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'八年级上学期期中家长会课件详解 在家庭与学校之间架起一座金色的桥梁，使学校教育与家庭教育有机地结合起来，而家长会则是连结家庭教育与学校教育的纽带。一、家校联合的意义 谁在教育孩子？是家庭？还是学校？既是家庭，也是学校。——马卡连柯 孩子成长与家庭教育的关系：1.影响孩子成绩的主要因素不是学校，而是家庭。2.如果家庭教育出了问题，孩子在学校就可能会过的比较辛苦，可能会成为学校的“问题学生”。3.成绩好的孩子，妈妈通常是有计划而且动作利落的人。父亲越认真，越有条理，越有礼貌，孩子成绩就越好。4.不要做有知识没文化的家长。有些人有高学历，但不见得有文化。如果家长不懂得生活，不知道善待他人，甚至不懂得善待自己的孩子，无论他拥有多高的学术水平，他也是没有文化的人。 孩子成长与家庭教育的关系：5.夫妻关系影响孩子的性格。一个男人如果不尊重他的妻子，那么，他的儿子就学会了在学校不尊重他的女同学。一个女人如果不尊重她的丈夫，那么，她的女儿就学会了在学校瞧不起她的男同学。6.从孩子出生的那天就开始跟孩子讲道理，耐心的征求孩子的意见。不要指望打骂孩子就能让孩子学会服从。杀鸡给猴看的结果是：猴子也学会了杀鸡。7.男生早恋往往是缺少母爱；相反，女生早恋往往是缺少父爱。 二、学习情况 初二上学期成绩对比序号姓名语文数学英语物理思品历史地理生物总分班次级次第一月考与一月期末与期末2王昱然104101112879898939578814101012王润10610795919393879376521942315刘淑华10194111869382918574334630636许焕燃10210591898890858673645184734陈秋宇9791878594968591726560612-311张开翔93889592869581947246629313713李琪1009710085959071857237634-315821刘旭98104948090878283718869146181020厉彦青961019179909288797169711459015冯茹1048191779095898471110831005-5 序号姓名语文数学英语物理思品历史地理生物总分3周子楷918699849484887870429王宇908185778394818767816迟萌951029173818374746737于淼1007293849180777467128张洁99849276787980836719娄漪9710081808588647166617郑烁917781818590847466310赵艺翔889975807670717963830周赫857576698191728363234刘凯旭9479747691815878631 序号姓名语文数学英语物理思品历史地理生物总分23许阳1026189579485627262236岳云凯855273607589867959938孙善超766566847567648458131王俊翔745881566091816957035宋超855063668469648056118王雯874481677460757155925李宜璇696968527769697855114郑锦霖885050806762757855037梁咏琪864948537574768254332郑晓晖9060406564736773532 序号姓名语文数学英语物理思品历史地理生物总分24郭江鑫786164526959727553043牟洪媛784176566560597551040朱柯亭845734496563517547827薄文昊733338655572538447339董晨71584256825350614731赵丹阳793166417167555946919杨瑞814344476967505745833郝亚楠883935556955427545842王凯旋864349347246437945222范依轩7644494362363856404 