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- 2022-04-29 14:45:55 发布
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'第二章光线光学-课件
光线理论适用条件:00忽略波长的有限大小能量可以看成沿一定的曲线(光线)传输一个无限小的孔定义了一个无限细的光锥光场的一般性质与平面波相同,按平面波建立的反射/折射定律,表述反射率、折射率、偏振态变化的公式仍然有效。光线理论:几何学方法考虑光学现象确定光线路径计算相关联的强度、相位、偏振2
2.1光程与程函方程光程:波面走过的几何路径与折射率乘积即光学长度。在均匀介质中在分区的均匀介质中在变折射率介质中QPlnn1n2n3l1l2l3PQdsQP3
费马原理与物象等光程性成像过程是对同心光束实现共轭变换的过程按球面波概念,在0等相位面上有每条光线遵循费马原理,从物点到像点各光线光程相等严格等光程严格成像近似等光程近似成像非等光程不成像理想成像系统:物空间所有物点发出的同心光束均严格成像(严格等光程)7
费马原理与反射等光程面实际的理想成像系统只有平面镜,但其放大率恒等于1,应用范围有限。具有共轭点的特殊曲面反射或折射可使从Q点发出的宽光束成为以同心光束;反射等光程面有三种:旋转椭球面、旋转抛物面、旋转双曲面8
大口径天文望远镜由遥远星体发来的平行光束经抛物面镜聚焦成同心光束,再经小镜面反射通过中心光孔;反射无色散9
光程函数光程函数定义:以光线路径与折射率为参量表示相位的实标量函数;平面波波函数略去时间因子波面(等相位面):相位梯度表示光线传播方向上相位变化率。程函方程:用光程函数表示光线几何轨迹的方程:10
平面波波函数平面波在各向同性非导体介质中任意方向传输的波函数:相位因子略去时间因子,用光程函数表示对非均匀介质,相位既与位置有关,又与传播路径上的折射率有关。11
由麦克斯韦方程推导平面波程函方程将光程函数表示的平面波波函数代入电场旋度公式:(在几何光学范围内)与等式右边相等有:12
经整理:因此有:由麦克斯韦方程其他三个方程同样处理,得到:(2.1a)(2.1b)(2.1c)(2.1d)EH相位梯度(:波阻抗)13
平面波光线的特点:电矢量和磁矢量在每一点都和光线垂直;光线是与波面为常数的曲面正交的轨迹;光线方向与波面法线方向、相位梯度、波印廷矢量方向一致。进一步推导程函方程,将(2.1a)代入(2.1b)利用矢量恒等式有14
电场矢量振幅E0不能处处为零,因而必然有:即:上式即为程函方程:用光程函数表示光线在空间几何轨迹的方程几何轨迹相位梯度的模等于介质折射率,折射率一旦确定,光线空间轨迹就确定。(2.2)15
2.2光线传播路径方程r:光线传播路径S上某点的矢径dr/ds表示光线传播路径切线方向上单位矢量,其方向与相位梯度方向一致,根据光程以及相位梯度的定义,有:(2.3)路径Srr+drzydrxdr/ds单位光程等式右边相位梯度表示光线传播方向上相位变化率。等式左边表示路径切线单位矢量与折射率乘积——单位光程。将上式对路径求导可求解光线路径随折射率变化规律。16
