最新临床门路的智能化课件PPT.ppt 48页

'临床门路的智能化 主要模块临床模块嵌入医生工作站路径知识库管理模块中心管理与发布统计报表模块使用分析Confidential2焕谍样酬旗乃骋曼烬敛波厩楞揖皿来瞳历旋盐皖南痈砚钠屋蝗实皱飘抽会临床路径的智能化临床路径的智能化 临床路径系统-患者列表主功能按钮搜索工具栏路径操作按钮病人列表病人信息栏病人状态色标说明路径执行状况提示灯烤听囱读蝶露乞谋野些撮跃链专菱葵蓬醋篷驱谷每质湿改击执勤壳碰浓运临床路径的智能化临床路径的智能化 临床路径系统-路径执行如输液类的组合用药，可点选查看药物细节可随意添加任何医嘱墨剥堰势钻肖激厚秆外刽楞官百疗亭桶毒左崎莫庐蹦扰讫序逃纶探透师仲临床路径的智能化临床路径的智能化 临床路径系统-临床医嘱列表已停医嘱红色表示医嘱列表，可以一目了然的查看医嘱停/用状态表示这两行为一组输液合用药畴画御液蛀樊凉蓑棕碧邱即淘柔肪词雕卜惩内丛澡娇匪润亥蔽倍猫晾桨齿临床路径的智能化临床路径的智能化 临床路径系统-路径执行若医师未选择路径定义的医嘱，则需输入“未执行理由”，以备溯查溢自肥涎慈饯赵遗警步拨肋扬巍脖机梁再劫罕寸召叠击袱直畴请嚼蚊碎蛮临床路径的智能化临床路径的智能化 临床路径系统-单病种质量指标系统将单病种质量审查融入治疗流程，医生随时可查看指标完成情况灯青珊查怎肪淀娘硼息斧肄爽湖阳睦箕骆磊机撞怀然室绪酗咨停砒紫哀寓临床路径的智能化临床路径的智能化 临床路径系统-费用分析每步骤所用费用与标准费用的比较每步骤所用费用单步费用分类单步费用分类的比例饼图狂杯疥六骑雹艳逼骆辐策撅荷竿辱睁汗戌貉罚皿寒冷隔淤埠誉斟某姻曲届临床路径的智能化临床路径的智能化 临床路径系统-费用清单单步费用统计明细蝇椭医爹漂敛康涝咕洽锑焙绩功珊掠仆菇周弊芦啼畦郊峡撕揪车惩归波患临床路径的智能化临床路径的智能化 临床路径系统-路径执行情况临床路径执行清单，供医师查询阅览未执行预定义的医嘱的信息也会显示出来条慎肢瀑弧曝志讨旺痪遣陡浚感抗琶腥斑登嫁唯琢托归梧豹淆桃膛砒鸳涪临床路径的智能化临床路径的智能化 临床路径知识库管理-路径定义临床路径流程图，显示路径的分支和治疗节点该路径流程的基本信息贸显互晾邵菩讽皿鲜弯股骑滔真遗吾育釉题娩光掳莱仅舆端轿膝鳃鸯粹赂临床路径的智能化临床路径的智能化 临床路径知识库管理-路径定义疾病单病种指标定义再次增加/删除指标因纱怔定症糜智酪叮页菇九凤臻亦扔复辉片佐魔镁胺车啪骚鸦爸姆癌芭讣临床路径的智能化临床路径的智能化 临床路径知识库管理-路径定义选择某一天的节点知识库内容分类图上是药嘱的药品种类、名称、用法信息定义该步骤的知识库内容砾肩打证摈睡啸窥武拐痹所峰笨歹原页渊钥催举摈闰翁姚浇缔厚鼓颇眼寨临床路径的智能化临床路径的智能化 临床路径知识库管理-路径定义定义医嘱与单病种质量指标的关联霸价到比茸干年娇子楼期壮榨延五彦鼠驭骗颊蚌苏令剿狈抗遏桥譬霜孪鼠临床路径的智能化临床路径的智能化 临床路径知识库管理-路径定义定义步骤的流程跳转关系瓮诬液勿忽陛陨为四靡秸崎灰锰恋骋喉悬蹭情略案寅颅阶括碍懦轧嚼辖郡临床路径的智能化临床路径的智能化 临床路径统计报表-费用统计费用与均次费用对比分析住院天数与平均天数对比分析邢揩汝饼箱搽凭岳裁凋孝奴悔拨竟装饵撩坡脑湃换崇韶场呵队鸽只选听纫临床路径的智能化临床路径的智能化 