最新中医推拿课件-推拿疗法课件PPT.ppt 84页

'中医推拿课件-推拿疗法 《素问•异法方宜论篇第十二》东方之域，天地之所始生也。鱼盐之地，海滨傍水，其民食鱼而嗜咸，皆安其处，美其食。鱼者使人热中，盐者胜血，故其民皆黑色疏理。其病皆为痈疡，其治宜砭石。故砭石者，亦从东方来。　　西方者，金玉之域，沙石之处，天地之所收引也。其民陵居而多风，水土刚强，其民不衣而褐荐，其民华食而脂肥，故邪不能伤其形体，其病生于内，其治宜毒药。故毒药者，亦从西方来。20110-102山大齐鲁医院针灸推拿科 《素问•异法方宜论篇第十二》北方者，天地所闭藏之域也。其地高陵居，风寒冰冽，其民乐野处而乳食，脏寒生满病，其治宜灸焫。故灸焫者，亦从北方来。南方者，天地所长养，阳之所盛处也。其地下，水土弱，雾露之所聚也。其民嗜酸而食胕，故其民皆致理而赤色，其病挛痹，其治宜微针。故九针者，亦从南方来。　　中央者，其地平以湿，天地所以生万物也众。其民食杂而不劳，故其病多痿厥寒热。其治宜导引按蹻，故导引按蹻者，亦从中央出也。20110-103山大齐鲁医院针灸推拿科 推拿的作用原理推拿的基本作用是通过手法作用于人体体表的特定部位，以达到1.调理疏通经络2.促进气血运行（1）健运脾胃（2）疏通经络和加强肝的疏泄功能3.调整脏腑功能4.舒筋滑利关节5.增强抗病能力20110-107山大齐鲁医院针灸推拿科 推拿的适应证推拿疗法适应范围相当广泛：骨伤科病证：颈椎病、落枕、环枢椎半脱位、漏肩风、肱二头肌长腱滑脱与肌腱炎、肱二头肌短头肌腱损伤、岗上肌肌腱炎岗上肌肌腱钙化、肩峰下滑囊炎、背肌筋膜炎、网球肘、急性腰扭伤、慢性腰肌劳损、腰椎间盘突出症、梨状肌损伤综合征、骶髂关节损伤（或半脱位）、肋软骨炎、胸胁岔气、软组织急性扭挫伤、骨质增生及骨折后期与脱位等。外科病症：手术后肠粘连、胆囊炎、乳痈初期、乳腺增生症、褥疮、面部黄褐斑等。20110-108山大齐鲁医院针灸推拿科 推拿的适应证内科病证：头痛、失眠、胃脘痛、胃下垂、呃逆、便秘、久泄、支气管哮喘、肺气肿、高血压、胆绞痛、心绞痛、糖尿病、中风病后遗症、风湿性关节炎、阳痿、肥胖等。妇科病症：痛经、闭经、月经不调、子宫下垂、盆腔炎及产后耻骨联合分离症等。儿科病症：发热、咳嗽、腹泻、呕吐、疳积、痢疾、便秘、尿闭、夜啼、遗尿、惊风、百日咳、肌性斜颈及小儿麻痹症等。五官科病症：颞颌关节功能紊乱、声门闭合不全、假性近视、视疲劳、耳聋耳鸣、慢性咽喉炎及鼻炎等。20110-109山大齐鲁医院针灸推拿科 推拿的基本治法推拿基本治法可以概括为推拿八法：温法：“劳者温之”“损者温之”，适应于虚寒证补法：使用于功能衰弱及体虚者和法：和解之法散法：“结者散之，摩而散之”通法：“通则不痛，痛则不通”，适应于痛证或经络不通所引起的病证泻法：为攻逐结滞、通泄大便的治法汗法：适应于外感风寒或风热之邪清法：以清热为主要的作用20110-1010山大齐鲁医院针灸推拿科 推拿疗法的禁忌证下列疾病应禁用推拿疗法：一些急性传染病，如肝炎、脑膜炎、肺结核等。外伤出血、骨折早期、截瘫初期、以及内脏的损伤等。感染性疾病，如丹毒、脓肿、骨髓炎、骨结核、化脓性关节炎等。各种出血症，如尿血、便血、吐血等。