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'09神经系统2 脑脊膜meninge*硬膜duramater*蛛网膜arachnoidmembrane*软膜piamater!!! 蛛网膜粒硬膜第三脑室脉络从第四脑室脉络从软膜第三脑室中脑导水管蛛网膜下腔蛛网膜 脑脊液循环产生：脑室脉络丛侧脑室第三脑室中脑水管第四脑室室间孔蛛网膜下腔硬脑膜窦蛛网膜粒正中孔/外侧孔!!! 脑血管*颈内动脉系*椎—基底动脉系供应大脑间脑前部供应大脑间脑后部、脑干、小脑 脑的动脉及分支 颅底动脉环*颈内动脉*大脑前动脉*前交通动脉*后交通动脉*大脑后动脉 血脑屏障bloodbrainbarrier*毛细血管内皮*基膜*胶质膜星形胶质细胞的脚板防止有害物质进入脑内维持内环境相对恒定!!! 周围神经系统脑神经脊神经*躯体神经*内脏神经分布于体表的皮肤，粘膜，骨，关节和骨骼肌分布于内脏，心血管和腺体*自主神经（植物神经）内脏神经中的传出部分交感神经副交感神经（迷走神经）!!! 脑神经cranialnerve嗅神经视神经嗅束视束副神经动眼神经Trochlear滑车神经Trigeminal三叉神经Abducens外展神经Facial面神经Vestibulocochlear位听神经Glossopharyngeal舌咽神经舌下神经迷走神经 脑神经 脑神经核在脑干背面的投影 Ⅰ嗅神经Ⅱ视神经成分起始细胞出颅部位分布损伤表现内脏感觉嗅神经嗅细胞筛孔嗅粘膜嗅觉障碍躯体感觉视神经视网膜节细胞视神经管视网膜视觉障碍 Ⅲ动眼神经成分起始细胞出颅部位分布损伤表现躯体运动动眼神经核眶上裂五块眼外肌眼睑下垂眼外斜视调节反射瞳孔对光反射消失内脏运动动眼神经副核睫状肌瞳孔括约肌 Ⅳ滑车神经Ⅵ展神经成分起始细胞出颅部位分布损伤表现躯体运动滑车神经滑车神经核眶上裂上斜肌不能向外下斜视展神经展神经核外直肌眼内斜视 *动眼神经支配眼球的下直肌、内直肌、下斜肌、上直肌和提上睑肌躯体运动神经纤维内脏运动纤维（副交感）节后纤维支配瞳孔括约肌和睫状肌，使瞳孔缩小，晶状体变凸*滑车神经躯体运动神经纤维，支配眼上斜肌*展神经躯体运动神经纤维，支配眼外直肌 三叉神经 三叉神经眼神经上颌神经下颌神经额神经泪腺神经鼻睫神经眶上神经滑车上神经眼裂以上皮肤眶下神经颧神经上牙槽神经翼腭神经耳颞神经颞部皮肤舌神经舌前2/3粘膜下牙槽神经下颌牙齿，终支为颏神经—口裂以下皮肤咀嚼肌神经支配4块咀嚼肌眼神经上颌神经下颌神经 Ⅴ三叉神经成分起始细胞出颅部位分布损伤表现眼神经躯体感觉三叉神经节眶上裂眼眼裂以上皮肤相应部位感觉障碍咀嚼肌瘫痪上颌神经圆孔眼裂口裂之间皮肤上牙、口鼻粘膜下颌神经躯体感觉躯体运动三叉神经节三叉神经运动核卵圆孔耳颞下颏皮肤，下牙、舌前2/3咀嚼肌 Ⅶ面神经成分起始细胞出颅部位分布损伤表现躯体运动面神经核内耳门茎乳孔表情肌面瘫、角膜反射消失内脏运动上泌涎核泪腺舌下腺下颌下腺分泌障碍内脏感觉膝神经节舌前2/3味蕾味觉障碍 Ⅷ前庭蜗神经成分起始细胞终止核分布损伤表现躯体感觉前庭神经前庭神经节前庭神经核平衡器眩晕眼球震颤蜗神经蜗神经节蜗神经核螺旋器听觉障碍 Ⅸ舌咽神经成分起始细胞出颅部位分布损伤表现躯体运动疑核颈静脉孔部分咽肌舌后1/3味觉障碍舌后、咽部感觉障碍咽反射消失内脏运动下泌涎核腮腺内脏感觉下神经节舌后1/3咽壁、颈动脉窦和小球 Ⅹ迷走神经（副交感N）成分起始细胞出颅部位分布损伤表现躯体运动疑核颈静脉孔咽喉肌发音困难吞咽障碍发呛内脏运动迷走神经背核胸腔脏器腹腔实质器官和结肠左曲以上的消化管心动过速内脏感觉同上 迷走神经*喉上神经外支支配环甲肌、甲状腺，内支分布于声门裂以上的喉粘膜及会厌等处*心上支与交感神经一起构成心丛，支配心脏活动。