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'中医学基础7(诊断) （二）问进食情况：即问食欲与食量。1、食欲减退：包括纳呆、纳少、不欲食（食欲不振）、甚则厌食。它们含义相似，但又不能等同。主脾胃虚弱、痰湿困脾、饮食积滞、肝胆湿热、妊娠恶阻。 2、多食易饥：即消谷善饥。主胃火亢盛。3、饥不欲食：主胃阴不足，虚火内扰。4、偏嗜异物：主虫积。5、除中：主脾胃之气将绝。 （2）泄泻：有溏泻、痛泻、五更泻、滑泻等。分别主脾失健运、肝气乘脾、脾肾阳虚。 2、便质异常：除便秘、泄泻必伴便质的干燥、稀薄之外，常见的便质异常有以下几种（1）完谷不化：主脾胃虚寒、脾肾阳虚。（2）便脓、血：主肠道湿热、或脉络受损。 3、排便感异常（1）肛门灼热：大肠湿热。（2）里急后重：大肠湿热。（3）滑泻失禁：脾气虚衰、肾气不固。（4）肛门气坠：中气下陷。 （二）问小便1、尿量异常（1）尿量增多：主虚寒证。（2）尿量减少：热盛津伤、汗吐下伤津、肺脾肾功能失常。 2、尿次异常（1）小便频数：主下焦湿热、下焦虚寒。（2）癃闭：肾失气化、湿热下注或瘀血、结石阻塞。 3、排尿感异常（1）小便涩痛：湿热下注。（2）余沥不尽：肾气虚衰、或肾气不固。（3）小便失禁：肾气不固。 七、问经带询问月经的周期、经量、经色、经质及其兼证等；问带下的情况，应注意从量、色、质、味等几方面进行。 （一）问月经1、经期异常（1）月经先期：主气虚、血热、阳盛、或阴虚火旺。（2）月经后期：主气滞、血瘀、寒凝、血虚。 （3）月经先后不定期：即月经衍期。主肝郁气滞、脾肾亏虚。（4）经闭：肝肾不足、气血亏虚、气滞、血瘀、痰凝。 2、经量异常（1）月经过多：主血热、气虚、血瘀。（2）月经过少：寒凝、血瘀、痰湿。（3）崩漏：主血热、气虚、瘀血。（4）闭经：气血亏虚、肝肾亏虚、气滞血瘀、寒凝痰阻。 3、经色、经质异常：主气血亏虚、血热、寒凝、血瘀。4、痛经：气滞血瘀、寒凝或气血亏虚。 （二）问带下1、白带：量多质稀，多为脾肾阳虚、寒湿下注。2、黄带：质粘臭秽，多为湿热下注。3、赤白带：肝经郁热、湿热下注。 第四节切诊 一、脉诊（一）脉诊部位：有寸口诊法、三部九候诊法、人迎寸口法、仲景三部法等。1、寸口诊法：寸口又称气口、脉口。寸口脉诊分寸、关、尺三部。两手各有三部，共六部。 2、寸口与脏腑相应左寸候心，右寸候肺。左关候肝胆，右关候脾胃。左尺候肾，右尺候肾（命门） （二）诊脉方法1、时间：以清晨（平旦）未起床、未进食时为最佳（干扰因素少）。脉诊时长不少于1分钟，必要时可延长至3～5分钟。2、指法：有举、按、寻、循、推、单按（诊）、总按。 3、平息和体位（1）平息：即医者调匀呼吸，并静心凝神，全神贯注地切脉。同时保持均匀平稳的呼吸，便于计算动脉次数，一呼一息称为一息，一息脉来4～5次为正常平脉。 （2）体位：平臂（患者）、布指（医者）。 （三）正常脉象：即平脉、常脉。特点是一息四～五至，相当于70～80次/分；不浮不沉，不大不小，从容和缓，流利有力；即有胃、有神、有根。 （四）常见脉象及主病名称脉象主病1浮脉轻取即得，重按稍减。表证虚阳外越2沉脉轻取不应，重按始得。里证（气滞、血瘀、痰凝等）3迟脉一息不足四至（60次以下/分）寒证或热证 名称脉象主病4数脉一息超过五至（90次以上/分）热证5洪脉脉形阔大，来盛去衰实热证或虚劳、失血、久泄6细脉脉细而软，状如丝线诸虚劳损 名称脉象主病7滑脉往来流利，应指圆滑实热、痰饮、食积、8涩脉往来艰涩，脉行不利气滞、血瘀、痰阻、食积、或伤精、血少。9弦脉如按琴弦，硬而有力肝胆病、痰饮、痛证10缓脉一息四至，来去乏力。湿证、脾胃虚弱 名称脉象主病11结脉促脉代脉缓而有止止无定数数而有止止无定数缓而有止止有定数寒凝、气滞、血瘀、痰阻。实热、气滞血瘀、痰阻、食积。脏气衰微、或痛证、风证等。 二、按诊医者用手切按病人的肌肤、胸腹、手足等部位，以诊察疾病的方法。其手法可分为触、摸、按三类。 （一）按肌肤：触摸肌肤的寒热、润燥、滑涩、疼痛、肿胀、疮疡等不同情况，分析疾病的寒热虚实及气血阴阳盛衰的诊断方法。（二）按手足：通过触摸手足部位的冷热，来判断疾病的寒热虚实。 （三）按胸腹1、按虚里：了解宗气的盛衰。2、按胸胁：了解肝胆病变。3、按脘腹：了解脘腹的疼痛、胀满、肿块等情况。4、按俞穴：按压某些特定的穴位，可以了解相应内脏的情况。 