烫伤与溃疡性皮炎的局部等。各种恶性肿瘤及脓毒血症等。极度疲劳或酒醉之后。严重心脏病及精神病患者。女性经期或妊娠期腹部和腰骶部不宜推拿。20110-1011山大齐鲁医院针灸推拿科 常用推拿手法推拿手法是用手或肢体的其他部分，按照各种特定的技巧和规范化的动作，以力的形式在体表进行操作。熟练的手法技巧应该具备持久、有力、均匀、柔和这四大基础要求，从而达到“深透”作用但又不损伤机体。持久——手法能按要求持续运用一定时间；有力——手法必须具有一定的力量；均匀——手法动作要有节奏性，速度不要时快时慢，压力不要时轻时重；柔和——手法要轻而不浮，重而不滞，用力不可生硬粗暴，变换动作要自然。做到如《医宗金鉴》所说：“一旦临证，机触于外，巧生于内，手随心转，法从手出”。20110-1012山大齐鲁医院针灸推拿科 常用推拿手法手法的补泻作用，主要与所用手法的性质、刺激的强弱和时间的长短有关：补法——刺激较弱、较浅，作用时间较长——兴奋作用；泻法——刺激较强、较深，作用时间较短——抑制作用。根据手法的动作形态，推拿手法可以归纳成为以下六大类：摆动类摩擦类振动类挤压类叩击类运动关节类20110-1013山大齐鲁医院针灸推拿科 一指禅推法：用大拇指指端、或指面或偏峰着力于一定穴位或部位上，沉肩、垂肘、悬腕、掌虚、指实，通过前臂与腕部的协调摆动带动拇指关节的屈伸活动，使力轻重交替、持续地作用于受术部位上的一种手法。动作要领：要掌握腕部放松，压力、频率、摆动幅度要均匀，动作要灵活。手法频率以120~160次/分为宜。临床应用：本法接触面积较小，但深透度大，可用于全身各部穴位。常用于头面、胸腹及四肢等处，具有舒筋活络、调和营卫、祛瘀消积、健脾和胃的功能，适用于头痛、胃痛、腹痛及关节筋骨酸痛等病症。摆动类手法常用推拿手法20110-1014山大齐鲁医院针灸推拿科 法：通过前臂的旋转摆动和腕关节屈伸外旋的连续动作使手背近小指部分或小指、环指和中指的掌指关节着力于体表一定部位往返动的一种手法。动作要领：肩、臂要放松，肘关节微屈约120°，动作过程中不可有跳动现象，手法频率120~160次/分。常用推拿手法20110-1015山大齐鲁医院针灸推拿科 临床应用：法压力大，作用面积广，用于肩背、腰臀及四肢肌肉较丰厚的部位。具有舒筋活血、滑利关节，缓解肌肉、韧带痉挛，增强肌肉、韧带活动能力，促进血液循环及消除肌肉疲劳等作用。适用于风湿痹痛、肢体麻木、中风瘫痪、运动功能障碍等病症。常用推拿手法20110-1016山大齐鲁医院针灸推拿科 揉法：用掌根、大鱼际或手指指腹在体表作环形运动，以带动皮下组织回旋运动的一种手法。动作要领：操作时以掌或指为着力点紧贴体表，腕部放松，以肘为支点，前臂主动摆动，带动腕部使掌或指作环形运动。动作药协调、用力，以使皮下组织随之回旋运动为度。手法频率120次/分。临床应用：本法着力面积达，刺激量小儿轻柔舒适，可用于全身各部。具有宽胸理气、消积导滞、活血祛瘀、消肿止痛等作用。适用于脘腹痛、胸闷胁痛、便秘及软组织损伤的肿痛或风湿痹痛等病症。常用推拿手法20110-1017山大齐鲁医院针灸推拿科 摩擦类手法摩法：分为掌摩法、指摩法两种。