最新脑面血管瘤病的影像学特征-影像FTP(1)课件PPT.ppt 42页

'脑面血管瘤病的影像学特征-影像FTP(1) 概述脑面血管瘤病（encephalofacialangiomatosis）又称为Sturge-Weber综合征，是以一侧面部三叉神经分布区不规则血管痣、对侧偏瘫、偏身萎缩、同侧颅内钙化、青光眼、癫痫发作和智能减退为特征的先天性疾病。 流行病学发病率为2/10万，多为散发病例，部分呈现家族性发病特点。 影像学特征CT平扫：①病侧大脑皮层呈轨道状、斑片状、条索状钙化，此为该病特征性改变，但早期CT检查仅可发现点状、线状、波纹状钙化；②局部或同侧广泛脑萎缩。 影像学特征CT增强:①局限性脑萎缩的皮质下可见脑回样强化,系软膜血管瘤。②患侧侧脑室脉络丛增大,系脉络丛血管瘤。③深部静脉扩张增粗,系皮质静脉经深静脉引流所致。 影像学特征MRI：平扫见脑表面异常血管流空影，局部或同侧广泛脑萎缩；增强可见异常血管影像密集。 鉴别诊断脑内的不典型钙化需与有癫痫发作史合并颅内钙化的疾病如甲状旁腺机能减退、少枝胶质瘤、结节性硬化、结核性脑膜炎晚期等疾病鉴别。 病例病史：患儿，3岁半，发育迟缓，高热2天伴有寒战，来时查体见右侧肢体无力，伴癫痫持续发作10分钟，患儿在8月龄时因诊断癫痫发作。 图A到D所示的水平位CT扫描可见皮质下呈现特征性轨道样钙化，病变累及左侧额叶、顶叶和枕叶，并伴有大脑皮质和左侧额叶重度萎缩。 图A和B所示的水平位MRIT2像显示皮质下呈现特征性轨道样钙化，病变累及左侧额叶和顶叶。 图A为水平位MRIT1和图B冠状位T2FLAIR显示大脑皮层萎缩，以左侧额叶明显。 A为水平位MRIT1W自旋回波序列；B为水平位MRIT2FLAIR；C为冠状位T2FLAIR，该序列中左脉络丛显影较清晰 学习要点患儿癫痫发作，伴有发育迟缓，查体可见颜面部酒红色斑痣；影像学检查示大脑皮层下现特征性轨道样钙化，病侧大脑萎缩，脉络丛显像增大伴有颅骨增生；治疗包括抗癫痫和仅限于顽固性患者的手术切除。 谢谢！ 第二章工程材料和热处理 第一节概述分类1、按用途分：1）结构材料：指工程上要求强度、韧性、塑性、硬度、耐磨性等力学性能的材料。2）功能材料：指具有电、光、声、热、磁等功能和效应的材料。2、按材料结合键的特点及性质分：1）金属材料： ①黑色金属材料：铁基金属合金（碳钢、铸钢、合金钢）②有色金属材料：其余金属材料2）非金属材料：①无机非金属材料：指金属和有机物之外的几乎所有材料（如：陶瓷）②有机材料：塑料、橡胶、合成纤维等（具有较高的强度、良好的塑性、耐腐蚀性、绝缘性、密度低等优点） 陶瓷：1）按成份分：①硅酸盐材料：如：水泥、玻璃、耐火材料、陶器（主要原料为粘土）、瓷器（主要原料为高棱土、石英等混合）②氧化物类材料：2）按性能分：①高强度陶瓷②高温陶瓷③高韧性陶瓷④光学陶瓷⑤耐酸陶瓷等 第二节金属材料的力学性能六、硬度1、硬度：表示材料表面在一个小体积范围内抵抗弹性变形、塑性变形或破裂的能力一般来说：硬度强度耐磨性塑性2、常用的硬度指标：1）布氏硬度（HBS）2）洛氏硬度（HRC）3）维氏硬度（HV）金属材料在加工和使用过程中，其力学性能将受到多种因素的影响。 如钢：①含碳量的影响：钢的含碳量↑强度↑、硬度↑塑性↓切削性↓锻造性↓焊接性↓导电性↓导热性↓②合金元素的影响：加入某些合金元素，可以提高和改善其综合力学性能。③温度的影响：温度↑强度↓、硬度↓塑性↑④热处理工艺的影响：不同的热处理工艺，将会使钢的强度、韧性、塑性、硬度、耐磨性等力学性能产生不同程度的变化。 第三节常用的工程材料常用的工程材料有：①黑色金属材料：铁基金属合金（碳钢、铸钢、合金钢）②有色金属材料：其余金属材料③非金属材料：④复合材料 一、黑色金属1、碳钢和合金钢1）碳钢：①低碳钢WC≤0.25%②中碳钢WC>0.25%～0.60%③高碳钢WC>0.60%2）合金钢：①低合金钢合金元素含量（质量分数）≤5%②中合金钢合金元素含量（质量分数）>5%～10%③高合金钢合金元素含量（质量分数）>10% 2、铸钢3、灰铸铁4、球墨铸铁二、有色金属1、铜合金①黄铜：铜和锌的合金②青铜：加入主要元素为锡、铅等2、铝合金3、钛合金 三、非金属材料1、工程塑料热塑性塑料：热固性塑料：P212、橡胶3、人工合成矿物刚玉（宝石）：（Al2O3）红宝石：渗入氧化铬和二氧化钛蓝宝石：渗入氧化钛和氧化铁石英：天然：人工合成：四、复合材料性质不同的两种或两种以上金属或非金属材料定向处理或复合 第四节钢的热处理钢的热处理：是通过加热、保温、冷却的操作方法，使钢的组织结构发生变化，以获得所需性能的一种工艺方法。