上式对路径S求导:等式右边:所以:切线方向单位光程沿路径变化率——光线方向变化趋势折射率梯度光线方程(路径与折射率关系)(2.4)17
例1:光线在均匀媒质中的传播光线方程:因n=常数改写成:其解为矢量直线方程:a和b是常矢量,在均匀介质中光线路经沿矢量a前进,并通过r=b点。物理意义:表示光线路径的切线变化率——曲率。表示光线路径为直线。abrs18
例2光线弯曲现象——海市蜃楼决定光学折射率的介电常数,取决于介质分子偶极矩的定向排列有序度。温度高则分子无规则热运动强烈,致使折射率降低。海面上空随高度增大温度升高,同时大气密度减低,均导致折射率下降。光线向地面弯曲。处于A除的观察者,由于光线弯曲,其视觉效果看到的是相当于P’点发出的光束,实际是真实物点P的光束。如果在物点P下方有另一个物点,则在P’下方同样有对应“正像”。19
例2光线弯曲现象——沙洲神泉烈日照射下的公路或沙漠上空,地面温度最高,空气折射率最小,并随高度而增大。光线弯曲与海面相反,向天空方向弯曲。观察者A看见的是位于地面下方的P’。由于光线弯曲,似有真实物的倒像出现于地面下方。20
程函方程:表示光线传播时的相位变化与介质折射率分布的关系光线在均匀介质传播路径上无方向变化;在非均匀介质传播路径上有方向变化。光线方程:光线向折射率大的方向弯曲。相位梯度方向与波矢量k方向一致,其模等于该点邻近单位距离内的相移。(弧度/米)小结21
2.3均匀介质波导中光线的传播薄膜波导:结构:芯层n1,衬底n2,敷层n3,芯层可以做成各种形式。工艺:薄膜成型法(离子扩散、晶体生长)衬底材料:玻璃、电光晶体、半导体材料应用:集成光路、光波导器件。n1n3n222
圆柱波导——光纤结构:芯层n1,包层n2,缓冲层(缓冲层:有弹性、耐腐蚀的塑料护套)。材料和工艺:玻璃、拉丝应用:光通信、传感、信息处理。分类:据纤芯折射率分为阶跃折射率和梯度折射率光纤;据传输信号分为单模和多模光纤、保偏光纤。n1n2n2缓冲层包层纤芯n1n2raa0n1n2n(r)raa0n1n2n(r)阶跃折射率分布梯度折射率分布23
2.3.1阶跃光纤中光线的传播相对折射率差:多模光纤=0.01-0.03单模光纤=0.002-0.01传播光线:子午光线:播路径始终在过光纤轴线的同一平面内,光线入射面与光纤直径重合;偏斜光线:传播路径与光纤轴线不相交的光线。xaa0n1n2n24
子午光线传播的条件光线在纤芯与包层界面全反射处于空气中的光纤端面:在临界角时:子午光线传输条件:25
子午光线在子午面内传播数值孔径(孔径角):表示光纤收集光的能力,在光纤内满足全反射的条件。n2n1026
子午光线的传播时延(色散)设光线沿z方向传播,在两个界面上都满足全反射条件:光线在芯层中的传播速度:传播距离为z时走过实际路径的长度为:所需时间:定义光线传播时延:沿z轴方向传播单位距离的时间与z轴夹角不同的两条光线在z方向传播单位距离产生的时延差为:Lzzn1n227
路径最短的光线:路径最长的光线:最大时延差:最大时延差:可以估算不同路经传输导致的光脉冲展宽28
由光线沿轴向路径的差异产生信号到达时间差最快光线(零级模式):最慢光线(临界模式):例如:单位长度(Km)零级模式传输时间:临界模式传输时间延迟(最大时延差):当:色散29
