专家柯克帕特里克曾提出了划分培训成果四个基本层级的框架体系。一、评估培训成果的标准二、培训成果的层级体系 评估层级评估内容1反应评估受训者对培训的满意程度2学习评估受训者在知识、技能、态度、行为方式等方面的学习收获3行为评估受训者在工作过程中态度、行为方式的变化和改进4结果评估受训者在一定时期内取得的生产经营或技术管理方面的业绩表3—10培训效果评估四个层级 三、培训效果的四级评估评估层级评估内容评估方法评估时间评估单位反应评估衡量学员对具体培训课程、培训师与培训组织的满意度问卷调查、电话调查、访谈法、观察法、综合座谈课程结束时培训单位学习评估衡量学员对于培训内容、技巧、概念的吸收与掌握程度提问法、角色扮演、笔试法、口试法、演讲、模拟练习与演示、心得报告与文章发表课程进行时、课程结束时培训单位行为评估衡量学员在培训后的行为改变是否因培训所导致问卷调查、行为观察、访谈法、绩效评估、管理能力评鉴、任务项目法、360度评估三个月或半年以后学员直接主管上级结果评估衡量培训给公司的业绩带来的影响个人与组织绩效指标、生产率、缺勤率、离职率、成本效益分析、组织气候等资料分析、客户与市场调查、360度满意度调查半年或一二年后员工以及公司的绩效评估学员的单位主管 (四)可行性四、制定培训评估标准的要求(一)相关度1．标准干扰2．标准缺陷(二)信度(三)区分度总之，如果不投入一定的人力、物力和财力，企业很难在培训评估上取得令人满意的结果。 一、培训评估标准的应用举例二、五种培训成果的评估(一)认知成果(二)技能成果(三)情感成果(四)绩效成果(五)投资回报率能力要求 第三单元培训效果评估的方法一、培训效果的定性评估方法定性评估方法的优点：简单易行，综合性强，需要的数据资料少，可以考虑到很多因素，评估过程中评估者可以充分利用自己的经验。定性评估方法的缺点：评估结果受评估者的主观因素、理论水平和实践经验的影响很大；不同评估者的工作岗位不同、工作经历不同、掌握的信息不同、理论水平和实践经验存在差异，以及对问题的主观看法不同，因此不同的评估者对同一问题很可能作出不同的判断。 二、培训效果的定量评估方法定性评估法只能对培训活动和受训人员的表现做出原则的、大致的、趋向性的判断，而定量评估法能对培训作用的大小、受训人员行为方式改变的程度及企业收益多少给出数据解释，通过调查统计分析来发现与阐述行为规律。从定量分析中得到启发，然后以描述形式来说明结论，这在行为学中是常见的处理方法。 5．进行资料分析，编写调查信息报告一、问卷调查法问卷调查法主要用于对培训师、培训场地、培训教材等主要环节的调查。问卷调查的步骤如下：1．明确你要通过问卷调查了解什么信息2．设计问卷3．测试问卷4．正式开展调查 5．进行资料分析，编写调查信息报告二、访谈法访谈法的具体步骤如下：1．明确你要采集的信息2．设计访谈方案3．测试访谈方案4．全面实施 八、行为观察法三、观察法四、座谈法五、内省法六、笔试法七、操作性测验 第四单元撰写培训效果评估报告评估报告的撰写要求：1．调查培训结果时必须注意接受调查的受训者的代表性，必须保证他们能代表整个受训者群体回答评估者提出的问题，避免因调查样本缺少代表性而做出不充分的归纳。2．组织对培训投入大量的时间和精力，必然力图通过评估来证明培训的价值。在这种情况下，评估者(尤其是内部评估者)在撰写评估报告时要尽量实事求是，切忌过分美化和粉饰评估结果。 3．评估者必须综观培训的整体效果，以免以偏概全。4．评估者必须以一种圆熟的方式论述培训结果中的消极方面，避免打击有关培训人员的积极性。5．当评估方案持续一年以上时间时，评估者需要作中期评估报告。