最新北师大版四年级数学下册期中复习课件课件PPT.ppt 45页

'北师大版四年级数学下册期中复习课件 第一单元小数的认识和加减法1、小数的计数单位是十分之一、百分之一、千分之一……分别写作0.1、0.01、0.001……2、每相邻两个记数单位间的进率是（10）。3、小数的数位是十分位、百分位、千分位……最高位是十分位。整数部分的最低位是个位。个位和十分位的进率是10。 5、小数的读法：先读整数部分（按照原来的读法），再读小数点，再读小数部分。读小数部分，小数部分要依次读出每个数字，而且有几个0就读几个0。6、小数的写法：先写整数部分（按照原来的写法），再写小数点，再小数部分：写小数部分，小数部分要依次写出每个数字，而且有几个0就写几个0。 10、生活中常用的单位重量：1吨＝1000千克；1千克＝1000克长度：1千米＝1000米1分米=10厘米1厘米=10毫米1分米=100毫米1米＝10分米＝100厘米＝1000毫米面积：1平方米＝100平方分米1平方分米＝100平方厘米1平方千米=100公顷1公顷=10000平方米人民币：1元=10角1角=10分1元=100分时间：1小时=60分1分=60秒 11、小数的近似数（用“四舍五入”的方法）：（1）保留整数，表示精确到个位，就是要把小数部分省略，要看十分位，如果十分位的数字大于或等于5则向前一位进一。如果小于五则舍。（2）保留一位小数，表示精确到十分位，就要把第一位小数以后的部分全部省略，这时要看小数的第二位，如果第二位的数字比5小则全部舍。反之，要向前一位进一。 （3）保留两位小数，表示精确到百分位，就要把第二位小数以后的部分全部省略，这时要看小数的第三位，如果第三位的数字比5小则全部舍。反之，要向前一位进一。（4）为了读写的方便，常常把不是整万或整亿的数改写成用“万”或“亿”作单位的数。改写成“万”作单位的数就是小数点向左移4位，即在万位的右边点上小数点，在数的后面加上“万”字。改写成“亿”作单位的数就是小数点往左移8位即在亿位的右边点上小数点，在数的后面加上“亿”字。然后再根据小数的性质把小数末尾的零去掉即可。 12.小数的加法和减法1、小数的加、减法要注意：小数点要对齐也就是把数位对齐，得数的末尾有0，一般要把0去掉。2、整数的运算定律（以及简便的方法）在小数运算中同样适用。 第二单元认识图形之三角形概念1、由三条线段围成的图形（每相邻两条线段的端点相连）叫做三角形。2、从三角形的一个顶点到它的对边做一条垂线，顶点到垂足之间的线段叫做三角形的高，这条边叫做三角形的底。三角形只有3条高。 3、三角形具有稳定性。4、三角形任意两边之和大于第三边。5、三个角都是锐角的三角形叫做锐角三角形。6、有一个角是直角的三角形叫做直角三角形。7、有一个角是钝角的三角形叫做钝角三角形。8、每个三角形都至少有两个锐角；每个三角形都至多有1个直角；每个三角形都至多有1个钝角。 9、两条边相等的三角形叫做等腰三角形。10、三条边都相等的三角形叫等边三角形，也叫正三角形。11、等边三角形是特殊的等腰三角形12、三角形的内角和是180°。13、四边形的内角和是360°14、用2个相同的三角形可以拼成一个平行四边形。15、用2个相同的直角三角形可以拼成一个平行四边形、一个长方形、一个大三角形。16、用2个相同的等腰的直角的三角形可以拼成一个平行四边形、一个正方形。一个大的等腰的直角的三角形。 空间与图形 根据角的特点把下面的三角形分成三类，摆在方框内。①③⑤⑥④②有一个角是钝角三个角都是锐角有一个角是直角锐角三角形直角三角形钝角三角形 锐角三角形直角三角形钝角三角形三角形 你能按照它们边的特点给它们分分类吗？