最新第十四章宏观经济政策(听课)课件PPT.ppt 56页

'第十四章宏观经济政策(听课) 第一节宏观经济政策概况宏观经济政策----国家或政府为了增进社会福利对经济总量进行调控以达到一定目标的手段。 一、宏观经济政策的目标充分就业物价稳定经济增长国际收支平衡 供给管理政策通过对总供给的调节以达到一定政策目标的宏观经济政策工具。包括指数化政策、收入政策、人力政策和经济增长政策 国际经济政策在开放经济的条件下，政府对于经济的调节以实现政策目标。 三、宏观经济政策的发展与演变第一阶段（30年代-----二战前）：试验阶段第二阶段（二战后-----70年代初）：全面而系统实施阶段第三阶段（70年代初-----今）：自由化和多样化阶段 第二节需求管理政策 一、需求管理中的财政政策制度性的财政政策（内在稳定器）行动性的财政政策赤字财政政策 1、制度性的财政政策（内在稳定器）个人所得税、公司所得税和各种转移支付具有内在稳定器的功能，也就是财政政策自动在经济过热的时候使其降温，而在经济过冷的时候使其升温。 2、行动性的财政政策财政支出——政府工程支出：兴建基础设施。政府购买：对产品与劳务的购买。转移支付：各种福利支出、补贴。财政收入——个人所得税、公司所得税及其他税收 行动性财政政策的运用：在经济萧条的时期，采取扩张性的财政政策，即减税和增支。在经济过热时期，采取紧缩性的财政政策，即增税和减支。 3、政府支出和税收乘数Y=C+I+G(三部门经济)其中C=a+bYd(a—自发性消费,b—边际消费倾向，Yd—可支配收入即Y-T)Y=a+b(Y-T)+I+GY=1/1-b(a-bT+I+G)独立考察政府支出和税收对国民收入的影响，以△Y、△G和△T表示Y、G和T的变动量，可得以下乘数公式： 1）△Y=1/1-b△GKG=△Y/△G=1/1-b（即政府支出乘数）2）△Y=-b/1-b△TKT=△Y/△T=-b/1-b（即税收乘数） 假设：编辑消费倾向为0.8，则政府支出乘数为5，税收乘数为4。即当政府增加100万元支出时，国民收入增加500万元。当税收增加100万元时，国民收入减少400万元。 平衡预算乘数平衡预算即政府支出等与税收平衡预算乘数：KG+KT=1 修正后的政府支出乘数T=t*YYd=Y-t*YC=a+b（Y-t*Y）Y=a+b（Y-t*Y）+I+GY=1/1-b(1-t)*(a+I+G)不考虑自发性消费和投资，可得△Y=1/1-b(1-t)*△GKG=△Y/△G=1/1-b(1-t) 假设：编辑消费倾向仍为0.8，税率为0.25，则政府支出乘数为2.5，即当政府增加100万元支出时，国民收入仅增加250万元 4、赤字财政政策经济萧条时期，财政政策是增加政府支出，减少政府税收，出现支出大于收入的财政。凯恩斯主义经济学家认为，赤字财政政策不仅是必要的，而且也是可能的。 政府向企业和居民户发行公债政府发行公债卖给商业银行政府发行公债卖给中央银行 5、财政政策的挤出效应财政政策的挤出效应指：政府开支增加所引起的私人支出的减少 0YrIS2r1E1Y1IS1E2Y2r2LMY3财政政策的挤出效应 财政政策的挤出效应的大小取决于LM曲线的斜率。当LM曲线斜率越大时，挤出效应越显著。不同学派对财政政策的挤出效应的大小看法也不一致。如:凯恩斯学派认为财政政策的挤出效应小，而货币学派则认为财政政策的挤出效应大。 凯恩斯：M=L=L1(Y)+L2(i)当利率上升是对货币的投机需求减少，导致货币市场上货币的需求减少从而利率下降，所以财政政策的挤出效应小，财政政策对经济的调节作用明显。货币学派：M=L(Y)即货币需求是国民收入的函数和利率无关，所以财政政策的挤出效应大，财政政策对经济的调节作用不明显。 二、需求管理中的货币政策1、银行制度与货币供给2、货币政策的工具及其运行机制 货币政策的机制货币量→利率→总需求 1、银行制度与货币供给中央银行与商业银行中央银行[CentralBank]——“政府的银行”、“银行的银行”、“发行的银行”商业银行[CommercialBank]——金融企业，直接对厂商和居民办理存放款业务。 