分别用掌面或食、中、环指指面附着于受术部位上，以腕关节为中心，连同前臂、掌及指作节律性的环旋运动。动作要领：操作时肘关节自然屈曲，腕部放松，指掌自然伸直，动作要缓和而协调。频率120次/分左右。临床应用：本法刺激轻柔缓和，是胸腹、胁肋部常用手法。具有理气和中、消积导滞、调理脾胃等功能。适用于脘腹胀痛、食积胀满、胸胁胀痛等病症。常用推拿手法20110-1018山大齐鲁医院针灸推拿科 擦法：用手掌的大鱼际、小鱼际或掌跟部附着在受术部位进行直线来回摩擦的一种手法。动作要领：操作时腕关节伸直，手指自然分开，以肩关节为支点，上臂带动手掌前后或上下往返移动，频率120次/分左右。用力要稳，力度适中，持续均匀。临床应用：本法是一种柔和、温热的刺激，多用于胸腹、腰背、四肢等部位。具有温经通络、行气活血、消肿止痛、健脾和胃等作用。适用于腰背酸痛、肢体麻木、消化不良、末梢神经炎、神经衰弱等病症。常用推拿手法20110-1019山大齐鲁医院针灸推拿科 推法：用指、掌或肘着力于受术部位上，进行单方向直线移动的一种手法。分为指推、掌推、肘推三种。动作要领：操作时指、掌或肘要紧贴体表，用力要稳，速度要缓慢、均匀。临床应用：本法可用在人体各部位使用。具有温经活络、活血止痛、健脾和胃等作用。适用于腰背酸痛、肢体麻木、消化不良、末梢神经炎、神经衰弱等病症。常用推拿手法20110-1020山大齐鲁医院针灸推拿科 搓法：用双手挟住一定的部位，相对用力作快速搓揉，同时作上下往返移动的一种手法。动作要领：操作时双手用力要对称，搓动要快，移动要慢，动作过程要流畅自然。临床应用：本法常用于腰背、胁肋、及四肢部，以上肢最为常用。具有调和气血、舒筋活络等作用。一般作为推拿治疗结束手法。常用推拿手法20110-1021山大齐鲁医院针灸推拿科 振动类手法抖法：用双手握住患者肢体远端，用力使患者肢体产生连续的小幅度上下颤动的一种手法。动作要领：操作时颤动幅度要小，频率要快。临床应用：本法多用于四肢部，尤其常用于上肢，常作为推拿的结束手法之一。具有调和气血、解除粘连、通利关节、放松肌筋等作用。适用于肢体麻木、屈伸不利等病症。常用推拿手法20110-1022山大齐鲁医院针灸推拿科 振法：用手指或手掌着力于受术部位，前臂和手部的肌肉强力地静止性用力而产生振颤动作的一种手法。动作要领：操作时，力量要集中于指端或手掌上，注意力要集中，用“意识”使前臂和手部的肌肉强力地静止性紧张而产生小幅度上下急骤的振颤动作，动作过程要求深透，不可摆动手臂或移动手指掌。临床应用：指振法适用于穴位，掌振法适用于全身各部。具有活血祛瘀、理气和中、消食导滞、温经散寒等作用。适用于肝气郁滞、胃肠功能紊乱等病症。常用推拿手法20110-1023山大齐鲁医院针灸推拿科 按法：分为指按法和掌按法两种。用拇指指端或指腹按压体表，称为指按法；用单掌或双掌，也可用双掌重叠按压体表，成为掌按法。动作要领：操作时着力部位要紧贴体表，不可移动，用力要由轻而重，不可用暴力。临床应用：常与揉法组合成“按揉”复合手法。指按法适用于全身各部穴位；掌按法常用于腰背和腹部。具有放松肌肉、开通闭塞、活血止痛的作用。适用于胃脘痛、头痛、肢体酸痛麻木等病症。