序号姓名语文数学英语物理思品历史地理生物总分41万鹏飞713435485151356939446李宜超662924476054406438444盛翔543122296262504835826李宇503525525034435834745岳源613237225327426133547胡琼文303923245946286331248孔子豪471217234733312423449陈修萍481825439122316185 语文优秀数学优秀英语优秀王润106王昱然104冯茹104许焕燃102许阳102刘淑华101李琪100于淼100张洁99刘旭98陈秋宇97娄漪97厉彦青96王润107许焕燃105刘旭104迟萌102王昱然101厉彦青101娄漪100赵艺翔99李琪97刘淑华94陈秋宇91王昱然112刘淑华111李琪100周子楷99王润95张开翔95刘旭94于淼93张洁92许焕燃91迟萌91厉彦青91冯茹91 物理优秀地理优秀生物优秀张开翔92王润91许焕燃89王昱然87刘淑华86李琪85陈秋宇85周子楷84于淼84孙善超84郑烁81刘旭80娄漪80赵艺翔80郑锦霖80王昱然93刘淑华91冯茹89厉彦青88周子楷88王润87岳云凯86陈秋宇85许焕燃85郑烁84刘旭82张开翔81王宇81王俊翔81张洁80王昱然95张开翔94王润93陈秋宇91王宇87许焕燃86刘淑华85李琪85冯茹84孙善超84薄文昊84刘旭83张洁83周赫83梁咏琪82宋超80 思品优秀历史优秀王昱然98李琪95陈秋宇94周子楷94许阳94王润93刘淑华93于淼91刘凯旭91刘旭90厉彦青90冯茹90许焕燃88张开翔86郑烁85娄漪85宋超84王宇83董晨82迟萌81周赫81王昱然98陈秋宇96冯茹95张开翔95王宇94王润93厉彦青92周赫91王俊翔91李琪90许焕燃90郑烁90岳云凯89娄漪88刘旭87许阳85周子楷84迟萌83刘淑华82刘凯旭81于淼80 语文优秀数学优秀英语优秀全级各科前5名班级姓名语文2王婧11011申一舟1102孙一丹1084刘润10812张昕1082侯依诺108班级姓名数学5丁启航1165郑锦泽1156李睿1156邸圣平1141梁咏琪112班级姓名英语5丁启航1176孙梦遥11611王昱熹1138王昱然1125郑锦泽1114刘诗萌1116李靖雯1118刘淑华111 物理优秀地理优秀生物优秀班级姓名物理12王枫992孙一丹9812王增乐976丁熙恩974冯玮967张子琛96班级姓名地理5郑锦泽975丁启航971张致源954周烁951宋张驰944张小念945郑逸9412王增乐94班级姓名生物1张致源962孙一丹967张子琛965郑锦泽958王昱然952王婧9511汤桉957郭家和953范雨蝶9511王晶953张国鑫95 思品优秀历史优秀总分优秀班级姓名思品8王昱然987聂兰昊974冯玮967崔永彬9612仲泽润9611申一舟9610曾钰雯967刘宇9612陈洁96班级姓名历史1宋张驰1002孙一丹1001张致源1005郑锦泽1002李云祯100班级姓名总分5丁启航7971张致源7954刘诗萌7948王昱然7881宋张驰7872孙一丹7875郑锦泽787 遇到这些情况怎么办 1、考好了，怎么办？如果您的孩子这次成绩比原来进步多了，这时，作为家长首先要感到高兴，并给孩子一定的鼓励与具体的赞扬！这是激励他们继续前进的动力。这个时候，最忌讳的是家长开始怀疑试卷的难度，并以疑问的态度审视孩子；如有的家长会说"你这次居然考得这么好？是不是考试太容易了？快好好学习吧，下次高考就没这么容易了！"这样的态度并不能激励孩子前进，只能是适得其反，打击了孩子对自己的信心，可能会前功尽弃的！ 2、没有进步，怎么办？作为家长，您首先要换个角度来看待成绩：没有进步＝没有退步！