法定准备金[LegalReserve]——中央银行以法律形式规定商业银行在所吸收的存款中保持一定的比例作为准备金。这一比例就是法定准备率。商业银行创造存款货币的机制 银行有创造货币的机制假定法定准备率为20%银行新存款新贷款准备金第1级1008020第2级806416第3级6451.212.8第4级51.240.9610.24第5级40.9632.778.19….………...共计50040010011K(存款乘数)=--------------------=--------=5r(法定准备率)20% 2、主要工具及运用公开市场业务调整贴现率改变法定存款准备率 公开市场业务中央银行在公开市场上买卖政府债券如买进债券，增加货币量，利率下降；如卖出债券，减少货币量，利率上升。 调整贴现率商业银行向中央银行贷款所付的利息率就称贴现率。如降低贴现率，放松贴现条件，商业银行得到更多的资金，增加流通中的货币供给量，降低利息率。反之则反。 改变法定存款准备率法定存款准备金制度：指中央银行规定商业银行必须将其存款的一部分缴纳中央银行作为准备金的制度。法定存款准备金=法定存款准备率×存款总额 运用在繁荣时期，采取紧缩性的货币政策，中央银行公开市场抛出债券，提高存款准备金率，提高再贴现率，严格贴现条件，就能起到减少货币供给，遏制总需求的作用，降低通货膨胀率。在萧条时期，采取扩张性的货币政策，中央银行公开市场买入国债，降低存款准备金率，降低再贴现率，放松贴现条件，就能增加货币供给，刺激总需求，使经济摆脱萧条，增加就业。 财政政策与货币政策的比较二者的作用机理不同二者的执行渠道与动用动机不同 四、供给管理政策1、收入政策----工资物价冻结，工资物价指导线，税收刺激计划等。2、指数化政策----工资指数化，税收指数化。3、人力政策----人力资本投资，完善劳动力市场，协助工人进行流动等。4、经济增长政策----增加劳动力的数量和质量，资本积累，技术进步和计划化和平衡增长等。 尿液蛋白质检查 一、尿液微量白蛋白的测定健康人的尿液白蛋白一般小于20mg/L,大于30mg/L时即提示异常。定义：微量白蛋白是指尿中白蛋白含量超过健康人水平，但常规尿蛋白试验为阴性的低浓度白蛋白。检测方法：染料结合法、放射免疫分析、酶联免疫吸附、免疫比浊分析、胶体金纸片 报告方式：定时留尿法（μg/ml;mg/24h)晨尿法(mg/L)随机留尿法(mg/mmolCr;mg/gCr)国际上以尿白蛋白排泄率>20mg/L或尿总蛋白>30mg/24h作为尿微量白蛋白的临界值。 临床意义：尿微量白蛋白在糖尿病肾病中的应用尿微量白蛋白在心血管疾病中的应用尿微量白蛋白在炎症方面的应用其他 二、Bence-Jonesprotein：实质是免疫球蛋白轻链或其聚合物，单聚体分子量为2.3万。凝溶蛋白：pH4.5~5.5，56℃条件加热出现白色混浊及凝固，100℃煮沸以后混浊消失或明显减退，再冷却时又可重新凝固。蛋白电泳时可在α2至γ球蛋白区带间的某个部位出现M区带。 检测方法：对甲苯磺酸沉淀筛选实验：灵敏度3mg/L热沉淀法验证乙酸纤维素膜电泳或者聚丙烯酰胺凝胶电泳：M带免疫固定电泳：区带电泳分离蛋白后，立即将浸有特异抗L链血清的薄膜条直接放到预计出现异常蛋白带的位置上，使之产生抗原抗体的复合物反应。免疫扩散实验：用特异的L链血清进行免疫扩散实验。临床意义：多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症 三、β2-microglobulin性质：一种低分子量的蛋白质（1.18万），是细胞膜上完整组织相溶性抗原HLA的一部分。