最新第十章_幼儿园语言教育活动的设计和实施课件PPT.ppt 114页

'第十章_幼儿园语言教育活动的设计和实施 第一节学前儿童语言教育活动一、学前儿童语言教育活动的含义以儿童为主体，以语言为客体而进行的有目的油价胡的多种形式的活动过程。二、学前儿童语言教育活动的特点语言教育活动的目的性和计划性，有利于儿童语言能力的全面发展在整合的教育过程中，引导儿童主动参与，获得丰富的语言经验学前儿童语言教育活动是一项专门的语言学习过程 三、学前儿童语言教育活动设计与实施的原则1、教育活动经验连续性的原则既要了解儿童现有的语言发展水平，又要考虑在此基础上为儿童提供的新的语言经验。了解儿童语言发展的最近发展区。儿童现有发展水平经过成人帮助之后，儿童能够达到的水平最近发展区 第二节学前儿童文学教育活动一、学前儿童文学作品的基本认识儿童文学4、儿歌5、儿童诗6、童话7、寓言8、儿童故事9、儿童小说10、儿童散文11、儿童戏剧12、儿童科学文艺韵文体幻想体叙述体多媒体散文体 一、对学前儿童文学教育活动的基本认识（一）学前儿童文学作品内容的选择1、形象鲜明生动2、作品结构简单，情节有趣3、作品的语言浅显易懂4、题材儿童熟悉，符合现代儿童特征 （二）儿童文学教育活动的基本特征1、围绕儿童文学作品展开一系列活动小班故事《小兔找太阳》活动一：熟悉故事内容活动二：开展故事表演游戏活动三：师生户外散步，观察太阳活动四：画一画“我眼中的太阳”活动五：说一说“我心中的太阳”、“太阳的朋友——圆形物体” 2、整合相关学科的学习内容受加德纳的多元智能理论对儿童语言学习系统的影响，当代儿童语言教育呈现整合教育的趋势，即把儿童语言学习看成一个整合的系统，充分认识到语言发展与其他方面发展是一体的。在儿童语言发展中，任何一个新词、新句式的习得，都是整个学习系统的调整、吸收与发展的结果。例：故事《小熊开鞋店》 3、提供多种与文学作品相互作用的途径多动口，多用手，多动脑。4、扩大儿童自主活动的范围 （三）活动设计与实施的基本结构1、学习文学作品创设情境，为引出文学作品作铺垫，不宜过长时间。言语创设；用提问创设；借助美术、音乐等艺术手段，布置出一个安静、和谐、优美的环境。对不同年龄班的幼儿来讲应有所区别小班：言语结合图片、幻灯中、大班：提问、音乐提示 2、理解体验作品经验第一阶段：初步理解文学作品的人物、主要情节和主要意思，可以结合提问、图片、幻灯、录像等方法；第二阶段：深入理解文学作品，主要是理解作品的主要特色、语言美及作品中所体现出的情感特征，可以结合音乐、绘画、折纸等手工手段或使用让幼儿动手表演游戏的方法。 3、迁移作品经验开展与作品主题相关的绘画、手工等动手动脑活动，帮助学前儿童迁移相关经验。例：诗歌《快乐的小屋》，可让幼儿观察各种美丽的小屋后，搭一搭“美丽的小屋”，或画一画“我自己的美丽小屋”4、创造性想象和语言表述 （四）文学教育活动设计实施应注意充分发掘文学作品的整体功能知识启蒙、智力启蒙、人生启蒙。在日常生活中渗透文学教育不断充实时代感强、符合儿童欣赏情趣的作品 三、文学欣赏活动的设计与实施1、文学欣赏作品的传递成人口述（浅显易懂）图片图书（知识性较强的作品）录音录像、情景表演 2、多通道地相互作用作品欣赏与活动教具或动作参与，与音乐活动，与游戏活动，与歌舞相结合。3、形象地解释与说明4、开放性地提问细节、情感、文学语言、整体结构等等进行提问。 （五）文学创造活动的设计与实施1、复述与朗诵2、表演3、仿编和创编创编一般从中班开始。 仿编对不同年龄班有不同的要求，小班：换词，画面局部变化的理解。