最新医院品管圈活动课件PPT.ppt 82页

'医院品管圈活动 目录第一篇品管圈活动概述一、品管圈的发展历程二、品管圈的基本概念（一）品管圈活动的定义（二）品管圈活动的精神和目的（三）品管圈活动的成果（四）组圈（五）品管圈圈会及各项活动（六）圈名与圈徽三、医疗机构与品管圈活动（一）医疗机构推行品管圈的效益（二）医疗机构推行品管圈的前期准备（三）医疗机构推行品管圈的架构 目录第二篇品管圈活动的基本步骤一、主题选定二、拟定活动计划书三、现状把握四、目标设定五、解析六、对策拟定七、对策实施与检讨八、效果确认九、标准化十、检讨与改进 品管圈的由来美国的始祖起始于1950年Deming﹝戴明﹞教授的统计方法课程，以及1954年Juran﹝朱兰﹞教授的质量管理课程。日本品管圈的沿革（品管圈活动是由日本石川馨博士于1962年所创，国内多称之为质量管理小组）日本人不只是训练工程师与主管阶层而已，而是有计划的大量提高生产力。品管部在美国是很大的部门，成员包括品管工程师、信度工程师和其它领域的专家；反观日本，广泛的教导各领域经理品管的方法后，可以缩减庞大的品管部门以及专门的工程师。日本施行的结果日本到了1966年四月就有超过10,000个品管圈，且每圈都展现以下的特质：每圈平均节省24000元人民币日本整体的改善总共达到2.4亿元人民币的效益经理和工程师没有花费多余时间依旧处理跨部门与高层的营运计划解决了很多突发的问题，降低变异性并预防复发工作场所就有很多很棒的管理手法，如：更清楚的判读标准、更完整的手法，更好的数值回馈和管制图。 品管圈活动的基本概念品管圈作为全面品质管理的一环，在自我启发、相互启发下，活用各种质量控制手法、全员参与，对自己的工作现场不断地进行维持与改善的活动，成为品管圈活动1、基层人员组成，中层以上干部不组圈，但要参与，扮演、支持、鼓励、关心辅导的角色2、组圈时必须同一工作现场或工作性质类似3、自动自发精神4、讨论的事项必须以品质为中心 品管圈活动的精神和目的精神：1、尊重人性，创造愉快的工作环境2、发挥员工的脑力，开发无限脑力资源3、改善企业体制，繁荣企业目的：1、提高基层干部的管理能力和领导力，从而提高部门绩效2、提高基层员工的品质意识、问题意识及改善意识3、可使工作环境成为品质保证核心，使各部门管理稳定并持续改进4、提高员工向心力及士气，进而提高效率5、可达成全员参与、全员品质管理及自主管理的功效6、可使圈员们自动自发，做事更主动积极7、可使前后工程、部门间相互协力，促进沟通，消除本位主义8、可培养出一批优秀的管理人才9、可使全面品质管理推行更加落实 品管圈活动的成果1、有形成果抱怨次数的降低设备故障次数的降低人员缺勤率的降低出货异常次数的降低交货错误的次数降低费用浪费降低换线时间缩短等待时间缩短产量达成的提升销售额的提升2、无形成果员工品质意识的提升员工问题意识的提升员工改善意识的提升员工对工作产生了兴趣员工享受到成就感员工之间感情更为融洽部门间沟通协调更为顺畅员工气势高昂员工向心力提升员工做事情更自动自发、更积极员工们的视野更开阔员工们获得了成长部门的体质更为强化企业朝气蓬勃 QCC的组织架构圈长圈员辅导员QCC推动中心圈员圈员圈员小组人数3-10人为宜 组圈1、寻找适当的人选（1）5-10人为宜（2）同部门、场所的人员2、工作分配（1）高层主管：树立推动活动的信心、决心与耐心（2）管理阶层：各质量改善的手法、目标，协调各部门的困难，新的管理理念，让高层推行热情持续。