六年级科学分类总复习（参考）地球与空间科学 地球与空间主要了解太阳、地球、月球、星空太阳是银河系中一颗普通的恒星，大约有50亿岁了，太阳是一个旋转的高密度炽热气体球，大部分气体是氢气，其次是氦气，每秒钟大约“燃烧”400万吨氢，产生巨大的能量。太阳的结构从内到外依次是日核、辐射层、对流层、光球层。太阳的表面温度大约是6000℃，内部温度大约是1500万℃。太阳的表面经常会出现太阳黑子、耀斑和日珥。太阳的直径为139万千米，是地球的109倍。太阳的体积是地球的130万倍。太阳的质量是地球的33万倍。 产生影子的条件是要有光和不透明的物体。太阳和影子的关系：物体的影子总是在物体背光的一面。一天中，正午影子最短，早晨和傍晚影子最长。一年中正午影子长度，夏至日最短，冬至日最长。皮影艺术表演形式是利用了影子的原理。 古代的计时工具有沙漏、日晷、水钟和圭表等。人们根据一天中阳光下物体影子的变化规律，制作了计时仪器，叫做日晷。日晷由晷针和晷面两部分组成。圭表是中国古代重要的天文仪器之一，古人利用圭表度量正午的日影长度来判断冬至日、夏至日及其他节气。 地球是个很大的球体。它的半径约为：6400千米，赤道周长为4万千米。16至17世纪:葡萄牙航海家麦哲伦首次完成了环球航行；哥伦布发现了美洲新大陆。生活中能证明地球是球体的事例：①观察海上驶来的船，总是先看到桅杆，后看到船身。②每天看到太阳从东方升起，西方落下。③观察月食时，发现落在月球上的地球的影子是圆形的。④观察星星在天空中的位置，总是东升西落。 地球表面积约为5.1亿平方千米，其中陆地占29℅；海洋占71℅。四大洋：太平洋、印度洋、大西洋、北冰洋。七大洲：亚洲、欧洲、非洲、南美洲、北美洲、大洋洲、南极洲。2.地球的模型是（地球仪）。在地球仪上用不同的（符号）和（色彩）表示，使人们更好地了解地球。在地球仪表面上，有许多纵横交错的弧线。其中连接两极的线，叫（经线），指示（南北）方向；与经线相交的线叫（纬线），指示（东西）方向。（赤道）是中间最大的纬线圈，它把地球分为南半球和北半球。3.根据地面接受太阳光线的（照射）情况，人们把地球分为五带分别为：热带、南温带、北温带、南寒带、北寒带。 地球内部由地壳、地幔、地核组成。地球内部有煤、石油、火山喷发物、金属矿藏等物体。地球从表面到中心可以划分为三层，分别是地壳、地幔、地核。地核是地球的核心部分，温度约为4700摄氏度。 火山是地球内部炽热岩浆上升形成。地下的岩层在压力的作用下会发生变形。当受到的力，大到不能承受时，岩层就会发生突然的、快速的断裂。岩层断裂所产生的地震波传到地表就会引起地表的震动，这就是地震。卵石是由于岩石的风化和流水的不断冲刷形成。岩石由矿物组成。聚集在一起具有开采价值的矿物称矿产。煤、石油、天然气等属于能源矿产，铁矿石、铜矿石等属于金属矿产；石英、石膏属于非金属矿产。 月球是地球的卫星，它自西向东围绕地球公转，公转一周的时间大约是农历的一个月。月球本身并不发光，靠反射太阳光才发亮。月球围绕地球转动的同时，地球又带着月球绕太阳转。因此，月球被太阳照亮的一面就会有时面向地球，有时背向地球，有时部分向着地球，月相变化就是这样产生的。月球是个球体，是离地球最近的一个天体，月球表面高低不平。 昼夜交替现象是由于地球自转形成的。地球自西向东绕地轴不停地旋转着，这就是地球的自转。地球自转一周的时间大约是24小时。地球绕着太阳自西向东公转。地球公转时，地轴是倾斜的，而且倾斜方向保持不变。地球公转一周的时间为一年，称为地球的公转周期。地球公转产生四季变化。 地球表面形态是不断变化的。火山、地震等地球内部运动，使地表变得高低不平；地球外部运动，地球的外部作用使高低不平的地表形态趋于平坦。人类活动也改变着地表形态。如填海造田、开挖河道等。京杭大运河是中国古代一项伟大的水利工程。破坏地表形态：沙漠化扩大，水土流失。保护地表：不过量抽取地下水、停止毁林开荒、恢复天然牧场等。 人们为了便于观察和研究星空，把星空划分成很多区域，这些区域称为星座。全天共分为88个星座。春季星空的代表星座是狮子座；夏季星空的代表星座是天蝎座；秋季星空的代表星座是仙后座；冬季星空的代表星座是猎户座。大熊星座是北方天空中最醒目、最重要的星座。大熊星座中的七颗亮星组成一个勺子的形状，这就是著名的北斗七星。“斗柄指东，天下皆春；斗柄指南，天下皆夏；斗柄指西，天下皆秋，斗柄指北，天下皆冬。观察南天时，我们的左边是东，右边是西。观察北天时，我们的左边是西，右边是东。'