斜光线传播的条件光线传播路径不在一个平面内,也不与光纤轴线相交;入射方向单位矢量入射点矢径斜光线传播应满足什么条件?为方向余弦30
全反射条件入射角等于反射角入射线,反射线,法线共面第m次反射时入射方向单位矢量第m次反射时出射方向单位矢量反射点法向矢量(径向矢量)31
由上面三式可导出斜入射光线沿光纤轴线方向传播的条件:特殊情况:入射点在子午面上有只限定了入射光线与x轴夹角;即使与y轴夹角(M0)接近0,也能在芯内传播,只是传播速度慢;斜光线更易被光纤收集。由此限定了入射点的位置与方向32
n`1n2斜光线传播过程中总与一个圆柱面相切(内散焦面)n1n2子午光线在子午面内传播33
2.3.2梯度光纤子午光线路径梯度折射率分布:光线方程:取子午面内的x与z两个分量:Raa0n1n2n(R)(z方向折射率为常数)2axtpS0xzX34
对z向分量积分求得z向路径:光纤沿z轴方向的几何结构和折射率分布不变路径上任意点的折射率在z方向分量相等在z向传播的每个截面上,折射率由线芯x=0向两侧边界单调下降,光线总是弯向折射率大的一侧,所以光线与Z轴的夹角随x增大而减小。不同的初始倾斜角有不同的路径。n2n1zxn2n1zxxtp束缚光线折射光线35
光线折返点xtp:最大初始倾斜角发生在边界处:折射率分布确定后,光线是否被束缚在光纤芯内,完全取决于初始倾斜角。光线在梯度折射率光纤内呈曲线状传播。xtp大的光线尽管所走的路程较长,但因在边缘部分的折射率较小,传播速度要快些,沿中心线传播的光线走的路程短,但折射率大,传播速度要慢些。与阶跃折射率光纤相比,不同路径光线的时延差(色散)要小。2axtpS0xz36
n1n2阶跃折射率光纤梯度折射率光纤n`1n2焦散面37
自聚焦光纤——梯度折射率光纤特例子午平面内,路径上任意点的折射率在z方向分量相等;光线轨迹在某点的切线斜率为对确定折射率分布的光纤,由上式积分得到光线轨迹方程2axtpS0zR径向坐标用r表示38
若折射率分布函数:积分并取出发点在坐标原点,得到光线轨迹方程:轨迹为正弦曲线,振幅空间周期不同入射角光线轨迹的空间周期与起始角成正比光线轨迹方程取不同值可以逼近多种折射率分布(平方律光纤)39
所以在光纤端面实际能进入的不同光线起始角互相很接近,可以认为不同入射角光线的空间周期近似相等,子午光线对应的最大初始倾斜角子午线轨迹方程子午平面内不同入射角的光线,振幅不同,但呈周期性聚焦。40
自聚焦光纤棒的应用41
中心点光源入射,光纤长度取1/4周期,则输出为平行光,若用两个1/4周期的光纤棒,则为[平行光耦合,且为1:1传输。优点:中间插入波片、偏振片、滤波片。端面是平面,可和其他光纤或光学元件直接胶合,结构紧凑,稳定,用于微光学。42
光隔离器由法拉第旋光器控制偏振方向,实现光开关。43
光耦合器由光纤与微移动反射棱镜组成转换开关;利用准直光束特点,移动元件不需要高定位精度。144
波分复用器45