（3）联络员：各部门联系，客观信息，得力参谋，查核确认工作，提供所需数据。（4）辅导员：了解圈小组对活动的想法和做法，提高能力、创造气氛，帮主题选定，协助小组困惑的问题，教导正确品管手法的使用时机与技巧，活动推行的持续性（5）圈长：圈代表，激励圈员参与，统一意志、观念及做法，圈计划的拟定与执行，培养圈长候选人。（6）圈员：积极参与，积极发言、发挥创意，提升能力，建立良好的人际关系，培养高度的使命感。 QC小组的成立上级要求（指令性）自发组建（自主性）上下结合（指导性）组圈注册登记组圈要做的事：1、确定圈员2、选出圈长3、确定圈名、圈徽、口号4、注册登记 品管圈组圈记录卡 如何开好圈会1、开圈会时间：1-2次/周，50分钟/次。2、开圈会地点：有桌子和白板的场所为宜。3、开圈会的准备：准备相关事宜，请领导列席指导，提前联系圈员，确认场所。4、开会：圈长说明事项，头脑风暴法发言讨论，一次讨论，上次执行状况，分配事项，领导指导，一人做记录。5、教育培训：可安排教育培训，圈员轮读，内容含QC手法、QCC精神及意义、对策提出的创造性思考法、数据收集、新作也标准书的宣读。 圈会会议记录 设定圈名1、以部门的名字来命名2、以部门的属性来命名3、医体现凝聚向心力的文字命名4、以代表希望的感觉命名5、以借助文字的巧妙性命名6、以卡通人物的姓名命名7、以品管圈活动的主题命名8、以文字的反义词命名9、以动物的名称命名 台湾医疗机构圈名及圈名意义 精灵圈圈徽及意义 医院推行品管圈活动的效益1、对于医院的效益全面提升医疗质量全面提升病患满意度可在品管圈活动中发掘不容易发现的人才培养员工的“问题意识”，并有独立改善工作问题的能力在圈会中可培养干部领导统驭的能力节约医院成本促进员工人际关系，提高工作士气提升员工满意度提升医院知名度，建立医院的品牌，树立病患口碑降低人员的流动率 医院推行品管圈活动的效益2、对于患者的效益医院的医疗质量提升代表着病患享受更高质量的医疗服务、更安全的就医环境、更便捷的就医流程以及更顺畅的医疗作业3、对于卫生主管机构的效益借助各医院的良性竞争，改善医院的医疗服务水平，达到卫生利民的政策目标4、对于管理阶层的效益使工作容易推行；减轻管理工作5、对于参与者的效益（1）有机会接受训练，学习新的品管知识及计算机软硬件的应用，使自己不断充实及成长（2）意见被重视，可实现自己的理想，获得自信心（3）大家一起改善工作环境及工作方法，使工作更轻松，工作流程更顺畅（4）与大家一起协力合作，增强人际关系，提升与同事相处的愉悦度（5）获得他人的赞赏，增加成就感（6）优秀品管圈可获得奖金、奖状、奖品等奖励 品管圈活动的架构1、品管圈推动组织的建立2、教育培训3、QCC活动（1）发掘问题（2）拟定活动计划（3）现况把握（4）目标设定（5）解析（6）拟定对策与检讨（7）对策实施（8）确认效果（9）标准化（10）检讨与改进前期作业品管圈活动潜力增强 品管圈活动的基本步骤计划实施确认处置10、检讨与改进9、标准化8、效果确认7、对策实施与检讨6、对策拟定5、解析4、目标设定3、现状把握2、拟定活动计划书1、主题选定无效果 QCC开展步骤1.选择课题2.设定目标3.可行性分析4.分析原因5.