6．要注意报告的文字表述与修饰。 6．报告提要撰写培训评估报告的步骤：1．导言2．概述评估实施的过程3．阐明评估结果4．解释、评论评估结果和提供参考意见5．附录能力要求 请简要说明企业制定员工培训规划的基本步骤。（10分）07.5制定员工培训规划的基本步骤：➀培训需求分析。明确员工现有技能水平和理想状态之间的差距。（2分）➁工作岗位说明。收集有关新岗位和现有岗位要求的数据。（1分）➂工作任务分析。明确岗位对于培训的要求，预测培训的潜在困难。（1分）➃培训内容排序。排定各项学习内容或议题的先后次序。（1分）➄描述培训目标。编制目标手册。（1分）➅确定培训内容。根据培训目标确立培训的具体项目和内容。（1分）➆选择培训方法。根据培训项目的内容选择培训方式方法。（1分）➇设计评估标准。选择测评的工具，明确评估的指标和标准。（1分）➈试验验证。对培训规划进行评析，发现其不足，并进行改进。（1分） 2、这次是一次为SH物流公司举行的一次培训课。课堂上，培训师时而在长篇大论的讲述，时而在白板上书写着，但是讲台下面却很混乱。中间下课休息时，学员聚集在一起议论，仓储主管小李说：“你们觉得这位名师如何？我可是耐着性子听了这两天半的课了，本以为他可能会讲些实用的内容，可是这三天的培训课快完了，我也没听到与我工作相关的内容！”而货运主管小齐大声说道：“主管在培训前可是发话啦，受训完回岗可是有任务的！我是做运输的，我想知道如何解决运输中突发事故，比如遇到发错货了、途中遭劫或货物被人做手脚了等问题时应该如何处理，结果听了半天，还没有摸到门道！”“这可不行啊，我们可是花了大价钱请他来上课的！平常，工作这么忙，能坐到这里听课多不容易啊！要不是看他斯斯文文的样子，我早就提议大家将他赶下台了！”检验员小杨也急切地插话。仓储主管小李又接着说：“我们抱怨也没用啊，还是快想想办法吧。要不我们将这些情况向HR经理反映一下。”货运主管小齐说：“对！对！我们花钱并不是坐在这里听听课就行了，他虽然讲的都没错，但对我们没有用啊！这些想法一定要讲出来，一定要讲出来！”在企业人力资源管理活动过程中，这种令人失望的事并不少见，只是程度不同而已。请结合本案例，回答以下问题：（1）请分析说明是什么原因导致上述教学质量问题的发生？（8分）（2）为了提高培训师的教学质量和效果，应当注重抓好哪些工作？（12分） 2、评分标准：（1）主要原因：➀首先，培训师不具备聘任的资格和条件，在培训师的选配上出现严重失误。（2分）➁其次，培训主管事前没有与培训师进行深入沟通，说明培训的内容，提出具体的要求。（2分）➂再次，培训课程的设计可能存在着一些问题和不足，使培训内容缺乏实用性和适应性。（2分）➃即使上述的几个方面都做得很好，当培训师在教学过程中，出现偏离教案等一些不良情况时，如果培训主管能够及时地指出，并予以纠正，也能“亡羊补牢”，不致出现严重过失。（2分） （2）为了提高培训师的教学质量和效果，应注重抓好以下工作：（每项2分，最高12分）➀在进行培训需求分析的基础上，根据企业员工培训开发规划的要求，聘请企业外部或者内部的专家进行培训课程的设计，从根本上保证课程教学的质量。➁按照培训师的聘任条件和标准，严格把关，精心选拔聘用培训师。➂培训课程实施计划如果是由培训公司或者本企业培训主管设计的，应当将设计方案出示给培训师，要求培训师提出具体的课堂教学实施方案；如果是由培训师设计的，培训主管应当对其进行审定，经过审批后才能执行。➃应在培训l～2周之前，围绕培训的内容、目标、方式、方法、要求，以及学员的基本情况与培训师进行充分的沟通，使其做好培训前的各种准备工作。