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- 2022-04-29 14:20:03 发布
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'细胞的基本结构及物质运输
1.(2012·重庆高考)下列细胞亚显微结构示意图,正确的是()一、细胞类型与细胞结构的关系错题再现D原核细胞和真核细胞的统一性和差异性是什么?
相关知识判断1.植物细胞都有叶绿体和大液泡2.有中心体的细胞不一定是动物细胞3.细胞中具有双层膜结构的只有线粒体和叶绿体4.原核细胞无叶绿体和线粒体,不能进行光合作用和有氧呼吸5.真核生物一定有细胞核和染色体6.哺乳动物成熟的红细胞呼吸方式为无氧呼吸7.能合成有机物的细胞器有核糖体.叶绿体.内质网.√×√××××哺乳动物自身不能合成蛋白质,呼吸方式为无氧呼吸,不能进行细胞分裂,且寿命短根尖分生区细胞就没有高尔基体中心体
显微结构和亚显微结构图像的判断在图像中,若表示出核糖体等细胞器的结构,则为电子显微镜下的亚显微结构图;若未表示出核糖体等细胞器的结构,则为光学显微镜下的显微结构图
8、细胞是生物体结构和功能的基本单位,下列有关细胞的结构和功能的叙述,正确的是()A.蓝藻、霉菌、水绵的细胞都含有核糖体,遗传物质都是DNAB.人和动物细胞在无氧条件下也能分解有机物,释放能量并产生二氧化碳,但不产生水C.能进行光合作用的细胞不一定有叶绿体,无线粒体的细胞只能进行无氧呼吸D.纤维素是植物细胞壁和细菌细胞壁的主要成分A错题再现乳酸细菌细胞壁的主要成分肽聚糖
21、(2012上海卷4)上图3为某细胞结构的电镜照片,与图中箭头所指“小点”结构形成有关的是A.核仁B.中心体C.叶绿体D.溶酶体错题再现A
利用比较法辨析细胞的种类或结构高等、低等植物细胞叶绿体和线粒体判断内容判断方法显微结构和亚显微结构显微结构:;亚显微结构:原核细胞和真核细胞植物细胞和动物细胞细胞质、细胞核、染色体、液泡、叶绿体、线粒体、中心体、高尔基体、核仁等细胞膜、内质网膜、核膜,核糖体、微体、微管和微丝等①有无核膜(主要方法);②有无多种细胞器;③有无染色体①有无细胞壁(主要方法);②有无液泡;③有无叶绿体有无中心体①有无嵴和基粒;②颜色;③形状(注:植物细胞一定有细胞壁,但不一定有液泡和叶绿体)
思考:不能。没有中心体的细胞是___________,但有中心体的细胞可能是_______________________或______________中心体能作为鉴别动、植物细胞的依据吗?动物低等植物细胞高等植物细胞
2.(2012·广东高考)有关生物膜结构与功能的叙述,正确的是A.膜载体蛋白的合成不需要ATPB.葡萄糖跨膜运输不需要载体蛋白C.线粒体外膜与内膜的主要功能不同D.变形虫和草履虫的细胞膜基本组成成分不同二、生物膜系统的结构与功能错题再现注意:不同细胞的细胞膜组成成分相同或相似。C
9.下列与细胞膜有关的叙述,正确的是A.细胞膜的流动性使细胞膜具有细胞识别作用B.白细胞吞噬病菌体现了细胞膜的免疫功能C.神经冲动的传导与细胞膜的选择透过性有关D.用蛋白酶处理细胞膜,并不改变细胞膜的通透性C错题再现神经冲动的传导与某些离子通过主动运输的方式出入神经细胞有关
26、(2012.济南)下列有关细胞器的描述,正确的是()A、抗体的合成在游离的核糖体上B、可以在高倍光学显微镜下分辨出核糖体C、分泌蛋白合成越旺盛的细胞,其高尔基体成分的更新速度越快D、叶绿体光合作用中产生的葡萄糖可直接转移到线粒体中彻底氧化分解C错题再现
30.下图是细胞膜的亚显微结构模式图,①~③表示构成细胞膜的物质。下列相关叙述中正确的是()A.a过程与膜内外物质的浓度无关B.b可表示细胞分泌胰岛素的过程C.①与细胞间识别和免疫相关D.②和③构成了细胞膜基本骨架C磷脂双分子层主动运输自由扩散糖蛋白蛋白质
生物膜在结构上具有一定的连续性,具体如下图所示:(图中实线箭头表示生物膜在结构上的直接联系,虚线箭头表示生物膜在结构上的间接联系)三者可通过囊泡相互转变各种膜在结构上的联系:
运输速率物质浓度自由扩散影响物质跨膜运输的因素:运输速率物质浓度协助扩散或主动运输A1、物质浓度(在一定浓度范围内)三物质运输方式的判断及影响因素分析A点时限制运输速率增加的因素是什么?
