最新临床药师工作体会与思考课件PPT.ppt 39页

'临床药师工作体会与思考 嘉定区中心医院药剂科现有临床药师3名：呼吸科、ICU、心血管内科个人概况 参与工作日常查房1讲课2医嘱点评34病区药品检查5抗菌药物监测网工作6ADR上报及评价 供应准确及时侧重点主动对象药品信息提供药品信息 提供药品信息通用名酒石酸美托洛尔片琥珀酸美托洛尔缓释片商品名倍他乐克倍他乐克规格25mg/粒47.5mg/粒用法一天两次一天一次适应症用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。 血药浓度不良反应治疗效果配伍稳定性适应症监测治疗药物的监测特殊药物用法用量 治疗药物的监测华法林20～80粒 指南如AST或ALT超过3*ULN，应暂停给药。停药后仍需每周复查肝功能，直至恢复正常。说明书删除“服用他汀类药物的患者需要常规定期肝酶监测”。使用他汀类很少会出现严重肝损伤。FDA治疗药物的监测转氨酶升高肝损害≠ 日常查房用药咨询治疗药物监测提供药品信息用药教育个别药物重点监测及时，准确切入点 用药咨询复方维生素注射液每支含维生素K12mg华法林维生素K拮抗剂注射用脂溶性维生素（II）每支含维生素K167.5～90.0μg维生素K1注射液10mg/支 止血活血化瘀抗炎愈伤促进血小板聚集，增强活化百分率缩短凝血时间伤口出血时间凝血酶原时间抑制静脉血栓形成降低全血粘度改善血流状态对抗毛细血管急性血栓形成部分致炎因子造成的动物炎症模型有明显的对抗作用促进血管内皮生长因子的生成加速结缔组织增生用药咨询云南白药心梗黑便 参与工作日常查房1讲课234病区药品检查5抗菌药物监测网工作6医嘱点评ADR上报及评价 禁用：患有严重快速心律失常（心律加快，异常心律）近期有不稳定性心绞痛、心脏病发作或心脏旁路术接受两种或多种抗血小板或抗凝药物的患者限制间歇性跛行的使用仅可用于生活方式改善后症状仍未改善的间歇性跛行患者欧盟建议2013.3讲课西洛他唑（CASTLE研究） 参与工作日常查房1讲课2医嘱点评345抗菌药物监测网工作6病区药品检查ADR上报及评价 抗菌药物异常增量医保说明书查房抽查医嘱点评甲氯芬酯兰索拉唑塞来昔布多索茶碱 参与工作日常查房1讲课23ADR上报及评价45抗菌药物监测网工作6医嘱点评病区药品检查 不良反应药品不良反应1药品2药械胶布支架医院ADR上报区ADR评价 参与工作日常查房1讲课234病区药品检查5抗菌药物监测网工作6ADR上报及评价病区医嘱点评 第二章会计要素和会计等式本章我们将讨论以下问题：会计要素会计等式 第一节会计要素一、会计要素概述会计要素是为了实现会计目标，对会计对象按其经济特征划分的大类，用于反映企业财务状况，确定经营成果的基本单位。又财务报表要素。资产、负债、所有者权益、收入、费用、利润 二、六大会计要素（一）资产资产是企业由于过去的经济事项所拥有或控制的，预期能给企业带来经济利益的资源。确认的条件分类：包括各种财产、债权和其它权利。企业的资产按转变成现金的时间长短，可分为流动资产、非流动性资产等。 （二）负债负债是由于过去的经济事项或交易所造成的、预期会导致企业经济利益流出的现实义务。确认条件分类：企业的负债按其偿还期限可分为流动负债和长期负债。 （三）所有者权益所有者权益企业资产扣除负债后，由所有者享有的剩余权益，是企业投资人对企业净资产的所有权。净资产是企业资产减去负债后的余额。所有者权益与负债是企业资产的两大来源。主要包括实收资本、盈余公积和未分配利润。 （四）收入收入是企业日常活动形成的、与所有者投入资本无关的、会导致所有者权益增加的经济利益的总流入。资产的增加或债务的减少，能可靠地计量。是企业补偿生产耗费的唯一源泉，也是企业获得利润的前提。营业收入和营业外收入 （五）费用费用是企业生产或经营过程中发生的、与所有者利润分配无关的、会导致所有者权益减少的经济利益的总流出。费用（可靠计量）造成了企业资产的减少或是债务的增加，为获取收入而发生。包括生产费用或成本费用和期间费用。 （六）利润利润是企业在一定期间的经营成果，包括收入减去费用后的净额、直接计入当期利润的利得和损失等。企业的生产经营目标。营业利润、营业外收支净额和所得税费用。所得税是以企业的利润为基础计算出来、需要上缴的税金，它是企业的一项费用，从当期利润（即利润总额）中扣除所得税后即为企业的净利润。 三、会计计量基础（一）历史成本（二）重置成本（三）可变现净值（四）现值（五）公允价值 第二节会计等式一、概述会计方程式又称会计恒等式，是反映会计要素之间基本数量关系的恒等式。会计方程式是设置会计科目、进行复式记帐和编制会计报表的理论基础。 会计方程式的转化资产=所有者权益资产=负债+所有者权益资产=负债+所有者权益+（收入—费用） 最基本的会计方程式就是资产总额等于权益总额，即为：资产=权益上列方程式反映了：资产与权益是同一资金的两个不同侧面的关系。 企业在生产经营活动中，总会发生各种债务，在这种情况下，企业资产总额就有两个来源渠道，一是由所有者提供，二是由债权人提供。这两个资金来源，都是企业的负债（又称权益），属于债权人的部分称为“负债”（也称“债权人权益”），属于所有者部分称为“所有者权益”，因而上列会计方程式可扩展为：资产=负债+所有者权益 期末结账前——由于资产的运用，不仅取得收入并因此增加资产（或减少负债），而且还要发生各种费用并因此减少资产（或增加负债）。收入抵减了费用就是利润，利润的索取权属于所有者。但在会计过程中，利润向所有者权益的转化需要经过企业结帐，而结帐的时间通常都是在会计期间末，因此在结帐之前，原来的会计方程式就转化为下列形式：资产=负债+所有者权益+（收入—费用） 期末结账后——会计期末，企业将收入与费用相互配合，计算出利润或亏损，全部归入“所有者权益”项目，所以，在会计期末结帐之后，会计方程式又回复为期初形式：资产=负债+所有者权益 二、经济业务会计事项对内经济业务对外经济业务 三、经济业务对会计基本等式的影响资产=负债+所有者权益（1）银行存款实收资本200000=0+200000（2）原材料75000银行存款-75000=0+0（3）固定资产应付账款50000=50000+0（4）0=银行借款30000+0应付账款-30000（5） 复习思考题1.什么是会计要素？有几大类？2.会计计量基础有哪几种？3.会计等式是什么？'