要因确认6.制订对策7.对策实施8.检查效果9.标准化10.总结和下一步打算达到目标否是PDCA1.选择课题2.现状调查3.设定目标4.分析原因5.要因确认6.制订对策7.对策实施8.检查效果9.标准化10.总结和下一步打算达到目标否是PDCA问题解决型—自定目标问题解决型—指令性目标 QCC开展步骤1.选择课题2.现状调查3.设定目标4.分析原因5.要因确认6.制订对策7.对策实施8.检查效果9.标准化10.总结和下一步打算达到目标否是PDCA1.选择课题2.设定目标3.提出各种方案并确定最佳方案4.制订对策5.对策实施6.检查效果7.标准化8.总结和下一步打算达到目标否是PDCA问题解决型—自定目标课题达成型—创新型 主题评价表 主题评价表注意事项1、每期选一个主题即可，不要同期解决数个题目2、题目选定最好经过全体圈员讨论决定3、选题应了解上级方针，两者绝不可违背。4、如数个圈同属一个部门时，题目或许会相同但也无妨。因为探讨的方向可能不同，对策可能不同，此时适合联合讨论最适对策，同时达到品管圈有型和无形的效果。 主题选定和可采用的QC手法头脑风暴+亲和图记名式团体技巧法、查检表评价表、记名式团体技巧法、优先次序矩阵选择步骤可用的QC手法1234列出工作场所的问题点对于问题加以讨论及理解对于问题进行评价解决主题 月份周期月份周期活动项目2008年7月2008年8月2008年9月2008年10月2008年11月2008年12月2009年1月2009年2月12341234123412341234123412341234选出圈名及圈徽1、主题选定2、活动计划拟定3、现状把握4、目标设定5、解析6、对策拟定7、对策实施与检讨8、效果确认9、标准化10、检讨及改进资料整理及发表30%40%负责人活动计划表 活动计划表注意事项1、圈成立时，即可拟定活动计划绘制甘特图，作为以后活动进度的依据。2、在拟定各步骤所需时间3、内容顺序：（1）主题选定（2）现状把握（3）活动计划拟定（4）目标设定4、实施线若与计划线不符，各负责人记录差异原因。5、实施线应与进度一致。6、活动计划表可挂在工作场所，提醒、加深印象并控制进度。 医院门诊药房调剂流程图就诊输入医嘱收费自动打印审核处方合格划价麻药登记麻药调剂核对合格贴标签分类放置发药盖章指导用药处方存档领药划磁卡是是是否否否电子处方手写处方 品管圈流程 品管圈新旧七种手法的比较 品管圈新旧七种手法的比较 品管活动品管手法QC手法在各步骤的应用表示非常有用表示可以用 感谢您的关注！ 第十章开窍剂2021/9/7方剂学 开窍剂概述一、定义：开窍药、开窍醒神、窍闭神昏1、药物：麝香、冰片、苏合香、石菖蒲2、作用：通关开窍、启闭醒神3、适应证：窍闭神昏之证。2021/9/7方剂学 阳闭温热邪毒，内陷心包高热烦躁，神昏谵语，四肢抽搐，面赤气粗，脉弦长有力凉开阴闭寒邪或气郁，痰浊蒙蔽心窍突然昏倒，不省人事，口吐涎沫，牙关紧闭，脉迟温开二、适应证2021/9/7方剂学 三、分类：凉开三宝：安宫牛黄丸、紫雪、至宝丹温开苏合香丸三、注意事项：1、辨清神志昏迷之虚实，不可误投虚证。2、辨清闭证的性质。3、表证未解、阳明腑实、温病后期所出现的神昏谵语，不能作为闭证对待。4、中病即止。5、孕妇慎用。6、开窍剂皆为散剂，使用时应用温开水化服或冲服，昏迷者宜用鼻饲给药。