最新婴幼儿乳房发育概述课件PPT.ppt 77页

'婴幼儿乳房发育概述 一、新生儿的生长发育特点二、新生儿护理要点 一、新生儿的生长发育特点 一、新生儿生长发育特点新生儿的外观特点眼睛：眼睑处可见到微小的出血点，此时新生儿的眼睛发育尚不成熟，有一个生理性远视过程。大部分新生儿常有生理性斜视，一般在出生后2~4周消失，故不能在婴儿床上方挂固定的玩具，否则就会有引发内斜（对眼）的可能。耳：出生后2~7天开始有听觉，2~4周时能较专注地听外界声音。鼻：鼻尖部可见到粟粒疹，鼻腔较狭窄，鼻黏膜柔软而富有血管，遇到轻微刺激就容易充血、水肿而发生鼻塞现象。 一、新生儿生长发育特点新生儿的外观特点（三）胸部：新生儿胸部窄小，乳晕清楚，可有乳腺结节，初生时胸围较头围小1—2厘米。 一、新生儿生长发育特点新生儿的外观特点（四）腹部新生儿腹部微隆，脐带部有残端断痕，注意渗血、渗液、分泌物有无臭味，脐轮是否发红。 一、新生儿生长发育特点新生儿的外观特点（五）四肢：新生儿四肢呈现屈曲状，指甲达边缘，足纹多。 一、新生儿生长发育特点新生儿的生理特点新生儿出生后立即开始呼吸，以腹式呼吸为主，呼吸表浅，频率快，40—60次/分钟。呼吸系统新生儿鼻腔小，气道狭窄，黏膜富于血管，的炎症肿胀时极易堵塞。 一、新生儿生长发育特点新生儿的生理特点胎儿娩出后，血循环和动力学发生重大变化。新生儿心率较快，120—160次／分，血流多集中在躯干、内脏，而四肢少，故四肢易冷及出现紫绀。血液循环系统 一、新生儿生长发育特点新生儿的生理特点新生儿胃：容量小，呈水平状，贲门括约肌松弛，故易发生溢奶。消化系统 一、新生儿生长发育特点新生儿的生理特点不同喂养方式的排便次数胎便：出生后24小时内排出胎便，胎便呈墨绿色、棕黑色或黑色，黏稠状，无臭味，2—3天内逐渐转为黄色稀软便，若生后24小时仍未见胎粪排出，应警惕是否有肛门闭锁等消化道畸形。消化系统母乳喂养儿大便：呈黄色或金黄色糊状，次数多，有酸味但不臭，有时有奶块，每天都会排便2~4次，也有的婴儿排便次数较多，每日4~5次，甚至7~8次，但精神好，能吃，体重不断增加，也是正常现象。有些在每次哺乳后排便，在1~3个月后排便次数慢慢减少，有的1天只排便1次，还有的需隔1天或更长时间排便1次。只要婴儿没有不适就不必担心。人工喂养儿大便：以牛奶或羊奶喂养的婴儿，大便呈淡黄色或土灰色，均匀硬膏状，常混有奶瓣及蛋白凝块，较母乳喂养的大便干稠，略有臭味。 一、新生儿生长发育特点新生儿的生理特点大便状况辨别糖多：婴儿大便呈黄色，且粪与水分开，大便次数增多，说明婴儿消化不良，提示母乳中含糖分过多，因为糖分过度发酵使婴儿出现肠胀气，大便多泡沫，酸味重，应该限制产妇的摄糖量。消化系统喂养不足：粪便量少，次数多，呈绿色黏液状，婴儿常哭闹。这种情况往往是因为喂养不足引起的，这种大便也称“饥饿性大便”。只要给予足量喂养，大便就可以转为正常。蛋白质多：大便恶臭，有硬结块，臭味特别重，如臭鸡蛋味。这主要是婴儿蛋白质摄入过量，或蛋白质消化不良。此时应该限制产妇蛋白质的摄入量。如果已经给婴儿添加蛋黄、鱼肉等辅食，可以考虑暂时停止添加此类辅食，等到婴儿大便恢复正常后再逐步添加辅食。 一、新生儿生长发育特点新生儿的生理特点大便状况辨别感染：大便变稀，含较多黏液或混有血液；或为水样的黏液便，有腥臭味，且排便时婴儿哭闹不安；或粪便中水份增多，呈现汤样，水与粪便分离，而且排便的次数和量有所增多。