挤压类手法常用推拿手法20110-1024山大齐鲁医院针灸推拿科 点法：用拇指指端或屈指骨突部或肘尖，着力于受术部位或人体穴位上垂直下压的一种手法。分别称为拇指点、屈指点和肘点法。动作要领：操作时要求做到深透，用力大小视受术部位肌肉厚薄程度而定，用力由弱渐强再由强而弱，不可用暴力点压。较按法作用面积小，刺激量更大。常用推拿手法临床应用：浅表穴位用指点法；较深的部位用屈指点；肌肉丰厚的部位用肘点。具有通经活络、消积破结、调整脏腑功能、解痉止痛等功能。适用于脘腹挛痛、腰腿疼痛麻木等病症。20110-1025山大齐鲁医院针灸推拿科 捏法：用手指挤捏受术部位的一种手法。分为三指捏和五指捏：分别是用拇指与食、中两指或拇指与其余四指夹住受术部位，相对用力挤压。动作要领：动作均匀而有节奏性，循序而下。临床应用：常用在头部、颈项部、四肢及背脊。具有舒筋通络、行气活血等功能。适用于肢体麻木、腰腿疼痛、肩背酸痛等病症。常用推拿手法20110-1026山大齐鲁医院针灸推拿科 拿法：用拇指与其余四指对合呈钳形，夹提受术部位的一种手法。——“捏而提起谓之拿”动作要领：操作时用劲要由轻而重，不可骤然用力，动作要缓和而有连贯性。临床应用：常用在颈项、肩部及四肢等部位。具有祛风散寒、开窍止痛、舒筋活络等功能。适用于胃肠功能紊乱、腰腿痛、肌肉疲劳等病症。常用推拿手法20110-1027山大齐鲁医院针灸推拿科 捻法：用拇、食指罗纹面捏住一定部位，同时两指相对用力作搓揉运动的一种手法。动作要领：操作时用力要缓和、持续，动作灵活、快速，不可重滞。临床应用：本法一般适用于四肢小关节。具有滑利关节、舒筋活络等功能。适用于指(趾)关节损伤、肿胀疼痛或屈伸不利等病症。常用推拿手法20110-1028山大齐鲁医院针灸推拿科 叩击类手法击法：用拳背、掌根、掌侧小鱼际、指尖或桑枝等叩击体表的一种手法。动作要领：操作时应垂直叩击体表，用力快速而短暂，力量均匀，速度适中有节奏，不可有拖动或抽动。临床应用：本法常用于头面、颈项、腰背及四肢部。具有舒筋通络、调和气血、祛风散寒、解痉止痛等作用。适用于风湿痹痛、肢体麻木、肌肉痉挛、腰腿疼痛等病症。常用推拿手法20110-1029山大齐鲁医院针灸推拿科 拍法：将手指自然并拢、掌指关节微屈形成虚掌拍打体表的一种手法。动作要领：操作时，用力要均匀，平稳而有节奏地拍打患部，不可用暴力拍打。常用推拿手法临床应用：本法常用于肩背、腰臀及下肢部，多作为推拿的结束手法之一。具有舒筋通络、行气活血等作用。适用于风湿痹痛、肌肉痉挛、局部感觉迟钝等。20110-1030山大齐鲁医院针灸推拿科 弹法：用一手指的指腹紧压另一手的指甲，有力将被压手弹出，连续弹击受术部位的一种手法。动作要领：操作时，弹击力要均匀适中，动作要流畅，每分钟弹击120~160次。常用推拿手法临床应用：本法可用于全身各部，尤以头面、颈项部最为常用。具有舒筋通络、祛风胆寒、开通闭塞等作用。对项强、头痛等症，常用本法配合治疗。20110-1031山大齐鲁医院针灸推拿科 运动关节类手法摇法：是使关节作被动环转活动的一种手法。动作要领：动作要缓和，用力要稳，摇动方向及幅度须在患者生理许可范围内进行，由小到大。