在初二竞争如此激烈的时候，人人都在前进，水涨船高，所以，如果您的孩子还能保持原来的水平，那么说明他已经在进步了；所以，您可以感到有所安慰，而且从这个角度来看，您会感到对期末考更充满了信心，对孩子的水平也有了比较好的把握。试想，如果您的孩子在几次考试中成绩起伏太大，您不是会更担心吗？ 3、考砸了，怎么办？事物总是有正反两面的，您首先要转换自己的思维方式，告诉我们自己“孩子这次考砸还真是件好事，它可以让我们更清楚孩子的缺漏知识点在哪或者是孩子还有学习之外的事情？如谈恋爱、玩手机等。它可以引起孩子对自己学习的重视，不再像以前那样贪玩了，会更加努力，对以后的考试有利！"所谓塞翁失马，焉知非福啊！ 要信任孩子、鼓励孩子：如果把初中三年的学习生活比作一次万米长跑，那么现在我们已经快跑到一半。剩下一年半，不算长也不算短，中考不会因为你企盼成功而加速到来，也不会因为你惧怕失败而姗姗来迟。以后的日子里，每天解决一个疑难，；每天纠正一个错误；每天提高一分，完全可以让你实现质的飞跃，让你创造属于自己的奇迹！ 三、学生现状 1﹑学习分化严重在学习上，初二是一个分水岭，一部分同学在初二进步很快，由成绩中等上升为优秀，但也有一部分学生存在畏难情绪，将心思用在学习之外，成绩迅速下降，对学习失去兴趣，自暴自弃，从此一蹶不振。这样的同学到了初三往往很难有所突破，中考的失利难以避免。 家庭作业说明：家庭作业要限时完成，不要让孩子养成拖拉的坏毛病。课堂学习和家庭作业好比孩子走路的两条腿，只有两条腿都硬朗，孩子在学习上才能健步如飞。课堂学习靠老师，家庭作业更多的依靠家长。作业量学校一直严加调控，我们学校也是作业布置最少的。我们家长需要做的就是督促孩子专注认真地写好家庭作业，如果觉得作业量有问题，可以及时跟年级跟老师沟通，我们成年人有辨别能力，如果某天作业量确实大了，孩子也竭尽全力去做了，到很晚做不完，我们可以叫停，跟任科老师说明一下，老师不会难为孩子。 造成两极分化的原因：主观上：学生基础差、学习习惯差、学习态度不够端正。客观上：学科多了，学习内容深了，学习难度呈现阶梯效应，部分学生还不适应（还是初一的学习节奏），跟不上老师的教学节奏。 ⒈三分钟热度，缺少恒心和毅力，遇拦路虎就放弃，还是学习动力不够；2.不注重错题的积累，做查漏补缺的工作，而是老做无用功；3.只满足于听老师课上来讲解，课前不预习，课后不复习，似懂非懂，能力水平老得不到提高。4.管理不好自己的时间，有限的时间不能充分利用起来，有同学甚至课外还沉迷手机游戏，往往上课无精打采。 2﹑逆反心理严重老师们分析，初二学生的另一特点是“不服管教”。一些同学对老师﹑家长的批评不再虚心接受，开始反驳﹑顶撞，甚至嘲笑师长，越是父母﹑老师不让做的事，他们越起劲，一定要和师长“对着干”。 3、交友不慎。初二学生自我意识逐渐发展，他们有了一定的评价能力，一些行为与做法，希望得到老师和同学的理解。但由于他们的思维独立性和批判性还处于萌芽阶段，容易受外界影响。如有些学生有点成绩就盲目自满，认为高人一等，遇挫折时则盲目自卑，垂头丧气，而且他们彼此之间情绪感染性极强，做好事和做坏事都有从众心理，甚至有拉帮结派等现象。 1、使用手机现象严重（在家电脑、电视、手机，在学校偷带手机）2、有早恋现象3、上网、看不良书刊4、穿奇装异服，爱好打扮，沉默寡言影响学习的“四大杀手” 配合学校消灭影响学习的“四大杀手”：（1）带手机。危害：①上网、聊天（有的蒙在被窝里转看信息、上网、聊天）；②现在，60%——70%的学生因攀比而拥有手机，其中只有不到1/3的学生有自制力，不会因此影响学习。给学生买上手机就是意味着让他学坏。在手机问题上，我对个别家长有看法、有意见，如有一家长因手机问题协助学生撒谎，不配合学校的工作，无视学校的规定，纵容孩子带手机。那孩子就会藐视学校的其他规章制度。 （2）谈情说爱：家长要注意观孩子的言谈举止，交往的人群，询问班主任，及早发现，及时处理。