2.3.3导波模与特征方程导波光是满足一定条件的特定电磁场分布,称这种特定的电磁场分布为“模”。在满足全反射条件下,A点入射光线的波面与反射光线的波面干涉形成驻波SA,同样在B点光线与反射光线的波面干涉形成驻波SB;反射驻波在波导内各处都存在,但只有当SA与SB成为一个统一的驻波,且能扩展到整个波导,电磁场才能稳定地传播,否则就会因干涉相消而消失。为了满足稳定传播条件,对波长、折射率、入射角、波导的几何尺寸都有要求。46
从传播过程的相位分析导出导波模的特征方程:光线在A点和B点全反射,并产生相位差(注意TE与TH的相位差不同),考虑两次全反射后的相位变化:AA’波面表示光线在A点反射后的相位面;BB’波面表示光线在经过AB路径并反射后的相位面;如果AA’波面与BB’波面的相位差为2的整数倍,则反射形成的波面不会互相干涉而抵消,形成稳定驻波。光线AA’CBa0aX波面包层n2包层n2芯层n1B’47
ZHyExXYEzTH偏振波电场只有垂直于传播方向的横向分量,而磁场既有横向分量,又有纵向分量。全反射时的相位差为:磁场只有垂直于传播方向的横向分量,而电场既有横向分量,又有纵向分量。全反射时的相位差为:ZEyHxXYHzTE偏振波48
确定满足AA’波面与BB’波面相位相差2整数倍的条件:光线从A点到B点的距离为L,相位变化量为:设分别是A点和B点全反射产生的相位变化,则光线在经过两次全反射后的相位变化需要满足下式:波导内有以下几何关系:光线AA’CBa0aX波面包层n2包层n2芯层n1B’49
上式称为特征方程,满足特征方程的传播角称为特征值,给出传播角与传播模式的对应关系。波导的结构参数(折射率n1,n2、芯层半宽a)以及光源波长的一旦确定,传播角必须满足上式才能维持等相位面存在——可定量计算模式数量。光波在光纤中必须满足边界条件:只有每次到达边界时保持相同相位的光波才能存在。传播模式被离散化。(i=TE或TM)以TE波的相位变化为例:(N=0,1,2,---)50
为什么在光纤中没有连续模式光波,只有离散模式光波?51
导波光的传播常数导波光(平面波)的电磁场分布可以表示为:其中称为传播常数,表示为:传播常数取值范围:传播常数本质上取决于折射率,受限于芯层与包层折射率导波光被约束在芯层内传播,但有部分光会溢出到包层中传播,可认为光是分成芯层和包层两部分传播;传播常数是平面波在芯层和包层传播常数的中间值。纵向传播常数52
模式数量光线的传播角从零到临界角,传播角越小模式级别越低,沿中心轴传播的模式为零级,对应与特征方程中的N=0;特征方程的N越大传播角模式越高,临界传播角模式最高;模式数量与光纤直径和数值孔径成正比,和波长成反比;单模光纤直径4m-10m,多模光纤直径50m;53
波导结构参数确定后,符合特征方程的传输模与波长相关:定义特征波导参数:(rad)定量表示模式数量(对入射角的限定):阶跃折射率光纤模式数量:渐变折射率光纤模式数量:截止频率概念(归一化频率、V参数):含有光波频率量纲(1/),反映光波波长对传输模的影响(色散)(N=0,1,2,---)54
例:渐变折射率光纤纤芯直径d=62.5m,数值孔径NA=0.275,工作波长=1300nm,计算模式数量:V=(dNA)/=(3.1462.510-60.275)m/130010-9m=41.5光纤中的模式数量:若考虑材料色散、波长色散、偏振色散等原因,实际可传输的模式数量远低于上述计算值。为减少模式数量对光纤的要求:减小纤芯直径:多模光纤直径50m-100m,单模光纤直径4m-10m;控制相对折射率:多模光纤=0.01-0.03,单模光纤=0.002-0.0155