检测方法：放射免疫分析（RIA）、酶免疫分析（EIA）参考值:血β2-M<3.0mg/L尿β2-M<0.2mg/L临床意义：肾小管疾病、血清β2-M异常增高 四、尿液血红蛋白、肌红蛋白及其代谢产物检查1.hemoglobin正常人血浆中游离血红蛋白与珠蛋白结合，以复合物的形式运转至单核-巨噬细胞系统被代谢，不能从尿液中排出。疾病时尿液中血红蛋白有两个来源：1.发生血管内溶血，超过珠蛋白的结合能力，游离血红蛋白从尿液中排出。2.尿路（尤其是上尿路）出血，红细胞在低渗或者高渗的环境下破坏逸出的血红蛋白。 检测方法：试纸法：利用血红蛋白中亚铁血红素具有类过氧化物酶作用，在邻联甲苯胺等供氢体存在下，使过氧化物还原为水，而邻联甲苯胺被氧化成有色物质。免疫测定方法：利用抗人血红蛋白单克隆抗体临床意义：血管内溶血泌尿道出血 2.myoglobin肌红蛋白是横纹肌、心肌细胞内的一种含亚铁血红素的蛋白质，分子量小，易通过肾小球。测定方法：纸片法：原理与血红蛋白测定类似。肌红蛋白能溶于0.8饱和度的硫酸铵溶液中免疫法：利用单克隆抗体ELISA、 3.hemosiderin当发生血管内溶血时，大部分血红蛋白随尿排出，其中一部分血红蛋白被肾小管上皮细胞再吸收后在肾小管上皮细胞内分解形成血铁黄素，再随细胞脱落至尿中排出。检测方法：Prussian反应，当尿中含有铁血黄素时，其中高铁离子与亚铁氰化钾作用，在酸性环境下，产生蓝色的亚铁氰化钾沉淀。注意事项：1.避免铁污染；2.清晨第一次尿阳性率较高临床意义：血管内溶血、行进性血红蛋白尿。 4.porphyrinδ-氨基酮戊酸、卟胆原尿卟啉粪卟啉原卟啉+Fe血红素卟啉尿是指尿中排出过多的卟啉或者其前体测定方法：酸萃取后，紫外线进行检测临床意义：先天性卟啉病、肝性卟啉病 五、Tamm—HorsfallproteinTH蛋白由Henle袢升支与远曲小管的上皮细胞的高尔基复合体产生，是一种肾特异性蛋白质。是构成管型的一种重要蛋白。检测方法：酶联免疫吸附法、放射免疫法临床意义：协助诊断上尿路疾患有助于泌尿系统结石形成机制的研究。 六、尿液酶测定尿液酶的来源：血液的酶：淀粉酶、溶菌酶肾实质的酶：肾小管刷状缘（γ-GT、AAP、LAP、ALP、α-GLU）、溶菌体（NAG、ACP、β-葡萄糖醛酸苷酶）、胞浆（LDH）及线粒体（AST）尿路及生殖系统的酶：前列腺（ACP、NAG）、精液（LDH、hyaluronicacid）、肿瘤细胞 尿液酶测定时尿液标本的处理方法：尿液通常为弱酸性，且蛋白质浓度较低，不利于尿酶活力的保存，因此必须及时测定和处理。大部分尿酶活性比血浆酶活性低，在测定时适当加大标本用量或延长酶作用时间。尿液中含有较高浓度的低分子物质，如尿素、尿酸、肌酐、硫酸盐、磷酸盐等，他们可能是某些酶的抑制剂，因此必须对尿液标本进行预处理：超滤法、透析法、凝胶过滤法 1.N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(N-acetyl-β–D-glucosaminidase,NAG）NAG是一种位于溶酶体内的酸性水解酶，存在于所有组织中，以前列腺和肾近球肾小管溶酶体含量最高。临床应用：各种肾脏疾病：急慢性肾功能不全、肾病综合症肾移植排斥反应：早期诊断药物性肾损害：其他系统疾病：糖尿病肾病、高血压肾病 2.α-葡萄糖苷酶（α-glucosdiase,α-GLU）α-GLU主要存在于肾小管上皮细胞刷状缘，在血清中的含量极低，且分子量大（9万），不易通过肾小球，因而尿中的α-GLU主要来自肾小管上皮细胞。测定：用麦芽糖做底物，经α-GLU的水解作用生成葡萄糖，再用葡萄糖氧化酶法测定葡萄糖的生成率。临床意义：肾小管损伤的敏感指标 3.谷氨酰转移酶（γ-glutamyltransferase，γ-GT）γ-GT广泛存在于人体各组织中，以肾、肝、胰等组织含量最高。尿中γ-GT浓度较高，原尿无需预先浓缩。用γ-谷氨酰对硝基苯胺做底物，测定游历的对硝基苯胺量。临床意义：γ-GT常作为药物性肾损害的诊断指标。γ-GT在急性肾炎、肾盂肾炎、肾结石时升高γ-GT在慢性肾衰、肾癌时降低。'