（3)看不良书刊：武侠小说、言情小说、网络游戏、卡通画等，在学校不能看。（4）奇特装束：奇装异服，奇特发型，家长要注意，一旦在穿着，打扮上（涂脂抹粉）过分要求，思想就会发生变化，学习上就会分心，可能就有一些不健康的倾向，家长要密切关注。 四、对家长的建议 （1）对孩子的变化应早有心理准备。如果家长对初二学生心理的发展充分了解，就会对孩子的行为多一分理解，即使孩子出现问题，也会用比较科学的态度来解决。 （2）家长在教育孩子时，应该用平等的态度与孩子交流，而不是简单的说教。比如发现孩子迷恋网络﹑染头发等问题。家长们一定要放下架子，跟孩子就这一问题进行沟通，了解孩子的想法，和这样做的原因，然后再对孩子进行合理的引导，而不是强硬的说教。 孩子犯错，不用批评，只需讲八句话其余都是废话。1.发生什么事情了？2.你是怎么想的？3.你想要怎样？4.那你觉得有些什么办法？5.这些方法的后果会怎样？6.你决定怎么做？7.你希望我做什么？8.事情过去后问他/她：下次碰见这样的情形，你会怎么选择？ （3） 加强与老师的联系。个别学生不愿意与家长交流，尤其不想和家长说学校里的情况，这样一来，家长往往不能从孩子那里知道他们最近的表现和变化，这就需要家长能够经常和老师联系，了解孩子的全面情况，就一些问题和老师沟通，双方合作，为孩子保驾护航。 （4）对孩子的关心照顾要适度孩子正是长身体的时候，生活上，应该适当的吃的好一点，以保证营养。（鸡蛋、豆浆、牛奶等，但大肉、大鱼、海产品要适量）。没有必要天天给学生很多零花钱。特别是个别家长，以前对孩子可能关心的差一点，这会儿，恨不得放嘴里含着，关心的有点过分，没有必要，应该保持常态。 希望老师、家长达成几点共识 1.严格要求才是真正的爱，才是深刻的爱！要教育孩子，热爱父母，热爱学校，热爱老师。他们都是孩子生命中最重要的人，如果总是挑父母的毛病，挑老师的毛病，挑学校的毛病，未来就会挑单位的毛病，社会的毛病，他就是一个牢骚满腹的失败者，而且会遗传到下一代。 2.你不能指望今天辍学回家，明天就会找到一份满意的工作。要鼓励孩子考学，考好大学。有两点认识我觉得是错误的，一是谁谁谁没考上大学也成了大老板。二是反正考上大学也不好就业。对于第一点认识，我想只要稍学过数学的人都知道概率吧。假如100个考上大学和100个考不上大学的相比，哪个成功的比率更高？生活得更好？再说那些未考上大学也创业很好的人现在一般在什么年纪，他们是什么年代创业的？对于第二个错误认识，我想用北大去年的就业率说明问题。某些单位招考考公务员的基本条件也是名牌大学。说明考大学考好大学的重要性。 3.溺爱是最大的毒药！杀死父母的恰恰是被父母最溺爱的孩子。再富也要穷孩子！因为穷才能锻造孩子的生存能力。吃最简单的饭、穿最简朴的衣服、理最简易的发型，拥有最深刻的思想和伟大的情操！那些总在吃饭问题上挑肥拣瘦的人是没有大出息的！爱心既能造就未来，也能葬送未来。家长后退一小步，孩子便会前进一大步！13个大人背着7个行李箱送孩子入大学，是女孩你敢娶她做媳妇吗？是儿子你敢要他做女婿吗？不要像动物那样爱孩子，人类伟大的爱在于理性。 4.教育孩子：他必须履行他应该履行的责任。教师有责任督促学生学习。家长有责任看管孩子认真学习，完成作业，不要成天只会看电视，打游戏。请家长们明确的告诉孩子：学习是你应该履行的职责！如果你放弃了学习（或学习不够投入），那就是放弃了自己，也放弃了家庭，也放弃了国家！正如奥巴马说的：你的家庭背景，你的财富多少，你的出身，你的长相都不是你不做作业、不求上进，顶撞老师，旷课逃学的借口，不努力学习是没有任何借口可言的！ 5.谈吃苦精神和严格要求。（人往往就是在顺境中倒霉的，是在逆境中成功的）学校就是吃苦的地方；学校就是你人生成功的摇篮，否则就不要来学校！ 五、家长下一步怎么做？1、定期了解子女的各方面情况（学习、生活、身体状况等）；2、营造和谐的家庭氛围，为子女提供良好的学习环境；3、督促孩子全力以赴积极备考，远离网吧、小说、低级趣味； 家长下一步怎么做？