➄在培训过程中，培训主管应对培训师及其教学质量进行全面评估，发现问题及时纠正，如发放调查问卷，召开座谈会等，听取学员的意见，并及时反馈给培训师，要求其取长补短，改进教学。➅定期开展对培训师的培训，不断提高培训师的素质，并建立奖勤罚懒、优胜劣汰的教师聘任制度。如果企业不具备条件，亦可聘请资质合格的培训公司，通过合作协议等方式，切实保证培训质量和效果。➆建立多层次的培训效果评估体系，高度重视培训前、培训中，乃至培训后的质量和效果的评估，发现问题及时纠正。 哮病韶关学院医学院彭卫 概述定义：哮病是由于宿痰伏肺，遇诱因或感邪引触，以致痰阻气逆，肺失肃降,气道挛急所致发作性的痰鸣气喘痰患。发作时喉中哮鸣有声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧为主要表现。 源流《素问．阴阳别论篇》“起则熏肺，使人喘鸣”。《金匮要略．肺痿肺痈咳嗽上气篇》：“咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之”元朱丹溪首创哮喘之名，《丹溪心法．哮喘》“哮喘必用薄滋味，专主于痰”。 明虞搏始把哮证与喘证区分为二证。《医学正传．哮喘》“哮以声响言，喘以气息言”。“夫喘促喉中如水鸡声者，谓之哮；气促而连续不能以息者，谓之喘”。张景岳《景岳全书．喘促》喘有夙根，遇寒即发，或遇劳即发者亦名哮喘。未发时扶正为主，既发时以攻邪为主” 范围支气管哮喘、喘息性支气管炎及其它原因引起的哮喘均可参考本节辨证论治。。 病因病机病因主因：宿痰内伏于肺诱因：很复杂，如外邪、饮食、异味剌激，花粉吸入、劳倦、精神因素等皆可诱发哮病发作，尤以气候变化关系最为密切。 病机（宿痰产生的原因）外邪侵肺→肺不布津→聚液成痰宿饮食不当痰脾不健运→聚液成痰内思虑过度伏先天不足于肾虚不能蒸化水液→聚液成痰肺肺病及肾 宿风寒气痰诱饮食触痰机痰痰哮内＋七情发随升阻气劳倦伏气降气搏喘伏因异味痰升不逆击于花粉利发肺作 病因：外邪、饮食、体虚（肺脾肾）——宿痰诱因:外邪、情志、饮食、劳倦病理因素：痰病机：诱因引动伏痰，痰随气升，气因痰阻，互相搏击，壅塞气道 病位：肺——脾肾病性：本虚标实发作时：标实为主；缓解期：本虚为主相关脏腑：肺、脾、肾预后：肺脾肾气虚——阳虚——阴阳两虚累及心——喘脱（心阳外脱） 哮病发作期：邪实为主寒邪外邪（表证）饮食（里实证）热邪外邪（表证）饮食（里实证）缓解期：本虚为主肺虚脾虚肾虚 证候特征１、发作时呼吸困难，喘息，喉中有哮鸣音。２、具有“夙根”，临床表现为发作性，反复性，顽固性。 发病特征①发作性：当遇到诱发因素时呈发作性加重。②时间节律性：常在夜间及凌晨发作或加重。③季节性：常在秋冬季节发作或加重。④可逆性：平喘药通常能够缓解症状，可有明显的缓解期。 1、主要症状：喉中哮鸣有声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧。2、发作性：多发于傍晚、夜间或清晨。3、发作先兆：咽痒、鼻痒、喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷。4、发作表现：突发胸闷窒息、咳嗽，迅即呼吸气促困难，呼气延长，伴哮鸣，为减轻气喘，病人被迫坐位，双手前撑，张口抬肩，烦躁汗出，甚则面青肢冷。5、发作时间：几分钟，几小时，几天不等。6、伴随症状：可见外感表现（发作期）。亦常见肺、脾、肾虚表现（缓解期）。 诊断⑴、病史：哮病多起病于童稚之时，常因气侯、饮食不当、情志失调、劳累等因素诱发；常数年、数十年反复发作不愈；有过敏史及家族史。⑵、先兆症状：鼻痒、喷嚏、咳嗽、胸闷。 ⑶、临床表现①、临床特点：呼吸急促，喉间痰鸣有声，以及咳嗽、咯痰、胸闷；②、发作时表现：常突然发作，而后出现症状逐渐加重；若发作持续24小时以上，称之为哮喘持续状态。③、缓解期表现：可有轻度的咳嗽、咯痰、呼吸紧迫感等，但也有毫无症状者；多伴有肺脾肾虚之候。 ⑷、体格检查：两肺可闻及哮鸣音，或伴有湿性罗音。⑸、辅助检查：血嗜酸性粒细胞可增高，痰液涂片可见嗜酸细胞。胸部X线检查一般无特殊改变，久病可见肺气肿体征。协助诊断1、支气管激发试验2、支气管扩张试验 鉴别诊断1、喘证：呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧。2、哮病：喉中哮鸣有声为特征。3、肺胀：咳、痰、喘、肿、悸。病情缠绵，经久难愈。4、肺痨：干咳、咯血、潮热、盗汗、消瘦5、肺癌：刺激性咳嗽，咯血，胸痛，恶液质。 哮病喘证有宿根无明显的发作期和缓解期一般无发作时喉中哮鸣如水以气息喘急迫促为特点（声响）为特点（气息哮必兼喘喘未必兼哮是一个独立的疾病喘是一个症状两病都有呼吸困难的表现，但哮必兼喘，而喘未必兼哮。 辨证论治（一）辨证要点１、辨虚实实证：新病，喘哮声高气粗，体质状实。虚证：久病，喘哮声气怯声低，体质虚弱。发作时——邪实，未发作——正虚，久病——虚实夹杂。 ２、辨寒热冷哮：哮证特征＋咳痰清稀，痰白，口不渴，苔白。热哮：哮证特征＋咳痰黄稠，胶粘难咯，口干欲饮，苔黄。冷哮：寒邪诱发，素体阳虚，痰从寒化热哮：热邪诱发，素体阳盛，痰从热化痰哮：情志、饮食、劳累诱发，寒热不显风哮：外风、阴虚生风、肝郁化风，引动宿痰 哮病发作期：邪实为主寒邪外邪（表证）饮食（里实证）热邪外邪（表证）饮食（里实证）缓解期：本虚为主肺虚脾虚肾虚 三、治疗原则⑴、治疗原则：发作时治标，攻邪为主，分寒热而施；缓解期治本，扶正为主，分肺脾肾而治⑵、善后调摄①、保持良好的生活习惯，戒烟酒；②、避免接触刺激性气味及过敏源；③、加强体质锻炼，预防感冒。 发作期：邪实为主(痰)寒（痰）邪外邪（表证）饮食（里实证）热（痰）邪外邪（表证）饮食（里实证）缓解期：本虚为主肺虚脾虚肾虚 (三）分证论治１、发作期冷哮症状：哮病发作时特征＋冷天或受寒后易发，形寒怕冷，口不渴，咯白痰，舌苔白滑，脉弦紧。治法：温肺散寒，化痰平喘。方药：射干麻黄汤、小青龙汤、厚朴麻黄汤。 热哮症状：哮病发作时特征＋发热、面赤、口渴欲饮，咯黄稠痰，舌红苔黄，脉滑数。治法：清热宣肺，化痰定喘方药：定喘汤 痰哮症状：哮病发作时特征＋咯粘稠痰难出，呕恶、纳呆、脘闷，便溏。苔浊腻，脉滑。治法：化痰定喘方药：“二陈汤”合“三子养亲汤” 风哮症状：哮病发作时特征＋汗出、恶风+咽干口燥、面色潮红或萎黄不华+情绪不宁、抑郁舌淡或舌红少津，苔薄白或无苔，脉浮或弦细治法：疏风宣肺、化痰定喘方药：华盖散炙麻黄、苏子、杏仁、云苓、陈皮、桑白皮、甘草 缓解期肺虚症状：自汗，怕风，易感冒，气短声低，咯痰白色清稀，舌淡苔白，脉细弱。治法：补肺固卫方药：轻：玉屏风散；重：桂枝加黄芪汤。 脾虚症状：腹胀、便溏、食少，常因饮食不当而诱发，平素痰多，舌淡、苔白腻，脉细弱。治法：健脾化痰方药：六君子汤。 肾虚症状：哮病反复发作日久，短气息促，心慌耳鸣，腰酸体软，畏寒肢冷，面色晦暗。肾阴虚者颧红、烦热、汗出粘乎，舌红少苔，脉细数。治法：补肾摄纳方药：金匮肾气丸或七味都气丸 治疗注意事项１、有外感症状时不宜过早使用降逆、补涩之品，以免留邪；２、注意寒热相兼、转化；３、久病多正虚邪实，虚实夹杂，治疗宜掌握扶正祛邪的关系；４、尽量避免有关诱因，注意生活调理，适当体育锻炼，增强体质。'