这些都是病态的表现，多为肠炎、秋季腹泻等病。应该建议立即带婴儿到医院就诊。消化系统淀粉多：大便中有大量泡沫，呈深棕色水样，带有明显酸味。这可能是由于婴儿摄入过多的淀粉类食物（如米糊、乳儿糕等），对食物中的糖类不消化所引起的，如果排除婴儿肠道感染的可能性，就应该调整婴儿的饮食结构。 一、新生儿生长发育特点新生儿的生理特点大便状况辨别霉菌：大便稀，呈现黄绿色且带有黏液，有时呈现豆腐渣样，这可能是霉菌性肠炎，患有霉菌性肠炎的婴儿同时还会患有鹅口疮，如果婴儿有上述症状，需到医院就诊。消化系统霍乱：大便为淘米水样，排便无腹痛，婴儿快速出现脱水、抽搐、休克等症状这种情况提示婴儿患霍乱病的可能性比较大，必须立即到医院就诊，以免延误病情。 一、新生儿生长发育特点新生儿的生理特点大便状况辨别胆道梗阻：大便呈白色或陶土色，且伴有黄疸、瘙痒等症状，首先考虑是胆道梗阻，应该及时到医院检查和治疗，延误诊断和治疗会导致永久性肝脏损伤。消化系统血便：血便的表现形式多种多样，如果大便呈赤豆汤样，颜色为暗红色并伴有恶臭，可能为出血性坏死性肠炎；如果大便呈果酱色可能为肠套叠；如果大便呈现柏油样黑，可能是上消化道出血；如果是鲜红色血便，大多表明血液来源于直肠或肛门。以上状况均需立即到医院诊治。 一、新生儿生长发育特点新生儿的生理特点新生儿儿出生时膀胱里已有少许尿液，在出生后12小时内排尿，最初几天尿量少，以后随着开始喂奶，婴儿摄入的水分逐渐增加，小便总量逐天增加，颜色也由黄色转为透明。如果婴儿出生儿24小时尚无小便排出时，生检查是否患有先天性泌尿道畸泌尿系统 一、新生儿生长发育特点新生儿的生理特点体温调节体温调节中枢发育不成熟、体表面积相对大、皮下脂肪薄、皮下血管丰富→保温差，散热快→体温易随环境的变化而变化。早产儿更是如此。 运动食物情绪年龄生理节凑睡眠体温体温的影响因素 一、新生儿生长发育特点新生儿的生理特点新生儿通过胎盘和母乳获得一些抗体，故对麻疹、白喉等急性传染病具有免疫能力。免疫功能不全，新生儿感染发病率高，感染后发生败血症机会较多，所以护理新生儿预防感染极为重要。免疫系统 一、新生儿生长发育特点新生儿的生理特点足月儿的头部相对大，脊髓相对较长，大脑皮层兴奋性低，睡眠时间长，每天要睡18—20小时。具有各种无条件反射，如觅食、吸吮、吞咽、握持、拥抱等反射。在正常情况下，出生后数月这些反射自然消失。神经系统 一、新生儿生长发育特点新生儿常见生理改变（一）生理性体重下降新生儿出生后2一4天体重可下降6％一9%，约10天左右恢复。其主要原因是出生后最初几天喂奶和喂水较少，而呼吸、皮肤蒸发水分及排出大小便致使体重下降。如下降过多或恢复过晚．应考虑有病理因素或喂养不当。 一、新生儿生长发育特点新生儿常见生理改变（二）生理性黄疸约有50%～75％正常新生儿由于新生儿的胆红素代谢特点在生后第2—3天出现黄疽，第4—5天达到高峰，第10—14天自然消退。 一、新生儿生长发育特点新生儿常见生理改变（三）色素斑（胎记）在新生儿骶尾部、腰背部和臀部往往可以看到灰蓝色的色素斑，医学上叫胎痣或胎生青记。多为圆形或不规则形，边缘清楚，压之不退色。色素斑会自行消失，不需治疗。 