模式的种类导波模:被约束在纤芯或芯层内的模。辐射模:传播角大于临界角而向包层辐射的模。衰减辐射模:全反射倏逝波产生的模。56
特征模与色散曲线特征方程中有4个参数(n1,n2,a,),对于同一入射角光线,改变任何一个参数都要对方程重新求解才能得到光线的路径,不利于应用。为此作归一化处理。传播常数的本质是折射率,且有一定范围,故将传播常数用折射率归一化——归一化传播常数:波导参数V:折射率因子57
用归一化传播常数b和波导参数表示特征方程,以利于研究色散:(N=0,1,2,---)建立波导参数与归一化传播常数的关系色散:不同波导参数(波长)光波的传播常数不同;即使同一频率光波,不同模式传播常数不同;色散曲线58
零级(N=0)的模传播常数最大,可传输的光波范围最宽,N每递增一次,传播常数相应减小,且可传输光波波长减小;将模的阶数作为偏振光的下标:TE0、TE1、---b=0称为截止,TE1模的截止V值等于/2,如果V值小于/2,则只有一个模,为单模区;V值大于/2为多模区;阶跃折射率光纤的单模条件为:59
特征模的展开任意电场分布的光波入射如何转变成特征模?处理方法:将任意电场分布展开,分解成不同特征模的电磁场分布。数学上用正交函数展开,如傅立叶级数等,称之为特征模展开;各导波模以相应阶数模的传播常数传播;随着光的传播,不同模之间的相位差将发生变化,导致导波模叠加以后的电磁场分布也随着传播过程而变化,光束像蛇一样反复蠕动前进。60
光波导中的各种损失在单模波导中导波模只有基模,其余展开分量全部转变成耦合损失,所以为减小耦合损失,应尽量使入射光束的形状与波导基模的形状相同——光纤与入射光耦合问题61
小儿咳喘的中医论治甘肃中医学院附属医院李玉霞
小儿咳喘“有声无痰谓之咳,火烁肺经也;有痰无声谓之嗽,气动脾胃之湿也;有痰有声谓之咳嗽,是痰与火气动而作也”(程康圃《儿科秘要》)。咳与喘又不同,咳为逆气奔至,而致喉间作声;喘为呼吸快促,甚则张口抬肩。临床所见,咳者不必皆喘,喘者亦不必皆咳,但二者常相兼见。咳嗽、哮喘、肺炎喘嗽
病因病机与病位五脏六腑皆令人咳,非独肺也”(《素问.咳论》)“咳为气逆,嗽为有痰,内伤外感之因甚多,确不离乎肺脏为患也”(叶天士《临证指南医案》)故小儿咳喘,虽多涉及它脏,但仍以肺脏为主。咳嗽——外感、内伤——肺失宣肃,肺气上逆肺炎喘嗽——感受外邪,郁闭肺络哮喘——外因、内因——外因引动伏痰,闭阻气道
“肺主喘,实则闷乱喘促,有饮水者,有不饮水者;虚则哽气,长出气。”“肺病,闷乱哽气,长出气,气短喘息。”(钱乙《小儿药证直诀》)小儿咳喘不离乎肺,但又常与脾、肾等脏腑密切相关。“脾为生痰之源,肺为贮痰之器”、“肺与大肠相表里”、“痰之本水也,源于肾;痰之动湿也,主于脾;痰之末饮也,贮于肺”
辨证要点辨外感内伤辨虚实辨寒热辨脏腑辨痰之有无:有声无痰谓责之于肺;有痰无声责之于脾;有痰有声肺脾同病辨痰之色、质、量:痰白泡沫多属风寒;痰黄稠浊多属肺热;痰白质稠量多多属脾湿;痰液清冷,多为脏气虚寒。