O2浓度A2、O2浓度A点时限制运输速率增加的因素是什么?O2浓度自由扩散或协助扩散主动运输运输速率运输速率协助扩散和主动运输均需要载体蛋白,主动运输还需要消耗能量。
11、右图中曲线a、b表示物质跨(穿)膜运输的两种方式,下列表述正确的是()A.脂溶性小分子物质不能通过方式a运输B.与方式a有关的载体蛋白覆盖于细胞膜表面C.方式b的最大转运速率与载体蛋白数量有关D.抑制细胞呼吸对方式a和b的转运速率均有影响错题再现C主动运输或协助扩散自由扩散
32、右图为物质出入细胞膜的示意图,请据图回答:⑵细胞膜从功能上来说,它是一层_________膜。⑶动物细胞吸水膨胀时B的厚度变小,这说明B具有________________________。⑷在a-e的五种过程中,代表被动转运的是____________。⑸可能代表氧气转运过程的是图中编号___;葡萄糖从肠腔进入小肠上皮细胞的过程是图中编号________。⑹C代表__________,其功能是________作用。糖蛋白bb、c、da流动性选择透过性膜有识别思考:1、物质跨膜运输包括哪二种?体现了细胞膜的什特性?2、以胞吞胞吐形式运输时,物质并没有跨膜,胞吞胞吐利用的是细胞膜的什么特性?
1、根据分子大小与载体、能量的需要:2、根据运输方向:特殊情况下物质穿膜问题:物质进出细胞方式的快速确认(1)分泌蛋白从合成、运输到排出细胞外是通过出芽形成小泡的方式,不穿过生物膜。(3)细胞核内外的大分子,如蛋白质、信使RNA通过核孔进出细胞核,未通过膜结构(2)细胞的胞吞和胞吐作用通过0层生物膜,如神经递质的释放。逆浓度梯度的跨膜运输方式是主动运输。
(2)细胞的胞吞和胞吐作用通过0层生物膜,如神经递质的释放。(3)细胞核内外的大分子,如蛋白质、信使RNA通过核孔进出细胞核,未通过膜结构(1)分泌蛋白从合成、运输到排出细胞外是通过出芽形成小泡的方式,不穿过生物膜。特殊情况下物质穿膜问题:
14、某同学在做“观察洋葱表皮细胞的质壁分离和复原”实验时,进行了一系列的改进,实验处理和现象如下表:四、观察植物细胞质壁分离和复原实验组5min的现象再过5min滴加清水5min①0.3g·mL-1蔗糖溶液x质壁分离质壁分离复原②0.5g·mL-1蔗糖溶液质壁分离y无变化③1mol·L-1KNO3溶液质壁分离复原z④1mol·L-1醋酸溶液无变化无变化无变化错题再现对上表的推断或解释不合理的是()A.x为质壁分离,因为细胞壁伸缩性弱于原生质层B.y为质壁分离,且因细胞失水过多而死亡C.z为细胞稍增大,细胞液颜色逐渐变浅D.④组无变化,因为细胞吸水量等于失水量D醋酸溶液pH较低,会导致细胞死亡。
16.以紫色洋葱鳞片叶外表皮为材料观察植物细胞质壁分离现象,下列叙述错误的是A.在细胞发生质壁分离时能观察到紫色中央液泡逐渐缩小B.高浓度蔗糖溶液比低浓度蔗糖溶液所引发的质壁分离所需时间短C.发生质壁分离的细胞放入清水中又能复原,说明细胞保持活性D.用高浓度的NaCl溶液代替蔗糖溶液不能引起细胞质壁分离D高浓度的NaCl可引起细胞失水甚至死亡,同样可引起植物细胞发生质壁分离。
6.图a、图b是某细胞结构不同放大倍数的模式图,图b中的①~⑧是细胞内的相关结构。下列关于此图的叙述,正确的是()A.图a可能是洋葱的根尖细胞B.细胞的渗透吸水能力与⑤内溶液浓度有关C.细胞遗传和代谢的控制中心是③D.具有膜结构的细胞器有①②④⑥⑧错题再现B
细胞是否发生质壁分离及其复原的判断方法1.从细胞角度分析:①死细胞、动物细胞及未成熟的植物细胞不发生质壁分离现象。②具有中央大液泡的成熟植物细胞可发生质壁分离现象。③盐酸、酒精、醋酸等溶液能杀死细胞,不适于用做质壁分离的外界溶液。2.从溶液角度分析:①在一定浓度(溶质不能透膜)的溶液中可发生质壁分离现象。②在一定浓度(溶质可透膜)的溶液中可发生质壁分离后自动复原。如甘油、尿素、乙二醇、KNO3等。③在高浓度溶液中可发生质壁分离现象,但不会发生质壁分离复原现象。