4、加强自身的学习，重点做好子女的心理调节工作，鼓励为主，批评为辅，使之以良好的心态积极备考。5、及时与任课老师取得联系，帮助子女补好薄弱学科，使成绩得到总体提高；6、尽量表扬孩子，孩子具有一定的自信心，才会肯去学习，要使孩子每天都感觉到他在学习上取得了一定的进步，哪怕是改正一个缺点。 8、尽量不要在孩子面前议论老师，尤其不要在孩子面前贬低老师。7、刺激孩子的学习欲望，保持学习的激情，要抓住生活中的各种机会让孩子练习。特别是做人的道理。9、经常给孩子制订几个容易达到的小目标，这样可以使孩子感觉到能够做到，树立孩子自信心，从而有利于孩子发挥出潜能。象摘果子一样。家长下一步怎么做？ 特别提示：（1）不要把手机、MP3等东西给子女带到学校；一经发现，立即没收。（2）注意检查孩子返校携带的物品是否全、是否符合要求；（3）注意学生穿戴和仪容仪表应该符合学生身份；（4）给足学生的生活费，让学生吃饱吃好，保证足够的营养，但钱并不是越多越好。 给合本班实际家长需要配合的：1.早上7点10分到校，下午1点10到校，不要太早到校，因为没有老师怕学生不安全，2.上午放学是11:50,下午放学是5:10。一般不超过半小时到家。上学时有事必须请假，必须由家长跟班主任打电话。 3.家校配合发现孩子是否有不正当交往倾向，是否有心里不健康的迹象，有的话要及时配合解决。4.严控手机，不准将手机带到学校，部分学生一边做作业，一边玩手机。5.严控游戏，部分学生（男生居多），周六日约着到网吧打游戏，或在家打网游 6.严控学生的周六日外出，约束学生不能，不能让孩子参加聚会。5.严控作业，监督孩子的作业情况，请家长们及时关注QQ群,关注作业布置和作业检查情况。6.初二关键：补弱科，平衡发展。借助周六日抓好孩子的偏科（弱科）补课。 付出多一些……多一些问候(在孩子累了的时候)多一些帮助(在孩子需要的时候)多一些关心(在孩子软弱的时候)多一些鼓励(在孩子泄气的时候)多一些宽容(在孩子犯错的时候)——家是孩子心中最温暖的地方。 感谢各位家长祝各位家长健康愉快心想事成！把问题留给智慧，把微笑带给孩子。 肺康复的内容肺康复：是对伴症状和日常活动能力降低的慢性肺疾病患者采用多学科的个体化综合干预。肺康复能否成功的3个重要方面：① 多学科和综合干预；② 个体化，需要对每例患者的肺疾病及其受损害的严重程度进行客观评价，以便制订一个适合患者情况的切实可行的康复方案；③ 关注患者生理功能和心理功能，为了使肺康复治疗取得成功，既要关心患者生理功能，也要关心患者心理、情感和社会问题以及身体的能力丧失。 呼吸系统疾病的精神心理障碍（一）呼吸是少数几个由意识施加影响的生理过程之一，从呼吸中我们可以最为清楚地观察出生理的和心理的内容和状况，例如：中枢神经活动（焦虑、恐惧或恐惧地期待）会出现呼吸频率的增强；睡眠、消沉或舒适的放松状态下，呼吸频率则会减弱。一旦人的呼吸系统功能出现问题，必然会引起心理和行为变化，产生心理问题或心理障碍。而这些心理问题和障碍如果得不到及时的处理和治疗，又会影响着慢性肺病患者的康复。 呼吸系统疾病的精神心理障碍（二）呼吸系统疾病患者的心理特点忧虑、烦躁：入院后，由于疾病影响，自觉症状明显，对预后情况不了解，往往会产生忧虑及紧张；有些患者病情重，自理能力下降，担心疾病恶化，表现出烦躁情绪。部分患者对反复检查及治疗缺乏耐心，甚至产生抵触心理，会对医护人员的态度生硬粗暴。恐惧、悲观：患者对进行的必要诊断方法和综合治疗措施不了解，在接受不熟悉的医疗操作中会产生恐惧和不安心理。部分需要长期治疗的慢性患者，由于症状重，生活质量下降，不能感受到病情的明显控制，会对疾病的预后感到悲观。丧失信心：呼吸系统疾病病程长、病情反复，药物疗效差。在反复治疗过程中，患者对疾病的发生、发展和预后均有不同程度的了解，对疾病的恢复缺乏信心。 