临床应用：本法用于四肢关节及颈项、腰部等。具有滑利关节、增强关节活动功能的作用。适用于关节强硬，屈曲不利等病症。常用推拿手法20110-1032山大齐鲁医院针灸推拿科 背法：施术者和受术者背靠背站立，施术者用两肘挽住受术者肘弯部，然后弯腰屈膝推臀，将受术者反背起，使其双足离开地面，以牵伸受术者腰部脊柱，再作快速伸膝挺臀部用力颤动或摇动受术者腰部的方法。临床应用：本法具有使受术者腰椎及两侧伸肌过伸的作用。可促进扭错的小关节复位，有助于腰椎间盘突出的还纳。适用于急性腰扭伤、腰椎间盘突出症等。常用推拿手法20110-1033山大齐鲁医院针灸推拿科 扳法：用双手作相反方向或同一方向扳动肢体。拔伸法：固定肢体或关节的一端，牵拉另一端的方法。常用推拿手法20110-1034山大齐鲁医院针灸推拿科 小儿推拿简介小儿推拿是在明清时期形成独特体系的一门临床医学，又称小儿按摩，是推拿疗法中一个重要的组成部分。它建立在祖国医学整体观念基础上，以阴阳五行、脏腑经络、卫气营血等学说为理论指导，运用各种手法刺激穴位，通经络，和营卫，行气血，以调整机体的偏盛和偏衰，促进机体的自然抗病能力，达到治疗和防病的目的。20110-1035山大齐鲁医院针灸推拿科 小儿推拿适用于0～12岁的小儿，但以3岁以内小儿推拿效果较好。治疗范围比较广泛，如泄泻、呕吐、疳积、便秘、脱肛、发热、咳喘、惊风、遗尿、肌性斜颈、小儿瘫痪等证。小儿推拿简介20110-1036山大齐鲁医院针灸推拿科 操作要求：先操作四肢部穴位→胸腹部穴位→腰背部穴位→头面部穴位。先作轻手法，后作重手法。选用上肢部穴位治疗时，只在一侧操作即可，多取左上肢；选用下肢部穴位治疗时，需双侧均操作。小儿推拿简介20110-1037山大齐鲁医院针灸推拿科 推拿介质（TuinaMedia）推拿常应用各种介质，如葱姜水、滑石粉、麻油、冬青膏、松节油、红花油等。滑石粉——干燥除湿，滑润皮肤。适用于婴幼儿及皮肤娇嫩者，以及在炎热夏季手法操作时。应用介质不但可以加强手法作用，提高治疗效果，而且还可以起到润滑和保护皮肤的作用。20110-1038山大齐鲁医院针灸推拿科 第八章辨证一、辨证，就是辨识疾病的证候。辨证分类：八纲辨证、气血津液辨证、脏腑辨证、六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证。用巾中医理论，方法，将望，闻，问，切四诊所收集症状，体征分析归纳。理----法----方----药二、八纲辨证---表里寒热虚实阴阳 二、卫气营血辨证概述：卫气营血辨证是清代叶天士创的一种论治外感温热病的辨证方法。1将外感温热病不同病理阶段分卫分证、气分证、营分证、血分证。2说明病变的部位卫分证→主表证气分证→主里证病在胸、膈、胃、肠、胆营分证→病在心与心包血分证→病在心、肝、肾3说明传变规律：卫分→气分→营分→血分 (一)卫分证是温热病邪侵犯肌表，卫气功能失常所表现的证候。临床表现：发热，微恶风寒，舌边尖红，脉浮数，伴头痛，口干微渴，咳嗽，咽喉肿痛。证候分析：辨证要点：治法：辛凉解表透汗方药：银翘散或桑菊饮(二)气分证是温热病邪内传脏腑，以正盛邪实，阳热亢盛为表现的里实热证候。 