如诗歌《春风》：春风一刮，芽儿萌发，吹绿了柳树，吹红了山茶，吹来了燕子，吹醒了青蛙，吹得小雨轻轻地下，孩子们河边去种瓜。 小班仿编：春风一刮，芽儿萌发，吹绿了小草，吹红了桃花，吹来了蝴蝶，吹醒了乌龟，吹得小雨轻轻地下，孩子们河边去种瓜。 中班：换系列词，画面变化的想象与表现，如诗歌《吹泡泡》：星星是月亮吹出的泡泡，露珠是小草吹出的泡泡，葡萄是藤儿吹出的泡泡，我吹出的泡泡是一首首歌谣，是一串串欢笑。 中班仿编：太阳是蓝天吹出的泡泡，浪花是大海吹出的泡泡，苹果是果树吹出的泡泡，我吹出的泡泡是一首首歌谣，是一串串欢笑。 大班：换画面，新画面的理解，如诗歌《春天在哪里》的一段：春天在哪里呀？春天在哪里？春天在那小朋友的眼睛里，看见红的花呀，看见绿的草，还有那会唱歌的小黄鹂，嘀哩嘀哩嘀哩哩，春天在小朋友的眼睛里！ 大班仿编：春天在哪里呀？春天在哪里？春天在那小朋友的耳朵里，听见鸽子叫呀，听见蝴蝶飞，还有那会采蜜的小蜜蜂，嘀哩嘀哩嘀哩哩，春天在小朋友的耳朵里！ 第三节谈话活动一、基本特征拥有一个有趣的中心话题儿童拥有较丰富的谈话素材注重谈话的多方交流谈话的语境和氛围宽松自由教师在谈话活动中起间接引导作用 第三节幼儿园谈话活动一、幼儿园谈话活动的基本特征（一）谈话活动拥有一个具体、有趣的话题1、中心话题应是幼儿日常生活中熟悉的、喜闻乐见的内容如：我最喜欢的人（中班） 2、中心话题要调动幼儿讲述的积极性，对幼儿有一定的新鲜感和刺激感如：恐龙乐园（大班）3、中心话题要与幼儿已有的知识经验相适应，并能充分调动幼儿的思维，引导幼儿积极思考如：如果水没有了，怎么办（中班） （二）具有较丰富的、感兴趣的谈话素材素材必须是儿童知识经验范围以内的，取材于儿童参观、游览、日常生活中的观察、教育活动、游戏、电影或电视中所获得的知识经验。如：春天的特征：太阳、小草、花、树叶、人们的服装 （三）多方参与的言语交往活动语言信息量：个体经验不同交流的对象范围：同伴、教师、集体语言交流方式： （四）语境宽松自由1、话题的扩展和见解自由如：我喜爱的玩具、玩具的形状、玩法，喜欢的原因，发生的事情等如：快乐的五一、五一期间好玩的活动、有趣的地方 2、语言自由，不强求规范谈话活动的主要目的是鼓励幼儿大胆地与他人交谈，勇于、善于表达自己的意见和想法 （五）谈话活动中教师往往起间接引导的作用教师：间接引导、参与者的身份，创造宽松气氛两种方式：1、用提问的方式引出或转换话题2、用平行谈话的方式对幼儿做隐形示范（如谈论自己的经验） 二、谈话活动的类型谈话活动的实质是通过一定的话题引发多方的言语交往活动。 谈话活动与讲述活动的区别：谈话活动讲述活动活动目标运用语言与他人交流清楚连贯的表述某一事或某物活动内容围绕已有经验针对需认识的凭借物（图片、玩具等）语言运用方式宽松自由、不拘形式的语言规范、清晰、有条理地表达相对完整的观点 （一）日常生活中的谈话带有极大的情境性和感情色彩，交谈话题可以有多个，交谈对象可以经常变化，交谈可以在任何情况下开始或结束，不受时间、地点的限制。1、日常个别谈话2、日常集体谈话 （二）有计划的谈话活动这类活动是教师制定一定的计划和教育活动方案，依据事先确定的话题，有目的地组织幼儿进行谈话。教师指导要点：1、要努力创设良好的语言环境，鼓励每位幼儿都能积极地发表自己的看法和见解，2、要增加幼儿言语交往的机会。 （三）讨论活动开放性的特点：1、话题一般是开放的，所涉及的事物应是与幼儿已有的知识经验相符合，但对幼儿来讲又有一定的难度，如……2、开放性的言语交往，3、教师的指导态度开放，指导重点在于幼儿的言语交往能力 第四节讲述活动一、讲述活动的基本特征（一）讲述活动拥有一定的凭借物小班：实物讲述或简单的图片讲述中、大班：不但要针对实物、图片和情景进行充分的讲述，还要学习如何利用凭借物进行创造性的讲述 凭借物的种类凭借物例举实物植物、动物、玩具、生活用品用具、文具等图片印制的图片、照片、连环画等情景户外情景，某一具体活动场景等多媒体课件音乐绘画教师绘制的图片、儿童的绘画作品等动画片《黑猫警长》《老虎学艺》《长尾巴的小白兔》等材料报纸、绳子、回形针、盒子、积塑玩具、贴绒、七巧板、泥工等音乐音乐剧、《啄木鸟》《口哨与小狗》 （二）讲述活动的语言是独白语言（三）讲述时的语言情境较为正式1、语言规范2、环境规范 （四）讲述中需要调动幼儿的多种能力言语能力观察力想象力记忆力思维的逻辑性 二、主要类型（一）从讲述内容来分1.叙事性讲述2.描述性讲述3.说明性讲述4.议论性讲述 凭借物特点来分：看图讲述1、单张图片讲述 2、多张图片讲述 3、排图讲述 4、拼图讲述 5、绘图讲述 （二）实物讲述以实物作为凭借物来帮助幼儿讲述的一种活动，往往是伴随着观察进行的。 （三）情境表演讲述在某种情境表演（如童话剧，木偶、玩具表演）后，在老师的帮助下，幼儿将表演中的情节、对话和内容连贯的表达出来的讲述活动。 （四）生活经验讲述幼儿在教师指导下，根据已有生活经验，用完整连贯、有条理的语言讲述自己生活中经历或见过的，具有深刻印象或感兴趣的事情的一种教育活动。 三、活动设计与实施的结构（一）感知理解讲述对象（二）运用已有经验自由讲述（三）引进并学习新的讲述经验1、讲述的思路2、讲述的全面性3、讲述的基本方式 第五节听说游戏活动一、基本特征1、语言教育目标内隐于游戏之中2、游戏规则即为语言学习的重点内容3、活动过程中逐步扩大游戏成分 二、主要类型（一）语音练习的游戏1.练习发音的游戏如练习本地语音与普通话语音的差别 （2）听音、辨音游戏例：《帮妈妈买东西》游戏目的：分辨j、q、x；按指令做事游戏准备：娃娃家、自选商场、商场内有小鸡、小旗、小溪等带有j、q、x声母的卡片若干张游戏玩法：老师扮演妈妈，让宝宝去买小鸡卡片3张，小溪卡片5张等，购物完成后妈妈检查 （二）词汇练习的游戏例：《谁来了》游戏目的：教儿童正确运用动词跳、游、跑、飞、爬等游戏准备：卡片若干张，画有小兔、小虫、小鱼、小马等动物游戏玩法：（1）教师拿卡片，请小朋友抽取，抽到小鸟，要说“小鸟飞飞”，并作飞的动作；用对动词可以连抽3次，用错了动词即请其他小朋友玩（2）教师说“小鸟飞飞”，小朋友做飞的动作，如果教师说“小鸟游游”，幼儿即不做动作，否则算输。可采用竞赛方式。 （三）句子和语法练习的游戏以训练按语法规则正确组词成句，并运用各种句式、句型为目的 （四）描述练习的游戏例：《猜猜他是谁》游戏目的：描述同伴特征，培养倾听能力游戏准备：儿童围成圆圈在小椅子上坐好游戏玩法：游戏开始时，幼儿各自选定一个观察对象，记住他的性别、高矮、发型、衣着。然后面向全体幼儿描述该幼儿的特征，其他儿童猜是谁。第一个猜对者，可以接着做游戏 三、活动设计与实施的结构创设游戏情景，引发儿童兴趣交待游戏规则，明确游戏玩法教师指导儿童游戏儿童自主游戏 一、儿童前阅读能力的发展规律（一）图书阅读方面0102030405第六节早期阅读活动 （二）识字方面 1、需要丰富的阅读环境精神环境、物质环境钱伯斯“阅读循环圈”14项打造阅读环境的活动策略二、基本特征 2、要与讲述活动紧密联系看图讲述发展的是幼儿的独白语言，要求幼儿运用正式规范的语言，将图片的内容完整、连贯的表述出来；早期阅读更注重理解，让幼儿理解图书，理解各画面之间、画面与整个故事之间的关系 3、应具有整合性的特点首先，它贯穿于各种活动中，应与语言活动、其他教学活动紧密结合起来。