下咽癌(hypopharyngealcarcinoma)
概述下咽癌的定义发病率致病因素治疗原则预后
发病率下咽癌约占头颈部恶性肿瘤的0.8%~1.5%梨状窝60%~70%咽后壁25%~30%环后区5%~10%
解剖下咽亦称喉咽。位于喉的后方,会厌上缘至环状软骨下缘平面之间,相当于第三至第六颈椎。其上分较宽,下分较窄。上与口咽相连,下与食管相接。分为三个区域:梨状窝区、环后区和咽后壁区。
下咽分为三部份:梨状窝、咽后壁和环后区梨状窝会厌咽皱襞和三个壁(前壁、内侧壁、外侧壁)咽后壁会厌溪的底部至环状软骨下缘环后区即环状软骨后缘的区域
淋巴引流丰富最常见部位(同侧、对侧)与T分期无关75%的患者出现淋巴结转移
病理及生物学行为病理类型生长方式生物学行为梨状窝癌:具有早期黏膜下浸润性生长的特点,实际病变范围超过肉眼所见咽后壁区癌:通常分化最低。环后区癌:分化程度较高。
临床表现症状咽部异物感:常为首发症状吞咽疼痛咳嗽或呛咳吞咽困难声音嘶哑
体征喉外形改变下咽部肿物:临床可通过间接喉镜检查发现。颈部肿块
诊断(ENT)下咽癌早期诊断较困难,由于下咽的解剖部位隐蔽,早期癌的临床症状一般不典型。患者就诊时主诉吞咽困难、吞咽疼痛,声嘶等症状通常已属晚期。临床特点与喉咽检查:原发部位不同而症状表现各异。间接喉镜或电子喉镜检查可了解肿瘤的部位。颈淋巴结检查影像学检查病理活检:明确诊断
影像学检查X线检查CT/MRI:CT/MRI由于具有较好的软组织分辨能力,有助于发现下咽癌原发灶及其侵犯的范围、颈淋巴结转移的部位。通过MRI的横断面、冠状面及矢状面扫面,可以更准确了解肿瘤侵犯下咽的邻近部位及颈淋巴结转移的情况,有助于临床TNM分期。
鉴别诊断由于下咽癌的临床症状与喉咽的一些良性病变症状极为相似,临床需要与喉咽部炎症以及良性肿瘤鉴别,包括血管瘤、平滑肌瘤、脂肪瘤和纤维肉瘤等。对于隐匿型的下咽癌早期出现颈淋巴结转移时,需要与慢性淋巴结炎以及颈淋巴结结核鉴别。
UICC/AJCC2002年TNM临床分期T原发肿瘤T1:肿瘤局限于下咽的一个解剖部位,且肿瘤的最大直径≤2cmT2:肿瘤侵犯下咽部一个以上解剖部位或邻近组织,或肿瘤的最大直径≤2cm,而<4cm,不伴半喉固定T3:肿瘤最大直径>4cm,或伴半喉固定T4a:肿瘤侵犯甲状软骨/环状软骨、舌骨、甲状腺、食管或中央隔软组织T4b:肿瘤侵犯椎前筋膜,保绕颈动脉,或累及纵隔结构
UICC/AJCC2002年TNM临床分期N区域淋巴结Nx:区域淋巴结情况不能评价N0:无区域淋巴结转移N1:同侧单个淋巴结转移,最大直径≤3cmN2:同侧单个淋巴结转移,最大径>3cm,但≤6cm,或同侧多个淋巴结转移,最大径均≤6cm;或双侧/对侧淋巴结转移,但其最大径均≤6cmN2a:同侧单个淋巴结转移,最大径>3cm但≤6cmN2b:同侧多个淋巴结转移,最大径均≤6cmN2c:双侧/对侧淋巴结转移,最大径均≤6cmN3:转移淋巴结的最大直径>6cmM远处转移Mx:有无远处转移不能确定M0:无远处转移M1:有远处转移
临床分期0期TisN0M0Ⅰ期T1N0M0Ⅱ期T2N0M0Ⅲ期T3N0M0T1-3N1M0ⅣA期T4aN0-1M0T1-4aN2M0ⅣB期T4bN0-3M0T1-4N3M0ⅣC期T1-4N0-3M1
治疗原则治疗原则是提高肿瘤的局部控制率,降低喉咽器官功能损伤的程度,尽可能地保持喉咽及喉的正常生理功能。可根据临床分期选择最佳治疗模式。临床资料表明,早期下咽癌手术与单纯放疗疗效相似,而单纯放疗可以保存喉咽的功能。因此,对Ⅰ期应首选单纯根治性放疗。对Ⅱ/Ⅲ期者可以选择手术+术后放疗。对没有远处转移的Ⅳ期患者可选用术前放疗+手术+术后放疗或术前化疗+手术+术后放疗。但对于有远处转移者则以化疗为主。化疗对下咽癌的治疗效果尚不明确。