一、新生儿生长发育特点新生儿常见生理改变（四）受母亲激素影响乳房肿大及泌乳假月经、新生儿白带不用处理，不影响新生儿生长发育 一、新生儿生长发育特点新生儿常见生理改变（五）新生儿打喷嚏新生儿常有打喷嚏的现象，尤其是睁开眼睛面对强光时，这是由于光线同时刺激了眼睛和鼻部的神经，并不是感冒所致，打喷嚏有助于新生儿将鼻内的异物排出，阻止灰尘进入肺内。 一、新生儿生长发育特点新生儿常见生理改变（六）打嗝新生儿容易打嗝，特别是在吃奶以后，常见原因可能是吸入冷空气，喝了冷的奶或吃奶过急。新生儿神经系统发育不完善，对膈肌控制不好易引起打嗝，待新生儿的神经系统功能完善后，便不会无故打嗝了。 一、新生儿生长发育特点新生儿常见生理改变（七）溢奶溢奶是乳汁从口角流出，量不多，发生在喂哺后不久，有时发生在喂哺后1—2小时。新生儿胃容量小，胃呈水平位，贲门括约肌松弛，幽门括约肌较紧，易发生溢奶，6个月左右可停止。预防：不要喂的太饱，奶嘴孔不要太大；喂奶时将婴儿的头部及上身抬高；喂奶后应将婴儿竖抱，轻拍后背。 二、新生儿的护理要点 二、新生儿护理要点新生儿护理的基本要求自胎儿出生到满28天这段时间称为新生儿期，是胎儿脱离母体后逐渐适应外界生活的过渡时期。新生儿组织器官功能发育尚未完善，对外界环境适应力低下，因此，做好新生儿的家庭护理，是促进新生儿健康成长的关键。 二、新生儿护理要点（一）头面部护理1.头发：清水洗净即可2.耳朵：洗澡时注意不要进水，听力筛查3.眼睛：新生儿眼底筛查对强光很敏感，应避免；早期视觉训练时，要注意悬吊响铃玩具的高度，应离新生儿20cm左右要用专用的清洁毛巾洗脸和清洁眼部，不要用手直接触摸新生儿的眼睛，以免病原菌侵入眼睛。如果眼部有分泌物，可以用消毒棉球沾水清洁眼部如果眼睛出现不断流泪或很多脓性分泌物并伴有眼睑红肿，结膜充血，首先应该到医院就诊。 二、新生儿护理要点（一）头面部护理4.鼻部护理：新生婴儿鼻粘膜柔软而富有血管，遇到轻微刺激就容易充血、水肿，使原来较狭窄的鼻腔更加狭窄而致呼吸不畅，烦躁不安。另外，鼻腔分泌物也是造成新生儿鼻堵的重要原因。　　操作步骤：清理鼻腔分泌物时，切勿用镊子强力夹出，要先软化鼻痂，用棉棒沾清水往鼻腔内各滴1~2滴，经1~2分钟待鼻痂软化后再用干棉棒将其拔出，或用软物刺激鼻粘膜引起喷嚏，鼻腔的分泌物即可随之排除，从而使新生儿鼻腔通畅。 二、新生儿护理要点（二）臀部护理常规护理：应及时更换纸尿裤，一般2—3小时更换纸尿裤一次，以免尿便刺激臀部皮肤发生臀红尿布疹。大便较多时，可用清洁的温水清洗，如新生儿是女婴，洗臀部时应用水由前向后淋着洗，以免污水逆行进入尿道，引起感染；如果大便很少，也可用湿纸巾擦拭即可。一般小便后不需每次清洗臀部，以避免破坏臀部表面的天然保护膜，使臀红尿布疹容易发生，换尿裤时可让臀部多晾一会，以保持干燥。 二、新生儿护理要点（二）臀部护理尿布选择：选用吸水、透气、无刺激的纯棉布料，也可用旧衣裤、旧床单等。最好无色或淡色，利于观察尿便，使用前要清洗干净。换纸尿布的时间：每次喂奶前或者之后每次大便之后睡觉之前醒来时带新生儿外出前。尿布疹 二、新生儿护理要点（三）脐部护理保持脐部干燥消毒：由脐根到脐轮依次由内向外顺时针方向擦拭消毒 二、新生儿护理要点（四）护理新生儿的其他技能保温过度，或者外部温度过高，或者新生儿进食水量过少，都有可能体温增高，因此，当新生儿体温超过正常时，一般状态没有异常时，不一定都是生病了，应该注意上述4个方面的情况。1.