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  • 2022-04-29 14:46:01 发布

最新第二章 设施作物的生理生态 Microsoft PowerPoint 演示文稿.课件PPT.ppt

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'第二章设施作物的生理生态MicrosoftPowerPoint演示文稿. 第一节概述研究的问题是植物的光合作用和蒸腾作用如何受环境影响而做出短期反应几个环境因子对植物光合作用和蒸腾作用的复合性的动态影响环境对光合产物的转运、鲜重的增加、营养生长与生殖生长、色素的形成、花芽分化、光对形态建成的影响 与露地相比,设施内的栽培环境具有以下特点:①由于能遮挡雨水,可以进行土壤水分调节。②通过对空气或土壤进行加热或冷却,可以实现气温或地温的调节。③通过遮光、补光或夜间补充光照等,可以实现光照环境的调节。④由于能遮挡自然风,可以创造特定的通气环境。⑤通过向设施内增施二氧化碳,可以提高二氧化碳浓度。⑥通过微喷雾装置,可以提高设施内的湿度。 光—二氧化碳交换速率曲线--是动态变化的由于设施内光强比多数蔬菜的光饱和点要低,因此,当温度条件适宜时,温室内应尽量避免遮光物,让更多的光线照射到蔬菜作物上。需要指出的是,光饱和点时的二氧化碳交换速率并非是该种植物的最大二氧化碳交换速率。因为只要其他环境条件(如气温、二氧化碳浓度等)发生变化,不仅最大二氧化碳交换速率可变化,而且整条曲线的形态也能发生改变。 五、二氧化碳浓度 与光合、呼吸生理的关系植物的二氧化碳交换速率受空气中二氧化碳浓度的影响较大。当二氧化碳浓度在0~2000µmol/mol范围内时,二氧化碳浓度越高,则二氧化碳交换速率越大。因此,对设施内生长的园艺作物人为地提高二氧化碳浓度,二氧化碳交换速率就会增大,干物质的积累就会增加。通常空气中二氧化碳浓度约为350µmol/mol 图2—2二氧化碳浓度对各种蔬菜的光—二氧化碳交换速率的影响 图2—3不同光强下·二氧化碳浓度对二氧化碳交换速率的影 六温度--光合、呼吸生理的关系 六温度与光合、呼吸生理的关系会解释某种植物的二氧化碳交换速率是用真光合速率与呼吸速率的差值来表示的,这种植物的温度为25℃时,二氧化碳交换速率达最大值(图2—4)。由于二氧化碳固定量占干物质的大部分,因此25℃时植物的生长速度(即干物重的增加速度)是最快的。当温度超过42℃时,两条曲线相互交叉,二氧化碳交换速率为负值(即二氧化碳为净释放),如果这种状态经历的时间较长,则会引起落,甚至枯死。注意:各种植物的图线会有所不同。 七、空气湿度和土壤水分与 光合、呼吸生理的关系记住空气湿度和土壤含水量不像光强和二氧化碳浓度那样直接影响光合和呼吸。但是,水是原生质的主要成分,它与物质的合成和转运、细胞的膨大等密切相关,进而间接地影响光合和呼吸。空气湿度和土壤含水量太低时,通常植物的二氧化碳交换速率就变低,原因是在这种状态下植株为了免于失水过多而将气孔关闭,导致通过气孔的二氧化碳量受到限制,若这种状态持续时间长,就不能期望正常的生育和收获。通常,为了不使二氧化碳交换速率太低,要保持一定的空气湿度和土壤含水量 八、光合器官与非光合器官理解以上的阐述仅局限于叶片中进行的二氧化碳交换,在作物栽培上有必要考虑以个体为单位的二氧化碳交换。茎和根不进行光合作用(虽有少数植物也能进行,但由于其量小而忽略不计),但进行呼吸作用,因此,个体的二氧化碳交换速率=叶的真光合速率-叶、茎、根的呼吸速率,或者,个体的二氧化碳交换速率=叶的二氧化碳交换速率-茎和根的二氧化碳交换速率。