呼吸系统疾病的精神心理障碍（三）COPD患者反复发作和缓解期延续不愈的症状均会导致焦虑抑郁等负性情绪,一些治疗药物也可引起心理或情绪变化：如拟肾上腺类药物、茶碱类药物和类固醇激素等，服用抗组织胺类药物也会引起嗜睡和抑郁。由此可见COPD疾病本身和用药治疗过程均会引起患者焦虑抑郁情绪，而严重的情绪障碍又不利于患者治疗和康复。在常规药物治疗的基础上探讨简易的、确有疗效的心理干预措施对治疗COPD是十分重要的。 呼吸系统疾病的精神心理障碍（四）在所有支气管哮喘中，心理、社会因素(心理应激)对哮喘的发生发展与预后都起着重要作用。有统计表明仅单一精神因素促发哮喘者为15%，变态反应伴有精神因素者占50%。此外，在哮喘发作时常伴有焦虑、抑郁、恐惧等情绪，这会进一步影响哮喘的病情，形成恶性循环使发作更为频繁和持续。另外，不良的生活行为方式如吸烟、嗜酒、过劳等都可以诱发哮喘。据调查哮喘病人的家庭成员中(主要是母亲)有神经质者较多(感情用事、敏感、过分溺爱等)可导致患儿依赖性强、敏感、懦弱的个性，这在因哮喘发作伴发的精神心理障碍的发生上也起着一定作用。 呼吸系统疾病的精神心理障碍（五）呼吸系统疾病伴发的精神障碍又称肺部疾病所致精神障碍，属躯体性疾病所致精神障碍中的一类。主要是由于各种肺部疾病引起呼吸生理学血液学和脑代谢等多方面的改变，产生呼吸功能不全导致脑缺氧而致精神障碍，其发生与血液酸碱度降低高碳酸血症及缺氧有密切关系。本病基本的病理生理改变是CO2潴留和脑缺氧被称为CO2中毒、CO2麻醉或呼吸性酸中毒。 呼吸系统疾病的精神心理康复呼吸系统疾病存在上述诸多精神心理障碍，故心理康复就显得尤为重要。1.什么是心理康复心理康复(Psychologicalrehabilitation)是指运用心理学理论和技术,对伤残或慢性病患者心理状况进行评估、干预和治疗的过程。目的是帮助伤残者应对康复过程中出现的心理障碍和问题,矫正他们的负性行为，塑造他们正性行为,增强他们康复的信心,并帮助他们接受和适应残疾，重新回归家庭和社会。 2.心理康复的重要性心理康复可以帮助患者缓解或消除因伤病或残疾给他们带来的心理痛苦对康复患者进行心理评定将有助他们整个康复计划的制定对患者进行心理康复将有助于其他康复计划的完成心理康复工作将有助于康复对象回归社会和家庭 3.心理康复工作的主要内容对康复患者进行心理评估对康复患者进行心理干预对有心理障碍的康复患者进行心理治疗矫正康复患者的不良行为、塑造他们的正性行为对康复患者的家人提供心理帮助 肺康复心理评定肺康复心理评定的定义肺康复心理评定是指运用心理学的理论和方法,对肺疾病患者的心理状况(即认知功能、情绪、行为和人格等方面）进行量化和诊断的过程。 心理评定在肺康复中我们需要从四个方面评价患者的精神心理状态。情绪方面，包括：抑郁心境、焦虑、愤怒、内疚、困窘等情绪；认知方面，包括：轻度缺失、解决问题的能力减弱、精神运动速率下降、注意力受损；社会方面，包括：社会活动减少、家庭角色改变、独立性降低；行为方面，包括：ADL受损、吸烟、营养失调、不服从医疗。以上几个方面中最常见的是抑郁和焦虑。 康复心理评定的方法（一）观察法：仪表（穿戴、举止、表情）；人际沟通风格（主动或被动，可接触或不可接触）；言语和动作（言语方面：表达能力、流畅性、中肯、简洁、赘述；动作方面：过少、适度、怪异动作、刻板动作）；在交往中表现出的（兴趣、爱好、对人对己的态度）；在对困难情境的应对方式（主动或被动，冲动或冷静）等。访谈法：医护人员运用词语或非词语语言与患者进行的一种有目的的沟通和交流，以更深入地了解患者心理状况的评定方法。 康复心理评定的方法（二）主观标尺法：评定者将某一心理状态和行为的两个极端情况定为两个数值，由被评定者根据自己的心理状况呼行为表现在这两个数值范围内进行评分。心理测验法：运用一套预先经过标准化的问题（量表）来测量患者的某些心理品质的方法。包括（智力测定，认知功能评定，人格评定，情绪评定）。