测体温：新生儿测量体温方法背部测量颈下测量腹部测量肛内测量 新生儿背部测量体温的方法体温计水银端经一侧（左右均可）由颈后部插入脊柱与肩胛骨之间的斜方肌部位，背部皮肤与床褥紧贴,插入长度约5～6cm，测量时间5～10分钟，36.5～37℃为正常。 新生儿颈下测量体温的方法将体温计放置于颈部颌下处（下颌与颈部交界折叠处）紧贴皮肤，测量时间5～10分钟，36.5～37℃为正常； 新生儿腹部测量体温的方法将体温计放在纸尿裤粘贴下，紧贴皮肤，测量时间5～10分钟，36.5～37℃为正常； 新生儿肛内测量体温的方法将以涂满润滑油的肛表水银头轻轻插入肛门内，插入深度不要超过2cm，使温度计的尾端在纸尿裤的橡皮筋松紧处，包好纸尿裤。测量时间1～3分钟，36.5～37.5℃为正常。※新生儿禁测口温！※测量体温不要在患儿运动时、进食时、沐浴后 二、新生儿护理要点（四）护理新生儿的其他技能2.穿衣盖被■新生儿期是个特殊时期，室温应该保持在22℃——26℃之间，过冷过热对新生儿都不利。衣服一般以纯棉的为好，对新生儿皮肤无刺激性，透气性好。避免卧床时衣服的皱褶压伤新生儿的娇嫩皮肤；■在穿衣盖被方面应注意适度，不宜太多太厚，如果感觉新生儿颈部或手心出汗，并且出现烦燥、哭闹、面部潮红或体温比平时稍高，试体温后，体温仍在正常范围之内，则有可能是穿盖太多了，则应适当减量，总之新生儿体温调节中枢发育不完善，穿盖一定要适度，避免保温过热。 二、新生儿护理要点（四）护理新生儿的其他技能3．剪指甲■专用的指甲刀，选在新生儿睡眠时或比较安静的时候来剪，以免剪伤新生儿细嫩的小手指。■一般不宜剪得太短，以免引起甲沟炎，在剪的时候应尽量使指甲圆滑，不应留有尖，以免新生儿抓伤自己脸部。 二、新生儿护理要点（四）护理新生儿的其他技能4．睡眠观察■新生儿的睡眠到觉醒有一定规律，大致可分为6种意识状态，安静睡眠、活动睡眠、瞌睡、安静觉醒、活动觉醒和哭。有时新生儿在睡眠的时候会手足突然抖动或者一惊，这不是抽搐，是正常睡眠现象。有时也会吭吭几声，动动身体，这不是什么问题，不过是睡累了换个姿势，也是正常的睡眠现象。■不要让新生儿养成抱着才能睡的坏习惯，这样会给今后的看护增加难度，哄新生儿时，更不宜抱着摇晃。 二、新生儿护理要点（四）护理新生儿的其他技能5．新生儿洗澡洗澡时间选择：吃奶前1~2小时。室温调节：室温保持在24℃一26℃之间，如果达不到，应先开空调或其他取暖设备将房间加温。洗澡物品准备：水温：38℃一40℃，可用水温计测量或用手肘内侧测试水温(感到不烫）洗澡顺序：洗澡后处理： 二、新生儿护理要点（四）护理新生儿的其他技能【新生儿洗澡注意事项】■避免洗澡时室温太低，导致新生儿受凉。■倒水时应先放凉水，后加热水，以免烫伤新生儿。■把宝宝放入热水中之前，一定不要一下就放进去，否则宝宝一下受到热水的刺激可能会大哭不止，要注意皮肤皱褶处的清洗。■不主张用爽身粉，特别是女婴，不要将爽身粉涂于其外阴。■避免一手抱孩子，一手做其他事情，以免发生危险。■遇有频繁呕吐、腹泻、皮肤损害时、喂奶后不应马上洗澡。■洗澡时间不宜过长，以10分钟左右为宜。■洗澡时，应保持微笑，并和新生儿说话，增加感情交流。应注意观察新生儿是否有异常情况发生，早发现问题早处理 二、新生儿护理要点（四）护理新生儿的其他技能“婴儿抚触”是通过抚触者的双手对婴儿的皮肤进行有次序的、有手法技巧的科学抚摸，让大量温和的良好刺激通过皮肤传到中枢神经系统，以产生积极的生理效应。