对于茎和根在个体中所占比例较大的作物而言(例如蔷薇、马铃薯等),考虑其二氧化碳交换速率时,必须同时考虑光合和呼吸的存在。 九、光合模型太深奥不用记 第三节叶的蒸腾影响蒸腾作用的因素蒸腾速率主要由气孔下腔内水蒸汽向外扩散的力量和扩散途径中的阻力来决定。扩散力就是气孔下腔中水蒸汽分压和大气水蒸汽分压之差,扩散阻力主要包括扩散层阻力和叶中阻力。叶中阻力以气孔阻力为主,叶肉细胞壁等部分对水分传导的阻力很小,可以忽略。      蒸腾速率=扩散力/扩散阻力凡是能改变水蒸汽分子的扩散力或扩散阻力的因素,都可对蒸腾作用产生影响。 第三节叶的蒸腾1、内部因素对蒸腾作用的影响凡是减少内部阻力的因素都会促进蒸腾作用。气孔构造特征是影响气孔蒸腾的主要内部因素。气孔下腔体积大,叶片内部面积(指内部细胞间隙的面积)大等特征都有利于蒸腾作用。叶面蒸腾强弱与供水情况有关。因此根系发达,深入地下,吸水就容易,供给苗系的水也就充分,间接有助于蒸腾 第三节叶的蒸腾2、外界条件对蒸腾作用的影响凡是影响叶内外蒸汽压差的外界条件都可以影响蒸腾作用。     (1)光照:光照是影响蒸腾作用的最主要的外界条件。光照可以提高叶面温度,使叶内外的蒸汽压差增大。叶子吸收的幅射能的大部分用于蒸腾。光直接影响气孔的开闭,大多数植物的气孔在暗中关闭,在光下气孔开放,蒸腾加强。     (2)大气湿度:当大气相对湿度增大时,大气蒸汽压也增大,叶内外蒸汽压差就变小,蒸腾变慢;反之,加快。 第三节叶的蒸腾2、外界条件对蒸腾作用的影响(3)大气温度:当相对湿度相同时,温度越高,蒸汽压越大。当温度相同时,相对湿度越大,蒸汽压越大。叶温较之气温一般高2~10℃,厚叶更显著。因此大气温度增高时,气孔下腔细胞间隙的蒸汽压的增加大于大气蒸汽压的增大,所以叶内外的蒸汽压差加大,蒸腾加强。 第三节叶的蒸腾2、外界条件对蒸腾作用的影响(4)风:微风能将气孔边的水蒸汽吹走,补充一些蒸汽压低的空气,边缘层变薄或消失,外部扩散阻力减小,蒸腾速度加快。强风可明显降低叶温,使保卫细胞迅速失水,导致气孔关闭,进而使蒸腾显著减弱。含水蒸汽很多的湿风降低蒸腾,而蒸汽压很低的干风促进蒸腾。     (5)土壤条件:凡是影响根系吸水的各种土壤条件,如土温、土壤通气、土壤溶液浓度等,均可间接影响蒸腾作用。 第四节生长发育生理一设施作物的生长发育及其特点生长和发育的概念植物的生长发育过程一年生植物二年生植物多年生植物 生长和发育作物的一生,开始于幼胚(embryo)和种子(seed)的形成,经过种子的休眠(dormancy)和萌芽(germination)、幼苗的作物营养体的分化(differentiation)与生长,继之达到性成熟状态,于是出现花器官或块茎(tuber)、鳞茎(bulb)等生殖器官或营养繁殖器官,进行有性繁殖和无性繁殖的过程;然后随年龄的增加而逐渐趋向衰老,最终个体死亡。 生长和发育作物的生长和发育是相互联系又有区别的生命现象。作物在数量上的不可逆增长叫生长(growth),包括作物体积由小到大(长、宽、厚等);重量(鲜重、干物重)由轻到重。 生长和发育在作物的生育过程中,不仅由上述量的增长,而且相继形成形态、结构和功能各异的各种营养器官和生殖器官。在生长的基础上,作物体内发生了一系列质的变化,即植株内部生理状态的转变,性器官分化发育,终至开花结实,这就是发育(development) 生长和发育生长是作物体积或重量量变的过程,这是通过细胞分裂和伸长来完成的,既包括营养体的生长叶包括生殖体的生长。发育是作物一生中,其结构、机能的质变过程,它的表现是细胞、组织和器官分化、最终导致植株根、茎、叶和花、果实、种子的形成。 