临床表现：证候分析：辨证要点：1热壅于肺治法：清热宣肺方药：麻杏石甘汤2热扰胸膈治法：清透郁热方药：栀子豉汤3胃热亢盛治法：清热生津方药：白虎汤4热结肠道腑气不通治法：泄热通便方药：增液承气汤(三)营分证是温热病发展过程较为深重的阶段。 临床表现：身夜热甚，心烦不寐，神昏谵语，斑疹隐隐，口反不渴，舌绛而干，脉细数，为邪热入营，营阴劫伤之象。证候分析：治法：清营泄热方药：清营汤神昏治法：清心开窍方药：安宫牛黄丸(四)血分证是温热病邪深入血分所表现深重的证候，是病的极期。临床表现：证候分析： 治法：凉血散血方药：犀角地黄汤凉肝熄风方药：羚羊勾藤汤滋阴养血方药：大定风珠加减复脉汤 第九章养生与防治原则第一节养生的基本原则一、顺应自然提出“春夏养阳，秋冬养阴”二、调摄精神培养乐观、开朗、豁达的性格，正确对待生活、工作及客观环境，才能延年益寿。三、饮食有节 四、锻炼形体：五禽戏、太极拳、易筋经、气功。五、护肾保精：肾的精气充足，精神健旺，身体健康。第二节预防含义：是指采取一定的措施，防止疾病的发生和发展。一、未病先防(一)避邪防病(二)药物预防二、既病防变 (一)早期诊治(二)控制传变第三节治疗原则是治疗疾病时所必须遵守的总的法则。一、治病求本(一)治标与治本1急则治标2缓则治本3标本同治(二)正治与反治1正治_____指逆其证候性质而治。(1)如寒者热之(2)热者寒之(3)实者泻之2反治_____指顺从疾病的假象而治的一种治则。 (1)寒因寒用(2)热因热用(3)塞因塞用(4)通因通用二、扶正祛邪(一)扶正与祛邪的概念1扶正____用扶助正气药物，食物或体锻方法增加身体抗病能力，达到正气复，邪(气)自去目的。2祛邪____用药物或针灸方法，以祛除病邪，达到邪去正自安的目的。3扶正祛邪并用____又称攻补兼施三、调整阴阳 (一)损其有余(二)补其不足四、因时、因地、因人制宜 绪论中医学有着数千年的历史，是中华民族在长期的生产与生活实践中认识生命，维护健康、战胜疾病的宝贵经验总结，是我国民族文化遗产的一个重要组成部分。一、中医药学的历史成就及其对世界医学的贡献二、中医学理论体系的形成和发展概况 三、中医学理论体系的形成与发展中医四大经典著作《神农本草经》《黄帝内经》《伤寒论》《金匮要略》 如内经“春夏养阳，秋冬养阴，以从其根”服桂枝汤后，“服己须臾，啜热稀粥一升余，以助药力”。盖衣被。如“养生十六宜”即发宜多梳、面宜多擦、目宜常运、耳宜常弹……等。中医应用针灸、推拿、拨火罐、刮痧、气功等简便而有效的中医传统疗法。 三中医学理论体系的主要特点一、整体观念(一)人体是一个有机的整体以五脏为中心，通过经络把各脏腑、组织、器官联系在一起的有机整体。(二)人与外界环境的统一性1人与自然环境的统一性2人与社会环境的统一性 二辨证论治按照辨证论治的原则去对疾病进行辨析判断和处理的特殊方法，称为辨证论治，是中医学的主要特点之一。症状____单一的如头痛、呕吐、发热证候____症状+体征如发热、恶寒、头痛、鼻塞、轻咳、舌苔薄白、脉浮。称为外感证“同病异治”“异病同治” 复习思考题：1中国医学发展史上有哪四大经典著作？2中医学理论体系形成的标志是什么？