最新第04课-脊柱骨折手术护理课件PPT.ppt 26页

'第04课-脊柱骨折手术护理 一般概念脊柱骨折是骨科常见的损伤，约占全身骨折的5%~6%，胸腰段骨折发生率最高，其次为颈椎、腰椎。常伴有脱位、脊髓损伤，易致残或危机生命。主要是由于外伤所致，如高处坠落、车祸、躯干部挤压伤等。 一般概念临床表现为局部疼痛和压痛，伤处肌肉痉挛、不能站立、翻身困难，腰椎骨折致腹膜后血肿，出现腹胀、肠蠕动减慢等。合并截瘫时，损伤脊髓平面感觉、运动、反射障碍，严重者出现呼吸困难，甚至呼吸停止。 二、术前护理保持皮肤清洁，每2小时轴式翻身一次，防止压疮发生。做好心理护理使之配合手术治疗。给予高热量、高蛋白、多维生素、富含粗纤维的食物。 三、术后护理平卧硬板床，保持脊柱的稳定性。床铺要平整、干燥、舒适，以防压疮。病情观察。观察患者生命体征变化及肢体活动度。注意切口渗血、渗液情况，保持引流畅通。截瘫者观察截瘫平面下降情况。 三、术后护理协助病人定时进行轴式翻身，做好皮肤护理。保持大便畅通，必要时给予缓泻剂。根据病情术后5~7天鼓励患者床上腰背肌肉锻炼，具体为仰卧位（挺胸、背伸）、俯卧位（飞燕点水姿势）。给予心理支持，保持心理健康。截瘫患者按截瘫护理常规。 四、健康教育加强腰背肌肉锻炼，术后4~6周可协助患者离床活动。嘱患者勿弯腰，逐渐增加运动量，并给予腰围保护。截瘫恢复为慢性过程，建立恢复信心。加强营养，增强机体恢复力和抵抗力。定期复查。 把口语转化为书面语 争——争夺，给——给予，买——购买，看——观看，脏——肮脏，好——美好河——河流，树——树木净——干净，跑——奔跑 同学——同窗，看病——就诊小孩——儿童，老外——外宾，吃惊——惊诧，自个儿——独自好处——实惠，搞定——解决好像——仿佛，折磨——蹂躏 1、爸爸今天过生日。——父亲今日生辰。2、哥哥开始打工了。——兄长开始工作了。3、哥们搬新家了。——好友乔迁之喜了。4、你坐车去还是走路？——你是乘车去还是步行？5、你们吃饭了没有？——你们用餐了吗？...... 原句：早晨，明媚的阳光照着我的卧室，轻盈的小鸟在树上鸣叫。修改后：清晨，明媚的阳光柔柔地洒向我的卧室，轻盈的小鸟在树上婉转地歌唱。 原句：天啊，要迟到了，我掀开被子，从床上爬起来，拿过衬衣，穿上鞋子，几步跑进洗手间，找出牙刷，挤上牙膏，胡乱刷了几下，拿起毛巾，在脸上洗了几下，穿上外套，跑出家门。天啊，要迟到了，我蹬开被子，翻下床来，拿过衬衣，套上鞋子，几步跑进洗手间，抽出牙刷，涂上牙膏，胡乱戳了几下，然后扯毛巾，在脸上抹了几下，抓起外套，夺门而出。 扩句修辞手法 原句：月亮照在草原上。修改后：（皎洁的）月亮（温柔地）照在（故乡宽阔的）草原上。 原句：秋天刚到，一些黄叶就落了下来。修改后：秋天刚到，一些性急的黄叶就落了下来。 1、她长得很瘦。1、她瘦得如同秋天的田野上一颗孤零零的高梁。2、天黑了。2、白日害羞地偎进山的怀抱。 原句：大海从很远的地方向堤岸冲来。修改后：大海从很远的地方就开始摆好姿势，弓起脊背，像一头西班牙斗牛拼死向堤岸冲来 原句：早晨，阳光照着我的卧室，小鸟在树上鸣叫。修改后：早晨，（明媚的）阳光（柔柔的）地照着我的卧室，（轻盈的）小鸟在树上（婉转地）鸣叫。 （要抒发主人公欢快的心情。）如：早晨，微风习习，暖融融的太阳发出金灿灿的光芒，树上的鸟儿迎着金色的阳光欢快地鸣叫着，树下的流水轻快地流向远方。原句：早晨，太阳发出光芒，树上的鸟儿鸣叫着，树下的流水流向远方。（要抒发主人公苦闷伤感的心情。）如：早晨，太阳发出凄清而冷寂的光芒，鸟儿在光秃秃的树上哀叫，似乎在讲述一个无奈的故事，树下的流水在凄冷的早晨显得十分寒冷，疲惫苍凉地流向远方。 原句：我喜欢静幽，总斜倚着树干，思索友人的深情。修改后：我喜欢（红彤彤的枫叶旋在风里的）静幽，总（在晚霞中）斜倚着树干，（撷一片枫叶遮住眼睛），思索友人的（脉脉）深情。 原句：梅花开放。（突出梅花不畏严寒的品格）如何修饰？如：（当积雪压断枝头的时候，当冰凌高挂悬崖的时候，当百花纷谢凋零的时候，）梅花（迎着风雪，带着微笑，悄悄地）开放了。我们可以说成“（什么样的）梅花（怎样地）开放了”。为突出梅花的不畏严寒，还可以再加一些状语进行限制。 如：写美美是游荡在寒冬中的几点残雪，美是漫步在蓝天上的几缕浮云，美是跳跃在湖面上的一抹夕阳，美是回荡在密林中的几声鸟鸣。生活中处处有美，美是多姿多彩的。'