生长和发育生长和发育存在着既矛盾又统一的关系,在作物生活中,生长和发育是交织在一起进行的。没有生长就没有发育,没有发育叶就不会有进一步的生长,生长与发育是交替推进的。 生长和发育生长和发育的统一:1、生长是发育的基础,停止生长的细胞不能完成发育,没有足够大小的营养体就不能正常繁殖后代。2、发育又促进了新器官的生长,作物经过内部质变后形成了具备不同生理特性的新器官,继而促进了进一步的生长。 生长和发育生长和发育的矛盾:1、生长快而发育慢,有时营养生长过旺的作物往往影响开花结实,如“贪青”2、生长受到抑制时,发育却加速进行,例如在营养不良条件下,作物提早开花结实,发生“早衰” 二、生长生理理解以下概念(一)生长规律(二)运输(三)鲜重(四)营养生长和生殖生长(五)色泽 三、影响生长的环境条件一、温度温度是环境因子中最为敏感的因子,不同植物的生长发育对温度条件均有一定的要求,都有温度的“三基点”:即最低温度、最适温度和最高温度。按照植物对温度条件的要求我们可以把植物分为耐寒植物、半耐寒植物、喜温植物和耐热植物。设施栽培中所种植的植物既有像西瓜、南瓜一类的耐热植物,也有像石刁柏(芦笋)和茭白这样的耐寒植物,种类极其多样。 三、影响生长的环境条件一、温度植物生长最适温度因其起源地不同而有很大变化,如菠菜、大葱、大蒜等其最低和最适温度分别为0~5℃和15~20℃,而黄瓜、辣椒、番茄等喜温蔬菜的最低和最适温度分别为10~15℃和25~30℃。在适宜的温度下,植物的同化作用得以顺利进行,如果温度条件不适宜(过高或过低),则不仅同化作用不能正常进行,而且会出现高低温生理障碍。 三、影响生长的环境条件一、温度另外,在自然条件下,一般表现出日温较高和夜温较低的周期性变化,同无温差条件相比,植物生长更为迅速,即生长温周期现象,人们在此基础上,开发出多段变温管理法和DIF温度管理法(明期和暗期温度逆转管理,即夜温高于昼温进行管理,能促进植株矮化)等来调节植物的生长。 三、影响生长的环境条件(二)光照太阳光中包括可见光和不可见光两部分,其中波长在400—760nm之间的光属于可见光,约占太阳辐射能的52%,主要用于光合作用。波长大于760nm的称为红外线,约占太阳辐射能的43%,波长小于390nm的称紫外线,约占太阳辐射能的5%。红外线所起的主要作用就是引起植物器官或组织温度升高,蒸腾水分,间接影响植物生长,还能促进植物的伸长生长。紫外线对植物生长有抑制作用,但对茄子、葡萄等植物的花青素形成则有促进作用,另外,紫外线可以抑制病原菌孢子萌发并对蜜蜂等昆虫的活动有忌避作用。 三、影响生长的环境条件(二)光照不同植物对光照强度的要求也有不同,在蔬菜园艺中,一般将植物分为强光照植物、中光照植物和弱光照植物,而在观赏园艺中,人们习惯把它们分为阳性植物、中性植物和阴性植物。目前设施栽培的大多数果菜的光饱和点为40—80klx,而大多数花卉的光饱和点则只有10—20klx,显著低于果菜。在我国冬春季节设施栽培中,园艺植物经常遇到低温弱光危害,导致植物发育不良,产量明显下降,其中光合机构是对低温弱光最敏感的部位,低温弱光使植物净光合速率下降,光饱和点降低,破坏叶绿体结构,所以培育耐低温弱光的设施专用品种是一项相当迫切的任务。 三、影响生长的环境条件(三)二氧化碳二氧化碳是植物光合作用的原料,在一定的范围内,高浓度的二氧化碳可以增加叶片的光合速率。设施是相对密闭的场所,温室内二氧化碳的变化比露地更加剧烈,研究表明,日出后,随着植物光合作用的启动,温室内二氧化碳的浓度迅速降低,至9:00已经降至100µl/L左右,此时因植物光合作用受到抑制而影响产量。所以,设施内二氧化碳施肥已成为增加产量的重要措施之一。 