肺康复中常用的心理测验的临床心理评定量表：韦氏智力量表；韦氏记忆测验，注意力评定，MMSE；艾森克人格问卷；症状自评量表（SCL-90），自评抑郁、焦虑量表，汉密尔顿抑郁、焦虑量表。 康复患者的心理变化阶段慢性疾病后患者心理变化分为：无知期、震惊期、否认期（易出现焦虑）、抑郁期、反对独立期(承认期)、适应期六个不同的阶段。 1.无知期（ignorance)是指患者患病后，对自己的真实病情不了解、不知道，不关心具体治疗的细节，因而患者表现出来的异常情绪和行为与疾病程度无关的心理状态。此期持继时间从伤后至三个月不等，但对于一些认知水平低的人如儿童和老龄人，无知期持继的时间可能会更长。并不是每个人心理反应都经历此阶段。 2.震惊期(shock)震惊期是指患者听到或意识到自己伤病的严重程度后，在心理方面即刻出现的情感上的麻木或休克状态。这种心理状态主要由于此前患者对病的严重性毫无准备，当突然面对巨大打击时，心理上出现原始的应激反应，以回避现实的具体问题。震惊阶段一般持继几秒到数天的时间。 3.否认期(denial)否认期是指患者在经过震惊期打击之后，为避免心理出现更大的精神痛苦，很快对已经发生的事实，在心理上采取一种否认的态度。此时患者并不认为自己已经残疾了，心理上也不感到十分痛苦。此阶段一般持续数周或数月的时间。 4.抑郁期(depressivereaction)抑郁期是指患者意识到自已的病情的严重性和后果后，心理防线彻底瓦解，在心理方面出现的消极的情绪反应阶段。随着时间一天天过去，病情未出现明显的进展，患者开始考虑将要面临的疾病及以后生活的问题，心理越来越紧张，焦虑、压抑情绪加重，对自己的生活彻底失去信心，当病人认识到自己所受的创伤造成长期或终身残疾时，抑郁反应并出现了。此阶段可持续数月或更长时间。 5.反对独立期（reactionagainstindependence)反对独立期是指患者经过抑郁期后，情绪已趋于稳定，但行为上出现倒退，缺乏积极独立的谋生心态和行为。患者表现为能被动接受自己的疾病，但在生活上过多地依赖他人，自我为中心，心理自卑，缺乏自信，有明显的社交恐惧，无回归社会的愿望等。此阶段持续时间从数月到数年不等。 ６．适应期(adaptation)适应期是指患者经过上述几个阶段后，在心理上不仅能接受疾病，而且能很好地适应疾病，并以一种积极的心态对待回归家庭和社会,建立起新的社会适应性行为。经过家人和医生的帮助，及患者的自我调整，患者逐渐发现自己的生存价值，认识到疾病并不可怕，心理上渐渐适应自己的残疾生活，愿继续工作和重新参与社会生活。 通过心理评定，可针对不同时期患者的心理特点制定相应准确实用的康复措施。肺康复患者心理康复的最终目标，就是要尽快帮助他们在心理达到适应期。 肺康复的心理治疗康复心理治疗的定义：在良好的治疗关系基础上，通过各种方法，运用语言和非语言的交流方式，影响患者的心理状态(影响或改变患者的感受、认知、情感、态度和行为，减轻或消除使患者痛苦的各种情绪、行为以及躯体症状)，通过解释、说明、支持、同情、相互之间的理解来改变对方的认知、信念、情感、态度、行为等。达到排忧解难、降低心理痛苦的目的。 心理治疗在肺康复治疗中的作用（一）一、心理治疗有利于肺康复患者病情恢复：慢性阻塞性肺病虽然是躯体疾病，但其病因与心理社会因素也有密切的关系。因此，采取心理咨询或行为和认知治疗可以改变病人的生活方式和行为模式，从而降低症状的严重性提高治疗效果，缩短治疗的时间。 心理治疗在肺康复治疗中的作用（二）二、心理治疗可以及时帮助解决肺康复患者在康复过程中出现的心理问题：COPD患者由于久治不愈，常伴有情绪和行为方面的障碍，这些心理方面的问题如果不及时解决，不仅直接影响肺康复治疗计划的进行和人际交往，而且影响他们的心理健康和生存质量，甚至导致自杀。 心理治疗在肺康复治疗中的作用（三）三、心理治疗可以帮助肺康复患者改变生活习惯和行为方式。四、心理治疗可以帮助肺康复患者改善和提高他们的社交技能，从而改善他们的情绪和心理生理症状。 