钢的热处理与铸、锻、机械加工的区别：钢的热处理：零件在热处理前后，形状和尺寸几乎没有多大的变化，但其内部结构却发生了质的变化，铸、锻、机械加工：是为了获得一定形状、一定尺寸精度的零件。 钢的热处理的类型：一、普通热处理：1、退火：将钢加热到稍高于临界温度，并在该温度下保持一定时间，然后随炉缓慢冷却。临界温度：为共析钢实际加热时，所有铁素体转变为奥氏体的温度。2、正火：将钢加热到稍高于临界温度，并在该温度下保持一定时间，然后在空气中冷却。正火的加热温度和加热时间与退火相似，冷却速度大于退火时的冷却速度。 3、淬火：将钢加热到临界温度以上的某一温度，经保温后并投入水、盐水或油中迅速冷却。目的：提高零件的硬度和耐磨性4、回火：将淬火后的零件，重新加热到临界温度以下的某一温度，并在该温度下保持一定时间，然后在空气中或在油中冷却。 根据加热温度的不同，回火可分为：1）低温回火：加热温度150～250°C目的：保持高硬度的前提下降低淬火应力和脆性，用于需要高硬度的工具和受强烈摩擦的零件。2）中温回火：加热温度300～450°C目的：消除淬火后的内应力，获得较高的弹性、一定的硬度和韧性，用于需要一定的硬度、好的弹性和一定韧性的零件。3）高温回火：加热温度500～650°C目的：消除淬火后的内应力，获得较高的韧性和塑性，但硬度较低。 调质处理：淬火后经高温回火的热处理过程。时效处理：低温长时间的回火。（或称为尺寸稳定处理）人工时效处理一般在油浴炉中进行。冷处理：将淬冷至室温的零件继续放入到-70°C～-80°C的冷槽中冷冻，保持一段时间。 二、表面热处理：1、表面淬火：快速加热与迅速冷却相结合1）目的：表面被淬硬，而中心仍保持原来的塑性和韧性较好退火、正火或调质状态的组织。2）表面淬火用钢：含碳量以0.40%～0.50%为宜。（中碳钢）3）表面淬火方法：①感应加热表面淬火：高频加热：电流频率100～500KHZ中频加热：电流频率500～10000HZ低频加热：电流频率50HZ②火焰加热表面淬火 ③电接触加热表面淬火④电解液加热表面淬火激光加热4）适用范围：要求表面硬度高、内部韧性大的零件。 2、化学热处理：将零件置于一定介质中加热和保温。1）化学热处理与表面淬火的区别：表面不仅有组织的变化，而且有成份的变化。2）化学热处理的方法：①渗碳：渗碳是向钢件表面层渗入碳原子的过程。方法：气体渗碳法：将工件置于密封的加热炉中，通入气体渗碳剂，在900°C～950°C加热、保温，使活性碳原子渗入钢件表面层。（多用）固体渗碳法：液体渗碳法： ②氮化：氮化是向钢件表面层渗入氮原子的过程。③碳氮共渗（氰化）：碳氮共渗是向钢件表面层同时渗入碳原子和氮原子的过程。 第五节表面精饰P26表面精饰：是指在金属零件的表面附上一层覆盖层，以达到防腐蚀、装饰等目的。表面精饰的方法：1）电镀2）化学处理3）涂漆 一、电镀1、镀铬：适用于钢、铜及铜合金、铝及铝合金。2、镀镍：适用于钢、铜合金和铝合金。（镍有磁性）3、镀镉：适用于钢、铜合金和铝合金。4、镀锌：适用于钢、铜及铜合金。5、镀银：适用于铜合金。 二、化学处理化学处理的方法：氧化和磷化氧化：在零件表面上形成氧化膜。磷化：在零件表面上形成磷酸盐膜。1、黑色金属的氧化和磷化：用于精密铸件2、铝及铝合金的阳极氧化：用于保护和装饰性覆盖层3、铜及铜合金的氧化：用于与光学零件接触的零件、复杂零件 三、涂漆涂漆：是在金属制品的表面涂上清漆或磁漆的薄膜。作用：起到保护和装饰作用，也有的起到消光作用或绝缘作用第六节材料的选用原则材料的选用应考虑：1、使用要求P272、工艺要求3、经济要求'