三、影响生长的环境条件(三)二氧化碳高二氧化碳浓度下生长的植株叶片数目、叶面积、厚度和比叶重增加,叶片扩展速率提高,增施二氧化碳还能提高设施内光能利用,提早瓜菜类、果菜类雌花发生,加速果实的成熟变色过程,提高早期产量和品质。但是,在同样的浓度下测定比较时,长期在高二氧化碳浓度下生长的植物光合速率往往会低于普通二氧化碳浓度下生长的植物。另外,生长在高浓度二氧化碳环境下的植物在生长后期容易出现早衰现象。 三、影响生长的环境条件(四)其他环境条件除以上因子外,影响设施作物生长的环境因子还很多,如土壤和空气湿度、土壤的理化性状以及微生物因素等均影响植物的生长。土壤中合理的肥料元素搭配也是影响植物生长的重要因素。 四、发育生理(一)植物的发育类型1.光周期型2.低温春化长日类型3.营养型(二)春化作用(三)光周期现象1.长光性植物2.短光性植物3.中光性植物 五、设施作物生长发育的调节(一)生长发育特性1.营养生长型如菠菜、石刁柏以及观叶植物。2.营养生长和生殖生长同时进行型如番茄、黄瓜、茄子、辣椒。3.先营养生长后生殖生长型如葡萄、花椰菜和部分温室甜瓜。 五、设施作物生长发育的调节在设施园艺生产中,我们可根据作物和生产目的而提出不同的生长发育调控措施。1.栽培管理措施通过合理的温度、光照、水分、肥料和二氧化碳施肥可控制植物的营养生长,继而控制植物的生殖生长。合理的植株调整技术可调节营养生长和生殖生长之间的关系;光周期处理可提早或延缓花卉的开花期;覆盖栽培可提高温度或进行脱春化,从而防止通过春化阶段而引起先期抽薹。 五、设施作物生长发育的调节2.生长调节剂通过合理的生长调节物质使用来控制植物的生长发育(1)促进发芽和生根(2)调节营养生长,增加产量(3)控制瓜类性别分化(4)促进坐果和果实生长(5)促进果实成熟(6)控制抽薹开花 资料:常用植物生长调节剂激素人工合成的植物生长调节剂有一百多种,常用的有:记住名称和代号吲哚乙酸(IAA)、吲哚丁酸(IBA):主要用于促进插枝生根;萘乙酸(NAA):α-型的活力强,用于防止果实脱落或疏花疏果,也可促进插枝生根,与IBA混合使用效果更佳;二氯苯氧乙酸(2,4-D):用于防止果实脱落,诱导番茄形成无籽果实。 资料:常用植物生长调节剂激素合成细胞分裂素:常用的有6-苄基腺嘌呤(BA);6-糠基腺嘌呤(KT),又称激动素。均可用于组织培养诱导芽的形成。氯吡苯脲(Forchlorfenuron) 别名:氯吡脲;吡效隆;KT30;CPPU是一种取代脲类具有激动素作用的植物生长调节剂是目前促进细胞分裂活性最高的一个人工合成激动素,它的生物活性大约是6-BA的10倍。 资料:常用植物生长调节剂激素多效唑(PaclobutrazolPP333)为新型生长延缓剂。比久(B9、Alar、SADH)。用于果树,能抑制枝条徒长,促进花芽分化,增加座果,提高果实品质和产量,还可延长其贮藏寿命乙烯利(Ethrel,CEPA),乙烯利常用于促进水果成熟、落叶和疏果。 资料:常用植物生长调节剂激素赤霉酸(俗称赤霉素、GA、920):赤霉素中生理活性最强、研究最多的是GA3,它能显著地促进植物茎、叶生长,特别是对遗传型和生理型的矮生植物有明显的促进作用;能代替某些种子萌发所需要的光照和低温条件,从而促进发芽;可使长日照植物在短日照条件下开花,缩短生活周期;能诱导开花,增加瓜类的雄花数,诱导单性结实,提高坐果率,促进果实生长,延缓果实衰老。除此之外,GA3还可用于防止果皮腐烂; 第五节群体生理生态一、作物的群体二、群体结构与光能利用率 一、作物的群体大田作物生产的基本形式是以群体(population)为对象进行种植管理的。作物群体是指该种作物的许多个体的聚集体。