最新脑血管病伴发精神障碍课件课件PPT.ppt 28页

'脑血管病伴发精神障碍课件 ●脑血管病（cerebrovasculardiseases）●脑血管病伴发精神障碍（mentaldisorderassociatedwithcerebralvasculardisease）概念 流行病学资料 ●卒中之后认知功能损害●痴呆●器质性人格改变●抑郁●卒中后精神病●卒中后情绪障碍临床表现 诊断 治疗与康复 二、血管性痴呆 血管性痴呆（vasculardementia，VD）是指由于脑血管障碍引起，以痴呆为主要临床相的疾病。概述 1、VD的病理形态学改变如下：●多发性梗死性痴呆●关键部位梗死性痴呆●小血管梗死性痴呆●其它病因 2、血管性痴呆的各形态学亚型分布●小血管梗死性痴呆●经典型多灶梗死性脑病●关键部位梗死性痴呆病因 3、按病变性质分类●弥漫性病变引起的痴呆●局限性梗塞型痴呆●Binswanger脑病●大脑中动脉、后动脉分界区内产生梗塞病因 ●早期症状●局限性神经系统症状及体征●痴呆临床表现 诊断标准 ●AD●抑郁症●正常压力脑积水●其它鉴别诊断 治　疗 第五章脾系病证第七节积滞 第七节积滞—[概述][概述]一、定义：又称食积，是指小儿内伤乳食（病因），停聚中焦，积而不化，气滞不行（病机）所形成的一种胃肠疾患。以不思乳食，食而不化，脘腹胀满，嗳气酸腐，大便溏薄或秘结酸臭为特征（临床特征）。 第七节积滞—[概述]二、发病情况：季节：四季皆可发生，夏秋发病率高。年龄：婴幼儿多见。预后：一般良好，少数日久迁延失治，可转化成疳证，故前人有“积为疳之母，无积不成疳”之说。三、讨论范围：包括了西医学所称的消化不良。 第七节积滞—[病因病机]［病因病机］ 病因：乳食不节，损伤脾胃；脾胃虚弱，乳食停滞不化。病机：乳食停聚中脘，积而不化，气滞不行。病位：脾胃 第七节积滞—[临床诊断][临床诊断]一、诊断要点：P1101、病史2、症状：不思乳食，食而不化，脘腹胀满，大便溏泄，臭如败卵或便秘。3、检查：便常规二、鉴别诊断：与厌食相鉴别。 第七节积滞—[辨证论治][辨证论治]一、辨证要点：本病属实证，若素体脾气虚弱，可呈虚实夹杂证，积滞内停，又有寒化或热化的演变。根据病史、伴随症状及病程辨虚、实、寒、热。二、治疗原则：消食化积，理气行滞。*治疗应注意积与气的关系，消导理气配合应用；*小儿脾胃稚弱，攻下导滞宜中病即止，以平为期；健脾补虚不可甘厚壅中，妨碍脾运；积滞消除后，又宜调理脾胃以善后。 第七节积滞—[辨证论治]三、证治分类：（一）乳食内积辨证：乳食不节+主症（以不思乳食，脘腹胀满，嗳吐酸腐，大便酸臭）治法：消乳化食，和中导滞。方药：消乳丸或保和丸 第七节积滞—[辨证论治]（二）脾虚夹积辨证：素体脾虚、病后失调或过用寒凉药物史+食积与脾虚证候治法：健脾助运，消食化滞。方药：健脾丸。 第七节积滞—其他[其它疗法][预防与调护][思考题]1、小儿食积临床特征是什么？2、小儿食积应如何辨证论治？'