其次，早期阅读是书面语言与口头语言的结合 二、主要类型（一）阅读区活动1、提高幼儿的阅读水平投放图书注重年龄班差异为每位幼儿建立阅读情况记录表2、为有计划的阅读活动做准备3、提高幼儿对图书的兴趣制作图书 有计划、分组进行阅读 图书区美化建议：可爱的小书架舒适的小地毯会说话的光盘跳舞的小手偶漂流的小图书 （一）阅读前准备性活动指导要点：1、只是为正式阅读做铺垫，只要孩子对阅读内容有一个大概的理解2、指导重点是阅读方法、阅读习惯3、对幼儿不理解的地方，可以给予提示三、活动设计与实施的结构 （二）幼儿自由阅读正式阅读的第一个阶段指导要点：1、提问的方式引导幼儿思路2、巡回指导时，注意观察每个幼儿的表现 （三）师生共同阅读1、师生共同阅读，理解图书的基本意思2、围绕重点开展活动3、归纳图书内容（1）一句话归纳法（2）一段话归纳法（3）拟出图书的名字 （四）幼儿讲述小组内自由讲述、集体讲述、幼儿合作讲述指导要点：1、幼儿讲述的内容2、在讲述时注意个别差异 作业《如果我是一片雪花》金波　　如果我是一片雪花，　　我飘落什么地方去呢？　　飘到小河里，　　变成一滴水，　　和小鱼小虾游戏?飘到广场上，　　去堆雪人，　　望着你笑眯眯？　　亲亲她，　　然后就快乐地融化。以这首儿童诗为例，设计一节儿童语言教育的教学活动。要求：1.活动名称统一为《如果我是一片雪花》2.标明活动目标、活动准备、活动流程、活动扩展。3.统一用A4纸大小的纸张。 癌痛治疗原则和规范化浙江大学附属邵逸夫医院肿瘤中心 影响肿瘤病人生活质量的因素癌痛疲劳心理障碍 影响疲劳的5个重要因素疼痛(61%)情感抑郁睡眠障碍贫血(76%~78%)甲低 疼痛一种令人不快的感觉和情绪上的感受，伴有实质的或潜在的组织损伤。是人类最常见的痛苦之一，是癌症患者最难忍受的症状之一。 癌痛现状世界卫生组织预计，到2020年，全球每年还将新增2000万癌症患者癌症的死亡率占总死亡人口的1/4，列死因第一位。且癌症发病率还在不断上升。 癌痛现状据WHO统计：晚期癌症患者中50%以上有疼痛，30%会出现严重的剧烈疼痛。全球有350万的癌痛患者得不到及时处理，在中国每天有100万的癌症患者遭受疼痛折磨。癌症疼痛是一个世界性的普遍问题。 两类国家及中国历年人均吗啡消耗量 两类国家及中国1999年人均吗啡消耗量国家消耗量（mg/人）发达国家17.79发展中国家0.38香港4.31中国0.11 疼痛分类急性痛和慢性痛：前者有明确开始时间，持续时间短，易控制；后者指痛大于3月，临床较难控制。躯体痛、内脏痛和神经痛：躯体痛部位明确，刺酸痛；内脏痛定位不确，为积压痛、牵拉痛；神经痛为烧灼样、钳夹样或触电样的阵发性疼痛。 癌症疼痛的分类治疗原则：对于前种疼痛，抗肿瘤治疗+止痛。后三种疼痛，止痛+辅助治疗原因比例举例肿瘤侵犯70-80%癌肿压迫，软组织浸润肿瘤治疗相关8-10%手术，放化疗后损伤肿瘤相关6-8%便秘，褥苍与肿瘤无关6-8%关节炎，动脉瘤，末梢神经痛 疼痛的诊断全面询问病史仔细体格检查评估患者的疼痛程度（以患者的疼痛主诉为主要依据） 疼痛评估方法（一）VRS法（患者主诉简易分级法）0级（无痛）：无痛1级（轻度）：疼痛可以忍受，睡眠不受干扰2级（中度）：疼痛不能忍受，要求服用止痛药，睡眠受干扰3级（重度）：疼痛剧烈，睡眠受严重干扰，可伴有植物神经紊乱或被动体位。 疼痛评估方法（二）NRS法（数字分级法）：VAS法（划线法）：0为无痛，1-3轻度，4-6中度，7-10重度012345678910 疼痛评估方法（三）脸谱评分法：用于儿童和弱智的成年人无痛剧烈疼痛 给药途径口服给药：最方便，经济。