群体中的个体与定义上的个体有着本质的区别,定以上的个体是指单独占有周围环境的孤单生活的生物体。实际上除非用认为制造这种个体,自然界普遍存在的个体是群体成员中的个体。 一、作物的群体虽然作物群体是由个体所组成的,但不是单纯个体的简单相加,而是每个个体被组合成为一个有机的整体。作物群体具有自身新的特点,特别是具有自身结构和特性以及生理调节功能等。在作物群体中,个体与群体之间,个体与个体之间都存在着密切的相互关系。因为,作物栽培的对象是作物群体,在生产上就必须根据作物群体与个体及群体中个体与个体之间的相互关系,采取有效的农业技术措施,调控群体发展过程,提高群体的光合作用和物质生产能力。 二、群体结构与光能利用率作物群体结构主要指群体的组成、大小、分布、长相、动态变化以及整齐度等等,与产量和品质有密切关系,既反映群体的特性,又是影响个体生长发育状况的主要因素。 1、群体的组成作物群体组成是指构成群体的作物种类以及主茎与分枝的比例和分布情况。同一作物组成的群体叫单一群体,不同种或品种组成的群体叫复合群体,如间作、套作、混作的群体。 2、群体的大小作物群体大小的衡量指标有密度、干物质积累量、茎蘖枝数、叶面积指数、穗数、根系发达程度等。除密度外,群体大小是随生育进程而动态消长的。 3、群体分布群体分布是指群体内个体以及个体器官在群体中的时空分布和配置。群体时间分布:是指随着生育进程的群体发展状况,实际上就是群体动态变化。群体水平分布与配置:主要指个体分布的均匀度、整齐度、株行距、套作的预留行等。群体空间分布:是指群体垂直立体分布。群体生育中前期可分为三个层次:光合层、支持层合吸收层。 4、作物高产群体的特点a.产量构成因素协调发展,有利于增加产量b.主茎和分枝协调发展,有利于塑造良好的株型,减少无效枝的消耗c.群体与个体、个体与个体、个体内部器官之间协调发展d.生育进程与生长中心转移、生产中心更替,叶面积指数、茎蘖消长动态等诸进程合理一致e.叶层受光态势好,功能期稳定,光合效能大,物质积累多,转运效率高。 第二章作业1、与露地相比,设施内的栽培环境具有那些特点?2、影响植物生长的环境条件有那些?各是怎样影响的?3、影响植物的蒸腾作用的外界因子有那些?各是是怎样影响的?4、在设施园艺生产中,主要的生长发育调控措施有那些?5、简述植物生长调节剂对植物生长发育的作用。 气管异物应急法 气管异物通常是指气管或支气管内进入外来物。气管是呼吸的通道,假如异物较大堵住气管,患者可在几分钟内因窒息而死亡。因此,气管异物是器官进入异物中较危险的一种,也是耳鼻咽喉科常见的急症之一。 人的喉头,有个声门,声门两旁有两根声带。喉头之下,是一根总气管,总气管的下端,分为左右两个主支气管通入左右两边的肺部,平时呼吸时,声门打开,气流就可顺利地出入。异物落入气管后,如果物体比较大,就停留在总气管内,由于总气管较粗,气流较强,异物就随着呼吸上下活动。在异物的刺激下,气管粘膜水肿,分泌物增多,渐渐会把总气管完全堵死,这时人就会窒息。 气管异物的种类很多,如脱落的牙齿及呕吐物,也有来自体外的异物,因不慎经口腔吸入气管,如果核、花生米、黄豆、硬币、小钉、鱼刺、虾壳、瓜子等。气管异物的发生,以儿童居多,当小孩在大哭、大笑或躺着吃东西时,很容易使异物进入气管。有的小孩喜欢在口内含物玩,稍不留意,就会使异物吞入气管。也有的成年人在醉酒、昏迷及全麻时,吞咽功能不全或呕吐后将食物或异物吸入气管。气管异物发生的症状通常与异物的大小、形状及异物的性质有关,轻者可无典型症状,容易疏忽或误诊,重者则可因咽喉痉挛,很快发生呼吸困难、窒息而死亡。 发生气管异物,其临床表现通常可分以下四期:异物进入期:病人多于进食中突然发生呛咳、剧烈的阵咳及梗气,可出现气喘、声断、紫绀和呼吸困难。