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- 2022-04-29 14:40:54 发布
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第十五章理气药【教学内容】掌握:橘皮香附枳实熟悉:木香青皮29
理气药含义:凡以疏理气机(或行气或降气),治疗气滞或气逆证为主要作用的药物,称为理气药。性能特点:除青木香、川楝子苦寒外,皆辛苦温,芳香,主归脾肝肺经。30
作用:行气调中疏肝解郁行气宽胸行气止痛破气散结降逆止呕理气31
适应证:气滞、气逆证。脾胃气滞—脘腹胀满痛等。气滞肺气壅滞——胸闷胸痛肝郁气滞—胁肋胀痛,抑郁不乐,疝气疼痛、月经不调肺气上逆——咳喘等胃气上逆—呕恶,嗳,呃,哕,吞酸等应用:针对病证选择相应药物,并根据病因而配治本之品。气逆32
饮食积滞——配消导药脾胃气虚——配补中益气药脾胃气滞湿热阻滞——配清热除湿药寒湿困脾——配苦温燥湿药肝血不足——配养血柔肝药肝郁气滞寒滞肝脉——配温肝散寒药瘀血阻滞——配活血祛瘀药肺气壅滞外邪客肺——配宣肺解表药痰饮阻肺——配祛痰化饮药33
使用注意:本类药易耗气伤阴,故气阴不足者宜慎。34
橘皮35
佛手36
共性:——归脾肺经——辛苦温,辛行苦温而燥,芳香温化——理气和中,燥湿化痰——脾胃气滞、气逆证---脘腹胀痛,恶呕食少等;---湿痰壅肺证---咳嗽痰多易咯出者。橘皮佛手香橼37
橘皮:1、寒湿困中的脾胃气滞证尤宜---凡湿阻中焦,脾胃气滞、气逆勿论虚实均可用---呕吐、呃逆。2、为治寒痰、湿痰的要药---寒痰、湿痰咳嗽。3、行气通痹止痛---胸痹,以胸闷气短为特点者。38
橘核:主入肝—理气散结止痛—肝郁气滞的疝气痛,睾丸肿痛,乳房结核等。橘络:入肝---行气通络——痰滞经络的胸痛入肺---化痰止咳——咳嗽气喘和胃痛橘叶:入肝,疏肝理气,散结消肿---胁痛、乳房疾病。化橘红:作用与橘皮相似。39
兼入肝经,故又善疏肝解郁,因此,最宜于肝郁气滞胸胁胀痛和肝胃不和的胸脘胀闷,食少嗳呕等。作用缓和,可长时间使用。香橼:功同佛手,但力稍逊佛手:40
枳实--薤白--青皮共性:——辛行苦泄——归胃经——行气导滞——均可用于食积气滞,脘腹胀痛,食痛胸闷,噫败卵气——常相须合用。41
善破气除痞化痰,消积导滞止痛,气锐力猛,有冲墙倒壁之功,故为破气要药。----凡痰阻、气滞的胸痹、结胸、胸胁痛、湿热泻痢、胃肠积滞、产后瘀痛皆可。2.与补气、升阳药相配,可用于脏器下垂。枳实、枳壳性能功效相似枳实---作用峻猛,以破气消积为主。枳壳---作用缓和,以行气除胀为主。枳实:42
青皮:主入肝胆,善疏肝破气,消积化滞-----肝郁气滞诸证,尤乳房包块,气滞血瘀之癥瘕积聚,久疟痞块,寒疝腹痛。消积化滞-----善治肝胃不和证、食积脘胀腹痛。43
比较共性:皆理中焦之气,健脾---脾胃气滞诸证陈皮---行气性缓,偏入肺胃,长于燥湿化痰,善治寒痰湿痰青皮---破气性猛,偏入肝胆,长于疏肝破气消积,善治肝郁气滞之有形之证。44
温通滑利,入肺通阳散结,入胃肠行气导滞,散阴寒之凝滞,善行胸中寒凝气滞,为治胸痹要药。凡痰阻、瘀阻所致胸痹皆可用作主药。行气导滞,消胀止痛,善行胃肠气滞----泻痢腹痛,里急后重。薤白45
共性:——行气止痛——均可治胸中或腹中气滞作痛——常相须配用。青木香香附乌药沉香川楝子荔枝核46
木香(云木香、广木香、川木香)青木香共性:皆芳香行气止痛,疏肝健脾胃川木香---温通,主入脾胃。善通脾胃之滞气,为行气止痛的要药,健脾消食的佳品。---善行大肠气滞,为治湿热泻痢里急后重的要药。----长于治肝脾不和,湿热郁蒸之黄疸、脘腹胁痛。----行气力强,煨用力缓,用于止泻。47
青木香:1.苦寒,主入肝胃,善治肝胃气滞胸胁脘腹胀痛。2.解毒辟秽,行气止痛,常用于夏季饮食不洁、暑湿内阻之泻痢腹痛。3、解毒消肿,清热祛湿,治湿疮肿毒。注意:量大致呕,伤胃肠。48
“气病之总司,女科之主帅”---入肝脾三焦,为疏肝理气,行气调经止痛的要药。----善治肝郁气滞诸痛(痛经、乳房胀痛、月经不调、胁痛)证。-----醋炙止痛力强。香附:49
乌药:温散,善散寒顺气,善治寒凝气滞诸痛,不论上、中、下均可用。入肾与膀胱经,为温肾治疝要药,又可温肾缩尿止遗---尿频遗尿。50
1、温散苦降,善温降,主归脾胃---善散胸腹阴寒,行气止痛,温中止呕,---为治冷气、逆气、气结要药---寒凝气结胸腹胀痛和中焦虚寒脘腹冷痛呕逆-(檀香功同力弱)----以丁桂散煎汤送服沉香粉。2、兼入肾,温肾纳气,降逆平喘--肾不纳气之虚喘。用法用量:煎服1~3克/日,宜后下,宜入丸散,0.5~1克/次(因树脂不溶于水)沉香51
川楝子苦寒有毒,善清泄肝火郁热,行气止痛----肝郁化火诸痛。湿热生虫,蛔得苦则下,苦寒清热燥湿,有毒,以毒攻毒,可杀虫疗癣,常用治头癣和蛔虫腹痛。52
荔枝核行散:辛行苦泄温通,入肝胃经,善行散肝胃滞气,散寒散结(以形治形)。多用治肝气犯胃的胃痛,寒滞肝脉的寒疝及妇人产后腹痛。53
柿蒂平降—通治各种呃逆,为治呃逆降气要药止呃刀豆温降—主治虚寒呃逆,温肾助阳54
大腹皮---辛微温----脾胃大小肠---为宽中行气,利水消肿之捷药,尤善治胃肠气滞诸证,及水肿,脚气肿满。55'
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