【新生儿抚触的优点】帮助睡眠品质促进肠胃蠕动有助情绪稳定刺激听觉视觉增进亲子感情6．新生儿抚触 二、新生儿护理要点（四）护理新生儿的其他技能7．新生儿被动操做操前准备■居室温度以28℃左右为宜，室内不要有对流风。■剪短指甲并使之光滑，摘掉手上饰物，以免划伤新生儿。■洗净双手，保持双手温暖，脱掉新生儿多余衣服，只穿一贴身的内衣即可做操步骤■扩胸运动：握住新生儿的双手，令双臂屈曲于胸前，双臂打开，平伸于身体两侧。■伸展运动：握住新生儿的双手，上举至头两侧，双臂慢慢放下至身体两侧。■屈腿运动：握住新生儿的双小腿，令双腿膝关节上抬，并屈曲成90度，双腿慢慢伸直并拢。■抬腿运动：握住新生儿的双小腿，双腿伸直举至与身体呈90度，双腿慢慢放下。■转手腕：一只手握住新生儿的前臂，另一手握住新生儿的手掌，沿顺时针慢慢转动掌心，再沿逆时针缓缓转动，然后换手。■转脚腕：一只手握住新生儿的一侧小腿，另一只手握住新生儿的脚心，沿逆时针缓缓转动，然后换另一只脚。■翻翻身：一手扶住新生儿腹部，另一手扶住新生儿肩背部，同时稍用力推肩，新生儿即可翻身呈俯卧状(锻炼颈部作抬头训练)30秒——1分钟，然后转身呈仰卧位。 二、新生儿护理要点（四）护理新生儿的其他技能做操后的处理■指导产妇在温暖的环境中替新生儿换上干净尿布，穿上做操时脱下的衣服。【注意事项】■避免在新生儿过饥或过饱的状态下进行，最佳时间应选择喂奶后1小时左右进行。■一旦新生儿哭闹，不愿意继续，应立即停止。【相关知识】■做操时，居室要保持安静，光线要柔和，还可以为新生儿播放一段优美的音乐。■做操时，手法一定要轻柔和缓，并始终微笑地注视着新生儿的眼睛，把爱传递给幼小的宝宝。■每个动作重复四遍，做操时间全过程不宜超过15分钟。每天做两次即可。 二、新生儿护理要点（四）护理新生儿的其他技能8．新生儿五项行为训练大动作能力训练、精细动作能力训练、言语发展训练、社会适应行为训练、感知觉训练。大动作训练■同新生儿抚触及被动操精细动作训练■主要是手的灵活性的训练，可让新生儿多握成人的手指或自制小棉条、小玩具等，不定时放于新生儿手中抓握。(从新生儿手中取出抓物时，可轻触其手背，新生儿会自动放手言语训练■新生儿具备了笑和发音的能力，可在新生儿安静觉醒时，与其面对面，距离约20厘米左右，用轻柔、舒缓、清晰、高音调的声音对新生儿说话，具体内容可以是儿歌、诗词或安抚性的交流等。持续一会儿，可见新生儿肢体活动增加，出现微笑等愉快反应 二、新生儿护理要点（四）护理新生儿的其他技能社会适应行为训练■新生儿对脸谱性的图形及人脸有与生俱来的敏感和喜爱，可多给看脸谱型挂饰或与其面对面(距离约20厘米左右)交流，使其形成对自身以外的人的认识。感知觉训练■视觉：在婴儿床正上方20厘米处挂一些鲜艳的、色彩分明大一些的图片或玩具，以促进视觉能力发展。■听觉：可在新生儿安静觉醒、活动觉醒或睡眠时播放一些轻柔、舒缓的音乐(以古典音乐为佳)，也可以播放儿歌、诗词朗诵等。■触觉：同新生儿抚触及精细动作训练。 二、新生儿护理要点（四）护理新生儿的其他技能【注意事项】■以上操作程序并不固定，即每次训练不必按1--5项逐一做完，应视新生儿情绪及生活规律，灵活操作。■以上操作程序为统一整体，可多项同时进行，如做抚触时，可同新生儿说话，播放音乐等。