若为小而不滑的活动性异物,如瓜子、玉米等,可在病人咳嗽时,听到异物向上撞击声门的拍击音,手放在喉气管前可有振动感。异物若较大,阻塞气管或靠近气管分支的降凸处,可使两侧主支气管的通气受到严重障碍,发生严重呼吸困难,甚至窒息、死亡。 安静期:若异物较小,刺激性不大,或异物经气管进入支气管内,则可在一段时间内,表现为咳嗽和憋气的症状很轻微甚至消失,而出现或长或短的无症状期,故使诊断易于疏忽。 刺激或炎症期:植物类气管异物,因含游离酸,故对气管粘膜有明显的刺激作用;豆类气管异物,吸水后膨胀,因此容易发生气道阻塞。异物在气道内存留越久,反应也就越重。初起为刺激性咳嗽,继而因气管内分泌物增多,气管粘膜肿胀,而出现持续性咳嗽、肺不张或肺气肿的症状。 并发症期:异物可嵌顿在一侧支气管内,久之,被肉芽或纤维组织包裹,造成支气管阻塞,易引起继发感染。长时间的气管异物,有类似化脓性气管炎的临床表现,如咳痰带血、肺不张或肺气肿,引起呼吸困难和缺氧。 由于气管异物对人的生命危害很大。因此,一旦发生这种情况,应立即采取急救措施,尽早取出异物,以避免或减少发生窒息和其他并发症的机会。采用海姆里克氏手法(这种急救方法是由美国医生海姆里克提出的,故此命名),可将幅膈向上挤压,借空气的力量把异物冲顶出来。具体方法如下: 让患儿头向下,一手抱其腹部,另一手拍打其背部正中。也可用双手抱住患儿的心窝处,从后面将患儿抱起来,然后用力上拉挤压。让患者站立,抢救者站其身后,两手抱住上腹部,然后向上用力提拉,有时仅一次即可将异物呛出。如果患者意识已经丧失,应让其平卧,抢救者两手交叉放在心窝处,用力向上挤压,用力要适度。一次无效的话,应反复多重复几次。 如果异物已取出来,患者呼吸正常,也应安静地观察一段时间,看有无变化。如病情严重,出现极度呼吸困难,则应立即送医院抢救。 食管异物 病因>食管异物(foreignbodiesintheesophagus)的发生与年龄、性别、饮食习惯、精神状态及食管疾病等诸多因素有关。多见于老人及儿童。老人因牙齿脱落或使用义齿,咀嚼功能差,口内感觉欠灵敏,食管口较松弛,易误吞异物;儿童多因口含玩物误吞引起;成人也有因嬉闹、轻生而吞较大物品,或进食不当、神志不清,吞人较大或带刺物品引起。此外,食管本身疾病,如食管狭窄或食管癌,也是食管异物常见原因之一。 异物种类众多,以动物性最常见,如鱼刺、鸡骨、肉块等;其次为金属类,如硬币、针钉等;此外,还有化学合成类及植物类,如义齿、塑料瓶盖、枣核等。 异物停留部位,最常见嵌于食管人口,其次为食管中段第二狭窄处,发生于下段者较少见。 <临床表现> 常与异物性质、大小、形状以及停留的部位和时间以及有无继发感染等有关。 1.吞咽困难 异物嵌顿于环后隙及食管人口时,吞咽困难明显。轻者可进食牛流质或流质,重者可能饮水也感困难。小儿患者常伴有流涎症状。 2.吞咽疼痛 异物较小或较圆钝时,疼痛不明显或仅有梗阻感。尖锐的异物或继发感染时疼痛多较重。异物位于食管上段,疼痛部位多在颈根部或胸骨上窝处;异物位于食管中段时,常表现有胸骨后疼痛并可放射到背部。 3.呼吸道症状 异物较大向前压迫气管后壁,或异物位置较高部分未进入食管压迫喉部时,尤其在幼小儿童,可出现呼吸困难,甚至有窒息致死的可能。应及时处理,以保持呼吸道通畅。 <诊断> 1.详细询问病史 异物史对诊断十分重要,大多数病人可直接或间接询问出误吞或自服异物史,结合吞咽困难及吞咽疼痛等症状,一般诊断无困难,但应详细了解异物的性质、形状、大小、异物停留时间及有无其他症状,以供治疗时参考。某些神志不清或精神不正常的病 人可能获得不到准确异物史,如症状明显,应进一步检查。 2.