心理治疗的层次一般性心理治疗：医务人员与病人交往过程中，通过个医务人员的言谈、表情、姿势、态度和行为等影响病人的感受、认知、情绪和行为的过程。特殊心理治疗：针对某些疾病所进行的一些专业化的治疗方法。如正规的精神分析治疗、认知行为治疗、行为治疗的系统脱敏法、催眠法等。第二层心理治疗是以第一层心理治疗为基础的。 康复心理治疗的主要方法（一）精神分析心理治疗：1.自由联想法2.梦的解析法3.日常生活中的心理病理学分析4.阻抗5.移情6.反移情7.解释支持性心理治疗：1.指导、鼓励病人表达情感2.解释3.鼓励和安慰4.保证5.促进环境的改善 康复心理治疗的主要方法（二）认知治疗：认知治疗的策略主要有：教育，认知重建，角色转换，向下比较。认知心理治疗的方法：理性情绪疗法，Beck的认知治疗。行为治疗：系统脱敏法，厌恶疗法，行为塑造法，代币制疗法，暴露疗法，松驰反应训练。催眠疗法：可用于治疗肺康复患者的焦虑、恐惧、抑郁情绪，以及在康复过程中出现的失眠、头痛和强迫症状等。 不同心理阶段康复患者的心理治疗方法（一）无知期：1.建立治疗性的医患关系，2.不必过早涉及真实病情，3.以缓解患者的负性情绪为首要目的，4.经常与患者的家属进行沟通。（此阶段多采用支持性心理治疗、系统脱敏和放松训练治疗）震惊期：1.提供更多的关怀，2.合理运用心理防御机制。多采用否认的防御机制。治疗人员根据患者具体情况收集对患者有利的的信息，让他们相信疾病恢复仍有希望，以缓解患者对疾病的恐惧，使心理早日进入下一阶段。（此阶段多采用支持性心理治疗） 不同心理阶段康复患者的心理治疗方法（二）否认期：1.尊重患者，避免争执，2.渐进的透露真实的病情，3.劝导患者接受康复治疗。此阶段一般多采取支持性心理治疗、精神分析治疗、认知治疗、放松训练治疗和催眠治疗。抑郁期：1.主动对患者进行心理干预，2.预防自杀，3.增强患者的生活信心，4.药物治疗：对于中重度患者使用抗抑郁药物配合治疗。此阶段多采用支持性心理治疗、认知心理治疗、行为治疗、催眠治疗。 不同心理阶段康复患者的心理治疗方法（三）反对独立期：1.积极发现患者心理变化，2.帮助患者建立起一个合理的认知模式，3.消除自卑和恐惧心理。此阶段多采用认知心理治疗、行为矫正治疗、催眠疗法。适应期：1.帮助患者掌握人际交往技巧，2.对回归后的生活进行指导，3.鼓励患者参与社会生活。此阶段多采用认知心理治疗、行为治疗和催眠疗法。 COPD中的心理治疗对于较严重的COPD来说：通过心理治疗和抗焦虑抑郁药物的治疗可以减少呼吸困难的程度，提高患者的ADL能力。但是对于有明显焦虑-抑郁的患者单纯心理治疗是不够的，常常需要配合药物治疗。在使用药物治疗前重要的是判断患者的呼吸症状中是否存在抑郁焦虑的成分。抑郁对COPD的影响虽然并不大于对其他慢性病的影响，但是也有26%的患者伴有抑郁，抑郁可以表现为失望、悲观、睡眠减少、食欲减退、无力、注意困难、社交能力减退。COPD患者在急性期的焦虑往往是很严重的，我们可以适当给予SSRI的同时，医生在患者床旁用安慰的语言、为患者擦汗或轻轻地扇风也能起到一定的作用，因为这样做可以使患者有安全感而放松紧张情绪。运动训练也是改善病人抑郁和焦虑的良好手段。在COPD患者中也存在轻度的认知功能障碍，是否与低氧血症有关还是有争议的。 哮喘患者中的心理治疗有研究者分析了35个与支气管哮喘和高通气相关联的焦虑惊恐患者后指出，当患者以焦虑为主时就放大了哮喘的发作程度，也就是说焦虑的心理学结构与急性支气管阻塞相关联。而惊恐发作则加重了哮喘，原因是由于躯体的惊恐发作与濒死感相关。焦虑-惊恐的严重性与肺病病理之间的关联可以用心理学概念的“相互关联”来解释。但是焦虑、抑郁和呼吸困难都不能通过肺功能来进行预测。支气管哮喘者在控制发作的同时给予心理治疗，对功能性成分较大者，暗示治疗可缓解发作，适当给予抗焦虑药和抗抑郁剂但均应从小剂量开始逐渐增量，以不产生严重嗜睡为宜，并严密注意药物的其他不良副作用。'