治则治法审证求因,辨证论治治法方药以传统名方为主
宣肺解表小儿脏腑娇嫩,形气未充,卫外之气不固。六淫之邪易从皮毛而入肺,肺失宣肃,肺气痹遏,故治以宣肺解表为主,而不专意止咳平喘。若表散不力,则邪易滞留而致疾病缠绵难愈。宣肺之品中,麻黄轻清上浮,专疏肺郁。为“肺经专药”风寒咳嗽:杏苏散;有喘——小青龙汤风热轻症:桑菊饮;重症——银翘散合麻杏石甘汤表闭郁热,痰饮重——厚朴麻黄汤
例1患儿女,6岁,咳嗽气喘3天,胸闷,吐痰色黄,恶寒发热,头痛无汗,口渴,舌红,脉浮滑数,胸片示“支肺炎”,血象不高。辨证:外感风邪,闭遏肺气,外寒郁热,痰饮互结,表里同病治法:宣肺解表,降逆平喘处方:厚朴8,炙麻黄5,石膏30,杏仁10,半夏10,干姜3,细辛3,五味子6,前胡8,枳壳8,甘草3“咳而脉浮者,厚朴麻黄汤主之”(《金匮要略方论.肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七》)
清肺化痰肺热咳嗽——泻白散(地骨皮桑白皮甘草粳米)痰热闭肺——五虎汤(麻黄杏仁石膏甘草桑白皮细辛生姜)合葶苈大枣泻肺汤喘甚——定喘汤(白果麻黄冬花半夏桑白皮苏子黄芩杏仁甘草)
例2患儿男,3岁,发热咳嗽3天,呼吸急促,喉中痰鸣,咯痰黄稠,口渴喜饮,面赤,纳差,大便干,舌质红苔黄腻,指纹紫滞达气关。辨证:痰热闭肺治法:清肺涤痰,止咳平喘处方:炙麻黄5,杏仁8,石膏30,甘草5,桑白皮10,细辛2,葶苈子6,大枣8,桔梗8,枳壳8
健脾化痰二陈汤、陈夏六君子汤
例3患儿男,2岁,近1月来反复发热、咳嗽、呼吸气促,某卫生院用抗生素、激素、止咳化痰等治疗1周后,发热减退,留低烧、咳嗽、痰鸣、自汗、纳少、腹胀、精神不振、大便溏,双肺可闻及湿性罗音,指纹红紫,舌淡,苔薄腻。辨证:肺脾两虚、痰湿壅肺治法:健脾燥湿、祛痰止咳处方:党参10g,茯苓10g,白术6g,陈皮5g,半夏6g,苍术6g,炙麻黄3,桔梗6g,川厚朴6g。服药3剂后,大便日行3~4次,排出白色粘液性粪便。咳嗽痰喘症状减轻,仍纳少,精神不佳,腹胀不适,夜间睡眠不安,啼哭惊叫,小便清,舌淡苔白,指纹淡红,守上方加炒扁豆10g,鸡内金6g。药后精神转佳,纳稍进,喉问咳鸣消失,面色略红润,偶有轻咳,睡眠尚可,大便稀,舌淡苔薄白,指纹淡红。以陈夏六君子汤合参苓白术散加减调治而愈。
陈夏六君子汤出自《妇人良方》,由人参、白术、茯苓、陈皮、半夏、甘草组成。方中人参大补元气,健脾养胃;白术健脾燥湿,茯苓渗湿健脾,助白术以增健脾除湿之功,促其运化;炙甘草甘温调中,陈皮健脾行气,半夏祛痰止呕。诸药共奏健脾益气、行气除湿祛痰之功,实乃小儿脾失健运、痰浊壅肺之良方。
补肺固肾适应于久咳伤肺,肺气不足,气失所主,肾气不固,摄纳无权,气逆于上,肺肾气虚之咳喘;症见喘促日久,短气不足以息,呼多吸少,动辄喘甚,气怯声低,痰多清稀,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉细者。常用方:参蛤散、都气丸、金匮肾气丸、金水六君煎等