3中医学的基本特点包括哪几方面？4如何区别症状与证候。 二、六腑(一)胆胆附于肝，内藏“精汁”故称“中精之府”。胆汁注入肠中，有促进饮食的消化和吸收的作用。生理功能1、藏精汁，助消化。2、性刚直，主决断。古人曰“肝气之强，非胆不断”。“肝胆互济，勇敢乃成”。 正常异常消化良好消化不良、黄疸、胁痛能防御和消除不良精易为七情所伤，气机失神刺激，保证气机调调畅，惊悸，失眠。畅。 (二)胃胃为“水谷之海”。生理功能：1、主受纳与腐熟水谷。2、主降浊。中医学非常重视“胃气”作用，提出“有胃气则生，无胃气则死”。人以胃气为本。用以判断疾病的愈后。有胃气：脾运化+胃受纳正常异常受纳运化功能好胃寒、胃热、胃气上逆、呕吐、嗳气、吞酸 (三)小肠生理功能：1、受盛胃转输下来的水谷。2、行消化、别清浊。小肠疾病：小肠火盛小便短赤口糜(导赤散治)小肠虚寒清浊不分大便稀溏心与小肠相表里 (四)大肠生理功能：1传导糟粕、排泄粪便。大肠疾病：传导失常便秘泄泻下痢便血。肺与大肠相表里(五)膀胱生理功能：1藏津液、排小便异常：尿多、尿少、无尿。 (六)三焦狭义___六腑之一广义___五脏六腑都包括起源于《温病学》派，三焦是上、中、下三焦的总称。上焦—指心肺(横膈以上胸腔)部位中焦—指脾胃(横膈以下至脐)下焦—指肝肾膀胱大小肠(脐以下) 上焦---敷布精微，营养周身。“上焦如雾”功能中焦---腐熟水谷，化生营血。“中焦如沤”下焦---分别清浊，排泄糟粕。“下焦如渎”三焦总的生理功能：总司人体的气化活动，为运行水谷精微，化生气血，津液和水液代谢的通路。古人曰“腑有之者，有名无形也”。 1.脑①主宰生命及精神活动：“脑为元神之府”生理：精神饱满、意识清楚、思维敏捷、记忆力强、语言清晰、情志正常。病理：精神萎靡、反应迟钝、记忆力下降、狂燥易怒、甚或昏愦等。2.附女子胞(子宫、胞宫)位于小腹，女子胞与肾脏，冲脉，任脉关系密切。 肾气旺盛，冲，任脉气血充足，主月经月经正常，具有生殖和养育胞生理胎的作用。功能异常----出现闭经或不孕孕育胎儿胞宫与心(主血)、肝(藏血)、脾(统血)三脏有很密切关系，常会影响机能活动。五脏六腑总生理区别五脏----生化和储藏精、气、血、津液、神(藏而不泻，满而不实) 六腑----受纳和腐熟水谷，传化和排泄糟粕(泻而不藏，实而不满)四、脏腑之间的关系(一)脏与腑之间的关系---主要是表里关系1.心与小肠心经实火----可移热于小肠，表现尿少，尿赤，排尿灼热。用八正散小肠有热----可上熏于心，表现心烦，舌赤，或糜烂。用导赤散2.肺与大肠 肺失肃降----影响大肠传导，出现便秘，便结。用小承气汤治大肠不通----引起肺气不利，咳喘，胸满。用麻杏石甘汤治3.脾与胃脾属阴、喜躁恶湿→胃属阳、喜润恶燥异常----纳呆、恶心、呕吐、腹胀、泄泻。用香砂六君子汤治4.肝与胆肝的疏泄功能正常，保证胆汁的排泄通畅。异常----肝胆同病，如肝胆火旺，肝胆湿热。用龙胆泻肝汤治。 5.肾与膀胱膀胱气化功能正常，开阖有度，以保证正常的贮存尿和排尿功能。异常---肾气不足，膀胱开阖功能失常，小便失禁，遗尿，尿频。(二)脏与脏之间关系1.心与肺主要表现在气与血的关系。