最新颅脑断层解剖 PPT课件PPT课件.ppt 29页

'颅脑断层解剖PPT课件 CT-颅底蝶鞍层面蝶骨小翼前床突颞骨岩部脑桥小脑半球枕内隆凸第四脑室颞叶 鞍上池层面额叶颞叶鞍上池脑桥第四脑室小脑半球额窦 大脑皮质下部层面额叶大脑镰半卵圆中心顶叶 颅脑MRI解剖 MRI解剖--经中央旁小叶上部层面中央沟中央旁小叶上矢状窦上矢状窦 MRI解剖--经中央旁小叶下部层面中央沟中央后沟顶内沟顶枕沟中央前回额上回 MRI解剖--经半卵圆中心层面顶枕沟半卵圆中心扣带回额上沟额上回扣带沟中央沟 MRI解剖--经胼胝体压部层面扣带回侧脑室前角胼胝体压部视辐射距状沟前部外侧裂中央前回中央后回 MRI解剖--经上丘和后连合层面扣带回胼胝体膝部尾状核背侧丘脑内囊上丘小脑蚓颞上回颞中回 MRI解剖--经下丘和前连合层面前连合颞中回颞上回颞下回下丘小脑半球小脑蚓部壳核内囊前肢 MRI解剖--经小脑上脚层面脑桥第四脑室小脑蚓部杏仁核海马视束额内侧回额上回额中回额下回嗅束沟 MRI解剖--经垂体层面直回眶回嗅束沟钩回面神经和前庭蜗神经三叉神经脑桥小脑扁桃体小脑半球垂体 MRI解剖--经海绵窦层面眶回直回蝶窦颞叶小脑半球延髓小脑扁桃体 儿童气管插管术郑欣 气管插管适应征上呼吸道梗阻心肺功能衰竭Glasgow评分低于8分的深昏迷危重患儿、延髓麻痹需要使用呼吸机循环衰竭需要降低其呼吸功需要经气管插管清理下呼吸道分泌物，肺部灌洗抢救生命时无法建立静脉通道，需要气管内给药 插管前准备 导管的选择 导管选择表 导管选择表年龄导管内径(mm)经口插唇端距离(cm)经鼻插鼻端距离(cm)＜28，≤1000kg2.579新生儿3.09116个月3.51014I岁4.0~4.512162岁5.0~5.514172~4岁5.5~6.015184~7岁6.0~6.516197~10岁6.5~7.0172110~12岁7.0~7.5202312~16岁7.5~8.02124成年女性8.0~8.52225成年男性8.5~9.02225＞2岁，气管插管管径＝年龄÷4＋4mm深度＝年龄÷2＋12cm吸痰管内径＝年龄×4＋4（新生儿）＝kg体重÷2＋2儿童气管插管的管径及插入深度 气管插管的方法经口和经鼻两种应先使用复苏囊面罩加压纯氧通气，插管过程控制在30秒内。经口插管：简单、迅速，但导管较易滑动、易脱管经鼻插管：容易固定，脱管机会少，便于口腔护理，但插管操作及吸痰不方便，导管可压迫鼻腔造成损伤 插管示意图 插管示意图 插管示意图 插管后评估 气管插管并发症牙齿及口腔软组织损伤：喉镜使用不当、动作粗暴、喉镜置入过深、上提喉镜方法不对导管误入食管：插管困难、操作不当、操作不熟练（鉴别方法：看导管内壁、听诊、胸廓起伏）声带损伤、水肿：导管选择不合适、动作粗暴、插管时间过长气胸、肺不张：插管过深、通气过于暴力气管损伤、皮下气肿：导管选择过粗、动作粗暴'