一分支分布于主动脉弓的壁内，感受压觉和化学刺激，称减压神经*喉返神经左：绕主动脉弓右：绕右锁骨下动脉喉肌喉粘膜 迷走神经*支气管支和食管支与交感神经的分支共同构成肺丛和食管丛，分布于气管、肺及食道，支配平滑肌和腺体，传导脏器和胸膜的感觉。*胃前支和胃后支分别分支布于胃前壁和胃后壁*腹腔支与交感神经一起构成腹腔丛，伴随动脉分布至大部分腹腔脏器 Ⅺ副神经Ⅻ舌下神经成分起始细胞出颅部位分布损伤表现躯体运动副神经副神经核颈静脉孔胸锁乳突肌/斜方肌转头、仰头、抬肩障碍舌下神经舌下神经核舌下神经管舌肌舌肌瘫痪 分布于舌的神经三叉神经面神经舌咽神经分布功能舌前2/3粘膜一般躯体感觉舌前2/3味蕾味觉舌后1/3粘膜，味蕾一般躯体感觉味觉舌下神经舌肌舌运动 脊神经前根后根运动感觉31对混合神经颈N胸N腰N骶N尾N 后角前角后根神经节脊神经后根前根白质灰质中央管硬脊膜蛛网膜软脊膜!!! 颈丛C1-4前支*浅皮支胸锁乳突肌后缘中点枕小神经耳大神经颈横神经锁骨上神经*肌支膈神经枕部及耳廓背面上部皮肤耳垂及附近皮肤颈前皮肤颈外侧下部，胸壁上部及肩部皮肤 臂丛C5-8T1前支斜角肌间隙*胸长神经*肩胛背神经*肩胛上、下神经*胸内、外侧神经*胸背神经背阔肌前锯肌翼状肩 臂丛*腋神经三角肌*肌皮神经肱二头肌喙肱肌肱肌*正中神经C6-T1*尺神经C8T1*桡神经C5-T1后束臂丛内外侧束臂丛内侧束尺侧腕屈肌，指深屈肌尺侧半，拇收肌，小鱼际，骨间肌，3.4蚓状肌肱三头肌，肱桡肌，前臂后群肌*臂、前臂内侧皮神经 肋间神经T2胸骨角T4乳头T6剑突T8肋弓T10脐T12脐与耻骨联合连线中点 腰丛T12L1-3.4*髂腹下神经*髂腹股沟神经*股外侧皮神经*股神经隐神经*闭孔神经*生殖股神经提睾肌 骶丛L4.5SCo*臀上、下神经*股后皮神经*阴部神经*坐骨神经 下行传导路皮质脊髓束*上运动神经元*下运动神经元胞体:中央前回纤维:皮质脊髓束，经内囊后脚下行至延髓形成锥体胞体：脊髓前角纤维：脊神经运动纤维，支配骨骼肌神经传导路 面神经核下半部、舌下神经核受对侧皮质核束支配皮质核束*上运动神经元*下运动神经元胞体:中央前回纤维:皮质核束,下行至脑干胞体:脑干躯体运动性脑神经核，纤维:组成脑神经 躯干和四肢浅感觉传导路*第一级神经元*第二级神经元*第三级神经元胞体:脊神经节内,假单极神经元胞体：脊髓后角纤维：上升1~2个脊髓节段交叉至对侧上行为脊髓丘脑束胞体：背侧丘脑腹后外侧核，纤维：经内囊投射到大脑皮质感觉中枢感受器：位于皮肤内传导皮肤，粘膜的痛、温觉和粗触觉 躯干和四肢深感觉传导路*第一级神经元*第二级神经元*第三级神经元胞体：脊神经节内,为假单极神经元胞体：薄束核、楔束核胞体：背侧丘脑腹后外侧核，纤维：经内囊投射到大脑皮质感觉中枢感受器：位于肌、腱、关节、皮肤内深感觉：位置觉、运动觉、振动觉 内脏神经中枢部周围部内脏运动神经内脏感觉神经交感神经副交感神经周围部分布：内脏、心血管、平滑肌和腺体自主神经系统或植物神经系统 躯体神经和内脏神经后根神经节脊髓节前纤维自主神经节节后纤维骨骼肌内脏通路躯体通路!!! 