■新生儿室内不必过于安静，维持正常环境即可，但应避免噪音。■不要给新生儿过度的视听刺激，如播放音乐时问以每次20——40分钟，每天3——4次即可，不要不停地同新生儿说话，应留给新生儿独处的时间。【相关知识】适当的延迟满足，即让新生儿在清醒时先独处一会儿．再同其交流，新生儿会更积极的回应，获得更大的愉快感。依恋模式的建立 二、新生儿护理要点（四）护理新生儿的其他技能9．新生儿喂养指导母乳喂养：生后即可抱至母亲处给子吸吮。提早喂奶可促进母乳分泌，也可顶防新生儿低血糖的发生，有助胎粪排出。母乳喂养的好处母乳营养成分和功能特点哺乳次数哺乳技巧 二、新生儿护理要点（四）护理新生儿的其他技能怎样判断婴儿摄入足够的乳汁观察婴儿吸吮的动作：婴儿自己放开乳头，表情满足且有睡意，表明乳汁充足。观察婴儿的体重增长：新生儿生后7--10天内体重恢复至出生体重，此后体重持续增加，满月增长600g以上。观察婴儿尿、便的次数及性质：婴儿的排便及排尿情况良好，说明婴儿摄入了足够的母乳。注意母亲乳房的感觉：喂哺前乳房饱满，喂哺后变软，说明婴儿吃到了母乳。如果喂哺过程中乳房一直充盈饱满，说明婴儿吸吮无效。观察婴儿的满意程度：如果母亲在婴儿停止吸吮但未离开乳房前，将乳房从婴儿口中拔出或换另一侧乳房，均可导致婴儿不能得到充足的后奶，频繁饥饿。 谢谢聆听！ BAC市场值薪酬岗位评价分数点试分析以下图表O 答案：1、A、B曲线中岗位评价与薪酬是线性关系，各个级别的薪酬差距相等C为曲线关系，在O点的职位以下，工资等级差别小，在O之上，差别大。2、A曲线反应的工资等级差距大，对员工激励性大；B曲线反应的工资等级差距小，对员工激励性小；C曲线低级职位的工资差距小，高级职位工资差距大，是比较好的适应现代企业需要的薪酬设计3、A曲线在O点以下的岗位薪酬低于市场水平，表明岗位供大求少，O点以上的高于市场水平，供少求多B曲线曲线在O点以下的岗位薪酬高于市场水平，O点以上的低于市场水平（供求关系与A相反）（如果要求回答企业处于什么时期：A成长期B稳定期 离职和绩效管理的互动关系某企业一般根据考评结果把员工分为上中下三类。员工总数20%的划入A，代表企业的优秀员工，员工总数70%的划入B，代表工作表现良好合格的员工，是员工的主体；员工总数10%的划入C，代表表现差或工作态度不端正的员工。现在根据绩效评估结果和离职比例图出现如下关系，请根据相关理论进行分析。 C类A类B类A类B类C类C类A类B类C类A类B类绩效评估结果比例图三类员工离职比例图一三类员工离职比例图三三类员工离职比例图二 分析离职比率图一：大部分离职员工被控制在C类，意味着企业对AB两类员工采取的奖励政策有效，同时保证不符和企业要求的C类员工能够及时离开企业，构成有效的优胜劣汰。企业可以充分利用绩效考核的方式和指标，从宏观上控制企业的整体离职率，配合企业发展战略和规划。离职比率图二：各类人员离职和ABC三类员工在企业中比例基本一致，也就是绩效考核结果与离职表现出无关联性，说明企业为有效采取对不同绩效员工区别对待的政策。企业对于C类员工采取了容忍的态度，企业中的离职认输受非绩效因素影响太多，绩效管理在控制离职上无所作为，属于无效的绩效管理。离职比率图三：该图显示了一种失败的绩效管理。原因在于企业未对绩效考评为AB的人员给予足够的嘉奖，而对于C的惩戒不足。