经皮用药：透皮贴剂。直肠给药：无法口服者。舌下含化：适用于胃肠道功能障碍，不能吸收。 给药途径肌肉注射：应避免用。连续静脉注射：输液泵，快，有效性高。硬膜外给药：止痛时间长，用量较少，副作用少。 癌症疼痛的综合治疗抗肿瘤治疗：手术，放疗，化疗骨转移灶的治疗：同位素治疗，双磷酸盐精神安慰和解释药物治疗：WHO的三阶梯癌痛治疗方案能使90%以上的患者的疼痛得到很好的控制。 三阶梯治疗方案阶梯方案代表药物轻度疼痛非阿片类+辅助药意施丁（消炎痛控释片）中度疼痛弱阿片类+非阿片类+辅助药奇曼丁（曲马多缓释片）重度疼痛强阿片类+非阿片类+辅助药美施康定 三阶梯方案的指导原则按阶梯给药口服给药：在有可能的情况，口服是首选方法，方便，经济，不易产生药物依赖。按时给药：可保证疼痛的连续缓解。个体化给药：对麻醉药品的敏感度个体差异很大，对吗啡无极量限制。注意具体细节：目的是让患者获得最佳疗效而副作用最小。 三阶梯推广工作中的误区误区一：得了癌症肯定会疼，忍痛是美德。正确理解：无痛是人的基本权利。现代的医疗水平完全可以做到让癌痛患者无痛生活。只要选择理想的药物并正确地使用，80%以上的疼痛患者都可以享受无痛的生活。所以，疼痛必须得到治疗，而且要规范化的治疗。 三阶梯推广工作中的误区误区二：三阶梯用药就是将药物分为三个阶梯，疼痛病人不管疼痛强度，一律从一阶梯开始用药。正确的理解：疼痛评估是规范化用药的前提和基础，要根据病人疼痛的强度选择理想的药物，而不是机械地从一阶梯开始用药，让患者忍受疼痛的折磨。所以，对待任何疼痛的患者，首先要对他进行疼痛强度的评估和疼痛原因的分析，然后选择理想的药物。 三阶梯推广工作中的误区误区三：疼痛的强度应该由医生决定，不能轻易相信病人的主诉。正确的理解：目前评估疼痛的方式很多，国际上普遍应用的是视觉模拟评估法（VAS）和数字评估法（NRS）。无论哪种评估方法都要求病人自己进行评估，因为疼痛是一种主观的感受，而且因人而异，医生一定要规范的使用疼痛的评分，相信病人的感受，并且给予相应的处理。 三阶梯推广工作中的误区误区四：所有疼痛患者只能接受口服药物治疗。正确理解：随着科技的发展和治疗水平的提高，WHO认为除了口服给药途径外，其他给药途径如透皮贴剂、粘膜剂、舌下含片、喷雾剂、肛门栓剂等，以及静脉滴注均可根据实际情况选择。医生要尽量选择“无创”的给药途径。特别是那些由于疾病本身或者由于治疗引起的无法口服的病人，更应该选择其他的给药方式。 三阶梯推广工作中的误区误区五：疼痛得到缓解即可，没有必要达到无痛。正确理解：规范化的疼痛处理不仅要缓解疼痛，还包括将药物的不良反应降至最低，提高患者的生活质量，让疼痛患者无痛地生活（无痛睡眠、无痛休息、无痛活动）。所以医生需要不断地对疼痛进行评估，调整用药的剂量，并正确地面对和对症处理药物产生的不良反应，对疼痛患者进行全“人”关爱。 三阶梯推广工作中的误区误区六：病人疼的时候给药，不疼的时候不用给药。正确理解：按时给药是一条不容违反的原则。即按照不同药物规定的间隔时间给药，如每隔72小时一次，无论给药当时病人是否发作疼痛，而不是按需给药，这样可保证疼痛连续缓解。 三阶梯推广工作中的误区误区七：三阶梯用药中阿片类药物轻易不要用，即使使用也要有限度。正确理解：阿片类药物是疼痛治疗中必不可少的，当患者出现中、重度疼痛时即可使用阿片类药。只要疼痛到达一定强度，越早使用，阿片类药物的剂量就越低，而且耐药的时间会越长；相反，如果将阿片类药物放到最后使用，剂量可能非常大，且耐药快，不良反应出现的可能性也会加大，使药物疗效和不良反应达到平衡，才是我们的目标。 