2.心与脾主要表现在心主血，脾统血的运行关系。3.心与肝主要表现在血液与精神情志关系。 4.心与肾主要表现在水与火的关系。5.肺与脾主要表现在气生成与水液输布关系。6.肺与肝主要表现在气机协调关系。7.肺与肾主要表现在水液代谢与呼吸运动关系。 8.肝与脾主要表现在肝主藏血与脾主运化关系。9.肝与肾主要表现在精与血的关系。10.脾与肾主要表现在脾的运化与肾藏精的关系。“脾为后天之本”。“肾为先天之本”。(三)腑与腑之间的关系主要表现在传导化物，相互协作，共同完成 饮食物的消化，吸收和排泄的全过程。 第三章经络第一节经络概念、组成及生理功能一、经络的概念经络是人体运行气血，联络脏腑，沟通内外、贯穿上下的通路，是经脉和络脉的总称。经---途经的意思，较为粗大，为主干，分十二正经。络---网络的意思，较为细小，是经的分支。 二、经络系统的组成三、经络的生理功能(一)运行气血，营养脏腑组织。(二)联络脏腑，沟通上下内外。(三)调节机体阴阳平衡。正常：经脉通畅，气血充足，关节屈伸流利。异常：经脉闭塞，气血阻滞。如关 节炎，神经痛。通过经络的传导体表内脏笫二节十二经脉手三阴经(肺、心包、心)手三阳经(大肠、三焦、小肠)足三阳经(胃、胆、膀胱)足三阴经(脾、肝、肾)一、十二经脉在体表的分布规律 阴经阳经阴经行内侧(属脏)(属腑)阳经行外侧太阴肺经阳明大肠经上前线手厥阴心包经少阳三焦经肢中线少阴心经太阳小肠经后线太阴脾经阳明胃经下前线足厥阴肝经少阳胆经肢中线少阴肾经太阳膀胱经下线 二、十二经脉的走向和交接规律手三阴经从胸走手手三阳经从手走头(交经)足三阳经从头走足足三阴经从足走腹 头手三阳手三阴胸手腹足三阳足三阴足 三、十二经脉的表里络属规律及命名四、十二经脉的特点：1、与脏相联系统称阴经，循行四肢内侧及胸腹部。 与腑相联系统称阳经，循行四肢外侧，头面及背部。2、有络属关系，属脏络腑，属腑络脏，构成表里关系。3、十二经脉各有专穴分布。4、有脏腑病，经脉病之分。笫三节奇经八脉 一、概念：奇经八脉是十二经脉的特殊通路。二、奇经八脉的特点：1、既无与脏腑相通，又无表里相配关系。2、任督两脉有奇穴分布，其余六脉无奇穴分布。3、对十二经脉起到气血蓄注，调节联系作用。 三、奇经八脉的循行冲脉---沿脐旁上行络口唇。奇任脉---循行人体胸腹部正中线。经督脉---循行人体背正中线。总八督一身阳经。脉带脉---横行环腰一周。阴维脉阳维脉阴跷脉阳跷脉 第四节经络学说临床应用1、阐释病理变化经络如外感肺经(咳嗽、气促、胸闷)经络脏腑反应体表如胆囊炎在右肩井穴有压痛心绞痛心前区，上肢内侧痛 2、指导疾病诊断3、指导临床治疗(针灸方面)。循经取穴应用“宁失其穴，勿失其经”。“经脉所过，主治所及”。肚腹三里留腰背委中求头项寻列缺面口合谷收胸胁如有痛须向内关谋4、指导预防保健足三里关元血海---有强壮健作用 气功-----意守丹田涌泉能降血压推拿按摩。针刺麻醉具有国际先进水平。针刺对机体有生物双向性作用。如内关穴---治心悸、心跳过缓。天枢穴---治便秘、泄泻。☆但目前经络实质性研究问题，还有争论，有待继续多方探索。现代医学认为 ①脉管系统。②神经系统。③神经体液调节系统。'