用药体会1.止咳平喘药杏仁:味苦性徽温,苦泄降气,能止咳平喘,润肠通便,根据配伍的不同,新咳久咳,偏寒偏热均可应用,同时又有润肠通便作用,使邪从大肠而走,具有一举多得的作用,尤适于儿科用药少而精的原则,故在临床上较多用之。桑白皮:甘寒,泻肺平肺,用于肺热咳喘痰多之证,加之其味不苦,故桑白皮在小儿咳喘中也为常用之品。百部、款冬花、紫菀、枇杷叶
2.化痰药桔梗:辛开苦降,开宣肺气而利胸膈咽喉,泻肺气之实而祛痰排脓,有良好的祛痰作用适用于咳嗽痰多,或咳痰不爽,胸膈气滞痞闷,咽痛音哑。桔梗性平,不论肺寒、肺热俱可应用。半夏:味辛性温.具有燥湿之性,能燥湿化痰,并具止咳作用,为治湿痰寒痰的要药,用于脾不化湿,痰涎壅滞所致的痰多,咳嗽气逆之证。小儿“脾常不足”,易咳嗽的患儿大多素体脾虚湿盛,痰饮内伏或寒或热,随配伍不同,半夏皆可用之。前胡、白前、瓜萎、贝母、海蛤壳
3.清热解毒药黄芩:苦寒清热解毒,泻火燥湿,以清泻上焦肺热为主。古有“黄芩一味清肺热”之说,治疗肺热咳嗽,有无表证均可。此药虽为苦寒之品.却不甚损伤睥胃。连翘:性味较平和,清热解毒之力强,常能被小儿接受,为治外感风热或风热犯肺咳嗽的主药。射干、鱼腥草、青黛、银花
4.活血药久咳肺炎、反复咳喘表现出咳痰很深、不易咳出、病程较长、湿啰音不易吸收等丹参、桃仁、当归
5.消食导滞药莱菔子:可运脾阳,升清气,有消食导滞之功,无论便结、泄痢均可用之。其性味甘、平,质润,化痰不助火,清热不伤阳,消导不耗气,通腑不伤津,乃治疗小儿咳喘之要药。朱丹溪:“莱菔子治痰有推墙倒壁之功”。《本草纲目》亦云:“莱菔子⋯⋯利大小便,止气痛、下痢后重。”肺与大肠相表里。莱菔子利大便,使肺热从大肠而泻,亦含釜底抽薪之意。张锡纯云:“莱菔子乃化气之品,非破气之品”。莱菔子,可运脾阳,升清气,有消食导滞之功,无论便结、泄痢均可用之。明代名医韩懋所创三子养亲汤,其君药即为莱菔子。
症状初起,外感重而痰热轻者,伍以薄荷、羌活、连翘、桑叶以散风热;表热重者,葛根配薄荷以解肌退热;咳甚者加苦杏仁、前胡、金沸草以宣降肺气;咳而喉中痰鸣者加射干、牛蒡子;咳痰不爽宜伍黄芩、栀子、冬瓜子、浙贝母以清润并举;高热,痰喘气促者,重用莱菔子伍以麻杏石甘汤;大便燥结甚者,少佐大黄;呕吐酸腐者,加鸡内金、神曲、橘红以消导助运;泄泻者加茯苓、车前子:病退而精神欠振者,或偶有咳嗽,少痰,寒热不显者,或体虚易感者,以玉屏风散佐莱菔子以善其后。
6.虫类药蝉蜕:味甘性寒,归肺、肝经。本品甘寒清热,轻浮宣散。质轻入肺经能宣散肺经风热而解表透疹;入肝经能疏肝经风热以凉肝熄风,定惊止痉。伴发热实证者,蝉蜕的头、足、身并用,因头、足退热较快,与僵蚕配伍退热功效增强。伴虚证、夜啼者去头足用,因蝉蜕体镇静作用较强,发汗力较弱。常用量5~15g。僵蚕:味咸辛性平,归肝、肺经。入肝能平肝熄风,化痰定惊;入肺能宣散肺经风热,软坚化痰散结。其所治病症归纳为热、风、痰、惊、咳、抽等。常用量3~10g。用于治疗发热咳嗽、咽喉肿痛,配蝉蜕、射干、板蓝根、金银花等,常收到理想的解热消肿、止咳化痰的效果。