AB较高的离职率会造成经济学上的“逆向选择”，即作企业发展的主力的A、B大量离开企业，而C却以比较高的比例保留在企业中，造成企业整体素质下降，并形成鼓励平庸的气氛，恶化企业环境。 就绩效考核而言，设定不同等级员工的待遇级差是控制离职率的手段。如果企业绩效考核本身设计不合理，比如作为企业发展骨干的人员无法遴选出来，对离职所做的比例分析同样不会有正确的结论，只有建立在合理的绩效考评基础上，利用离职分析才可以评估待遇级差是否恰当。 职类和离职率1-6月份职类离职率报表职类离职率市场销售26%软件研发16%生产管理8%客户服务6。40%----------——期望离职率 说明职类的离职分析考察企业中不同职类一定期间（一般大于季）内的离职率，并与企业设定的期望离职率和人才储备计划做比较。在企业中，市场销售和软件研发的离职率比较高，但二者显示的信息不同。其中软件人员的离职率与期望值相似，表明对此类人员的管理是有效的。而销售人员的离职率远远高于预期，则对该类员工的管理政策需要重新检讨和改善。而客户服务离职率未达到企业的期望水平，说明企业对此类员工的竞争淘汰机制未能有效建立。 1-6月份职等离职率职等离职率10%20%33。4%48。4%513。6%618% 分析职等是根据员工的工作能力不同而进行横向划分。企业把员工划分为不同的层级，针对较高层级采取较为优厚的关怀措施。一般而言企业中管理知识和技术经验主要掌握在较高职等的的员工手中，而高职等员工也积累了较多的培训成本。上图可以见企业把离职率有效地控制在了低层（4-6等），是一种良性的管理。说明该企业对高职等员工采取了定向关怀政策；而对低职等员工则采用宏观控制政策。这种职等别离职率分析给予企业高级管理者一个预警的功能，当发现企业中高职等的离职率有上升趋势时候，可及时检讨和校正管理中的不足。 离职率趋势分析 正式员工年度离职率月份正式员工离职率17.8%29.3%323.0%412.0%515.0%618.5%78.0%811.3%96.5%104.6%114.2%126.5% 分析从图中可见，该公司的离职率主要时期在3-6月份，离职水平处于高峰状况。由于该趋势是对于整个公司而言的，离职时间分布需要企业管理者重点考察该期间公司政策的合理性，如确实无法直接变革制度和管理方式，人力资源部门需要在时期之前制定人力资源招聘计划，以避免集中离职造成的人员短缺，造成企业生产率的下降。 今年，A公司对所有职能部门实施了绩效管理制度，强调了对员工绩效的量化考核，并根据绩效评估结果，对原有薪酬结构进行调整，将绩效考核结果与浮动工资直接挂钩。此外，在销售部门和研发部门还实行了末位淘汰制（即连续三个季度部门排名在最后三名的员工，将被辞退）。A公司每年都会进行员工满意度调查，以便为改进管理工作提供依据。本次的满意度调查问卷采用的是5分等级评分，调查的维度分别是：工作认可度、工作报酬、培训与发展、工作环境、工作关系、安全感和信息沟通等7个方面的内容，调查对象为公司全体员工。今年与去年的调查结果如下图示。（1）请根据图1、图2对该公司今年的员工满意度状况进行总体分析。（2）图2是该公司四个主要部门的满意度评分状况，您觉得哪些维度是值得重点分析的（请列出三个），并说明选择这些维度的理由是什么。在这些维度中，请重点分析销售部门和研发部门的评分情况产生的原因。综合评分结果，请为研发部门提出下一步的改进建议。 