间接喉镜检查 异物位于食管上段,尤其有吞咽困难病人,有时可见梨状窝积液。 3.X线检查 X线可显影的异物,可拍颈、胸正侧位片定位;不显影的异物,应行食管钡剂检查,骨刺类需吞服少许钡棉,以确定异物是否存在及所在部位。 4.食管镜检查 有异物史并有吞咽困难或吞咽疼痛等症状,但X线检查不能确诊,药物治疗症状改善不明显,应考虑行食管镜检查,以明确诊断,如发现异物,及时取出。 并发症> 多因未及时就诊,或因异物存在继续进食引起。 1.食管穿孔或损伤性食管炎 尖锐而硬的异物,可随吞咽活动刺破食管壁而致食管穿孔;粗糙及嵌顿的异物,除直接损伤食管粘膜外,潴留的食物及唾液有利于细菌的生长繁殖,便食管壁发生感染、坏死、溃疡等。 2.颈部皮下气肿或纵隔气肿 食管穿孔后,咽下的空气经穿孔外溢,潜入颈部皮下组织或纵隔内形成气肿。 3.食管周围炎及颈间隙感染或纵隔炎 损伤性食管炎感染可向深部扩散,或食管穿孔扩散到食管周围引起食管周围炎,重者形成食管周围脓肿。穿孔位于颈部周围时,感染可沿颈筋膜间隙扩散形成咽后或咽侧脓肿。胸段食管穿孔,可发生纵隔炎,形成纵隔脓肿。严重时伴有发热等全身症状。 4.大血管破溃 食管中段尖锐的异物可直接刺破食管壁及主动脉弓或锁骨下动脉等大血管,引起致命性出血。感染也可累及血管,致其破裂出血。主要表现为大量呕血或便血。一旦发生,治疗困难,死亡率高,应积极抢救。 5.气管食管瘘 异物嵌顿压迫食管前壁致管壁坏死,再累及气管、支气管时,形成气管食管瘘,可导致肺部反复感染。 <治疗> 已确定诊断或高度疑有食管异物,应尽早行食管镜检查,发现异物及时取出。 1.异物取除的方法 (1)经硬食管镜取异物:是最常用的方法,根据异物的大小、形状、部位、病人的年龄,选择适当大小的食管镜及适合的异物钳。估计异物较容易取时,可采用粘膜表面麻醉;估计取出较困难时,最好采用全身麻醉。食管镜插入窥见异物后,要查清异物与食管壁的关系。如遇尖锐异物刺人食管壁时,钳夹住异物,使其退出管壁,再将异物长轴转至与食管纵轴平行后取出,巨大异物如义齿,特别是带钩义齿,如嵌顿不易钳取时,不应强行拉取,以免发生致命并发症。必要时,应行颈侧进路或开胸手术取出异物。 有人用直接喉镜代替食管镜取位于食管人口的异物,因直接喉镜较粗短,容易抬起环状软骨而暴露食管人口,便于异物取出。对于小儿需注意不要过度抬高环状软骨,以免引起呼吸困难。 (2)经纤维食管镜或电子食管镜取异物:较小而细长的异物可采用,一般在粘膜表面麻醉下讲行。 (3)Foley管法:利用前端带有隐形气囊的体腔引流管,插入未被异物完全阻塞的食管内,隐形气囊越过异物后,向气囊内注入空气,使其扩张,充满食管腔,向上退出时将异物带出。适用于外形规则,表面平滑的异物。 (4)颈侧切开或开胸术取异物:巨大并嵌顿甚紧或带有金属钩等异物,用以上方法难以取出时,可考虑应用此手术方法。 2.一般治疗 食管异物如超过24小时,病人进食困难,术前应进行补液。估计术中可能损伤食管粘膜时,术后应禁食l~2天,给静脉补液及全身支持疗法,疑有穿孔者,应行胃管鼻饲饮食。局部感染时,府给予足量抗生素。 3.出现食管周围脓肿或咽后壁脓肿,应行颈侧切开引流。食管穿孔、纵隔脓肿时,请胸外科协助处理。 <预防> 应注意以下几点: 1.进食不宜过于匆忙,尤其吃带有骨刺类的食物时,要仔细咀嚼将骨刺吐出,以防误咽。 2.老年人有义齿时,进食要当心,不要进粘性强的食物,牙齿有损坏时及时修整,睡眠前取下。全麻或昏迷的病人,如有义齿,应及时取下。 3.教育儿童纠正将硬币及玩具等放在口内玩耍的不良习惯。 4.误咽异物后,切忌强行用吞咽饭团、馒头、韭菜等方法企图将异物推下,以免加重损伤,出现并发症,并增加手术难度,应立即就医及时取出异物。'