2021/9/7方剂学 安宫牛黄紫雪至宝丹1、组成—麝香、朱砂、犀角、金箔（紫雪黄金）2、作用—凉开—合称凉开三宝。3、主治—热闭—三方可互代使用4、现代—脑血管意外、中暑高热、中毒性痢疾、中毒性肺炎、乙脑、流脑高热之昏厥。一、共性：2021/9/7方剂学 二、区别安宫—最凉，长于清心，开窍力最强—热闭之重证—神昏高热持续不退紫雪—药性次之，长于熄风止痉—热闭风动证—神昏高热抽搐、痉病。至宝—开窍力甚强，长于化痰—痰热闭窍证—神昏高热痰盛气粗，苔黄腻，脉滑数。2021/9/7方剂学 安宫牛黄丸紫雪丹至宝丹最凉凉次凉清热解毒镇痉熄风避秽化浊豁痰开窍高热烦躁，神昏谵语，舌红而降抽搐痉厥，口渴唇焦，尿赤便结神昏不语，痰盛气粗，舌苔垢腻，脉滑数解毒力强熄风力强豁痰力强2021/9/7方剂学 乌梅丸《伤寒论》一、组成:重用乌梅、黄连二、功用:安蛔止痛，温脏散寒，补虚泻热。2021/9/7方剂学 三、主治：1、蛔厥证：①含义②病机：素有蛔虫、肠寒上热、逆行胆胃、阴阳失调。③主症：手足厥冷，烦闷呕吐，腹痛剧烈,常自吐蛔，脉弦。④现代：胆道蛔虫症。2、久痢久泻—寒热虚实错杂者最宜—久利不止，腹痛不适，寒热不显，脉弦虚（利无里急后重，肛门灼热）2021/9/7方剂学 四、方解：醋制乌梅蛔得酸则静　安蛔细辛、蜀椒蛔得辛则伏　　　　祛邪黄连、黄柏蛔得苦则下　止痛干姜、附子、桂枝温脏散寒人参、当归、蜜补益气血扶正配伍特点：苦辛酸并行，寒热并用，邪正兼顾。2021/9/7方剂学 本方用于久泻久痢机制是：乌梅酸涩固肠止泻黄连、黄柏清热燥湿而止痢附子、桂枝、细辛、干姜、蜀椒温壮脾胃人参、当归、白蜜补益气血诸药合用，共温中补虚，清热燥湿止痢之功，以治疗寒热互结，虚实夹杂之久泻久痢。2021/9/7方剂学 五、临床应用：1、本方主治上热下寒之蛔厥证。以腹痛时作，烦闷呕吐，常自吐蛔，手足厥冷为证治要点。久泻久痢属寒热错杂，正气虚弱者，亦可用之。讨论：1.本方治疗胆道蛔虫症现代医学药理机制是什么2.如何解除厥逆？2021/9/7方剂学 2、加减：蛔虫较多加使君子、苦楝根皮、榧子、槟榔；呕吐者加吴茱萸、半夏；腹痛加木香、川楝子；便秘加大黄、槟榔3、现代医学：胆道蛔虫症、肠道蛔虫症、慢性肠炎、慢性菌痢，证属寒热错杂者2021/9/7方剂学 六、临床注意：1、原则：蛔厥要方，用于腹痛频作之时。2、多配合酸醋同用。3、虫安痛止后要杀虫。4、禁生冷、油腻、酸臭物。2021/9/7方剂学 2021/9/7方剂学 2021/9/7方剂学 2021/9/7方剂学 2021/9/7方剂学 2021/9/7方剂学 2021/9/7方剂学 2021/9/7方剂学 2021/9/7方剂学 2021/9/7方剂学 2021/9/7方剂学 2021/9/7方剂学 2021/9/7方剂学 2021/9/7方剂学 2021/9/7方剂学 2021/9/7方剂学 2021/9/7方剂学 2021/9/7方剂学 2021/9/7方剂学 2021/9/7方剂学 2021/9/7方剂学 2021/9/7方剂学 2021/9/7方剂学 2021/9/7方剂学 2021/9/7方剂学 2021/9/7方剂学 2021/9/7方剂学 2021/9/7方剂学 2021/9/7方剂学 2021/9/7方剂学 2021/9/7方剂学 2021/9/7方剂学'