④①③⑥②⑤ ⑤三条边都不相等只有两条边相等三条边都相等等腰三角形等边三角形不等边三角形⑥②①③④ （1）（2）（3）（4）（5）锐角三角形钝角三角形直角三角形等腰三角形等边三角形不等边三角形（3）（4）（5）（2）（1）（4）（5）(1)(2)(3) 三角形任意两边的和大于第三边 3cm4cm5cm3+4＞53+5＞44+5＞3三角形任意两边的和（）第三边。大于 135草地上的这三根小棒能拼成三角形吗？ 第三单元小数的乘法1，小数乘整数的意义与整数乘法的意义相同。可以说是求几个相同加数和的简便运算，也可以说是求这个小数的整数倍是多少。如：2.3×5表示求5个2.3的和是多少。也可以表示求2.3的5倍是多少。2，小数乘小数的意义表示求一个数的十分之几、百分之几……是多少。3，乘法的变化规律：①在乘法中，一个因数扩大到原来的m（m≠0）倍，另一个因数扩大到原来的n（n≠0）倍，积扩大到原来积的m×n倍。 ②在乘法中，一个因数缩小到原来的（m≠0）倍，另一个因数缩小到原来的（n≠0）倍，积扩大到原来积的倍。③在乘法中，一个因数扩大到原来的n倍（或缩小到原来的）（n≠0），另一个因数缩小到原来的（n≠0）（或扩大到原来的n倍），积不变。4，积与因数的大小比较：一个因数小于“1”时，积小于另一个因数。一个因数大于“1”时，积大于另一个因数。一个因数等于“1”时，积等于另一个因数。（因数不为0） 5，小数乘法的法则①　计算小数乘法，先按照整数乘法的法则算出积，再看因数中一共有几位小数，就从积的末位起向左数出几位，点上小数点。结果能化简的要化简。②　小数乘法估算：先将两个因数四舍五入保留整数，然后再相乘。③　小数四则混合运算的运算顺序与整数四则混合运算的顺序相同：同级运算，从左往右；两级运算，先二后一；有括号的，先里后外。④　整数的运算定律在小数运算中仍然适用。例如乘法的结合律，交换律，分配律。等等。 6、易错点：（1）小数的计算：先把小数转化为整数算出积，再确定小数点的位置，还原成小数乘法的积（2）小数点位置移动引起小数大小变化的规律；①　小数点位置移动引起小数大小变化的规律：小数点向左移动一位、两位、三位……这个数就缩小到原来的、、……小数点向右移动一位、两位、三位……这个数就扩大到原来的10倍、100倍、1000倍…… ②小数点右移，位数不够时，要添“0”补位，小数点移动完后，整数最高位前边的“0”要去掉；小数点左移，位数不够时，也用“0”补足，点上小数点，若整数部分没有数，用“0”表示，若小数末尾有0，根据小数的性质，应把末尾的“0”去掉。③积的小数位数与乘数的小数位数的关系：在小数乘法中，两个乘数一共有几位小数，积就有几位小数。 第七节白喉 [目的要求]1．熟悉白喉的定义、白喉的发病情况。2．了解古代医家对白喉的认识。3．熟悉白喉的病因病机。4．掌握白喉的诊断、辨证及洽疗。 [重点及难点提示]重点：掌握白喉是一种以咽喉间起白腐为特征的急性传染病，其发病多有白喉接触史，不仅咽喉症状重，全身症状也明显，甚者危及生命。难点：本病因以咽喉白腐为特征，应与鹅口疮、乳蛾、喉喑等病相鉴别。根据疫毒犯表、火毒炽盛、疫毒伤阴、疫毒凌心等分型论治。本病传染性较强，所以要掌握对患者给予隔离、接触者给与防治的原则。 一、概述1、定义：白喉是指以咽喉间起白腐为特征的急性传染病，属时行疫症之一。2、传播方式：主要通过空气飞沫直接传播，亦可通过手巾、食具、玩具、书报等间接传播，3、发病特点：秋冬至冬春季节，多发生于10岁以下儿童，以2~5岁发病率最高，易形成地方性流行。白喉疫毒不仅侵犯咽喉，还可上侵鼻腔，下犯气管，引起气道阻塞，并可毒邪内陷心包，危及生命，因此必须高度重视，及时治疗。 