三阶梯推广工作中的误区误区八：医生给病人麻醉药品可使病人短寿，不符合医德。正确理解：为民除痛乃高尚事业，适时解除病人的疼痛会使因疼痛带来的全身痛苦解除，全局皆活。通过规范化的疼痛处理，很多病人能够接受适当的治疗，并延长寿命，符合救死扶伤的医生职责。 三阶梯推广工作中的误区误区九：麻醉药品管理麻烦，越少越好误区产生的原因：-限制性规章-烦琐的行政手续-担心麻醉药品被非法转移-担心医源性成瘾-对专业人员的培训不当或不足结果：麻醉药品供应不全，阿片类药物获量不足 止痛药临床应用中的具体问题------度冷丁问题度冷丁的缺点是易蓄积造成中枢激惹性中毒，会产生幻觉，易成瘾。止痛作用弱，为吗啡的1/3~1/4止痛作用短暂,可维持2.5~3.5h。代谢产物去甲哌替啶止痛作用弱，半衰期长（3~18h)，毒性很大。 止痛药临床应用中的具体问题------度冷丁问题肌注不符合三阶梯止痛原则WHO是以吗啡的医用量来衡量一个国家的癌痛改善状况。中国卫生部也即将颁布文件，对“麻卡”病人禁用度冷丁。口服吗啡才是三阶梯疗法中的首选。 止痛药临床应用中的具体问题------剂量调整问题1，一，二阶梯的药物有“天花板效应”没必要调整剂量。2，对阿片类药物的剂量调整应遵循TIME原则：Titrite：一般10-30mg美施康定开始，每24小时调整一次。Increase:若疼痛无缓解，按30-50%递增Manage:突破性的疼痛用速释吗啡处理，剂量为12小时美施康定剂量的1/4-1/3。Elevate:当达不到12小时镇痛时，应考虑增加下一次美施康定的剂量。 美施康定剂量调整方案 止痛药临床应用中的具体问题------成瘾问题成瘾即“精神依赖”是指渴望用药不顾一切地获取药物，实现用药愿望的行为表现。身体依赖是一种正常的药理学反应，它可以通过逐渐减少用量来解决。成瘾和身体依赖性是两个不同的概念。大量的事实证明：用阿片类药物治疗疼痛时，成瘾极少发生。 止痛药临床应用中的具体问题------阿片类药物的副作用处理便秘：所有的阿片类药物都有这个特点，且不能耐受，缓解便秘有助于减轻病人的恶心呕吐症状。预防方法：1，多饮水，多食含纤维素的食物。2，用缓泻剂，如番泻叶片2片，qd. 止痛药临床应用中的具体问题------阿片类药物的副作用处理恶心呕吐1，一般一周内都能耐受2，轻度症状用：胃复安，氯丙嗪，氟哌啶醇3，重度症状用：恩丹西酮，格拉司琼 止痛药临床应用中的具体问题------阿片类药物的副作用处理药物过量，呼吸抑制1，用口服吗啡一般不会出现呼吸抑制2，解救方法：（1）建立通畅呼吸道（2）呼吸复苏：使用阿片拮抗剂纳洛酮0.4mg+10ml生理盐水，静脉缓慢推注，必要时每2分钟增加0.1mg. 止痛药临床应用中的具体问题------阿片类药物的副作用处理尿潴留1，尿潴留的发生率一般低于5%2，如果同时服用三环类镇静剂或接受过腰椎麻醉的病人，尿潴留的发生率会增加到20-30%。3，治疗方法：流水诱导法，会阴部冲灌热水法或膀胱区轻按摩诱导法。督促定时排尿，必要是导尿。 患者家属的教育1，应让患者家属明确：叙述疼痛非常重要，口服吗啡只要按时给药能有效控制疼痛，成瘾罕见，长期及重复用药仍然有效。2，按医嘱用药，在调整剂量，合用催眠药或镇静药时应有医生指导。3，告诉家属用药的具体方法，副反应的预防及处理方法。 治疗癌症患者不应是简单的延长生命，而应该是让他们生活得更有意义。WeTreatCancerPatientOtherThanCancer！ Thankyou'