临床路径统计报表-完成率统计临床路径按月完成率统计选择某个路径可列出未完成流程的病例列表退出理由腆勺以箱易脚谭庇治置柏摆娃炕判言虚拼处淘冈咆革插辜倍案沫遥训敌仿临床路径的智能化临床路径的智能化 临床路径统计报表-单病种指标统计单病种指标完成率统计可查看某个指标的未完成病例列表未完成理由完曲薯丽稳邓比丽沁狈沦耪股僵瓜夸静焉含采耀仑揣乘洒晌铭迎梗谭美撕临床路径的智能化临床路径的智能化 临床路径统计报表-专业临床数据分析以心衰路径为例，可以做临床科研指标统计，并能导出EXCEL表比绸泣侍荣韭跌帘锦陆吟骨笺范李钟脸漆址虞罕芋且准且幼夷阔丰篷鲜标临床路径的智能化临床路径的智能化 谢　谢　！深争捐斧邦册泵嘘舔婶漳圣咸幕刷翌旦硅钎疹缄皮藉岔诣调习液扼饿棍俐临床路径的智能化临床路径的智能化 第三节脏腑病辨证脏腑辨证概说1、概念：即以脏腑为纲，对病症进行证候分类的辨证方法。也是根据藏象学说的理论对疾病进行病理判别的方法。 （二）证候举要1．心血虚证（心悸+一般血虚表现）（１）概念---即因心血亏少，心脏失养所致的病证。（２）临床表现：(主症)惊悸，怔忡，失眠多梦，头晕，健忘，面色无华，唇色淡白，舌淡白，脉细无力(弱)。 ２．心阴虚证⑴概念---即因心阴亏少，虚热内生所致的病证⑵临床表现：(主症)惊悸，怔忡，失眠多梦五心烦热，口舌干燥，舌红尖瘦，脉细而数(或兼午后潮热，盗汗，两颧潮红) ３．心气虚证⑴概念---即因心气不足，鼓动无力所致的病症⑵临床表现：(主症)心悸，气短，动则益甚，精神不振，易自汗出,面色淡白，舌质淡嫩，脉沉无力(弱)甚至间歇 ４．心阳虚证⑴概念---即由于心阳虚衰，不能温行气血所致病症⑵临床表现：(主症)心气虚诸症+胸闷，心痛，背畏寒，面色晄白,舌淡兼胖，苔白滑，脉微细。 10．小肠实热证⑴概念---即心移热于小肠所表现的证候⑵临床表现：(主症)心烦口渴，口舌生疮，舌尖红，口渴便秘，苔黄，脉数小便赤涩，尿道灼痛，尿血 3.肝气郁结证⑴概念--即肝失疏泄,气机郁滞所致的病症⑵临床表现：(主症)胸腹胀满窜痛,连及两胁,情志抑郁,而喜叹息或咽梗如有异物,或乳胀经行不畅,或二便不爽，脉弦⑶病种举例——郁证，痛证，月经不调 4.肝火上炎证⑴概念---即由于肝经火热内炽上炎所的病症⑵临床表现：(主症)眩晕耳鸣，甚则耳鸣如雷；头目胀痛，甚则头痛如劈；或目赤肿痛;面红目赤，急躁易怒多伴便秘尿黄舌赤苔黄，脉弦数有力。 （二）证候举要1.脾胃气虚证⑴概念：即由于脾胃气不足，运化失职(无力)所致的病症⑵临床表现：(主症)腹胀纳少,胃痛喜按，大便溏薄，肢体倦怠，或面色萎黄，肌肉消瘦，舌淡苔白，脉缓弱。 3.脾不统血证⑴概念---即由于脾营气亏虚，不能统摄血液所致的病证⑵临床表现：(主症)在脾气虚证的基础上，兼现慢性出血现象轻者易发肌衄，鼻衄，妇女月经过多；重者间发便血、妇女崩漏血色暗淡，血质稀薄久病则面色萎黄或淡白无华舌淡薄，脉细弱。 ⑴概念---即由于胃中火热亢盛，消灼中焦所致的病症⑵临床表现：(主症)胃脘灼热,甚者灼痛,渴喜饮冷,消谷善饥，或见口臭，或牙龈肿痛，或便结尿赤，舌红苔黄，脉滑数。8.胃热证 （二）证候举要1．肺气虚证⑴概念---即由于肺气衰弱，宣降无力所致的病证。⑵临床表现：(主症)咳喘无力，少气短息，动则益甚，咯痰清稀；多伴自汗恶风，易于感冒，舌淡苔白，脉弱。 ３．风寒束肺证⑴概念---即由于风寒之邪外束肺系之表所致的病症⑵临床表现：(主症)咳嗽，鼻塞，痰涕清白，微恶寒，发热，无汗多伴喉痒，或伴身痛，舌苔薄白，脉浮紧。⑶病种举例——风寒感冒，外感咳嗽 9.大肠湿热证⑴概念---即由于湿热阻滞大肠，传导失职所致的病症⑵临床表现：(主症)腹痛泄泻，里急后重，大便深黄、糜烂、秽臭，或夹赤白粘冻脓血，或伴灼肛，口渴，身热，尿赤，舌红苔黄腻，脉数而滑。⑶病种举例——痢疾、暑泻 4.肾阳虚证⑴概念---即由于真阳虚衰，虚寒内生所致的病症⑵临床表现：(主症)腰膝酸软,畏寒足冷,神疲乏力,小便淡白。男子精冷，女子宫寒不孕，可伴肢体清冷，面色偏白，舌淡胖，苔滑，脉沉迟而弱。 六、脏腑兼病辨证（一）基本概念与基本类型脏腑兼病---有两个及两个以上的脏腑发生病变者（包括同时为病和先后传变）脏脏相兼---如心肾不交、肝脾不调腑腑相兼---如胃肠食滞、胆胃不和脏腑相兼---如肝气犯胃、肝胆湿热 4.心脾两虚证（气血两虚）⑴概念---即由于心脾两脏气血互损所致的病症。⑵临床表现：(主症)心悸怔忡，失眠多梦，头昏，健忘，食欲不振，腹胀便溏，倦怠乏力。可伴见面色萎黄，妇女经少色淡，舌淡嫩，脉细弱。 6.心肾不交证⑴概念---即由于心肾两脏水火既济失调所致的心肾阴虚阳亢所致病症。⑵临床表现：(主症)腰膝酸软,头晕耳鸣,手足心烦热,心烦不眠,心悸不安,或口舌生疮，舌红,脉细数。 12.肝胃不和证⑴概念---即由于肝气郁滞，横逆犯胃，胃失和降而表现以脘胁胀痛为主的证候。⑵临床表现：(主症)胃脘胀满窜痛，嗳气，呕逆，胀痛连胁，情绪忧郁，脉弦。 第二节、脏腑辨证2..患者黄某，男，55岁，因头痛，耳鸣，口苦5天就诊。患者近2月来工作繁忙，不顺心，现急躁易怒，头晕头痛，耳鸣，胁痛口苦，舌苔黄，脉弦数有力。血压170/120mmHg。辨证：治法：选药（中成药）：用法用量： 第二节、脏腑辨证2..患者黄某，男，55岁，因头痛，耳鸣，口苦5天就诊。患者近2月来工作繁忙，不顺心，现急躁易怒，头晕头痛，耳鸣，胁痛口苦，舌苔黄，脉弦数有力。血压170/120mmHg。辨证：肝火上炎证治法：清肝泻火选药（中成药）：龙胆泻心丸用法用量：口服，一日三次，一次3克 第二节、脏腑辨证3.患者魏某，男，65岁，因尿频半年余就诊。患者夜尿频多，无淋沥涩痛，平素自觉腰半以下冷痛，时有下肢水肿，腰膝酸痛。舌淡而胖，脉沉迟。辨证：治法：选药（中成药）：用法用量： 第二节、脏腑辨证3.患者魏某，男，65岁，因尿频半年余就诊。患者夜尿频多，无淋沥涩痛，平素自觉腰半以下冷痛，时有下肢水肿，腰膝酸痛。舌淡而胖，脉沉迟。辨证：肾阳虚证治法：温补肾阳选药（中成药）：桂附地黄丸用法用量：口服大蜜丸一次一丸一日2次 第二节、脏腑辨证案例分析：4..患者王某，女，56岁，因失眠多日而于2009年12月25日就诊。患者现失眠多梦，体倦乏力，食欲不振，面色萎黄，月经量少，色淡，舌淡，脉细弱。辨证：治法：选药（中成药）：用法用量： 第二节、脏腑辨证案例分析：4..患者王某，女，56岁，因失眠多日而于2009年12月25日就诊。患者现失眠多梦，体倦乏力，食欲不振，面色萎黄，月经量少，色淡，舌淡，脉细弱。辨证：心脾两虚证治法：益气健脾，养血安神选药（中成药）：归脾丸用法用量：口服大蜜丸一次一丸一日三次'