6.虫类药地龙:味咸性寒,归肝、脾、肺、膀胱经。本品咸寒体滑,下行降泄,善清热平肝阳。熄风止痉搐;善走窜,能活络通痹;入肺泄热,宣通肺络而平喘;入膀胱,清湿热而利尿。一般用量5~20g。常配射干、麻黄、石膏、紫苏子、蜈蚣、全蝎等,用于治疗喘息性支气管炎、支气管肺炎等收效甚佳。蜈蚣:味辛咸性温,有毒,归肝经。本品辛散走窜、熄风止痉、通络解毒散结力强,常用量l~3g。常用于治疗小儿顽固性哮喘、喘息性支气管肺炎、喘息性支原体肺炎。常与全蝎、麻黄、苦杏仁、白果、白芥子、紫苏子、黄芪等配伍,利用其走窜通络、解毒散结之功,能迅速地解除支气管痉挛,达到平喘、降逆止咳的目的,因其有毒,故用量不宜过大,又因其性温宜用于哮鸣音及湿啰音较明显者。
6.虫类药全蝎:味辛性平,有毒,归肝经。其熄风止痉之力较强,为治惊风抽搐之要药,因为其性平和,故寒、热证之咳喘都可用之,其走窜祛风、通络散结之力较蜈蚣为弱,但其化痰之力较佳。常用于治疗痰稠难咯者,常配蜈蚣、僵蚕、地龙等各种咳喘疾病。但由于本品有毒用量不可过大,常用量I~5g。气血虚者宜配白术、黄芪、太子参、茯苓等。使用虫类药物的注意事项有毒的虫类药物,用量不宜过大,煎煮时间要适当延长,虫类药物都含异体蛋白,对异体蛋白过敏者不宜使用。虫类药物放置时间过长及霉坏变质者不宜应用。虫类药物带有特殊的难闻气味,在配方时宜加l片生姜或少许紫苏叶、红枣以调味。
7.行气药枳实:苦辛微温微酸,归脾胃经,用于脾胃气滞,痰湿水饮之咳嗽枳壳:作用和缓,行气宽中除胀。橘皮:苦辛温,归脾肺经,行气健脾,燥湿化痰,降逆止呕。用于痰湿壅滞之胸膈满闷、气逆喘咳、痰多而稀等。橘红:性较温燥,燥湿化痰力强,对痰白量多,粘稠难咯甚宜;行气健脾之力比橘皮稍逊。橘络:苦平,归肝、肺经,行气通络化痰,用于痰滞经络之咳嗽、胸胁作痛。厚朴:苦辛温,归脾胃肺大肠经,行气燥湿,降逆平喘。《汤液本草》:“治肺气胀满,膨而喘咳。”柿蒂、青皮、佛手
例4.患儿女,3岁,反复咳嗽5月余,曾在多家医院治疗,口服、静滴多种抗生素、地塞米松、顺尔宁,以及宣肺、泻肺、止咳、化痰、补脾之中成药、中药汤剂等,症状时轻时重,但每日均有咳,无喘,近3日又着凉,咳加重。来诊时患儿咳嗽,呕吐痰涎,清涕,疲乏,喜睡,不思饮食,不渴,体瘦,手足不温,便溏,日2~3次,尿清长,舌淡红,苔白滑。辨证:肺脾气虚,痰浊困阻。治则:先实脾,后发散
处方:陈皮8,丁香2,诃子5,青皮5,炙甘草3,茯苓10,苍术6,法夏6。三剂,日煮一剂,食前服。二诊:精神明显好转,无呕吐,纳增,大便成形,日1次,手足暖,咳稍减,有痰,舌淡红,苔白。继以健脾化痰,宣肺止咳。处方:陈皮5,茯苓10,法夏6,炙甘草3,炙麻黄4,北杏8,前胡8,冬花8,紫菀8,百部8,地龙8,当归8。四剂,日一剂。三诊:咳大减,少许痰。上方去冬花、紫菀,加太子参10,白术8以调理,愈。
益黄散又名补脾散,治脾胃虚弱及治脾疳,腹大,身瘦。陈皮去白一两,丁香二钱(一方用木香),诃子炮去核,青皮去白,甘草炙,各五钱方中用青陈皮、丁香理气燥湿,芳香化浊,另有诃子肉涩肠敛气,甘草守中,虽不用一味补脾之药,却有益脾之功。此方芳香温燥,健脾燥湿,悦脾之性以复其用,太阴湿土,得阳始健,以脾喜刚燥也,故日补脾。《小儿药证直诀》中用益黄散补脾和脾者多达10余处,值得玩味。吾常用于小儿厌食、疳证、食积、泄泻证属脾虚者,或疾病后期调理脾胃,或脾虚外感,或肺脾两虚之久咳等。
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