躯体运动神经和内脏运动神经*躯体运动神经支配骨骼肌;内脏运动神经支配平滑肌,心肌和腺体*躯体运动神经元的轴突自中枢发出后直接到达所支配的器官；植物性神经自中枢发出，在植物性神经节内换神经元后到达所支配的器官*躯体运动神经纤维一般是较粗的有髓纤维；植物性神经是薄髓（节前纤维）和无髓（节后纤维）的细纤维。*躯体运动神经只有一种纤维成分；内脏运动神经有交感和副交感两种纤维成分*躯体运动神经以神经干的形式分布；内脏运动神攀附脏器或血管形成神经丛，由丛分支再到效应器!! 植物神经*交感神经中枢*副交感神经中枢脊髓T1—L3侧角脑干副交感核骶髓2~4节段灰质!! 副交感神经交感神经 交感神经节前纤维中间外侧核前根脊神经干白交通支交感干节后纤维*发自椎旁神经节的节后纤维，经灰交通支返回脊神经，随脊神经分布于全身血管、汗腺、立毛肌*攀附动脉走行，形成丛，随动脉分布到所支配的器官*直接分布于器官 交感神经分布*脊髓胸1～5节段中间外侧核的节前纤维，其节后纤维支配头颈、胸腔器官和上肢血管、汗腺、竖毛肌*脊髓胸6～12节段中间外侧核的节前纤维，其节后纤维支配肝、脾、肾和结肠左曲以上的消化管*脊髓腰1～3节段中间外侧核的节前纤维，其节后纤维支配结肠左曲以下的消化管、盆腔器官和下肢的血管、汗腺、竖毛肌 副交感神经走行与分布动眼神经副核动眼神经睫状神经节上泌涎核面神经鼓索岩大神经下颌下神经节翼腭神经节下颌下腺舌下腺泪腺等下泌涎核舌咽神经耳神经节岩小神经腮腺睫状肌、瞳孔括约肌 副交感神经走行与分布迷走神经背核迷走神经器官旁神经节壁内神经节胸腔脏器腹腔脏器(结肠左曲以上消化管)骶副交感核盆内脏神经结肠左曲以下消化管及盆腔器官器官旁神经节壁内神经节 交感神经与副交感神经交感神经副交感神经低级中枢周围神经节的位置节前纤维与节后纤维的比较分布范围脊髓胸1到腰3节段的侧角脑干副交感神经核；脊髓骶2到4节段骶副交感核脊柱的两旁或前方所支配器官的附近或壁内节前纤维短节后纤维长节前纤维长节后纤维短分布范围广，除分布于胸、腹、盆腔器官外，尚遍布头颈器官、全身血管、皮肤的汗腺和竖毛肌不及交感神经分布范围广，一般认为大部分血管、汗腺、竖毛肌无副交感神经分布 交感神经副交感神经瞳孔散大缩小心跳加快减慢皮肤/内脏血管收缩舒张冠状动脉舒张血压上升小支气管舒张收缩胃肠蠕动减弱蠕动加强膀胱壁肌肉松弛括约肌松弛唾液分泌减少分泌增多 内脏感觉神经孤束核中枢突膝神经节舌咽神经下节迷走神经下节内脏器官周围突舌咽神经迷走神经面神经脊髓(中间内侧核)中枢突内脏器官脊神经节交感神经骶部副交感神经周围突 内脏感觉神经*对切割不敏感*定位模糊牵涉痛对牵拉,膨胀,缺血等敏感 牵涉痛 神经系统功能障碍*脊髓外伤*脑卒中*神经变性病 作业在颈4以上水平发生右侧脊髓半切性损伤，会对机体产生什么影响？2.自习老化对神经系统影响的内容3.自习神经系统与其他系统协同作用的内容 9习作指导—学写建议书人教版六年级上册第四单元 写建议书，先写清楚存在的问题，再说明产生问题的原因，最后提出解决问题的建议。建议书的写法 根据建议书的内容，先写上标题，再写称呼（就是写清楚建议书是写给谁的），然后写建议的具体内容，最后写上建议人的姓名（或者提出建议的团体的名称）和日期。建议书的格式 （1）先写清楚存在的问题，再说明产生问题的原因，最后提出解决问题的建议。（2）格式正确。（3）恰当运用学过的列数字、打比方，作比较等说明方法，也可以运用比喻、拟人等修辞方法。习作要求 谢谢你的观看'