二、病因病机1.疫毒犯表瘟疫疠气从口鼻而入，首先犯肺，迅速化热化火，上蒸咽喉，腐溃粘膜而见咽喉白腐。2.火毒炽盛素体强盛，胃腑积热，则感受疫疠之气后，更易化热化火，上蒸咽喉而为病。3.疫毒伤阴素体阴虚，肺肾不足，遇疫疠之气流行，邪客于肺，伏而化火，伤阴灼津，熏蒸咽喉而为病。4.疫毒凌心疫毒深重，内陷心包，心气耗伤，血脉不荣而为病。 三、诊断1.病史：多有白喉接触史。2.主证：咽喉疼痛，声嘶，犬吠样咳嗽，饮水反呛，吞咽困难，或见吸气性呼吸困难，喘鸣，甚则心悸怔忡。全身可见发热、头痛、面色苍白、烦躁不安、倦怠无力、食欲减退等。 3.检查：①扁桃体上可见灰白色假膜，假膜可超越腭弓，覆盖软腭、悬雍垂或咽后壁，假膜与组织紧密粘连，不易剥离，如强行剥离可出血。假膜甚至延伸至气管、支气管，如自行脱落，阻塞气道，可致窒息死亡。②颈部及颌下淋巴结肿大，严重者颈周围组织水肿，形成所谓“牛颈”。③菌学检查有助于诊断。 四、鉴别诊断本病应与鹅口疮、乳蛾、喉喑等病相鉴别。 五、辨证及治疗（一）分型论治1.疫毒犯表症见：咽痛，声音嘶哑，恶寒，发热，头痛，全身不适，舌质红，苔薄白或薄黄，脉浮数。检查：咽喉微红肿，喉核有白点白膜。治则：疏风清热解毒利咽方药：除瘟化毒汤加减 2.火毒炽盛症见：咽痛较剧，声嘶，口臭，伴高热口渴，面红，大便秘结，小便短赤，舌苔黄，脉洪数。检查：咽部及喉核红肿，白膜满布，甚或漫延至口腔及鼻、喉。治则：泻火解毒祛邪消肿方药：龙虎二仙汤加减 3.疫毒伤阴症见：初起咽喉微痛，吞咽时加重，咽干舌燥而不欲饮，干咳无痰，咽喉异物感。伴有低热、头昏、神疲、倦怠乏力，舌质红，苔薄白或薄黄少津，脉细数无力。检查：喉核有白点或白膜融合成片状，色灰白污秽，咽喉微红肿。治则：养阴清肺解毒祛邪方药：养阴清肺汤加减 4.疫毒凌心症见：咽喉疼痛，声嘶或失音，烦燥不安，心悸怔忡，神疲乏力，面色苍白，口唇发绀，四肢厥冷，汗出如珠，脉细欲绝或结代。检查：咽喉间白腐物满布，延及喉部及气道，阻碍呼吸。治则：益气养心解毒复脉方药：三甲复脉汤加减 （二）外治法1.含漱金银花、土牛膝等量煎水含漱，每日多次。2.吹药用珠黄青吹口散或锡类散吹布于咽喉处。3.含服如六神丸，每次10小丸，每日2~3次，消肿止痛，辟邪开窍。4.手术有呼吸困难者，应及早施行气管切开术。 六、预防与调护（一）预防：1、隔离患者：发现病人须及时严格隔离治疗，直致白膜全部脱落，症状消失2周，或鼻咽分泌物培养连续两次阴性为止。病人卧室要彻底扫除，空气要流通，衣被在直接阳光下曝晒半天，用具煮沸15分种以上或消毒液浸泡。2、接触者的处理：集体儿童及保育人员留查7日或至鼻、咽拭子培养阴性。儿童接触者作白喉感受性试验，阴性者注射白喉类毒素，体弱多病者，肌注白喉抗毒素1000~2000单位。亦可集体服用中药煎剂4~5日，同时用1%~2%黄连素溶液或0.02%呋喃西林溶喷咽部。3、预防注射：6个月以上小儿都应进行预防接种。 （二）护理：1、居处空气宜通常。2、轻者卧床2周，重者4周，心动悸、脉结代者8周。3、视情况给予流食、半流食或软饭。4、禁用辛辣香燥食品。 七、预后及转归1、预后和诸多因素有关。2、一般的并发症有急喉风、喉麻痹。 八、病例分析钱某，男，5岁。主诉：咽痛，声嘶，发热2天。现病史：患儿2天前出现咽痛，声音嘶哑伴恶寒、发热、头痛。检查：咽喉微红肿，喉核有白点、白膜，不易剥离，舌质红，苔薄白，脉浮数。请说出证候分析、诊断、证型、治法、代表方及外治法。 九、思考题1、白喉疫毒是通过什么途径传播的？2、如发现白喉患者应采取何种措施？3、试述白喉的诊断要点？'