图1公司全体员工满意度调查结果图图2四部门员工满意度各维度比较图 培训效果的提升（案例）李先生是深圳一家高科技企业的人力资源总监，全面负责该公司的招聘、甄选、培训、考核等工作。该公司员工共有300多人，大部分都是专业技术人员。一直以来，他都因为内部培训工作方面的工作苦恼。公司处于高速发展成长期的IT公司，主要的优势在于对行业内业务需求的深刻了解，在软件推广方面卓有成效的管理体系和技术支持经验。经过一段时间的工作，李先生发现自己的工作得不到公司与员工的支持，双方都不满意。 对公司来说：1、培训时间必须在非工作时间安排。2、对培训的考核必须严格，并加上高额的经济奖惩。3、培训必须全面不间断进行。4、尽量使用公司内部资源进行培训。5、培训着眼于员工现有绩效的提高。对员工来说：1、站用休息时间培训且短期内不能见不到个人收入的提高；2、一旦提前离职必须承担高额的培训费用；3、培训范围过于狭窄，仅仅考虑到公司利益。 问：在这种情况下，李先生应该采取什么样的办法才能在公司与员工利益上有效均衡，并让培训能切实对公司和员工的发展有帮助？ 分析要点从案例分析中我们可以看到此是个性化差异与组织需求差异带来的培训后遗症。解决这个问题，我们必须首先明确几个理念：1、培训应以公司的需求为唯一目的。许多人认为培训应以员工的需求为主的说法是错的。培训是企业提升人力资源素质的一种手段，是为企业的经营发展服务的，而不仅仅是员工的技能训练基地。而员工的培训需求立足点往往是自己或部门的发展而不是从企业发展的角度去思考。而且员工个人培训需求五花八门，众口难调。2、培训是塑造人的过程。培训需要一个过程才能取得效果，尤其是素质方面更是如此，不能期望培训过后马上取得效果。 分析要点3、80%的资源用于20%的员工身上。企业的资源是有限的，把培训的大部分资源用在公司的重要岗位或重要人员身上是必须和可行的。4、有效的沟通是企业物美价廉的培训。培训不仅仅限于讲课、创收技能。企业的培训是一个广义的概念包括讲课、交流会、聊天、旅游都是可以的，当然万变不离其宗——企业的培训需求。这有利于提高组织的饿和谐和信任的关系。所以本案例中，企业的想法是可以理解的，也是非常适当的，培训也是经营行为。而大部分的专业技术人员不理解，原因在于培训管理的引导和措施不够。 分析要点结合案例员工提出的三点内容，可以采取如下措施：1、站用休息时间培训且短期内不能见不到个人收入的提高；是否站用休息时间要视工作安排，也可在工作时间内进行培训，安排培训时间要充分考虑员工的休息，劳逸结合。个人收入与培训不能直接挂钩，这一点要非常明确地告诉公司的饿每一位员工，这是公司的饿一个导向问题，收入只能与岗位工资、绩效考核结果挂钩，培训或许可以与职务升降挂钩。2、一旦提前离职必须承担高额的培训费用；培训费用是应该承担的，劳动法有明确规定。但费用的承担要采用合理的限度。不要通过与员工签定培训协议的手段来要挟员工，达到束缚的目的，应该更多和员工沟通，再实施，否则当方面实施只能获得反感。3、培训范围过于狭窄，仅仅考虑到公司利益这个观点可见是培训管理人员对培训理念引导不够。企业必须明确地树立自己的管理原则：企业培训肯定是为了企业的可持续发展的宗旨。另一个角度，员工接受培训也是有利于员工自身发展的。至于培训范围的狭窄，是企业根据自己的年度工作安排和未来发展要求而定的，需要从员工的思想上去引导大家，互相理解，互相支持。'