肿瘤部位分期治疗策略全喉切除+同侧淋巴结清扫和术后放疗梨状窝不能切除或内科原因不能手术单纯放疗(65~70Gy)或部分喉切除+同侧淋巴结清扫(根据术后病理考虑放疗)淋巴结固定T1、T2单纯放疗(65~70Gy)T3、T4放疗加手术综合治疗T2、T3、T4单纯放疗(70~75Gy)或同时放化疗T1和T2T3和T4(可切除)术前放疗(45~50Gy)咽壁环后区手术切除+辅助放疗(65~70Gy),无最佳治疗;可切除者行手术+术后放疗;不能切除者行单纯放疗
手术治疗如准备行手术治疗,首先考虑功能的保留,保守手术的禁忌症包括:跨声带病变;软骨受侵;声带麻痹;梨状窝底受侵;环后区浸润;喉结构之外侵犯所有的患者至少应行同侧淋巴结清扫,几乎所有的应行术后放疗无保守手术指征的患者可行全喉下咽切除和部分下咽切除+颈淋巴结清扫,然后行重建环后区癌对放疗不敏感,通常行全喉咽切除
放疗
放疗适应证和禁忌证(一)适应证1,T1、T2N0病变,尤其是肿块呈外生性生长的可首选放疗。2,病理类型为低分化癌或未分化癌者,不论病期早晚,均应首选放疗。如放疗后有残留,可行手术切除。3手术后复发的病人行姑息性放疗。4,不能手术者可作姑息性放疗,少数患者放疗后肿瘤缩小,有可能手术切除。5,对于首选手术的患者,有下列危险因素:手术切缘不够,明显残留,切缘阳性,淋巴结直径大于3cm,或淋巴结转移较多,或淋巴结包膜外受侵、周围神经受侵,均应术后放疗或同步放化疗6,计划性术前放疗(二)禁忌症1,局部肿瘤严重水肿、坏死、感染2,邻近气管。软组织或软骨广泛受侵3,明显憋气、呼吸困难等呼吸道梗阻症状
照射范围由于下咽癌有沿黏膜下扩散的生物学特性和颈淋巴结转移多见的体征。照射范围较大,除包括原发灶外,还要包括全颈的淋巴引流区。上界一般至颅底,下界至食管入口(相当于环状软骨下缘水平),包括鼻咽、口咽、下咽、喉、颈段食管以及咽后淋巴引流区和上、中、下颈部。
布野方法开始放疗时用两侧面颈联合野照射至36-40Gy,后界往前移至颈椎体中后1/3,颈后区用电子线预防照射至50Gy,颈淋巴结阳性者至60Gy。避开脊髓后,两侧面颈联合野上界适当下移继续照射至60Gy;然后上界移至口咽(下颌角水平)照射至根治量70Gy(如图)。下颈及锁骨上区颈淋巴结阴性照射50Gy,阳性则为60Gy。面颈联合野上界:咽颅底下缘往后沿斜坡至枕骨大孔;前界:放空;后界:颈椎棘突后1cm;下界:第5、6颈椎(环状软骨水平)之间。下咽癌左侧野示意图
放射源的选择面颈联合野:选用60Co-γ射线或4-8MV的X射线。颈后区电子线野:采用6-12MeV电子线。下颈、锁骨上区前分割野:可选用60Co-γ射线或4-8MV的X射线,10-15MeV电子线。
剂量单纯根治性放疗:2Gy/次,1次/天,5天/周,总量为65-70Gy/6.5-7周。颈部根治剂量:2Gy/次,1次/天,5天/周,总量为60-70Gy/6-7周。预防剂量50Gy/5周。术前放疗:40-50Gy/4-5周。术后放疗:预防剂量为56Gy/5.5周;但对术后有残留者则给予局部根治性剂量。
影响预后的因素病变位置:生存率递减依次为披裂皱襞、梨状窝、咽壁、环后区。梨状窝上部病变较尖部预后好。咽侧壁较咽后壁好分期:梨状窝癌侵犯一壁的5年无瘤生存为73%,两壁或三壁受侵为49%。咽壁肿瘤随体积增加预后下降。N1较N2-3的生存率高出12%-18%。咽后LM的5年远转和生存分别为47%和28%,咽后阴性为18%和57%。另外,淋巴结包膜受侵和颈部软组织受侵影响生存。病理:分化程度不影响预后,但倾向角化的肿瘤易边缘浸润,常局部失败,而未角化(分化差)肿瘤远转机会更多。手术切缘:阳性预后差。放疗反应:放疗敏感的预后好,反之则差。放疗后残存灶作挽救性根治术的有效率为44%,而手术残存作根治性放疗的有效率为32%。
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